PNCREAS

KERVAN LARA RAMOS

ANATOMA DEL PNCREAS

SITUACIN, DIMENSIONES, ESTRUCTURA, HISTOLOGA, INNERVACIN E
IRRIGACIN

SITUACIN Y DIMENSIONES
GLNDULA MIXTA
RETROPERITONEAL
PESA CERCA DE 60 GR
PERO LLEGA HASTA 100
MIDE ENTRE 12 Y 15 CM
DE LARGO Y 2.5 CM DE
ANCHO Y SU COLOR ES
UN ROSA GRISCEO

ESTRUCTURA
CABEZ
A
CUERPO
COLA

Santorini
2 cm
Wirsung

COMPUESTO POR DOS DIFERENTES

TIPOS DE TEJIDO GLANDULAR:
EXOCRINO CON DISPOSICIN
GLANDULAR COMPUESTA (97-99%)
ENDOCRINO

 MS DE 1 MILLN DE PEQUEOS ISLOTES

PANCRETICOS O ISLOTES DE
LANGERHANS, CONFORMAN APROX EL 2%
DE LA MASA TOTAL DEL PNCREAS.
POR MEDIO DE TCNICAS DE TINCIN, ES
POSIBLE DIFERENCIAR DIVERSOS TIPOS DE
CLULAS ENDOCRINAS EN LOS ISLOTES
GLNDULA MIXTA

HISTOLOGA
CLULAS ACINARES PORCIN EXOCRINA (97
98%) SECRETAN EL JUGO PANCRETICO
ISLOTES DE LANGERHANS PORCIN
ENDOCRINA SECRETAN HORMONAS
CLULAS O A (17%) PRODUCEN GLUCAGN
CLULAS O B. (70%) PRODUCEN INSULINA
CELULAS O D. (7%) PRODUCEN
SOMATOSTATINA
CLULAS F O PP. PRODUCEN POLIPPTIDO
PANCRETICO. LOCALIZADAS EN LA PERIFERIA
DE LOS ISLOTES
CLULAS PSILON. PRODUCEN GRELINA
(GHRL). SITUADAS CERCA DEL LMITE EXTERNO
DE LOS ISLOTES

INERVACIN
PLEXO SOLAR, LLEVA INERVACIN SIMPTICA Y PARASIMPTICA FORMANDO
PLEXOS PERILOBULILLARES Y PERIACINOSOS (CLULAS GANGLIONARES
ESPECFICAS)

NERVIO VAGO CONDUCE LOS IMPULSOS QUE CONTROLAN LA SECRECIN

EXOCRINA
NERVIOS ESPLCNICOS LA SENSIBILIDAD AL DOLOR

IRRIGACIN
LAS ARTERIAS
ESPLNICA O
LIENAL Y
PANCRETICODUODENAL SON
LAS FUENTES
PRINCIPALES DE
IRRIGACIN DEL
PNCREAS

FUNCIONES DEL PNCREAS

ENDOCRINA Y EXOCRINA

EXOCRINA
SECRECIN DE JUGO PANCRETICO POR LAS CLULAS ACINARES
DE 1200 A 1500 ML
CONSTITUIDO PRINCIPALMENTE POR AGUA
TAMBIN CONTIENE BICARBONATO SDICO (NAHCO3) Y DIVERSAS ENZIMAS
DIGESTIVAS CUYA CONCENTRACIN DEPENDE DE FORMA DIRECTA DEL TIPO
DE ALIMENTO INGERIDO.
EL RITMO DE SECRECIN 0,2 ML/MIN HASTA 2 ML/MIN.

COMPOSICIN DEL JUGO PANCRETICO

BICARBONATO PH ENTRE 7.1 8.2 AMORTIGUA LA ACIDEZ DEL JUGO GSTRICO
DETIENE LA ACCIN DE LA PEPSINA Y PROMUEVE LA ACTIVACIN DE LAS ENZIMAS
DIGESTIVAS DEL INTESTINO DELGADO
AMILASA PANCRETICA ALMIDONES
TRPSINA (TRIPSINGENO), QUIMOTRIPSINA (QUIMOTRIPSINGENOS),
CARBOXIPEPTIDASA (PROCARBOXIPEPTIDASA), ELASTASA (PROELASTASA)
PROTENAS
LIPASA PANCRETICA LPIDOS
RIBONUCLEASA, DESOXIRRIBONUCLEASA AC. NUCLEICOS

EXOCRINA
LAS CLULAS ACINOSAS SECRETAN TAMBIN EL INHIBIDOR DE LA TRIPSINA. EN LA
LUZ DEL INTESTINO DELGADO EL TRIPSINGENO SE ENCUENTRA CON LA
ENTEROCINASA QUE DESDOBLA PARTE DE LA MOLCULA PARA FORMAR TRIPSINA Y
ELLA ACTIVA A LAS DEMS PROTEASAS.

