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INFORME CLNICO

I. DATOS DE AFILIACION:
NOMBRE Y APELLIDOS
FECHA DE NACIMIENTO
EDAD
SEXO
ESTADO CIVIL
RELIGION
GRADO DE INSTRUCCION
NUMERO DE HERMANOS
LUGAR QUE OCUPA
DIRECCION
EVALUADOR
FECHA DE EVALUACION

: Zacarias Tupac Yupanqui Pachari


: 06/09/1956
: 59 aos
: Masculino
: Conviviente
: Catolica
: Superior incompleto
: 5 hermanos
: Cuarto
: Casa Nuevo Amanecer
: Patricia Menacho Murrugarra
: 18, 24, 29, de setiembre y 14 de octubre

del 2015
II. MOTIVO DE CONSULTA:
el evaluado manifiesta, "Me interne y estoy aqui por alcoholismo y vine por mi
propia voluntad a esta casa Nuevo Amanecer, porque tomaba mucho y no poda parar
de beber bebidas alcoholicas, a veces pienso que me ha afectado demasiado y que he
descuidado hasta mi trabajo, porque tambien me siento incapaz por los problemas
que tenia en mi casa, y estuve en una soledad inmensa"
III. OBSERCACIONES:
El evaluado mide 1.50 aproximadamente, pesa 70 kilos de contextura delgada, tes
triguea, cabello negro abundante, forma del rostro largo, presenta un aseo personal
poco descuidado, se encuentra orientado en tiempo y espacio, su lenguaje es de un
tono fluido y pausado, en ocasiones tiende a bajar la cabeza y deslizar la mirada a
otro lugar, escucha y responde las preguntas.

IV. APLICACION DE INSTRUMENTOS:


Tes de Machover: Mide la personalidad
Tes de Bender: Evala movimientos y respuestas gestuales
V. ANALISIS E INTERPRETACION DE INSTRUMENTOS:
El evaluado en el tes de Machover, muestra una culpabilidad, muestra conflicto,
apata, evacion, retraimiento, agresividad.
en el tes de Bender, desorden, impulsin, incapacidad, fenmeno de disociacin.

VI. DIAGNOSTICO:
Dependencia del alcohol.
Episodio de ansiedad, represin.
VII. CONCLUSION:
Nos referimos a patrones que difiere en gran medida social del evaluado que tiene
una pesonalidad inadecuada, desorden de personalidad oculta, esta comprende el
sector de temperamento y carcter, que va dar origen a las emociones e impulsos
agresivos, los sentimientos, la tendencia a valorarse a uno mismo, la seguridad, todo
el registro de sexualidad, un grado superlativo en su imagen, la inmadurez
emocional, dependencias emocionales, justificar sistemticamente.