LIBERACION MIOFASCIAL EN

COLUMNA CERVICAL Y
CINTURA ESCAPULAR

QUE ES LA FASCIA?

Clsicamente:
membrana conjuntiva
fibrosa que envuelve
o sirve de unin a los
msculos

Sistema dinmico,
tridimencional de
unificacin estructural
y funcional continua
del cuerpo

TC envuelve, protege
y mantiene la
estructura del cuerpo
unido, dndole la
forma que tiene.

Al mismo tiempo que

separa un
compartimento para
cada estructura, los
une entre s de forma
que todas las fascias
del cuerpo estn
unidas en una "red
ininterrumpida"

Es el rgano de la
forma. Est formado
por capas reticulares
de tejido que
envuelven todos los
componentes de
nuestro cuerpo.

Solamente el tejido
fascial,
anatmicamente
hablando quedara un
mapa perfecto de
dicho cuerpo.

EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA FASCIAL

3 semana

ECTODERMO

MESODERMO

ENDODERMO

TC embrionario
o mesnquima

TC fibroso
laxoTC fibroso
denso

Cartlago,
hueso, sangre
y la linfa

HISTOLOGIA FASCIAL
16% Peso corporal

23% del agua del

cuerpo

FIBRAS
ELASTICAS

FIBRAS
RETICULARES

Elastina y
glicoproteinas
FIBRILINA

MEC

SF 60-70%

PROTEINAS
FIBRILARES
COLAGENO 1

Espacio entre fibras

Proteoglicanos: ac,
hialuronico, heparina,

CELULAS FIJAS:

CELULAS LIBRES:

FIBROBLASTOS:
FIBROBLASTOS: colgeno
colgeno
yy elastina
elastina
Citoquinas
Citoquinas yy factores
factores de
de
crecimiento
crecimiento
Clulas
Clulas adiposas
adiposas

MACROFAGOS
MACROFAGOS

MASTOCITOS

Reticulina
Colaegeno +
glicoproteinas

TIPOS DE FASCIA
SUPERFICIAL

PROFUNDA

Sistema dinmico

SISTEMA MIOFASCIAL
UNIDAD FUNCIONAL
TRANSMISION DE FUERZAS MIOFASCIAL (H-F-T)

SISTEMA NEUROFASCIAL

(MRPMC) y la duramadre espinal en

el espacio atlantooccipital por medio
de un puente de TC que denomina
puente miodural.

Consideran al MRPMC como un

mecanorreceptor que asegura una
retroalimentacin propioceptiva entre
las tensiones recprocas que tienen
lugar entre los sistemas fasciales
interno y externo, y sugieren que esta
conexin protege a la duramadre
durante la extensin de cuello.

MECANORECEPTORES
FASCIALES

El sistema fascial se considera el rgano sensitivo ms importante del cuerpo, de manera

que el SNC recibe gran cantidad de aferencias sensitivas de los tejidos miofasciales

FUNCION DE LA FASCIA
SOSTEN

DFENESA

Mantiene
Mantiene la
la integridad
integridad
anatmica:
sistema
anatmica: sistema
muscular,
muscular,
articulaciones,
articulaciones, rganos
rganos

Reestablece
Reestablece las
las
funciones
de
funciones de defensa
defensa
normales:
difusin
normales: difusin del
del
agente
patgeno
agente patgeno

SOPORTE Y
NUTRICION

HEMODINMICO

COMUNICACIN
E INTERCAMBIO
Difusin
Difusin
Mecanismo
Mecanismo osmtico
osmtico

CONTROL
POSTURAL

De
De SN,
SN, vascular
vascular yy
linftico
linftico

Sist
Sist vascular
vascular yy linftico
linftico
son
indivisibles
son indivisibles de
de la
la
fascia
fascia

PROTECCIN

AMORTIGUACIN

BIOQUIMICO

Mantiene
Mantiene integridad
integridad
fsica
fsica yy fisiolgica
fisiolgica

Por
Por su
su elasticidad
elasticidad
amortigua
amortigua cargas
cargas
corporales
corporales

Las
Las proteinas
proteinas son
son
capaces
capaces de
de producir
producir
un
un trabajo
trabajo a
a partir
partir de
de
un
estimulo
energtico
un estimulo energtico

BIOMECANICA
TIXOTROPIA
CAMBIOS
ENDOGENOS Y
EXOGENOS

Fenmeno observable en las

sustancias viscoelsticas,
donde la aplicacin de
energa, en forma de calor o
presin mecnica, puede
modificar su estado de
agregacin

PIEZOELECTRICIDAD
Consiste en la aplicacin de
una fuerza mecnica sobre
dicho cuerpo con el fin de
alterar su estructura
molecular y producir una
diferencia de potencial
elctrico.

