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‘aa Ministerio RU | de Salud Balt \ DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “Ano de la Integracién Nacional y el Reconocimiento de nuestra Diversidad” “CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL LUD” SIS = bet wil _ ee” Abril 2012 “CONVENIO DE GESTION SUSCAITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD. Gonste por el presente documento, el Convenio de Gestion suscrito entre el Gobierno Regional del Callao y el Seguro Integral de Salud en el marco del Aseguramiento Universal en Salud, que celebran de una parte el GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO, con R.U.C. N° 20505703554, con domicilio en ta Calle Elmer Faucett N° 3970, Provincia Constitucional del Callao, departamento de Lima, debidamente representado por su Presidente Regional FELIX MANUEL MORENO CABALLERO, identificado con D.N.|. N° 25835925, con Credencial extendida por el Jurado Nacional de Elecciones, con fecha 20 de diciembre del afio. 2010, quien procede en uso de sus atribuciones conferidas por el articulo 21° y lo dispuesto en @l articulo 20° de la Ley N° 27867, Ley Organica de Goblernos Regionales, al que en adelante se denominaré GOBIERNO REGIONAL; y, de la otra parte, el SEGURO INTEGRAL DE SALUD, con P.U.C. N° 20505208626, con domicilo en la Av. Carlos Gonzales N° 212, Urbanizacion Maranga, distrito de San Migual, provincia y departamento de Lima, representado or su Jefe institucional (e) JOSE CARLOS DEL CARMEN SARA, identificado con D.N.J, N° 06980022, encargado mediante Resolucién Suprema N° 029-2011-SA, que en adelante se denominard SIS, de acuerdo a los términos y condiciones siguientes: CLAUSULA PRIMERA: ANTECEDENTES 1. Mediante Ley N° 29344 se aprobé la “Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud”, con el objeto de garantizar el derecho pieno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud, estableciéndose en su Primera Disposicién Complementaria que #1 Ministerio de Salud queda autorizado a iniciar el proceso de aseguramiento en salud a través de la implementacién en Regiones Piloio del Plan Esencial de ‘Aseguramiento en Salud (PEAS) 2. A través del Decreto de Urgencia N° 048-2010 se dictan medidas econémicas financieras destinadas a la implementacién del Aseguramiento Universal en Salud en la oblacién pobre residente en los departamentos de Huancavelica, Ayacucho y Apurimac, y en determinados distitos de los departamentos de San Martin, La Libertad, Loreto, Amazonas, Lambayeque, y Piura, incluyendo los distritos del Vallo de los Rios Apurimac y Ene (VRAE) de los departamentos de Junin y Cusco y Lima Metropolitana y ia Provincia Constitucional del Callao. 3. Mediante Decreto Supremo N° 008-2010-SA, se aprueba el Reglamento de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, que tiene por objeto dictar las disposiciones que desarrollen los mecanismos de implomentacién y desarrollo del Asaguramiento Universal en Salud, necesarias para el adecuado cumplimiento de los, ‘objetivos contenidos en la Ley. 4, En el mismo Decreto Supremo N° 008-2010-SA en la Primera Disposicion Complementaria Transitorla, se sefiala que la sustitucién del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) por el Plan de Esencial de Aseguramionto en Salud (PEAS) serd gradual. EI Ministerio de Salud deberd adoptar, dentro de los noventa (90) dias siguientes a la vigencia de la presente norma, las disposiciones necesarias para la implementacion progresiva de dicha sustitucién, en las Regiones Piloto de! AUS y en aquellas que se implementen en el futuro. El LPIS se debe mantener vigente en aquellas zonas en las que no se implemente el PEAS, 5. Por Decreto Supremo N° 016-2009-SA fue aprobado el Plan Esencial de ‘Aseguramiento en Salud (PEAS), que contiene el Pian de Beneficios con el Listado de Condiciones Asegurables, Intervenciones y Prestaciones a financiar y las Garantias Explicitas, Asimismo, establece que las Garantias Explicitas se implementarén progresivamente y se incrementardn gradualmente por los distintos agentes vinculados ‘al proceso de aseguramiento en salud, hasta cubrir la totalidad del PEAS. 6. El mismo Decreto Supremo N* 016-2009-SA deja sin efecto el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) contenidas ene) Decreto Supremo N° 004-2007-SA, “CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO. INTEGRAL DE SALUDEN EL NARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” fen los ambitos pilotos, en donde como minimo se ofertard el PEAS, salvo aquellas prostaciones que a titulo personal se han otorgado de manera excepcional, las mismas Que formardn parte de la cobertura del asegurado hasta su total atencion, 7. La Resolucién Ministerial N° 872-2009/MINSA, faculta al SIS a aplicar el tarifario aprobado mediante A.M. N° 240-2009/MINSA a las prestaciones del PEAS y a aplicar el mecanismo de pago més adecuado para aquellas prestaciones que no se encuentren comprendidas en la