Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Espasmos parlisis.
Intentos de suicidio teatrales
Tratamiento: A la familia que es un autentico enfermo.
Psicoterapia
Narcoanlisis.
NEUROSIS OBSESIVA
Es la ms grave de todas las neurosis, da a brotes.
Sntomas. Ideas obsesivas
Actos repetitivos, rituales
Actividad compulsiva
Tiene conciencia de su enfermedad y lucha contra ella
Rasgos esenciales.
Tendencia escrpulos, abulia, duda.
Crisis morales de conciencia, timidez.
Introspeccin y auto anlisis.
Trastornos de la sexualidad.
Tics, tartamudez
Mana del orden y limpieza, estrictos, avaros, rgidos, no perdonan
Ningn fallo.
Tratamiento: antes se operaba con lobotoma
Curas de sueo
Antidepresivos y neurolpticos
Ingresa durante el brote obsesivo.
DEPRESIN
Sndrome depresivo.
Sntomas: Llanto, tristeza, inhibicin psicomotora, autodesprecio
Apata, molestias somticas, dolor de cabeza, ideas obsesivas.
NEUROSIS DEPRESIVAS
Se pueden llamar: Depresin Neurtica
reactiva o endgenas o sicopticas
exgena
Las exgenas por causas externas son de mejor cura.
Tratamiento: Psicoterapia individual
Ansiolticos levemente euforizante.
SNDROMES DEPRESIVOS
Tpico de 40 a 60 aos.
Sntomas: Tristeza, llanto inhibicin, anorexia, falta de concentracin
Auto acusacin, pesimismo, muerte, intento de suicidio insomnio,
Despertar prematuro, peor a la maana que a la tarde, dura de 6 a l8
Meses.
Tratamiento: antidepresivos y timolepticos.
DEPRESIN ATPICA
Sntomas: Molestias somticas, cefaleas, dolor abdominal
Sntomas obsesivos
Fobias, ansiedad, mas joven que en la tpica, depresin
Tratamiento: Responde a antidepresivos
Dibenzoacepinas como imao
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
No alucinaciones.
FASE DEPRESIVA:
Tristeza profunda, inmotivada
Pesimismo de ideas deliroides, ruina, muerte
Sensacin de fracaso Aislamiento social.
Descontento consigo mismo irritabilidad
Sentimiento de culpa - llanto
Piensa que debe ser castigado -impulsos suicidas.
Se odia a s mismo -auto acusacin
Incapacidad para tomar decisiones - mala imagen, feos, sucios.
Incapacidad para el trabajo - alteraciones del sueo.
Anorexia, impotencia, frigidez, hipocondra.
EVOLUCIN:
1 Accesos de manas aisladas- 1 ves en la vida 30 a 35 aos
2 Accesos de melancolas aisladas, una vez solo muy raro.
3 Formas monopolares:
Acceso maniaco remitente-20 aos fases maniacas se hacen crnicas.
Acceso manitico se hace intermitente-fase manitica y lucidez
Manitica y lucidez.
Accesos depresivos remitentes- estados depresivos crnicos sin lucidez
Acceso depresivos intermitentes-depresivos con lucidez
4 Formas bipolares:
Doble forma circular remitente manitica y depresiva.
Doble forma circular intermitente manitica, lucidez, depresiva,
Lucidez.
Tratamiento fase depresiva:
Antidepresivos IMAO no se usa o se usa poco.
Tetraciclicos:
Imipramina(tofranil) cloromipramina (Anafranil)
Dismetil-Imipramina (Pentoframa)
Amitriptilina (Probitol)
Dibenzopina (Noveril)
Deben llevarse con ansiolticos.
Fsicos:
Electrochoque psicoterapia de apoyo, luego en grupo.
Tratamiento fase manitica:
Neurolpticos ansiolticos-butirofenonas (Haloperidol)
Neurolptico noche levomepromacina (Sinogan)
Cctel de Laborit(Largactil, fenergal, dolantina)
Fsicos:
Electrochoque.
PSICOSIS FUNCIONALES ENDOGENA - ESQUIZOFRENIA
Definicin : Conjunto de trastornos en los que dominan discordancia incoherecia, verbal
ambivalencia, autismo, ideas delirantes, emociones mal sistematizadas, despego,
extraeza de los sentimientos hacia el dficit y disociacin de la personalidad.