FASES DE SECRECIN
SUJETA A CONTROL NEURONAL Y HORMONAL.
LA NEURONAL RESPONDE A ESTMULOS.
LA REGULACIN HORMONAL ES CUALI Y
CUANTITATIVAMENTE MS IMPORTANTE Y COMPLEJA.
SECRETINA Y LA COLECISTOCININA (CCK)
DE FORMA SECUNDARIA LA GASTRINA, EL PPTIDO
INTESTINAL VASOACTIVO Y EL GLUCAGN PRODUCIDOS EN
EL ESTMAGO E INTESTINO.
ESTE DOBLE CONTROL EST SOMETIDO A COMPLICADAS
INTERRELACIONES. SE CONSIDERA QUE ACTAN A TRES
NIVELES DISTINTOS: CEFLICO, GSTRICO E INTESTINAL.

FASE CEFLICA (20% APROX)

LA VISIN, EL OLOR Y LA MASTICACIN DE LOS ALIMENTOS SIRVE PARA
CREAR UN ESTMULO ENCEFLICO QUE, A TRAVS DEL VAGO, PRODUCE UN
INCREMENTO EN LA SECRECIN.

FASE GSTRICA (5-10%)

LA DISTENSIN DEL ESTMAGO, PRODUCIDA POR LOS ALIMENTOS,
ESTIMULA POR VA DIRECTA Y VAGAL LA LIBERACIN DE GASTRINA, LA CUAL
TIENE EFECTO SOBRE LAS CLULAS GLANDULARES PANCRETICAS
INCREMENTANDO LA SECRECIN. RICA EN ENZIMAS Y ESCASA EN AGUA Y
BICARBONATO.

FASE INTESTINAL (HASTA 80%)

MXIMO RITMO DE
SECRECIN

SECRETINA + BICARBONATO Y
ADEMS INHIBE LA SECRECIN
GSTRICA Y EL FLUJO BILIAR.
TAMBIN SE LIBERAN
COLECISTOQUININAPANCREOCIMINA (CCK-PZ) ACTA
SOBRE CLULAS + ENZIMAS
EN JUGO PANCRETICO. OTRAS
HORMONAS COMO LA
SOMATOSTATINA O EL
POLIPPTIDO PANCRETICO
DISMINUYEN LA SECRECIN

Alimento en
duodeno:
LIBERACIN AL
TORRENTE
CIRCULATORIO DE CCK
ESTIMULA LA
SECRECIN
PANCRETICA RICA EN
ENZIMAS

PROVOCA LA
CONTRACCIN DE LA
VESCULA BILIAR SE
CONSIGUE LA LLEGADA AL
DUODENO DE LAS SALES
BILIARES EMULSIONAN
LAS GRASAS SITUACIN
PTIMA PARA QUE ACTEN
SOBRE ELLAS LA LIPASA

FUNCIN ENDOCRINA
(AUN EN ESTUDIO)
GLUCAGN
ELEVA EL NIVEL DE LA GLUCOSA SRICA (GLUCOGENLISIS). SI SE PRESENTA
HIPERGLUCEMIA SU SECRECIN ES INHIBIDA. ESTIMULA LA LIBERACIN DE
INSULINA

INSULINA
DISMINUYE LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE. LA GLUCOSA SANGUNEA
ALTA ESTIMULA SU SECRECIN Y ESTA SUPRIME LA SECRECIN DE
GLUCAGN. ACELERA LA DIFUSIN FACILITADA DE GLUCOSA HACIA LAS
CLULAS DE TODO EL CUERPO, ESPECIALMENTE A LAS FIBRAS DEL MSCULO
ESQUELTICO, ACELERANDO LA GLUCOGENOGNESIS, LO QUE AUMENTA LA
CAPTACIN DE AMINOCIDOS Y SNTESIS DE PROTENAS. A SU VEZ DICHO
PROCESO ACELERA LA SNTESIS DE CIDOS GRASOS Y DISMINUYE LA
GLUCOGENLISIS Y GLUCONEOGNESIS. GLUCOSA

SOMATOSTATINA
INHIBE LA LIBERACIN DE INSULINA Y DE GLUCAGN DE LAS CLULAS ALFA Y
BETA VECINAS. TAMBIN ES CAPAZ DE DISMINUIR LA ABSORCIN DE
NUTRIENTES DESDE EL TUBO DIGESTIVO. INHIBE LA SECRECIN DE
HORMONA DE CRECIMIENTO.

POLIPPTIDO PANCRETICO
INHIBE LA SECRECIN DE SOMATOSTATINA, LA CONTRACCIN DE LA
VESCULA BILIAR Y LA SECRECIN DE ENZIMAS DIGESTIVAS POR PARTE DEL
PNCREAS.

Inh
ibe

Insulina:
Hiperglicemia
estimula secrecin
+ difusin de
glucosa (msculo
pppal)
Glucogenognesis
ON+ sntesis
muscular
+ sntesis ac. Grasos
glucogenlisis y
gluconeognesis
OFF

su
l

ibe
ra

Somatostatina:
disminuye la
absorcin de
nutrientes
desde el tubo
digestivo
Inhibe la
secrecin de
hormona de
crecimiento

ci
n

Lo
disminuye

Nivele
de
glucosa
en
sangre

Lo eleva

Suprime su secrecin
Polipptido pancretico:
Inhibe la secrecin de
somatostatina, la
contraccin de la vescula
biliar y la secrecin de
enzimas digestivas por
parte del pncreas.

Glucagn:
Glucogenolisis ON
Insulina ON
Hiperglicemialo
inhibe