AM N° 240-2009/MINSA y que se encuentren incluidas en el PEAS. 8. La Resolucién Ministerial N° 934-2010/MINSA, moditica la A.M. N° 872-2009/MINSA, estableciéndose que el Seguro Integral de Salud tiene la facultad de utilizar los mecanismos 0 las modalidades de pago mas adecuados para el financiamiento de las prestaciones en el marco del AUS. Para el cumplimiento de Io sefialado en el punto anterior, el SIS deberd suscribir convenios de financiamiento de aseguramiento en salud con los Goblernos Regionales para implementar, desarrollar y ejecutar el PEAS. CLAUSULA SEGUNDA: DEFINICIONES Y ACRONIMOS Las partes convienen mutuamente, que para los efectos del presente Convenio los siguientes términos y acrénimos, tendran los significados que a continuacién se indican: Afiliacion Es €1 proceso mediante el cual se incorpora a una persona (potencial asegurado), a aiguno de Jos regimenes de financiamiento det SIS. Ambito del Convenio | ambito del presente Convenio es la Regién del Callao. Asegurado Es toda persona doriciiada en et pais que esta bajo la cobertura de alguno de los regimenes de financiamiento del SIS, habiendo cumplido con los requisitos de tener DNI y estar clasificado Por el SISFOH como elegible para alguno de los regimenes de financiamiento. Cobertura ) Proteccién contra pérdidas especiticas por problemas de salud, extendida bajo los términos de \ tun convenio de aseguramiento, Control Prestacional Es la aplicacién de procedimientos, metodologias y herramientas, para dar conformidad a las prestaciones de salu y/o administrativas, Convenio Es un contrato que genera derechos y obligaciones a la IAFAS como al presiador sea de manera directa 0 a tavés de Su representante, en relackin a la cobertura de salud y financiamiento de la misma. Direcciones o Gerenclas Regionales de Salud o las que hagan sus veces og g encargadas de conducir el proceso de atencién de la salud de la taaeaitat en los ambitos de E su jurisdiccion. Administratiamente, son dependiontes de 10s Gobiernos Regionales y ve normativa y tecnicamente de! MINSA. Disponibilidad de Recursos Humanos Es la oferta de Recursos Humanos minimos acordes con la capacidad resolutiva segin categorizacion vigente de los establecimientos de salud que realizan las prestaciones de salud. Establecimiento de Salud 2(Paxiaa “CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” Unidad operativa de la oferta de servicios de salid, clasificado on una categoria & implementada con recursos humanos, materiales y equipos encargada de realizar actividades asistenciales y administrativas que permiten brindar atenciones sanitarias, ya sean preventivas, promocionales, recuperativas o de rehabilitacién tanto intramural como extramural, de acuerdo a la capacidad resolutiva y nivel de complejidad Formato Unico de Atencién Es el formato en el que se registran los datos de atencion y prescripcién (procedimientos, medicamentos, insumos, apoyo al diagndstico) asi como los datos de afliacion del asegurado que recibe una prestacién de salud o una prestacién administrativa. Labores Administrativas Comprende todas aquellas actividades que realiza el establecimiento vinculadas a la afiliacién, registro de atenciones sanitarias y administrativas, costos informaticos asociados a las actividades SIS. Guias de Practica Clinica Recomendaciones desarrolladas sistematicamente acerca de un problema clinico espeetfico Para asistir tanto al personal de salud como a los pacientes en el proceso de toma de Porcentaje de Prestaciones Preventivas en el Primer Nivel de Atencion. > Porcentaje nifios con asquema CRED cumpiido. > Porcentaje de mujeres parturiantas con 6 controles prenatales y mas. > Porcentaje de prestaciones de salud bucal > Porcentaje de prastaciones de profilaxis antiparasitaria. > Porcentaje de prestaciones de salud reproductiva. Porcentaje de Referencias justificadas en Emergencia. > Porcentaje de prestaciones observadas por PEA > Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP. IafPagina 124 13.4 13.2. Fy F 13.3. 2. 081 Barren Vv CLA “CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAD Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” > Porcentaje de ejecucién del Componente de Reposicién. Las Fichas Técnicas se describen en el Anexo N° 04. Para el Indicador Pe tf ja, se consideraré como valor basal, él valor obtenido en el primer trimestre, En la segunda Temesa de la cdpita, se pondré las metas trimestrales las cuales seran fijadas por la DIRESA Callao. En ese sentido, para la evalvacion del primer trimestre se tomard ‘como si se hubiese cumplido al 100%. CLAUSULA DECIMA SEGUNDA: DE LA VIGENCIA El presente Convenio tendra una vigencia de cinco (6) afios posteriores a la fecha de su suscripcién. La renegociacién de la cépita es anual. EI GOBIERNO REGIONAL y el SIS podran ampliar la vigencia del presente Convenio a través de la suscripcién de un adenda. Con posterioridad a la vigencia del Convenio subsistiran las obligaciones del GOBIERNO