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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD ODONTOLOGA
clnica de odontopediatra y ortopedia

CASO CLNICO
OCTAVO SEMESTRE D
GRUPO 2

CASO CLINICO DE ORTOPEDIA


INTEGRANTES
ALDAS MNICA
VALOS PEDRO
BARRIONUEVO JUAN
CARRILLO SOFA
CORREA MICHELL
FLORES JUAN
LARREA GABRIEL
SALAZAR FERNANDA
ONCE DIANA
PILLAJO CATALINA
RUALES DANILO
ZIGA TANIA

NAMNESIS EN ORTOPEDIA
PACIENTE: Marlon Muoz
EDAD: 9 aos.
SEXO: Masculino.
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: 21/02/2006. QuitoEcuador
PROCEDENCIA: Quito
REPRESENTANTE: Giovanny Muoz.
Antecedente patolgico: Padre refiere que el nio respira
por la boca (Respirador Bucal), muerde las uas
(onicofagia)

OTIVO DE LA CONSULTA
Padre del paciente acude
a la facultad de
Odontologa para revisin
rutinaria, y colocacin de
aparatos por dientes
chuecos

TORIA DE LA ENFERMEDAD ACTU


Padre del Paciente refiere que el nio
tiene respiracin bucal y onicofagia
.

ANTECEDENTES
PATOLGICOS PERSONALES

RESPIRADOR BUCAL
Aire
ingresa
por la
nariz

Disminuci
n de las
fuerzas
muscular
es.

Lengua
descendi
da

ALTERACIONES FACIALES
Facie
alargad
a

Aparien
cia de
ojeras

Boca
abierta

Labio
superior
hipotni
co

Mejillas
flacidez

J,POCH BROTO, Otorrinolaringologia y patologia cervicofacial, Editorial Panamericana , Buenos


Aires - Argentina, 2005, pag: 183-186

Onicofagia

Carlos Castillo (2009)

EXAMEN EXTRAORAL

1. FOTOGRAFA FRENTE
Anlisis Facial
SIMETRA
FACIAL
Simetra en los
dos lados

NGULO DE APERTURA
FACIAL
Normal 45 + - 5
Menor: Dolicofacial
Mayor: Braquifacial
Pcte : 42 Mesofacial

Ramn Castillo Mercado (2011)

TERCIOS FACIALES
Tercio Superior:2.94cm
Tercio Medio:4,25 cm
Tercio Inferior:3,25 cm

Quintos Faciales
Establecemos
simetra facial
A : 0,99 cm
B: 1.7 cm
C: 2,25 cm
D:1.54 cm
E: 0,75 cm

D E

A : Distancia intercantal
externa
B: Distancia intercantal
intermedia
C: Distancia intercantal
interna
D:Distancia intercantal
intermedia
E: Distancia intercantal
externa

Ramn Castillo Mercado (2011)

2. FOTOGRAFA SONRI
Lnea media facial no
coincide con lnea
media dental.

Tipo de sonrisa:
sonrisa media
El paciente presenta
una exposicin
dental de 2,4mm.

Ramn Castillo Mercado (2011)

3. FOTOGRAFA DE PERFIL

Ramn Castillo Mercado (2011)

Examen Intraoral

4. FOTOGRAFA FRONTAL

Anlisis Sagital Perfil Derecho

Anlisis Sagital Perfil Izquierdo

IC IZQUIERDO
Overjet: 4 mm
Overbite: 5 mm

Arcada Superior
5
3
5
4
5
5
1
6

1
2

1
1

2
1
6
3
6
4
6
5
2
6

Arcada Inferior
4
6

3
6

8
5
8
4

8
3

4
2

4
1

3
1

7
3 3
2

7
4

7
5

ANLISIS
MODELOS

ANLISIS
NLISIS TRANSVERSAL

LISIS SAGITAL DERECHO

LISIS SAGITAL IZQUIERDO

Clase
Canino III

Clase Molar
I

Overjet: 4
mm
Overbite: 5
mm

ANLISIS VERTICAL

MODELO SUPERIOR

MODELO INFERIOR

Paladar:
Cuadrado.

Permetro
Arcada
dentaria
Inf: 92mm

Longitud
de la
arcada inf?

ANLISIS DE MOYERS

ANLISIS
RADIOGRAFA PANORMICA

Mandibular
Dentaria

Condilar
Nasomaxilar

REGIN NASOMAXILAR

REGIN CONDILAR

Los cndilos se observan simetricos encajan perfectamente


en la cavidad glenoidea no se observa patologa aparente

REGIN MANDIBULAR

La mandbula presenta un trabeculado seo adecuado, sin


presencia de fisuras, se observan agujeros mentonianos y
snfisis mentoniana

ZONA DENTARIA SUPERIOR


Denticin mixta.
Incisivos centrales y laterales y
primeros molares definitivos
erupcionados.
Incisivo lateral pieza # 12
giroversionada
Nmero de piezas: 6
Temporales, 6 Definitivas
Nmero de Pieza

