FORMATO DE ELECCIN DEL SISTEMA PENSIONARIO

I.

DATOS DEL TRABAJADOR

1.

APELLIDO PATERNO

2.

APELLIDO MATERNO

3.

NOMBRES
DNI

4.

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Carn de extranjera
Pasaporte
Libreta del Adolecente Trabajador

5.

SEXO

Femenino

6.

FECHA DE NACIMIENTO

Da

Masculino
Mes

Ao

Av.

Ca.

Jr.

Psje.

Urb.

AA.HH.

PP.JJ.

Otro:

Otro:
N

7.

DOMICILIO
Distrito
Provincia
Departamento

II. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

1.

NOMBRE O RAZN SOCIAL

2.

RUC

3.

DPTO. DEL DOMICILIO FISCAL

III. DATOS DEL VNCULO LABORAL

1.

FECHA DE INICIO DE LA RELACION LABORAL

2.

REMUNERACIN

Da

Mes

Ao

IV. ELECCIN DEL SISTEMA PENSIONARIO

1. SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES

(ONP)

2. SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (AFP)

Firma del trabajador: ________________________

Ciudad de _______________________, ______ de _________________________ de 201_