REGIONAL ce reportar informacién vinculada a la transferencia de recursos que se realiza en mérito del presente Convenio. CLAUSULA DECIMA TERCERA: DE LA COORDINACION EI Goblerno Regional delegara la coordinacién, supervisin y monitoreo de la @lecucién del Convenio en la Direccién Regional de Salud. La UDR Callao serd la encargada de evaluar el cumplimiento de los indicadores de estructura trimestralmente _e informar al SIS Centrale! resuttado de cada evaluacién. ‘Asimismo, monitorizara yio supervisara el avance del cumplimionto de los indicadores ‘en el ambito del Convenio a requerimiento de la Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las Prestaciones. EI SIS Central delegaré la coordinacién, supervision y monitoreo de la ejecucién del convenio en 13.3.1. La Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones, serd el drea encargada de evaluar el cumplimiento de los Indicadores de Proceso en base a la data registrada en el sistema informatico del SIS SIASIS y la informacién remitida por la UDR. Asi mismo, podra realizar supervisin(es) del_cumplimiento de los mismos en la Regién en caso de estimarlo pertinente. 19.3.2. La Gerencia de Negocios y Financlamiento, serd el area encargada de supervisar los Indicadores de Ejecucion, ver la evolucién del gasto y programar las transferencias. 13.3.3. La Oficina General de Tecnologias de ta Informacién faciltard ia informacion para la evaluacién permanente del presente Convenio. \USULA DECIMA CUARTA: DE LA RESOLUCION Y SUSPENSION TEMPORAL DEL CONVENIO Son causales de resolucién del presente Convenio: 14.1. El incumplimiento total o parcial, de cualquiera de tas dos partes, de las obligaciones asumidas dentro de! marco del presente Convenio. 14.2, Por mutuo acuerdo de las partes. 14.3. Por caso fortuito 0 fuerza mayor que hagan imposible el cumplimiento de los fines y Objetivos del presente Convenio. En caso de impedimento temporal comprobado, las partes podran solicitar la suspension temporal del Convenio. En caso quo las causales por caso fortuito 0 fuerza mayor sean de naturaleza temporal, 10 ¢ NO menor de quince (15) dias calendario sobre la fecha del siguiente desembolso, a fin que (KP*> cualquiera de is partes posta solar iz suspension wna cot Convene on anticipacion 8 ogra IS[P a ein “CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCD DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” dicha causal sea evaluada por la contraparte para que dé su conformidad y se establezca el periodo de diche suspensién. En caso de suspensién temporal del presente Convenio, las partes se comprometen a garantizar la continuidad de la prestacién de servicios a los asegurados, estando el SIS obligaco a garantizar la transferencia equivalente a su capita, CLAUSULA DECIMA QUINTA: DE LA PREVALENCIA DE NORMAS En caso de discrepancia entre lo previsto en el presente Convenio, y lo establecido por disposiciones legales de cardcter imperativo, aplicables en relacién al objeto y contenido, prevalecerén éstas titimas sobre el presente Convenio. ‘Asimismo, cualquier interpretaciin que sea necesaria deberd realizarse teniendo en consideracion las disposiciones legales vigentes que resulten aplicables y ios términos establecidos en el presente Convenio. CLAUSULA DECIMA SEXTA: DE LA SOLUCION DE CONTROVERSIAS En el caso en que surgiera cualquier divergencia sobre la interpretacién 0 cumplimiento del Convenio que devenga en un perjuicio pata su ejecucién, las partes se comprometen a resolverlo mediante una coordinacion directa entre ellas, siguiendo las reglas de la buena fe y ‘comin intencién, comprometiéndose @ brindar sus mejores esfuerzos para lograr una solucién ‘armoniosa, teniendo en cuenta los principios que inspiran este Convenio y a suscribir un Acta €en la que plasmen los acuerdos fogrados y que se incorporaran como Adenda, No obstante, en caso de no llegar a un acuerdo las partes se comprometen a someterse a la Coneiliacién Extrajudicial a fin de dirimir las controversias surgidas en el desarrollo dei mismo, Si no se logra una solucién satisfactoria para ambas partes en la conciliacién extrajudicial cualquiera de elias podra solicitar un arbitraje de derecho a fin de dirimir las controversias surgidas en el desarrollo del mismo, CLAUSULA DECIMA SEPTIMA: DE LAS MODIFICACIONES Las partes podran de mutuo acuerdo, modificar este Convenio. Para tal efecto, cualquiera de llas pondrén en conocimiento de la otra, por escrito, tal intencion, debiendo esta tiima manitestar su conformidad 0 disconformidad en un plazo maximo de quince (15) dias calendario, que se computarén desde el dia siguiente a la recepcion de la propuesta de modificacion. Transcurrido dicho piazo sin que exista respuesta expresa, se presumird la tacita aceptacién Estando conforme las partes en todas y cada una de las Clausulas que anteceden, las suscriben en la ciudad de Lima, a los 17 dias del mes de abril del ano dos mil doce. a FELIX MAN "ABALLERO JOSE CARLOS DEL CARMEN SARA