1 anrepRovecro.n consuita Municpalidad oe NF do Expediente SY FBT Ll eprrcacion nueva lrar con ia do imprniay LL] aconoicronamiento Bi] ucewcn oe o2ea Dl aweurcion [1 Purstaen vaLoR HisTORCO MONUMENTAL Li reouanzacion oe ticencia Ti rewonerxcion O cereaso Creraccon 1 cewoucion LIA. APROBACION AUTONATICA [De 8 APROBACION AUTONATICA CON FIRMA DE PROFESIONALES RESPONGABLES ea Facnainciods bre [ZETOITEAO) "APROBAGION GON EVALUAGION PREVIA DE PROYECTOS FOR Oe Revises Uanos Oe REVISORES URBANOS O CCOMISIONES TECNIGAS Comision Técnica q "APROBACION CON EVALUACION PREVIA (DE COMISIONES TECNICAS recteinco tect: [TT] [Sara osT08 conDounios . PERSONAS WATURALES [Tre patos conoounos-PERSONAS JURIDIGAS [L_] "©" PRE-DECLARATORIADE FABRICA (> avrourauoncien 22293722 CI (J BELLIDO BUuSTéManre JOCL ‘eelise Peter Kpaligo Waters Tombros zi B23 79 F Domicilo KYACUCHO. i f AYSVEW-O Doparamonte Prono baits 4 Tigers |Z Ie7 iain AHL Oro We Laie Sables Av Tate Pe a Estade Civ ‘Solterota) casadoia) EX] vuxotey [] Divorciadota) «= [] Doita) Cényuse ROTA 1 LSA Fein Pater nets Hetero Nontres TREE SOG 6 DSPSTASSS RO Domicitio Bepararrente Fromme Bae Trsanaacn RA Tora We tate Soba FT Ca Pa ¥ aAealiae Patere “Rpalie MavomS Nombres DRITCE Domicilio Departamento Preanca Dae Tiberian TAR [Owe Wz Coie Sab Lote RATT Cae Passe 7 a Poder insento en: oon siento Faas Tae Fake Paria Bacteria Rogistre de Mandates Registro Mercantil Oficins Registral de: ARACUCHG Hus Hani A ABE LA LigerF ap ze TASER i Sab Lain AT Tae re 350-00 | /0-00 B20 1p: 00 3S.00 “ea Tsai 2) Port ena Poriaizquewa ny Pore Tondo Paria dorocha ir) Régimen de la Propiedad Propiedad Propedas Es Nege Inada ‘conyuga! Coppi ‘Condéminas 2) Inset on ol Registro de Predios de Con ol Goaige dol Precio Teena —Fajae Tome Fie Paria Cece In? de Licencia de Eaticacién anterior 4) Ingorito on ol Registro de Prodios de: Con et go ar Precis © inserta en Tato — Fae Toe Fae Paria CriesFUE Leona PAS. 3 67 Ql Seti itera de Dominio expedida ore [[-] Dontmento que aredte derecho a eticar Repistt de Predios [Lr Yinenia de Poder exces pore Risto de Personas Ly Rtiease de wardetos ubanistios Juridias Yecifcatorios [Cy Gatiicado de Factidad de Savicios de Acua ( ) [BQ] Pianos de Unicactn y Locatzacion ‘Acantarllado ( }y Enerala Electrica ( ) [Ey] Pianos (ye Arautectur I co [BR] Plano de estucturas de sostenimento de excavacones [Panes (62d nstaaconesSantarias ‘ymemoria descrptva [ER] Pianos (9 nstataciones Electicas [Pianos (do nstaacones de Gas [Banos (9 nstatacionas, Plano de sequrdad y evacuacién amobiade lectromectncas (nara Anteproyecto) [] Pata CAR (rode Risso Contrast) [Dy] Beets 6e Hantaton de fos Profesionales Carta de Soquridad do Obra’ ‘Memoria Descrptvas do cada ‘especialidad PPrasupuosto de obra on base al cuadro de Valores [Esto do impacto ambiental Unitaroe Ofclales de Edlicacion PPresupuesto de obra a nivel de subpartdae con costae [C1 Semeratante de paso