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CUIDADOS DE

ENFERMERIA EN
PACIENTES CON
DISPOSITIVOS INVASIVOS

INTERNADO I
SESION 5
Lic. Jos Augusto Polo Ramos

INTRODUCCION
El Enfermero como responsable de la Gestin del cuidado y
Administracin de los servicios de Enfermera debe velar por la
integridad de la persona en deterioro de la salud para lo cual
debe planificar estratgicamente los cuidados a realizar
garantizando cuidados efectivos y seguros al usuario
El Proceso de Atencin de Enfermera se debe seguir para
gestionar estos cuidados para minimizar los riesgos que conllevan

GESTIO
N DE
LOS
CUIDAD
OS A
BRINDA
R

VALORAR LA
NECECIDAD
DE RETIRAR
O INSTALAR
OTROS

OBJETIV
OS

RECONOCER
EL ESTADO
EN QUE SE
ENCUENTRA
N

RECONOC
ER
DISPOSITI
VOS
INVASIVO
S

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
VALORACION

DIAGNOSTIC
O

PLANIFICACI
ON

EJECUCION

EVALUACION

LAVADO DE
MANOS

INDICACIONES

CONTRAINDICACIO
NES

CUIDADOS GENERALES
MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD

IDENTIFICAR AL
USUARIO
CORRECTO

CONSENTIMIENTO
INFORMADO

PREPARAR
MATERIALES A
UTILIZAR

ANTECEDENTES
CLINICOS

INICIAR
PROCEDIMIENTO
PROPIAMENTE
DICHO

1. Valorar
datos
objetivos y
subjetivos
2.
Identifica
mos que
dispositivo
s invasivos
tiene el
paciente

3. VALORAR
LA FECHA DE
INSERSION
DEL
DISPOSITIVO.
4. Buscamos
signos de
inflamacin.
5. Cambios
en la textura
de la piel o
en el punto
insercin y
cerca del
dispositivo.

VALORACION

RECOLECCIO
N DE
DATOS:

VALORACION

VALORACION

VALORACION
6.
Funcionalidad
del
dispositivo.
7.
Permeabilida
d del
dispositivo
8. Si el
paciente esta
consiente
tomar en
cuenta
sensibilidad
hacia el

DIAGNOSTICO
RIESGO DE
INFECCION
Identificar el
foco
Encontrar la
relacin
correcta
Evidenciar lo
antes
mencionado

DETERIORO
DE LA
DEGLUSION
Determinar
el motivo
por el cual
no puede
deglutir
Relacionarlo
adecuadame
nte
Evidenciar el
trastorno
ocasionado

DETERIORO
DE LA
VENTILACION
ESPONTANEA

Identificar la
causa que lo
produjo
Con que se
relaciona
ese
trastorno.
Encontrar la
evidencia
del trastorno

4.
Planificamos
las acciones y
las actividades
a seguir
5.
Realizamos una
lista ordenada
de lo que se
realizara antes,
durante y
despus del
procedimiento

PLANIFICACION

1.Una vez
identificada
o
diagnosticad
o el
problema.
2.
Planificamos
las acciones
a seguir
3. Decidir
adecuadame
nte el
procedimien
to a realizar

PLANIFICACION

PLANIFICACION

PLANIFICACION
6 Tener en
cuenta
principios
tericos
recomendados
7.
Fundamentar
las acciones a
seguir
8
Tener en cuenta
que cada
persona es
nica por lo
tanto los planes
de cuidados son
individualizados

EJECUTAMOS
Se realiza el
procedimiento
planificado

Tener en cuenta
todas las
medidas de
bioseguridad
estandarizadas

Tener en
cuenta la
individualidad
del usuario

Colocar cinta de
identificacin

Comunicar al
usuario el
termino del
procedimiento

Verificar el
funcionamiento
del mismo

Educar al usuario
sobre el manejo
y las
precauciones del
uso del
dispositivo

Registrar todos los


parmetros
establecidos para
el buen
funcionamiento del
dispositivo

Registrar los
datos del
procedimien
to

EVALUACION
EVALUACION

3.
Considerar al
100% la
referencia
del usuario.
4. Evaluar
signos de
alarma

EVALUACION

EVALUACION

1. Que
evaluamos?
2.
La
evaluacin se
establecer
segn
necesidad

5.
Evaluar
cambios
ocurridos
en
relacin a
los
parmetr
os
ya
estableci
dos.
6.
Tomar
medidas
correctiva
s
en