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DIPLOMADO DE CAPACITACION EN ENFERMERIA QUIRRGICA PERIOPERATORIA

RECORD DE I INSTRUMENTADAS
Nombre y Apellidos
Alumno-pasante
Cdula de Identidad
Nro.
Empresa
GISERPROEN DURAN C.A
Lapso Acadmico
2014
Practicas clnicas 192 HORAS
Lapso
Acadmico:
HOJA DE EVOLUCION DE LA INST RUMENTISTA
NOMBRRE Y APELLIDO DEL PACIENTE __________________________
FECHA:
______________
CED. ID. N :_____________ DX :_________________________________________________
INTERVENCION QUIRRGICA: ________________________________________________________
TIPO DE ANESTESIA: _________________________ PACIENTE ASA_____________
Hora :
Ingresa, pte_______________ al servicio de___________ entregado por
la Enfermera de Preoperatorio LIC o TSU:______________________
EVOLUCION- FASES DE LACIRUGIA, TECNICAS Y MANIOBRAS.. PROCEDIMIENTOS
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Se utiliza instrumental quirrgico Equipo: ___________________________
Instrumental
anexo
o
separadores
apartes:
__________________________________________
OBSERVACION______________________________________________________________
Suturas:_________________________________________________ hoja bistur:___________
RECUENTO COMPRESAS Y GASAS
COMPRESAS __________GASAS _________CONTAJE DE GASAS Y COMPRESAS: AL
INICIO_______
DURANTE EL ACTO OPERATORIO ______Antes del
cierre SINTESIS________
COMPLETO______INCOMPLETO____
OBSERVACION______________________________________________________________
MATERIAL ENTREGADO
limpio ____________ sucio ________A LA ENFERMERA
___________
ENTREGA DE CAMBIO DE GUARDIA A LA ENFERMERA____________INSTRUMENTAL
COMPLETO SI______NO___
-SI TERMINAMOS EL ACTO QUIRURGICO:

SE
ENTREGA
PACIENTE
A
URPA
A
LA
ENFERMERA:
_____________________________________
Observacin:____________________________________________
Se
entrega
material
quirrgico
a
la
enfermera
Faenera:_______________________________
Observacin:__________________________________________________
Instrumentista fija _____________________ Pasante ____________________ firma
_____________
Circulante
de
Insumos
____________

Cirujano:______________________ Ayudantes:_______________________
Anestesilogo: _________________ circulante de anestesia: ________________________
FIRMA REVISADO POR el docente: __________________________
DIPLOMADO DE CAPACITACION EN ENFERMERIA QUIRRGICA PERIOPERATORIA
RECORD CIRCULANTE DE INSUMOS O MATERIAL MEDICO QUIRURGICO
Nombre y Apellidos
Alumno-pasante
Cdula de Identidad
Nro.
Empresa
GISERPROEN DURAN C.A
Lapso Acadmico
2014
Practicas clnicas 192 HORAS
Lapso
Acadmico:
HOJA DE EVOLUCION DEL CIRCULANTE DE INSUMOS O MATERIAL MEDICO
QUIRURGICO
NOMBRRE Y APELLIDO DEL PACIENTE __________________________
FECHA:
______________
CED. ID. N :_____________ DX :_________________________________________________
INTERVENCION QUIRRGICA: ________________________________________________________
TIPO DE ANESTESIA: _________________________ PACIENTE ASA_____________
Hora :
Ingresa, pte_______________ al servicio de___________ entregado por
la Enfermera de Preoperatorio LIC o TSU:______________________
EVOLUCION, equipos bsico y de especialidad, material mdico quirurgico
utilizado
_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Se utiliza instrumental quirrgico Equipo basico:___________________________
Completo: __________ incompleto faltando: ____________

OBSERVACION______________________________________________________________
Instrumental
anexo
o
separadores
__________________________________________

apartes:

Suturas:_________________________________________________ hoja bistur:___________


COMPRESAS
__________GASAS
_________CCONTAJE
DE
GASAS
Y
COMPRESAS:____________
AL
INICIO___________DURANTE
EL
ACTO
OPERATORIO
______Antes
del
cierre________
Observacin :______________________________________________________________________
Se
entrega
material
quirrgico
a
la
enfermera
Faenera:
_______________________________
Observacin:__________________________________________________
Se entrega paciente a URPA a la enfermera: _____________________________________
Observacion:____________________________________________
Instrumentista fija
_____________________ Pasante ____________________ firma
_____________
Circulante de Insumos ____________
Cirujano:______________________ Ayudantes:_____________________
Anestesilogo: _________________ circulante de anestesia:________________________
FIRMA

REVISADO

POR:
__________________________

DIPLOMADO DE CAPACITACION EN ENFERMERIA QUIRRGICA PERIOPERATORIA


RECORD DE CIRCULADAS O ASISTENTE DE ANESTESIA
Nombre y Apellidos
Alumno-pasante
Cdula de Identidad
Nro.
Empresa
GISERPROEN DURAN C.A
Lapso Acadmico
2014
Practicas clnicas 192 HORAS
Lapso
Acadmico:
HOJA DE EVOLUCION DEL CIRCULANTE DE ANESTESIA
NOMBRRE Y APELLIDO DEL PACIENTE __________________________
FECHA:
______________
CED. ID. N :_____________ DX :_________________________________________________
INTERVENCION QUIRRGICA: ________________________________________________________
TIPO DE ANESTESIA: _________________________ PACIENTE ASA_____________

Hora :
Ingresa, pte_______________ al servicio de___________ entregado por
la Enfermera de Preoperatorio LIC o TSU:______________________
_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ANESTESIA:
____________________________________________________________
Observacin:__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
INDUCIDA CON ANESTESICOS________________________________________________________
________________________________________________________________________________
MANTENIMIENTO___________________________________________________________
REVERSION_______________________________________________
OBSERVACION______________________________________________________________
MATERIALES
DE
ANESTESIA
UTILIZADOS:_________________________________________________
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ANESTESICOS UTILIZADOS PRIRAQUI ESPECIFICAR EL TIPO DE ANESTESIA:________________________________
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
CONTAJE DE GASAS Y COMPRESAS
COMPRESAS INICIO __________GASASINICIO _________ SINTESIS CUENTA GASAS Y
COMPRESAS_______________
Anestesilogo: _________________ circulante de anestesia:________________________

FIRMA REVISADO POR


DOCENTE: _______________________

HOJA DE EVOLUCION DE CUIDADOS POST ANESTESICOS


NOMBRE APELLIDO DEL PASANTE:________________________________________
FECHA :____________________
NOMBRE Y APELLIDO DE USUARIO O PACIENTE
DX Medico :

EDAD:

INTERVENCIN QUIRURGICA:

Tipo de Anestesia

Enfermera
instrumentista

Cirujano:
Hora

CEDULA DE IDENTIDAD N

Ayudante:
Tensin arterial

pulso

Enfermera circulante de
insumos

Enfermera asistente de
anestesia

Anestesiologo
respiracin

Saturacin de O2

temperatura

Lquidos Ingeridos o eliminados


Ingeridos:

eliminados

Total
HORA:
INGRESA_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__
Revisado por:___________________________________________