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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD


LIC. EN PSICOLOGIA
TRASTORNOS DEL LENGUAJE

EVALUACIN
LOGOPDICA

Evaluadores:
Cervantes Hernndez Ral
Chvez Cristiani Alonso
Lpez Pinal Carolina
Rico Juregui Alina Noem
Ruiz Segura Alejandra
Velarde Rosales Jos Manuel.
Fecha: 03 de Noviembre del 2015

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
LIC. EN PSICOLOGIA
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
EVALUACIN LOGOPDICA
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre: lvaro Alejandro Gonzlez L.
Edad: 5 aos
Fecha de Nacimiento: 11 de Mayo del 2010
Escolaridad: Tercer grado de jardn de nios
Domicilio: Morelos 56 Unin del 4, Tlajomulco de Ziga, Jalisco
Telfono: 3320760714
Nombre del Informante: Ameyalli Samara Lozano Mayo
Evaluadores: Cervantes Hernndez Ral, Chvez Cristiani Alonso, Lpez
Pinal Carolina, Rico Juregui Alina Noem, Ruiz Segura Alejandra y Velarde
Rosales Jos Manuel.
INTERROGATORIO
Motivo de Consulta: Derivacin de psiclogo.
Principio y evolucin del padecimiento actual:
El nio muestra signos de inatencin desde los 6 meses de edad, no sigue
instrucciones y la madre refiere que es hiperactivo desde los 2 aos de edad,
actualmente sigue con dificultades seguir instrucciones y duerme muy poco por
las noches (aproximadamente 4-5 horas).
Antecedentes heredo familiares:
Diabetes: Abuela paterna Hipertensin: Abuela paterna y tres de las tas
paternas
Cncer: Uterino y de mama por parte de una ta materna.
Epilepsia: abuelo materno Enfermedades neurolgicas: tres primos
hermanos de su parte paterna (no refiere exactamente el padecimiento de
ninguno).
Enfermedades mentales: No se encontr ningn padecimiento de este tipo en
su familia.
Antecedentes obsttricos y de Desarrollo:
lvaro es el segundo hijo, de la segunda de tres gestas de la madre, fue un
embarazo no planeado por parte de los padres pero si deseado.
Factores prenatales de riesgo:
La madre no consumi ninguna sustancia adictiva (cigarro, alcohol y drogas)
solo refiere haber tomado cido flico y
sulfato ferroso durante todo su
embarazo

Nacimiento:
El nacimiento del nio fue a trmino (9 meses de gestacin) en va parto, con
complicaciones por parte de la madre ya que esta tuvo una hemorragia a la
hora del nacimiento del menor, lvaro peso 2,980 gramos con un APGAR de 9,
su alimentacin fue leche materna hasta los 3 meses de edad.
Desarrollo Psicomotor:
Sostn ceflico: 1 ao de edad Gateo: 1 ao de edad Primero pasos: 2
aos con coordinacin lenta Lateralidad: Zurdo Control de esfnteres: 2
aos 6 eses
Balbuceo: 6 meses Palabras: 2 aos
Antecedentes personales no patolgicos:
Esquema inmunitario: completo
Convulsiones: comenz neonatal, pero se hace referencia a que el nio aun
padece convulsiones en la actualidad, haciendo referencia a que la convulsin
comienza con la agitacin del nio y que tiene una duracin de 1-2 minutos.
Antecedentes personales patolgicos:
Antecedente
Edad
Especificacin
Hospitalizacin
2 aos
Convulsiones
Cirugas
------------------------------------TCE y/o fracturas
-------------------------------------Alergias

--------------------

-------------------

Enfermedades por aparatos y sistemas: Bronquitis


Problemas de sueo: Duerme entre 4-5 horas
Problemas de alimentacin: no presenta
Desarrollo del lenguaje:
Balbuceo: 6 meses Palabras: 2 aos Frases: 2 aos 6 meses
Se dio a entender claramente por otras personas (no solo por la madre)
aproximadamente a los 4 aos
Integracin familiar: la vivienda es una casa familiar en la que habitan ocho
personas incluyendo a sus abuelos paternos, sus padres, hermanos y 2 tos,
lvaro se lleva bien con todos sus familiares pero interacta mas con los
adultos y muchas veces prefiere jugar solo
rea escolar: Cursa actualmente el tercer grado de prescolar, sus maestras
refieren que es muy inquieto y no sigue instrucciones, lo cual combinado con
las convulsiones provoco que se le derivara con psicloga. Tiene problemas y
peleas constantes con sus compaeros de escuela, esta han sido notadas por
su madre mar las maestras parecen ignorarlo o pasarlo por alto

