ABDOMEN

ABDOMEN AGUDO
AGUDO II

Como
Como Causa
Causa de
de Consulta
Consulta

Como parte de la Consulta de

Urgencia: 85% de las consultas.
Abdomen Agudo: 10% Consultas de
Urgencia.

Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Definicion:

Proceso intrabdominal que causa dolor

agudo.

Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

ORIGEN FISIOPATOLOGIA SISTEMA

Visceral
Inflamatorio
Genitourinario
Somatico Vascular
GI
Referido
Traumatico
G-O
Mecanico
no
abdominal
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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Causas extrabdominales

Sistemicas: cetoacidosis diabetica y

alcoholica,uremia, porfiria,LES, vasculitis.
Toxicas:
Metanol,
metales
pesados,
mordedura de araa.
Torcicas:
IAM,
angina
inestable,
neumonia, TEP.

Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Infecciosas:
Faringitis,
Mononucleosis
infecciosa.
Pared Abdominal: Espasmo vascular,
hematoma muscular, herpes zoster.

Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Evaluacion del dolor abdominal:

Historia
Examen Fisico
Estudios diagnosticos

Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Historia:

Descripcion del
dolor

Abdomen
Abdomen
agudo
agudo II

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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II
Historia:
Edad:
Adulto mayor : Patologia vascular ( AAAisquemia , trombosis, IAM.
Sexo femenino: Embarazo ectopico,
rotura de foliculo, EIAP.

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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Historia: Sintomas asociados

Vomitos o diarrea.
Melena o hematemesis.
Sincope.
Disuria-poliaquiuria.
Constipacion.
Dolor rectal.
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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Historia ginecologica
Menstruacion.
Flujo vaginal.
Sangrado vaginal

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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Historia : Antecedentes
Inmunosupresion.
Uso de corticoesteroides.
Etilismo cronico.
Opiaceos.
HIV.
Cirugias abdominales previas.
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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II
Examen fisico
Signos vitales.
Palpacion Abdominal.
Auscultacion abdominal.
Examen Pelvico.
Examen rectal

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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Examen fisico: Palpacion abdominal

Punto de Mc Burney
Apendicitis aguda: 80% dolor FID
Signo de Murphy : 97 % sensibilidad
50% especificidad
Signo del Psoas
16% sensibilidad
95% especificidad
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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Palpacion abdominal:

Signos de irritacion peritoneal

Dolor de rebote

63% S

- 69% E

Dolor al toser

77% S

- 80% E
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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II
Auscultacion:
Ruidos presentes.
Ruidos ausentes.
Ruidos tono alto.
Bazuqueo.
Timpanismo.
NO HAY RELACION ENTRE RUIDOS HIDROAEREO
Y DIAGNOSTICO ESPECIFICO

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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II
Examen pelviano
Diagnostico diferencial
aguda con EIPA

con pus en cervix

de

apendicitis

95% EIPA.

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Abdomen
Abdomen agudo
agudo II

Examen rectal:
Presencia de sangre y/o cuerpo
extrao
Lesion obstructiva

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Fin
Fin II

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