Benemrita Universidad Autnoma de Puebla

Facultad de Medicina
Dermatologa
Dr. Enrique Ramales y Rosano
POLICONDRITIS RECIDIVANTE
Alumno: Snchez Garma Jaime Isaac
Otoo 2015

La policondritis recidivante es una rara enfermedad multisistmica de etiologa

desconocida, caracterizada por inflamacin recurrente y progresiva de las

estructuras cartilaginosas de la economa, con predileccin por los pabellones

auriculares, nariz, ojos, estructuras laringotraqueales, cartlagos costal y articular;
adems, puede generar vasculitis, glomerulonefritis, dao pulmonar,
cardiovascular y neurolgico. Epidemiolgicamente tiene una incidencia anual de
3.5 casos por milln de habitantes, afecta a uno y otro sexo, la relacin hombre
mujer es de 1:1 a 1:3, con predominio en la edad madura entre los 40 y 60 aos
de edad. Para el diagnstico se requiere cumplir con tres o ms de los criterios
propuestos por McAdam en 1976 de manera emprica:
Condritis auricular bilateral.
Poliartritis seronegativa no erosiva.
Condritis nasal.
Inflamacin ocular.
Condritis del tracto respiratorio.
Dao audiovestibular.
Estos criterios fueron modificados por Damiani, quien considera policondritis
recidivante en las siguientes condiciones:
Presencia de tres criterios de McAdam.
Uno de los criterios de McAdam ms la confirmacin histolgica.
Condritis en dos sitios separados y respuesta positiva a esteroides o dapsona, o
ambos. Ms recientemente, Mitchet redefini los criterios y estableci policondritis
recidivante en dos condiciones: 1
Episodios de condritis en dos de tres sitios: auricular, nasal o laringotraqueal.
Manifestaciones clnicas asociadas que incluyen inflamacin ocular, prdida de la
audicin, disfuncin vestibular y artritis seronegativa. La biopsia cartilaginosa es
innecesaria en muchas ocasiones. No obstante la descripcin de los criterios
clnicos en policondritis recidivante y su facilidad relativa para establecer el
diagnstico, la presentacin clnica de la enfermedad puede ser mucho ms
amplia, con curso evolutivo y tratamiento variable, desde una presentacin
limitada, curso benigno y buena respuesta al tratamiento con antiinflamatorios no
esteroides y corticosteroides, hasta una enfermedad severa de participacin
multisistmica, pobre respuesta a las distintas modalidades teraputicas y
potencialmente letal. En una aproximacin a la policondritis recidivante como
entidad reumatolgica rara de baja incidencia y curso variable, presentamos una
serie de 15 pacientes mexicanos con policondritis recidivante analizados desde
una perspectiva clnica y teraputica.