Conductual: es intranquilo tanto en casa como en la escuela, la madre se


refiere a l como un nio reservado pues no suele interactuar mucho con otros
nios y prefiere juegos en solitario como carritos
EXAMEN GENERAL
En la exploracin semntica se encontr dificultad en la conexin de palabras, uso
de apoyo extralingstico (gesticulacin y ademanes).
Exploracin fsica y neurolgica:
Los rganos del aparato bucofonatorio son regulares (Labios, denticin, paladar,
lengua, vula, amgdalas). En la exploracin de praxias la nica alteracin fue en
el movimiento de los labios de un lado a otro, el resto fue regular.
INSTRUMENTOS APLICADOS
Audicin:
De acuerdo a la interaccin con el nio consideramos que tiene una audicin
adecuada ya que atiende indicaciones y sigue las conversaciones.
Motricidad:
En la exploracin del rea motora lvaro puede realizar actividades de un nio de
3 a 4 aos sin problema, sin embargo esto deja un sesgo de casi 2 aos en
comparacin con su edad cronolgica. Asimismo el percentil de su puntuacin es
1, lo que significa que se encuentra muy por debajo del promedio de pares de
edad.

Fonacin:
Lenguaje articulatorio Cumannin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Rosa
Espada
Escalera
Almeja
Pardo
Ermita
Prudente
Cromo
Gracioso
Transparente
Dragn
Esterilidad
Influencia
Pradera
Entrada

[r]osa
Espara
Ecalera
Ameja
Pardo
Emita
Perente
Clomo
Gacioso
Aparente
Dagon
Etilidad
Influenta
Pladela
Entrala

Punt.
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1

PD 1
La puntuacin directa obtenida equivale a un percentil de 3 lo que indica un
lenguaje articulatorio muy por debajo de su edad cronolgica.
Evaluacin cualitativa:
No pronuncia la [rr] sin embargo an se considera normal para su edad.
Hizo sustituciones de [d] por [r], [r] por [l], siendo las ms frecuentes, adems de
[e] por [i], de la slaba [s][i] por [t]. Omisiones de los segmentos [s], [l], [r] y una
slaba con dobles consonantes [t][r]. Tambin distorsin de la silaba pru por pe.
Habla:
Lenguaje expresivo Cumannin
Redaccin del elemento
1
En la frutera venden peras
verdes.
2
El sol sale por detrs de la
montaa.
3
La estufa da mucho calor
en el invierno.
4
El jardinero planto rosas
blancas y amarillas.

Respuesta
Punt.
A futeria vele a 0
1
diente.
E sol sale atra oana.
0
1
La tufa hace mucho 0
calor con aire.
E osas dosa.
0

1
1

PD 0
La puntuacin directa obtenida equivale a percentil 1, lo cual est muy por debajo
del promedio de los pares de edad.
Evaluacin cualitativa: Hizo omisiones de los fonemas [r], [rr], [n], [l], [m], [t] y [d]
adems de la slaba es (en estufa). Distorsin de palabras como atra (atrs) por
detrs y oana por montaa. As como sustitucin de frases, las cuales pueden
estar ms asociadas a dificultades en la retencin de la informacin que a
problemas de expresin del lenguaje.
Fluidez verbal Cumannin
Se intent aplicar esta escala adicional (decir oraciones con una palabra o par de
palabras determinadas) sin embargo no realiz ninguna oracin, en lugar de eso
cont historias con base en experiencias que l haba tenido.
Lenguaje:
ENI (Comprensin de la lectura de un texto en voz alta)

Se le ley en voz alta a lvaro el cuento El campesino solitario que era


correspondiente a su rango de edad. La narracin consta de 35 palabras y al
terminar de contarlo el evaluador, se le pide al nio que responda 4 preguntas de
comprensin sobre la narracin. En el caso de lvaro, no fue capaz de responder
las preguntas y slo record un elemento del cuento que es un perro, lo cual utiliz
para contar una ancdota personal que inclua a su mascota. El resultado de la
prueba de comprensin fue 0/8.
Batelle Comunicacin
Tanto en la comunicacin receptiva como expresiva las puntuaciones de lvaro se
sitan en el equivalente al percentil de 1, lo que indica que su desarrollo est por
debajo de lo esperado para su edad cronolgica.
Los resultados irregulares mostrados en las dos subpruebas anteriores podran
ser resultado de la cooperacin parcial del evaluado debido a actitud de
retraimiento y desconfianza, adems de distraccin. Sin embargo la discrepancia
es significativa.