Estado de Nolla

Nmero de Pieza

Estado de Nolla

21

9 Raz casi completa, pice abierto

22

Raz casi completa, pice abierto

Formado 2/3 de la raz

23

Formado 2/3 de la raz

Formado 1/3 de la raz

24

Corona completa

15

Formado 1/3 de la raz

25

Formado 1/3 de la raz

16

Raz casi completa, pice abierto

26

Raz casi completa, pice abierto

17

27

11

12

13

14

Raz casi completa, pice abierto


Formado 2/3 de la raz

Corona casi completa

Corona completa

ZONA DENTARIA INFERIOR

Denticin mixta.
Incisivos centrales y laterales y primeros molares definitivos erupcionados.
Nmero de piezas: 6 Temporales, 6Definitivas

Nmero de Pieza

Estado de Nolla

31

10

Raz completa, pice cerrado

32

10

Raz completa, pice cerrado

33

Formado 2/3 de la raz

34

Formado 2/3 de la raz

35

Formado 1/3 de la raz

36

Raz casi completa, pice abierto

37

Corona completa

Nmero de Pieza
41

Estado de Nolla
10 Raz completa, pice cerrado

42

10

Raz completa, pice cerrado

43
44
45
46

8
Formado 2/3 de la raz
7 Formado 1/3 de la raz
7
Formado 1/3 de la raz
9
Raz casi completa, pice abierto

47

Corona completa

CEFALOMETRA

IMAGEN BIDIMENSIONAL
( VERTICAL ANTEROPOSTERIOR)
S
Po

Pt

Ba

CD

ENA
A
Go

Mn

B
Pm
Pg
Gn

ANLISIS CEFALOMTRICO DEL


PACIENTE
DIAGNOSTICO
(Dg):
BIOTIPO FACIAL:
Mesocfalo con
tendencia a dlico,
Clase esqueletal
II
SNA: 83

SNB: 77
ANB: 6

Planos

Norma

Desviacin
estndar

Angulo del
paciente

Diferencia

Divisin

Resultado

Profundidad
Facial

87

+3

85

2/3

-0,66

Eje Facial

90

+3

85

5/3

-1,66

Plano
Mandibular

26

+4

30

4/4

-1

Altura Facial
inferior

47

+4

46

1/4

+0,25

Arco
Mandibular

26

+4

36

10

10/4

+2,5

Total

-0,57/5= -0,114

DIAGNSTICO

Paciente de Sexo Masculino


Aos de edad: 9
Biotipo facial: Mesocfalo con
tendencia a Dolicofacial.
Clase Esqueletal: II
Clase Molar : I
Clase Canina: II
Paciente presenta giroversion de piezas #11, 21, 22.
Paciente presenta apiamiento
en piezas antero inferiores.
Presenta paladar ojival.

TRATAMIENTO

ONICOFAGIA
Se recomienda para mejorar la autoestima y
PSICLOG mejorar la seguridad

Consejos para dejar la Onicofagia


desde pequeos
Vierte dos cucharaditas de valeriana en una taza con agua hirviendo. Tapa y deja refrescar, luego cuela y
bebe una taza.
Mastica un pedacito de raz de jengibre previamente lavado. Esto servir para disminuir la ansiedad que
hace que se coma o muerda las uas.
Mastica goma de mascar sin azcar o cualquier tipo de caramelos dietticos para evitar caries o
aumentar de peso.
Aprieta una pelotita antiestrs u objeto similar para resistir la tentacin de morderse las uas.

Recubre tus uas con zumo de limn para evitar llevarlas a la boca. Tambin puedes frotar un diente de
ajo o un aj picante en ellas. Muchos optan por echar unos dientes de ajo cortados bien pequeos dentro
del esmalte y pintar como de costumbre.
Lleva a cabo una dieta rica en vitamina B y cidos grasos Omega 3, los cules se encuentran en ciertos
alimentos tales como leche, frutos secos, avena, chocolate y pescado.

RESPIRADOR BUCAL
OTORRINOLARINGOLOGO

Interconsulta

ODONTOLO
GO

Educacin
al paciente

Tcnica de
cepillado

Profilaxis

Fluorizacin

Restauracio
nes de pizas
# 74, 75,
83, 84, 85

ODONTOLO
GO

Se realizar una disyuncin con tornillo en


abanico (Expansin lenta)

Protrusores

Arco Vestibular y ganchos Adams


Se realiza 4 cuartos de vuelta, en
direccin de la flecha

OTRAS ALTERNATIVAS
PLACA HAWLEY
BIONATOR
KLAMMT

PLACA HAWLEY CON TORNILLO


No se coloca porque puede
provocar una mordida en tijera.
Provoca disyuncin en toda la
arcada por lo que provocara mayor
espacio del necesario
Tiene dos funciones:
1.-Elemento retentivo que sostiene la placa
en su sitio y contener los dientes, tiene una
funcin pasiva.
2.-Servir como elemento activo para el
movimiento dentario y dar estabilidad al
aparato.

BIONATOR
Es un Aparato ideal para corregir clase II,
al reposicionar la mandbula hacia
delante, sin alterar la dimensin vertical.
Bloquea toda las piezas dentarias, por lo
que el movimiento es seo.

No se coloca porque es un aparato


Miofuncional.
En este caso puede producir
apiamiento.
No se utiliza en incisivos
retroclinados.
No se utiliza en pacientes con

BIMLER tipo KLAMMT


A
Sirve para tratar mordidas abiertas,
en clase II divisin I y clase II de
angle, en mordidas profundas,
presencia de bruxismo.

No se utiliza porque produce mas


apiamiento.
No se utiliza porque pcte presenta
paladar ojival.
No se utiliza porque no tiene
mordida abierta..

GRACIAS!!

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