Presidente Regional : ete institucional (e) Gobierno Regional del Callao ‘Seguro Integral de Salud lolP avian alt ugBisedeH Bp sqaUEdwies [9p UpISNDe{o ap sfeiuss1040 dade sod sepezeyso4 ssuoersaud op aferusoied. vad 20d sepensosqo sauoersaid op sfeiussied eDusHiaws| Us Sepesynsn! seiusiasoy op sferueslod eAnonposdST nies op ssuomersosd ap sferuasi04 Beyeerecdave] Sixejosd ap sauozeisosd ap afeiuasi04| Tang pnjes ap esuclseIsS1d Sp Sfeiws2100, seu K sass 8ua7d SeponUOD 9 Us sequBtNed sos8INW ap eferuesi0d ‘opqeun aau2 eWenbss uo> soulu oferuesi04| U9IsUSIV SP TAIN TOUT) [2 Us SeANUBADIG SOUODEIEEIg BP afeiues40g US SUBIY OP TAIN fat 112 Us soppuaie sopesnsoce op ofewueriod, Zo BAy If SSUODeNIIW OP BDUEAE Op BfeiuesI0d) SEUISP sor eued io owes sis se1ue}sed ered yer OUNSIL (2 59 A YoRUEIE oP o1e10Y 19 BqIUXe C1uDIWIDDIGeIs3 sOunass Sp Peplun fied enisnioxs reus81U! ap pepianr2u05| reer Tenaunssus, ue eo1u2e4 A e1aineIsao “29 “eveWD4U3) 21 e801934OPO “o2I1PRWV) EHeUMsg LOUaIY 2p 091594 Od/nb| YoS eIUaN> £1 }oAIU SS3ad LAMA ‘onawara o0'002"» 1S = FOX SL0X 200 x 00°00! aisnfe ap 40108} 4 J0peoIpUI Jap oTUaIUUIIduNO ep ele}Uad.0dylopeoIDUI AP OPelePUEd 050g , PIIGEO |9p 9402 |@P OAIUBOU| :epridwino ON e1eu! uo Jopesipul ap oBed ap oUOW ‘eInWO} BI B OPIeNoe OP CWUOW |e 1BINO}BO aqaP as “%4G2 AP CIaIUANdUUND ep ale|UBdIOd UN ava aed eLaLL B| ajduN9 "20 08 00 000'2 1s = 20°0 x o00"00| Jopeaipul jap opesepuod osad , BtId20 jap %:0z I@P OANUBOU :epiidwino eyaus woo sopeoipuy ep oGed ap O1UOW :PInW9} BI B OPIeNoe SP CTUOW [2 JeINoFe9 aqap as "BIAW BI edu TO OsD ‘ajueinBis oj 12084 Sqep as “opeoIpul Jad seBed e o|UOUL [2 s2INDIeD exed ‘000'0DL /S B BpUadsEsI09 %02 aD OnNUSoU! 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En el primer nivel de atencién la puérpera deberd recibir estabilizacion hemodindmica @ iniciar administracion de oxitécicos y se iniciaré la referencia al establecimiento de mayor complejidad en un lapso que no excederd los 30 minutos. ‘A toda nifa/nifio con deshidratacion sin shock se le administrara terapia de rehidratacién oral durante 4 horas. ra gin “CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GDBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” ANEXO N° 4.- FICHAS DEL INDICADOR Nombre él indizador a [EESS nivel cuenta con Equipo Bhico de Aencion Pipara Definite delingicador ise os esbesriarns de ad que cara cn el aqubo bao de sali pare Senco ra conrrado por co TE Entrar, Lic Obs, Odortiog y Teco on Entemer. [Proposto |Veriea se DIRS ha abana eben relat a umera de esebiesmerib que cueion cin el equpo basco de alenoun rar [astesen Es taro del tren irae Saud concuy une med qe pene cusrer cans eskleenbs de sa de tego cert cons recursos tuanosatecuaos pare nda arin on opine el aruestos esque, toch [nto @ mene tcaitad a anon. En exe seni, se equrementeat enone de eblcmienos aie cnn co ok Ss del inaieasor VaiordatInstesdor- omer Abhi. 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ASEQURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD. Nombre dol indlcador igiacion con lnterconaxl6n implomantada cosigo 2 la [Definieion del incicador [Numero de punts do dighason Gn nooo 9 brTal nomad para oreghvo We fa BunSonasy aaCaTeS | [Miso con cuanss puntos de daipeien cuenta eine vl do atin do la DRESA Calo (astiiercon Enel arco de a Alencion inegral Ge Sal oonstiye una mde que penta brdarinbraon en nee y de manera oporta par Jom de decsones, asmismofcla 6! are do ls asegurados a ls presBcbves &dentfea adecuadamene al aseguad, por uma oct rmocion pormn eatza® ol contol practcanal En ooo sonido se requeremoserea nar dopurioe de Haan, [Cslevl detinsieador tnaiceder, mero de Unidas de Sequos en lt nivel do Numero ds Unidas de Seguros enol vel de arcon eon conaxion | abe con conentn axcsiva de inbrnabx ac 1 100| 00 Taba Unies de Soquros ono Nivel de Avie \* Toe de Undoses de Seguros one! Nv Jae Asncon Supuasios Representatvided Se conserara para el cou de ese had: Bnbion alos EESS de agora it |En su anbee de eyaacn. con pobaen aera Lor exebnemsents coridarados ona Inea de bse y os que sutsecuanimanta -cencen a candcbn don manner es on bs ear. 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INTEGRAL DE SALUDEN EL MAACO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD" a T]arce Resporsane | seaur negra oe Sand 208 y Evaluacion dela Prostaclones ‘Nombre del indieador boas "3 |worano de atonciinaasegurados SIS Definiion del inieador Esmblecion do said exkiten el hararo de alsin y se ver ica que sea gua nb para asequrados SIS como para os dems Proposta ide con cuantosesablecmionbs de salud del nivel ge sencin knaonan en el mismo heraro pata asagutades SIS y paralos ders. (Justificacion [En eimarco del Asegurarienb Universalen Salud se binda ls mises oportinkedes de accaso sf pblacin pobre con a os demas poblacores a rec atncn de salu, [Céleulo del incicedor Mapes dein cnnsmarnceameomamcoresssysaastsca —|EESS que oun la condioon lsas00| . ‘mer Tob de FESS de