MDULOS LINGSTICOS:
* Fonologa
Segn lo esperado para nios de su edad, la claridad y articulacin es
deficiente, habiendo encontrado lo siguiente en la evaluacin:

Se presentan omisiones de los fonemas correspondientes a los


segmentos [r], [rr], [n], [l], [m], [t], [d], [s], [l], [r] y una slaba con dobles
consonantes [t][r].
Existen sustituciones de [d] por [r], [r] por [l], siendo las ms frecuentes,
adems de [e] por [i],
Se encontraron distorsiones de la silaba pru por pe y de la slaba [s][i]
por [t].

* Morfologa y Sintaxis
Mostr dificultades moderadas para llevar a cabo una conversacin coherente,
con utilizacin de gesticulacin y ademanes para conectar las palabras y
representar la idea que desea en la pltica espontnea. La funcin sintctica y
concordancia del nivel morfolgico de las palabras en la oracin tuvieron
errores significativos, basndonos en el rango normal de su edad.
* Semntica
En lo que respecta a la parte de comprensin de instrucciones y texto ledo en
voz alta por el evaluador existe dificultad para codificar el mensaje, el campo
de sus conceptos se dirige mayoritariamente a los conceptos pragmticos. No
se logr determinar una clasificacin categorial de conceptos correctamente
diferenciada para su etapa de desarrollo madurativo.
* Pragmtica
Utiliza recursos conceptuales de su propio contexto para llevar a cabo la
conversacin.
Observaciones:
Al comienzo de la evaluacin, lvaro mostraba poca disposicin para realizar
las actividades debido al retraimiento con los evaluadores, mejorando
conforme pas el tiempo y se le presentaron juguetes como recompensa al
realizar las actividades, sin embargo, en el trascurso mencion un par de
veces que ya quera terminar para ir con su mam que estaba siendo

entrevistada en un cubculo continuo, sin alteracin notoria.

ASPECTOS SOMTICOS
NORMALES

Paladar
vula
Denticin
Lengua
Amgdalas

ALTERADOS

MDULOS LINGSTICOS
NORMALES
rea Pragmtica

Estado
Neurolgico:
Sin
ninguna alteracin durante la
evaluacin,
sin
embargo,
existen
antecedentes
de
episodios epilpticos.
Praxias: movimiento de los
labios de un lado a otro.
Respiracin:
agitada
en
momentos.
DEFICIENTES

reas fonolgica, morfolgicasintctica y semntica.

CONCLUSIN: El paciente lvaro muestra un retraso significativo en el


desarrollo, se encontr una deficiencia evidente en motricidad y lenguaje adems
de problemas para comprender algunas indicaciones, anterior a sealar un
tratamiento, el paciente A, requiere exmenes neurolgicos por ataques
epilpticos referidos por la madre en consulta.
Tratamiento: En lo que respecta con los dficits evidentes del paciente A, lo
primero a corroborar seria las causas del retraso en el desarrollo descartando
dao neurolgico, se trabajara con estimulacin motora y de lenguaje, la
estimulacin tendra como fin que el paciente desarrolle las habilidades esperadas
para un nio de 5 aos resolviendo el retraso de casi 2 aos en habilidades
motoras; la estimulacin en lenguaje se enfocara principalmente en que el
paciente adquiera los fonemas [r], [rr], [n], [l], [m], [t], [d], [s], [l], [r] adems
resuelva las sustituciones de [d] por [r], [r] por [l] y [e] por [i]
En lo que respecta a morfologa y sintaxis la estimulacin consistira en mejorar
las habilidades de platica espontanea, exposicin de ideas y coherencia. Lo que
se pretende realizar es utilizar habilidades ya adquiridas por el paciente y que por
medio de la estimulacin las termine de desarrollar de manera adaptativa
resolviendo futuros problemas acadmicos

Observaciones: Durante y posterior a los exmenes neurolgicos se debe


localizar en que otras reas cognitivas se encuentra el retraso en el desarrollo,
una vez teniendo bien especificadas las causas se le debe sealar el tratamiento,
se recomienda mayor atencin por parte de su familia tanto en el mbito escolar
como en casa