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Bodhi.

Los primeros aos de Bodhi parecan ir bien, hasta que se empezaron a presentar
sntomas parecidos a los que su hermana January haba tenido, por lo que a la
edad de 3 aos empez a ir a terapia.
Sin embargo conforme fue pasando el tiempo, Bodhi empez a presentar graves
episodios de agitacin y de autolesin, siendo internado 5 veces durante el ultimo
ao, la ultima ves teniendo una duracin de 6 semanas, por esto el nio ha dejado
de ir a la escuela y con 6 aos de edad, sigue usando paal ya que no puede ir al
bao, incluso si lo intenta.
Se le ha diagnosticado Autismo, sin embargo se cree que en un futuro puede
desarrollar esquizofrenia, a diferencia de Jani, Bodhi no habla mucho por lo que no
se sabe con seguridad si en verdad tiene alucinaciones. La particularidad de Bodhi
es que no tiene facilidad para expresar verbalmente aquello que est viendo,
sintiendo o escuchando por lo que suele sufrir arrebatos de violencia en los que
termina por lastimarse a s mismo. Le dan medicamento para controlar sus
ataques y evitar que se auto lesione, cabe mencionar que cuando tiene un ataque
se necesitan al menos 3 personas para controlarlo.
El peor episodio que se le presento fue cuando le daba una ataque cada hora, por
lo que despus de 3 semanas en casa, tuvieron que internarlo nuevamente en el
hospital, quedndose en est 2 semanas.
Se espera que conforme Bodhi vaya creciendo, vaya desarrollando el habla, y se
empiece a expresar ms, as como se espera que su comportamiento agresivo
disminuya.

Diagnstico.
A partir de la observacin de la conducta de Bodhi podemos inferir que padece de
Autismo y Trastorno explosivo intermitente, podemos decir que las caractersticas
esenciales del trastorno autista son la presencia de un desarrollo marcadamente
anormal o deficiente de la interaccin y comunicacin sociales y un repertorio.

Las manifestaciones del trastorno varan mucho en funcin del nivel de desarrollo
y de la edad cronolgica del sujeto. A veces el trastorno autista es denominado
autismo infantil temprano, autismo infantil o autismo de Kanner. Las deficiencias
de la interaccin social son importantes y duraderas, puede darse una notable
afectacin de la prctica de comportamientos no verbales mltiples (p. ej.,
contacto ocular, expresin facial, posturas y gestos corporales) en orden a regular
la interaccin y comunicacin sociales. Los sujetos de menor edad pueden tener
muy poco o ningn inters en establecer lazos de amistad. Puede estar presente
una falta de reciprocidad social o emocional (p. ej., no participando activamente en
juegos
sociales
simples,
prefiriendo
actividades
solitarias).
Puede producirse un retraso del desarrollo del lenguaje hablado o incluso su
ausencia total.
En el caso de Bodhi vemos como despus de haber salido del hospital, ya no
quiere salir de su casa, e incluso los padres se ven obligados a forzarlo a salir de
ella. Vemos como no tiene ningn tipo de relacin social, no tiene amigos, y casi
nunca habla con personas ajenas a su familia.

Criterios para el diagnstico de Trastorno Autista.

A) Un total de 6 (o ms) tems de (1), (2) y (3), con por lo menos dos de (1), y uno
de (2) y de (3):
1. (1) Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por
dos de las siguientes caractersticas:
1. (a) Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no
verbales, como son contacto ocular, expresin facial, posturas
corporales y gestos reguladores de la interaccin social.
2. (b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros
adecuadas al nivel de desarrollo.

3. (c) Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras


personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o
sealar objetos de inters).
4. (d) Falta de reciprocidad social o emocional.

2. (2) Alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por dos


de las siguientes caractersticas:
1. (a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no
acompaado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de
comunicacin, tales como gestos o mmica).
2. (b) En sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la
capacidad para iniciar o mantener una conversacin con otros.
3. (c) Utilizacin
idiosincrsico.

estereotipada

y repetitiva

del

lenguaje

lenguaje

4. (d) Ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo


social propio del nivel de desarrollo.
(3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y
estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes
caractersticas:
1. (a) Preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y
restrictivos de inters que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su
objetivo.
2. (b) Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no
funcionales
3. (c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar
las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
4. (d) Preocupacin persistente por partes de objetos.

2. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes


reas, que aparece antes de los 3 aos de edad: (1) interaccin social, (2)
lenguaje utilizado en la comunicacin social o (3) juego simblico o
imaginativo.
3. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o
de un trastorno desintegrativo infantil.
En el inciso (1) podemos observar como Bodhi cumple con por lo menos 3 puntos,
como son la incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas
al nivel de desarrollo, la ausencia para compartir con otras personas disfrutes,
intereses y objetivos, as como la falta de reciprocidad social. Para el inciso (2)
podemos identificar que Bodhi se encuentra atrasado en cuanto al lenguaje, casi
siempre solo habla cuando tiene un ataque, tambin nos encontramos con la
ausencia de juego realista espontaneo, variado o de juego imitativo. Para el inciso
(3) tenemos los movimientos estereotipados, casi siempre vemos a Bodhi
moviendo las manos y llevndoselas a la boca.
Cabe mencionar que Bodhi presento indicios de los incisos manejados en el tem
2 antes de los 3 aos, ya que por esto lo empezaron a llevar a terapia, se presento
retraso en la interaccin social al igual que en el lenguaje y el juego simblico.
Bodhi tambin presenta el trastorno explosivo intermitente, la caracterstica
esencial de est, es la aparicin de episodios aislados de dificultad para controlar
los impulsos agresivos, que da lugar a violencia o destruccin de la propiedad. El
grado de agresividad expresada durante el episodio es desproporcionado con
respecto a la provocacin o a la intensidad del estresante psicosocial precipitante.
La persona puede describir los episodios agresivos como raptos o ataques en
los que el comportamiento explosivo va precedido por una sensacin de tensin o
activacin interior y va seguido inmediatamente de una sensacin de liberacin.
Posteriormente, el individuo puede sentirse consternado, con remordimientos,
arrepentido o avergonzado por su comportamiento agresivo. El trastorno puede
aparecer tras una prdida de trabajo, un fracaso acadmico, un divorcio,
dificultades interpersonales, accidentes (p. ej., en vehculos).
Como podemos observar a lo largo del video Bodhi presenta grandes episodios de
agitacin y autolesin, siempre que presenta un ataque se necesita de 3 personas

para controlarlo, se ve claramente que el nio no tiene control de sus impulsos


agresivos, ya que muchas veces llega cuando no se puede lastimar a el mismo,
lastima a sus padres o personas cercanas a el. Muchas veces el ataque se da por
alguna situacin en la que el siente tensin o porque no logra lo que el quiere, se
podra considerar esto como un fracaso.

Criterios para el diagnstico de Trastorno explosivo intermitente


(DSMIV).
A) Varios episodios aislados de dificultad para controlar los impulsos
agresivos, que dan lugar a violencia o a destruccin de la propiedad.
B) El grado de agresividad durante los episodios es desproporcionado con
respecto a la intensidad de cualquier estresante psicosocial precipitante.
C) Los episodios agresivos no se explican mejor por la presencia de otro
trastorno mental (p. ej., trastorno antisocial de la personalidad, trastorno
lmite de la personalidad, trastorno psictico, episodio maniaco, trastorno
disocial o trastorno por dficit de atencin con hiperactividad) y no son
debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., drogas,
medicamentos) o a una enfermedad mdica (p. ej., traumatismo craneal,
enfermedad de Alzheimer).
Se puede observar que Bodhi cumple con los criterios A, B y C. Como ya se haba
mencionado anteriormente, a Bodhi le es difcil controlar sus impulsos agresivos y
muchas veces esto da a lugar a que ejerza violencia contra sus padres. El grado
de agresividad es desproporcionado, ya que para ser un nio de 6 aos, se
necesita de al menos 3 personas para controlarlo y evitar que se autolesione. Sus
episodios agresivos no se deben a ningn trastorno mencionado en el inciso C,
descartamos que se den por el consumo de medicamentos, ya que nicamente se
le dan medicamentos para controlar los ataques.