Ive de Aen Denominador Numera To de EESS de rive de Aron [Supuestos [Representatidad Se consdorard pra el culo de ese indicador tant abs EESS de caegoral con poblacon ads, Los esablerienbsconsderados ena inea de base y los que subsecuenemene n Su amb de avaliactn, srancen fa condisn deben mantener esa en do el period ia 2 eval En coso de que uno de os esablcinens de salud 6 a nea basa pera a Frecuencia de medicion [Regional estbacmionbs de pres nivel [rirasta [Fuente de datos .Verécactn ne ti por pare de la UDR de auerdo a la relson de esablecmienbs que entegue laDIRESA tn de os |esablearienbs considerads en ia Ines base core dels aancen a condison paala conabilzacon dela mek 2. nrme de production por usuarics aubrzados, [Responsable deo datos e Informacion Recopilacion de datos 4 DIRESA, ejecsbray esublednionns de salud (1y 2) Procetamlento de datos ss [Valor basal 89.553 .EESS que muesran ol hora ye8elmismo para asegurados SiS y eres de pobiacin. Mem 1" Trieste: 100% Meta 2° Trimese: 100% Mo 3° Trimete: 100% Mot 4° Trineste: 100% [Referencias Biblograficas Dect Suprema N* 008-2010-SA, Reglameno de Aseguranterto Universal en Salud, (Comentarios Teonioss Enlasevatuacore subsiguients 2 a prinera se considera alos esalecnienos de salu inciles en las evaluacon an, 23[ Paging “CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD" FIGHA TECNICA [cea Responsabe ‘MATRIZ DE INDICADORES Seguro Integral de Salud ASEQURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD |erencia de Riesgos y Evakiacion de las Prestaciones iy ‘Nombre deindicador ne [Porcentaje de avance de Aflacionos al AUS Jefnicion delindicador x nscado i ol poceniaje de avance de as allaconesteallacones on esped ala bed poblaabn abw ustfcacion Ley Mero de AUS busca garantear el derecho pono y progresto de ba persona al squad scien sala. La aasion & sin egeren de asegurarint en seus apica para a pobicin resets de pk Por el, es nacesaromentorzar eo icador que permit conacer ol porcenae dea pblastin queso ata alSIS on relat a nuesta polecbn abba Acurulago de Aflcones AUS realeadases el imestex 100 Poblacion swept eser ainda [Denorinador Potieion pote sein ENAHO paral regia a Dicientce 201 [Supuestos [Representatwidad los requis pars ls sitacines 4500s por ol SISFOH se mantengon [En suai de ovaluacion recuencia de medicion ee Recopilacion de datos oct! Procesamiento de datos een 12% dela pobscin aids al AUS. joa 1 Temaate. 12 He 2° Temeste: 13% New 3° Trmeste. 14% Ie a” Trmesre: "5% rence Biblograficas fey 2295 Lay ce Prespuesinca to tem 2 [Comentarios Tecricos acum doasalacionesreakzatas orresponde al numero de aseguradosaltimeste de cero se corsdore pooationcletvo rar aflacones ALS «la blac pobre sogin ENAHO para freien quo no tenesaguro mas Jsblacen aseguredaen el mares rormatvo del D $ 004-2007 sn aflacon AUS “CONVENIO OE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL OEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL OE SALUDEN EL MARCO CEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUO™ 7 Nombre del indicador |Exionsién de uso en prestaciones preventvas. Codigo [Definicén delindicador [Porconsjo do a oblacn quo Ra aonddo a prestdenesproverives on el Pneare. [Propesto Modi ol oceso aloe service de sud, on prastscenes proventvas. (Justificacion [Enel marco de Ancon ingral Ge Sal, 08 randaioro que bdos os seguTados redban presboones provenivas que herenerren e:tos met Senne (Cétculo del Indicador INumerador rds en portions prevent X10 | Aencides on presiacionas provontvas X10 To de Aseurcs Denominador Tote Aseguratios [Supusetos Representativided Se consderara para el cakzulo de este indicator también alas EESS de cabgora-t En su ambio de even oon pobiacin acs, |Gue no se cambien conckcones dels pros tcones proventvas estbiesdas por 0! Iminsa, [Frecuencia de medieion Tries Ss jodatoe sasis [Responsable de os datox e informacion Recopilscién de datos _Esablecimenss de sau qve reazan abncin dens racers son os ercargaos do regio en os apabvos del SIS (ARFS\S| ySIASIS) Procesamiento de datos osn-sis Sea [Valor beat 17 thde asegurados accesan a prestaciones preventivas en el primer nivel de atencion Wet 1 Trmesta: 8% Mota 2° Trmeste: 9% Mota 3° Timesto: 10% Wot 4” Trimesro: 12% Referencias Biblograficas Un 4642 TMNSA. ue seeds Modo d Ain ga at nia y cami RUN" 90 DYOMINSA qua spre TS [67 MNSAOGSPV C1 Nar Ton do Sak pata Con det Cetin y Cosaroin de ii eto enc cies, UW" 0702011, qua apices a Nome Tees dS un etboe Eagan Nac de Vacunctn, [Comentarios Tecnicos 25[Piginn “CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUOEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” TFICHATECHICA [ca resporsate MATRIZ DE INDICADORES. [Seguro Integral de Saud ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD ____[Gorencia de Riengos y Evaluaclin de as Prottaciones in Nombre del indleador Inteneldad de use on prostaciones proventiva. Weck et aceso as sevics de sa, en prestacones preventves. jstieacion [Ev et