BIOTENSEGRIDAD

DISFUNCION
DISFUNCION
MIOFASCIAL
MIOFASCIAL

POR
POR QUE
QUE LA
LA FASCIA
FASCIA
SE
RETRAE?
SE RETRAE?

FALTA
FALTA DE
DE UNA
UNA
CORRECTA
FUNCIN
CORRECTA FUNCIN
ESTABILIZADORA.
ESTABILIZADORA.

LIBERACION MIOFASCIAL
EVALUACION Y TRATAMIENTO descrito por
primera vez por Andrew Taylor Still
Mediante movimientos y presiones sostenidas
tridimensionalmente, se liberan restricciones del
sistema miofascial para recuperar el equilibrio
funcional del cuerpo.

Es una terapia dirigida a las fascias del cuerpo e

inderectamente al resto del aparato locomotor y tambin al
resto de estructuras y vsceras.
Las tcnicas miofasciales aprovechan las propiedades
coloidales del colgeno para influir en la forma de la
fascia.

Su objetivo es liberar las restricciones que no dejan al

colagno presentar su verdadera estructura.

ste es capaz de volver a su forma maleable original mediante

fuerzas externas, en concreto mediante fuerzas mantenidas de
compresin o estiramiento.

El objetivo de las maniobras ser eliminar restricciones

locales, en el caso de las tcnicas superficiales, y la
liberacin de los componentes colagenosos, lo que se
conseguir con las tcnicas profundas.

El paciente lo percibir como una presin suave de las

manos del fisioterapeuta (esto se debe que situamos el
contacto para realizar la tcnica sobre las fascias ms
superficiales, situadas a nivel subdrmico) y que se
mantiene fija durante un determinado tiempo,
imprescindible para inducir esos cambios en el colgeno.

CONTRAINIDACIONES
ABSOLUTAS

RELATIVAS

Hematomas

Deportistas de alta
competicin: 2-3 das
antes de la misma

Hemofilia y terapia
anticoagulante

Embarazo

Tx con corticoides:
esperar 2-3 meses

Menstruaciones
abundantes

Fx y lesiones agudas en
tejidos blandos

Paciente sometido a
cirugia: esperar 8
semanas

EVALUACION
La fascia posee un mecanismo de contraccin generado por un sistema
de inervacin que proviene desde su fase embrionaria

La fascia desempea un papel de cuerdas y poleas para transmitir la

motricidad

Estas constataciones nos llevan a dos modalidades de evaluacin:

LA EVALUACION POSTURAL
LA EVALUACION DE LA MOVILIDAD

LAEVALUACION

AMBIENTE
TRANQUILO

BUEN
POSICIONAMIENTO

LIGERA PRESION
SOBRE LA PIEL DEL
PACIENTE

PERCEPCION DEL
MOVIMIENTO
FASCIAL

EVALUACION DE LA FASCIA

IMPORTANTE

EVALUACION global DE
CINTURA ESCAPULAR
Paciente en decbito supino

Terapeuta a la cabecera

Pulgares sobre el borde de los trapecios

Mano abierta sobre cpula pleural y clavculas

Registramos movilidad/restricciones alrededor de primera costilla y regin peri
articular

EVALUACION GLOBAL
ESTREMIDADES SUPERIORES
Terapeuta junto al paciente direccionado
cranealmente.
Mano en la porcin inferior del humero, en la
articulacin del codo
MOVIMIENTO DOMINANTE ROTACION
INTERANA

TECNICA
DIRECTA

TECNICA
INDIRECTA

ELONGACION FASCIAL