porios Derechos Lnitrioe de mercado publcados ‘corasponcientes: Lcencia de Construccién, Cetiteado de Conformidad de [Informe Técnico favorable emitdo polos ‘obra o Doe, Fabrica, Rovieores Urbanos o000q00 ‘Autorizacién dela junta de propietarios (para propiedad [Blane de ceramiento det predio para exclusiva ybienes de propiead comin) Demolicion Total Autoriacines para uso de explosives Discamec (_) [Palla de Seguro contra todo resno para ‘Comando Conjunto FF.AA.( ), Defensa Civ) TTercaros on caso de uso de explosivos. Copia carta vecinos cotindantes comunicando fecha y [ores hnora'de las detonaciones en caso de uso de explosives ‘VERIFICAGION DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS: Fecha:FUE Lesa PAG. 4 07) Ter easel —| — nda — Osos SSCS — Br TO Ea T $0.0 BO.00 a 85-09 Bs 0° 3. INSTALACIONES SANITARIAS TOmbres V abeT SOS TOKE Cantidad anos 2. ESTRUCTURAS arbres v apaTisos NOP Canidad Panos Der RRore sions Romibres ¥ apaTGSS WOR Canned Del, Poore sions 5, INSTALAIONES INTERNAS DE GAS NATURAL Pianos 4, INSTALACIONES ELECTRICAS [ ‘Nombres v apelidos TOR Canidad DEL PreFes:oxuc Nomibras V abOT EOE Wor Canigad Pranos Der PeorEsronAL. a ‘Seley Fema ‘Saloy Fim Seley Fa EI valor estado de la obra se obtiene de la skquente forma: para edincacién nueva o ampliacién, en bas Untarios Ofciales de Edfcacién, aclualizados de acuerdo alos Incices aprebados por el INE Para remodelacion, reperacian y modifcacion, en base al presupuesto estimado de a obra, lOfeaies de Edficacién actualzades, aplicando la mavima depreciacion por anfiqUedad y estado de conservacion, La |Municipalad entreaar, unto con ol Fo“mulario Unico, el Cuadro de Valores Unitarios Ofc ‘demalcié, on base a los Valores Unitarios 35 de Eaicacion atvalizado, Tipe de Obra EDIFICACION NUEVA, 'AMPLIACION REMODELACION REFACCION "ACONDICIONAMIENTO. PUESTAEN VALOR, (GERCADO DEMOLICION. Vator Total Sr [us m2. ma ma. m2 ma, ma ma ma. [SubTotal Presupuento Eatmado (3) 00 +00FUE. Uencia PAG. 5607) pedo PaToTS ApaTGS MaTOTS Nambrae DNITCE Rogar CRP Taions carer Case EReraICS Domicilio Dapariarierie Preanas Diswio TiaasaSoAT RR TORS See WoT Tale PaaS Re Los suscrtos asumimos ta responsabilidad sobre a veracidad y exactiud dela informacion y documentacion que lbraseniamos, conociendo los efectos previsios por la Ley pera los casos de frauce 0 falsedad, Responsable de Obra Propetario, Apoderado o Representante Legal ima y Sto Fema Los tmantas deben visar cada una de as hojas anteriores, de este formulario, al pie de su anversoFUE. Wena PAG. 6467) "RESOLUCION DE AMPLIACION DE VIGENGIA DE LA ‘Saloy Firma del Funclonario Municipal que autor LICENCIA DE EDIFICACION N*: Fecha emisién Fecha caducided RESOLUGION DE REVALIDACION DE LA LICENCIA DE EDIFICACION N*: Fecha emislén Fecha eaducidad NUMERAGION ASIGNADA A LA(S) UNIDAD(ES) INMOBILIARIA(S): j Alfonso Wies Carmen ‘SUS-CuRENTE, ‘eeu | Selly Fema dalurconare Mapa que autonea