marco de ABnaton Intra de Sale, es mandatiro que dos bs asequracos reba proabdones preverdvas que Herren fs aac ce atencin de slid, evtando a posiidad de quo a pblain neces serves de sald de mayor compeiad eee aleulo dat ndieador INumeredor |Aenciones preventvas X100 aeons on postin over ent | wai Aon X10) [Denominagor “od de Abnones Pans Niele Aeron Notalde Ancor on olprirar nivel do i lavnatn Sad [Supuestos [Representatividad Se consierara para elcaeub de ese mocafor bien aks EESS de caegora 1 [En su anbip de ovale con pola asc No se cain candicores de las prstconespravantvasextblacas pare! MINSA, Se consitera tbe en elderoninader abs EESS de nivel de abcon con lpddaconacsate que a sto considarados dant do cpt Recopitacion de datos Esiblecrions de sai que reatzan a actin do los pasos sn bs encargathsdelregsto en bs aplkahos del SIS (ARFSS y SASIS) Procesamiento de datos: osr-sis [Valor b3sal 11 % de asegurados accesan 2 prestaciones preventivas en el primer nivel de atencion [Mew 1 Titeste: 13% Mot 2° Tuteste: 15% j]ote 3° Tenet: 17%, Jet a” Trieste: 19% [Referencias Bibiogrdices J aims que pcs ef Motel de Abn ey ssa lay comic Jw 950 20121NSA. que graaNTS N"O8-MRSOGSPV OF Nam Tec Saba a Contac Crm y esart0 ge wna eo ne occ ata, Jam woo. aehsh qu prota Noma Toca Sat ue estes Esq Nana! oe Veena, omeriarion Teznicos “CONVENIO DE GESTION SUSCAITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO. INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUO™ [Sequolmeges ceSmee [serena ceriengesy Evsunin delsPretacenes | me Hon dnd [ret ion on een RED mee [seca nae as pow oR luc eee are Sn CRED on lo enact eee Ht [ettac Joe snide rere dspuqe CRED er ocho ayes eocou in ED Rad eu cl ese drt [Peed ron pua red eckson de eerutntn ne minor frorencor foacdo serge 0 uae 19 aes on um RE a EN 00 [oeeataser e191 es ain 8S feos cet ees ate ats iapueion [eprevae [bor rest esac ard ir reece Boge elcome tom cua Heit i ee cieab eeiiin Jem cn remorse mes antec hese cle toes Ivan ance ual erst entacén, etc recs lr tomar at re te roca rem pseror [com enn Garo spade atmos dee res as Hrs de aioe econ Fea. reac Srseme est or alin Orie ec, secomenatiten 2b: 2#55 et ne deumnncon pace ai Qt cn eo eth fans [Response dele oto a TTomaSae ecoptain de doe ‘cabernet Prctanioa deantee Esavaaes neraconser ovate een [2% 0 LOSNios ne 11 Ais TENBLOSGneDs cont, gas ua req os ar erat (AFIS SASS} kee Trea Jes” eres 2 ahs 20.9 NSA, rnb H" OB” ARNEADGEPVO! Nora Teese Sar Cmte Cy Serra ely ois reese (eo to (Goreinoe Trios [eas evauactone subsignts 6 corederaa el valor obtnto n a evaleacon arr, ZIP aging ‘CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL. SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” FIGHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD, [Gerancia de Riesg0s y Evalicion de ls Pestaiones eT ree Nombre delindiador [Porcntaje de mujeres partuentas con 6 controle prenatal mas Codigo lDetniion et indicador [vnacadcr me prcenbje de FupTeS QI al oro Ge BENT path lana as G6 nan pena JProposto secre curpimen de bs cant rents as gestnes [ustieasion Ice cl acoso das gests ns sevisos de non grenal luc inscasor cory par mates ctr 6 csgo dela rersaad makrna ee culo det tndieador Mumerador esanes con parm ragstado en Calan y con [sneoes prenatiesy as dane su erbxaze 00 Denominador Panos on altwt, gira Calo Paros one simust,rgistador en Calvo [Supuestos |Representatividad Las gesanes qe anton pare aencon dear ur esabecnienn d aiaestin [En clantin de evakacon So's, 0 Son SereHas env esabecrienn ge a meared se conscerawten ene. dancrvader alos CESS delve oo aden con potiacie ads que a so consierados dena0 dea cpt [Frecuencia de medieion Jermas Fuente destos Jsusis Responsable de or datove aformacion Recopitcin de datos Eatlecmenbs des ue realan bs aencon dos pacones Procesaniento de datos oe Smee es [Estondares internacionales o valores de referencia [ator basal re % OE LAS GESTANTES CON PARTOREGISTRADOEN CALLAG TIENES CONTROLES AMAS hvae F Trmeate 20% es 2" Temeste 22% Mew 3 Treste: 256 ew ¢ Temeste 265 Referencias Bibiogriicas [Comentarios Teevcas lEn as evaluacione subsiguientes se considerarael vaor oblenido en la evaluacion anterior. [Ps “CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO. INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD" Nombre del indicador [Poreentaje de prestaciones de salud bucal RA [Defniion del indicador Erinkador mide ol porcentije de proelaconoe prevenivas que coespondon a Said Buca Propésito Modr olcunpliont do as anciones de said bucal (Justiicacion| idee! aoeen de os asequrades a presacon preventva de salud busa (Célculo del ncieador [Numerator In” de orestacones de Sats Buca! X 100 de pesacions do Salus Bue! X 100 [Denominador 1" de prosacions provontvasregitadas on EESS de Nivel de Aenctn _|N° do posaconesproventvas ceichades en ‘en eiCateo JEESS de Nive de Abncn ene Calan [Supuestos [Representaivided Nose canton condonas des prestaconesproventvas osatlecdas pr ol MINSA [Enel ambio de evalacén Se consdoraemtion abs EESS ge I nvelde alncn con goblacon adrta que ha | sto considerados dent deb cite Frecuencia de medion Trivesat ET Fuente de datos sasis Responsable de Toa datos einfomacibn Recopliscien de datos Espblectinos de std quo oan @ aban dos pasris. Procesamiento de datos : Estandares intemacionaleso valores de referencia (Valor basal [8% de tas prestconesproventas eon de salud bucal Mot 2° Trimaske: 9.5% Met 3° Trieste: 10% Mee 4° Trineste:t2% [Referencias Biblogrficas [Comentarios Técnicos [En las evaluacione subsiguientes se corsiderara el valor obtenido en la evaluacion anterior. “CONVENIO OE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL OE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” FIGHA TECNICA [acca Responsable (MATRIZ DE (NDICADORES Seguro integral de Saud ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD [Gerencia de Rieegos y Evaluacion de las Prestaciones eee yj [Nombre del indicador [Poreentaje de prestaciones de proflaxis antiparasitaia [Defnicion del ingcador [Etindcador ms percent de praccanos paventvas Que caveepondan & Proline Anipaasiars Proposito Mode ol cungirisb de as abncones do protiaxsaniparasiaia \JustMeacion Mido ol ozeeo de bs asoguados a a proctuconproventva do profiatsanparastora Smee ees (Calculo del indieador INumerasor IN" de presiacones de Prox’ Aniparastaria N de prostaionss de Prox Anipar astra X 100 [Denominador 'N" do pretation prevents rogikadas en EESS de INWvel de Atncin_|N* de prastcones prevantvas regatadas en en el Cala |EESS de | Nvelde Abncin on wl Catao [Supuestos [Representatividad Nose carbon condones doles preston preventvas ecole por el MINSA.|En e ani do avalvacon Se considera tarbon aos ESS de I nivel de acon con poblacén adsrla que ha sco consderacs den deta capa Frecuencia de medicion Hrmesrat —_ datos, , es SIASIS [Responsable de os datos e informacion Recoplicién de datos Estbiecmonbs da salud gu > Procesamiento de datos § osm Jon la apnoén delos pacers Estandares internacionales ¢ valores de referencia Vator basal 0.04% de is prescines preventvas son de profits aniparasta yee Tear 1 02 Timeste 3% idba 3° Trimesre: 5% hp 4 Trimesre: 7% [Referencias Biblogrificas [Comentarios Técnicos En as evaluacione subsiguientes se considerara el valor oblenido en la evaluacion anterior. 30[P x ia “CDNVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” ‘Nombre del indizador aaa Porcentaje de prestaciones de Salud Reproductva RA Definieion del ndicador [Elindicaor ride l porceras de pedaconesprevenlvak Que coreeponden Gawd Reproduciva 7 [Propose a — Modi ol cumin de as atbaciones do Salud Reproductva [ostiieacion ito ot acoso do ns asegurados aa preston provenva de salud reproducva, [Csiculo del indiead Numerador IN de precices do Sab Reproductva X 100 de prostacions de Sal 100 [Denominador 'N* de prestiones preventvas rads en EESS de Nivel de Aencin |" de presacones reventvas regsratas en ene! Catan |EESS 60 Nvel de Aenea anol Calao [Supveetos [Representatividaa No se cambien condones de as presiacones prevents estblecidas por el MINS Enel anblo de ev acon median median Se consieratrben aos EESS ce I vel de amnion con poblacn adsria que ha 0 consdersaoe den del cinta, [Frecuencia de medicion ‘ries [Responsable de os datos «Informacion subecinionbs de sled quo reazan le stencn de os pecs. Procesamiento de datos ost! [Estandares intemacionales o valores de referencia [Valor basal 10% dels prostaciones preventvas son de sali reproductva Nea 1" Trmeste. 10.5% [Met 2" Trieste: 110% [Met 3° Treaster 123 IMet a" Trmasto: 14% [Referencias Giblogriicas [Comentarios Teenicos En las evaluacione subsiguientes se considerara el valor obtenido en la evaluacion anterior. Pagion Recopliacion de datos % Fuente de datos oan SASS GE “CONVENIO OE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL OEL CALLAO Y EL SEGURO. INTEGRAL DE SALUOEN EL MARCO OEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUO™ FICHA TECNICA [rea Responsable MATRIZ DB INDICADORES: [Seguro integral de Salud ASEGURAMIENTO UNIVERSAL. EN SALUD [Gorencia de Rnsgosy Evalacon do las Prostaciones yy ‘Nombre delindicador [Poreentaje de Referencias jusificadss a Emergencia Codigo loetinicion delingicador Ericcador mde e poroenbje des prestasones que tno corre desi a robrendh Gianlas tan sade. Proposiio —_ | Medi a capacdad de rere que son jsteaes en oI nivel de Ane [ustificacion Mie ia capacidad reskiva del Nvel de Arn, eee ees [Caleulo del Indieador Numerador IN de Reterencias ustcadas de Ee gence! Nivel de ain ores nivoles Retrendes nea dp Emergrls Ne 2 Obs la X 109 Denominador Tob de Refoendat gor orergecia esizados IN" Tob de Refeendss pox mergencia realeadag | [Supuestos Representatvidad Son rados edoslos FUAS que fenen coro desfo“Relrilo" on EESS de | Nwol |Enelambm de evalacon Ise Ancon Se consilera ttn a ibs ESS de nivel de alban oon poblacn adr que ha ‘ido considerados den dea cpa. oo a — bis [Responsable de los datos ¢ informacion Scien Camerata paldondie aes at aeoaese psseninbe tre con nee Estandaresintemacionales o valores de referencia sy referencias adicionales [Valor basal Wat 1 Treat IMet2° Trraste: Mota 3° Trrasto: Mow 4° Trneste: [Referencias Biblogriicas [Comentarios Tecnico [En las evaluacione subsiguientes se considerara el valor obtenido en la evaluacion anterior. "“CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERND REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD” [ares Responaabie Seguro Integra de Sau [ceroncia de Reagos y Evaiuatin dois Prestaciones [Detinicion detinaicador Poxcenee de prestoones aus on obsevadas pores do vaKaGDn SuETaRSS [caeuto det naieacor JWamerador ‘Suan stv Ose at Rag Vian uote pr west de Pt | suns Prestacones Obse Pe dt vss Aves por inst roti 3 Presoines tats pores protic lOenominador Prcecoe malzas: por tnestoce peccén Supuestos Reprecontatvasa Se assre que se dete compa norrava aida pole MISA en relic a prestcones del En suambiy de evauacin ud fane la capac recatva par provear. ios consora para evalua os precios elt ades ene apkatho SASIS [Nveles de desagiopacion [Frecuencia de medic [Reconalcangria debs esablecirbs estecend de sald riestat Fuente de datos Jsasis Responsable de los tos « formncion Recopilaién de datos Price dodaci (ARFSISy SIASIS) Procesamiento de datos Oe 8s a Internacionales o valores de referee lor basal 1.06% DE LAS PRESTACIONES SON CASERVADAS [Now Tree: 15% et 2° Tiree: 15% Mew Trvesre: 1% et 4* Trrese: 0.8% rn eanr es. [Comentarios Teenicor 33/P i gina “CONVENIO DE GESTION SUSCAITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD" FIGHA TECNICA [es Responsable MATRIZDE INDICADORES Seguro Integral de Salud ASEGURAMIENTO YMIVERSAL EN SALUD [Gaancia de Resgos y Evalvaion dons Presacione® ‘Nembre del indieador Poreantale de prestacionesrecharadas sr una IAA 0 SIS debe reson’ coal predacnna a's presebaes ta de savaquardar ie clad de pestatn (Caeutedelindieade INumerador sana Presta bt PCP secon charset por POPP nest de evakia H0) ems pastcain xT peace rtp FE dma ceri enc cue Is prostcones evaiadas por PCPP en ol |rimste dana do vgproadelconvonio [Supuestos [Representavidad [se cansilrors para estou de ede ndeador nbn 2 os EESS de cangortsI-1 conn su anbin de evaiaoon lcbiasén ads Se sure ques debe corp porratna eta pore MINSA on eacin a presticones auc sifen to capaciéad resolv pra prover Sols se conser para evaiasbn as prestcenes registadas en e aplcvo ints de! fous sucis is Nivles de dosagrogaciin Frecuancia de medion Regional calor des escent, esbleiiony de sak [ines Cee [Fuente de dates 'sasis Responsabie de os dates lafoanacion Recoptacion de dates Pune de dein (ARFSISy SASIS) Procesarianto de datos O58 [Estandaes ntamacionales «valores dereforencia, Wior basal [51% DE LAS PRESTACIONES SON RECHAZADAS [Mew F Trieske: 61% Wem 2" Temese 60% \Mow 3" Tomsve 55% lot 4" Temee'ss% [Comentarios Teenicos 34] Pion “CONVENIO DE GESTION SUSCAITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO Y EL SEGURO. INTEGRAL DE SALUDEN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD" [ea response {Seguro integral [Gorencla de Rietgos y Evalvacdn doles Previaciones Nombre dl indlador Sr Ge Sain dl Carton ce eposcen codigo Re Deniciondeincicador fried ie qu ses dopo de bs naBies@WSUOS ied dos BBs resRODTES aa. a Frepdsio ss incate me quelos ossbecnanteepogen bn mares ews eon undo ene presses raiadasy evn jicrsabseecmene fticscibn fe Asguramin Une sai enn poco overdo brave bd pbc renee eli nacnal epoega] fun conse do sat re legen casera un cum de prsaccnes de Sao d care rveno,poneconal eae } habits, en condcenes atennds de lied equtae perineal dgnded sere ebase Pan Earl | soaramer en Sa (PEAS) Ls ebsereacones osname apchadss on erelaent da Lay 2044 dager qu anaes presses dl HLS lecances ytnconan amo PRESS, pire exe skoo ex retro Glos achat ce demands yohra ose de sid fecenr © ccanzaonyuncoramen de sees maryaoesy den Berra de Servis dca en conn cada] Jsmbecmere de si. Some esa base se een epi’ fs geskn de recuse turancs, aes y eugarien Jrodcarers: wri, aces pra era a eka J Cad 0@ AB” GH Hei iD del AeraMDO oe presuconesenelos acres el AUS [eels dettnceador JNemeracor JEpein de asb ncaa sas y rot mc nmakse#E ‘cue de Gu nedcarm eeeynoey maeeinuscomabae xis) |Denaminador ase wt nyse rcs [Sse reps pr pr JE [Supuesior Representatives sna ste cr ata a ke eaten sl 88, au Me Unie Etta: Ls da tern represerahided en aonb rom ue be ce en cis eis SIS anc yao tm aso |e evetacn, pore conccin asepurate Jes SAF MEF dae Unis cre especka Iivcies de desoprogacion Frecuencia de rndieion tad eecsce y eblecnenn 2 sabe esta Frente de datos RESIS, SASS, SAF-NEF Recoplzcion ce datos EESS que realzan alec de patio Unites Eeoas Procesamiento de datoe Elproasamn de ntemacén debe ser ealand ne SIS (0081S OIE GF) 2° Tenet 78% 03 Tareste 80% fay 254 oy aoc Aeon UnvolsSee be ne 0754 Rw 35|Pa vine

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