-aparece a los 15 y 35 aos insidiosamente, disminuye rendimiento intelectual, laboral,
trastornos afectivos, perdida contacto social, frialdad ligera depresin e ideas absurdas.
-de entrada respeta: memoria
inteligencia
Conciencia.
-se produce:
Alteracin del pensamiento, incoherencia. Robo de pensamiento
Neologismos, paralogismo,
Alteracin sensorial-percepcin-alucinaciones: auditivas
Gustativas.
Visuales.
Cenestsicas.
Alteracin de la afectividad:
Inversin, busca familia.
Hipersensibilidad.
Disociacin entre pensamiento.
Alteracin de la personalidad:
Transitivismo
Ruina de la personalidad y cambio.
Cambio de tiempo horas parece la mitad.
Alteracin de los instintos:
Sexualidad.
Bulimia o anorexia.
Alteracin conducta:
Crisis de agitacin, estupor.
Obediencia mandato
Fase de negativismo.
Actos autnomos
Trastornos de la mmica.
Alteraciones orgnicas:
Son raras, sudor, hipotensin acrocianosis
FORMAS ESQUIZOFRENIA:
E. SIMPLE HEBOIDOFRENIA
E. HEBEFRENICA
E, CATATONICA
E. PARANOIDE.
SIMPLE HEBOIDOFRENIA:
Rara, hacia los 20 aos, empobrecimiento progresivo del pensamiento, afectividad y
voluntad, forma lineal, no delirios, autismo, ni alucinaciones, se confunden con sicpatas
ESQUIZAFRENIA HEBEFRENICA:
Infantil estpido, aparece a los 15 aos, insidiosa
Alteracin del pensamiento disgregado, ideas delirantes
Abulia, vaco afectivo
Risa vaca, engorda mucho es muy grave.
ESQUIZAFRENIA CATATONICA:
Es la ms espectacular aparece casi toda la sintomatologa, trastornos
Inmovilidad.
Agitacin, golpea muerde
Estupor negativismo, obediencia ecolalia, ecopraxia estereotipadas.
Ideas delirantes, alucinaciones, piel seborreica, sudor
ESQUIZAFRENIA PARANOIDE:
Aparece 40 a 50 aos
Trastornos del pensamiento delirantes de celos, persecucin, perjuicio
Culpa pasa de la persona al grupo, y luego al sistema, puede ser peligrosa
Personalidad predispuesta
Desencadenante en general de origen psquico.
Personalidad predispuesta, ser orgulloso y egosta inteligencia normal o ms ideas fijas,
susceptibles, incapacidad social
Desencadenante, injusticia, desengao amoroso, hace un delirio comprensible.
IDEAS DELIRANTES
1 Reivindicacin y pasional: idea prevalente
sujeto se siente perjudicado
Tiene una forma de ir a lo largo de la vida.
Delirio pasional incluye: celos.
Erotomaniaco, alguien le ama, cree, esperanza, desesperanza
Pasa de perseguido a perseguidor.
Delirio reivindicacin: Querellante
Invencin
Idealista.
2 Autoreferencia, se siente perseguido pero no ser nunca perseguidor.
3 Interpretacin es la ms grave:
Exgenos, interpreta mal sus sentidos, odo, vista.
Endgenos, parte del interior del sujeto, sueos.
Tratamiento: Neurolpticos, Trifluoroperacina (Eskacine)
Tioridazina, (meleril)
PSICOSIS ORGANICAS
ENDOGENAS:
Psicosis demencia
Psicosis epilptica.
DEMENCIA SENIL
Psicosis de la 3 edad
Tipos:
Demencia pre-senil
Demencia arteriosclertica.
Demencias especiales.
DEMENCIA SENIL
Aparece ms de los 60 aos, se deteriora el cerebro fisiolgicamente.
1 Comienzo insidioso, perdida de memoria algo de depresin, insomnio.
Comienzo, confuso onrico.
Comienzo con agitacin, hipoquinesia, temblores.
2 Periodo de estado-.
Alteracin de la memoria, se pierde la cercana, lejana, no, autosquica.
Alteracin del pensamiento, lento, braquisiquia, habla poco, y luego nada, ideas
Delirante de perjuicio.
Orientacin, alopsiquia y despus autosiquia
Afectividad, incontinencia afectiva.
Instintos: apetitos desmedidos
Sexo exhibicionista o paidofilia
Alteracin de sueos agripnia (duerme de da)
3 Fase terminal:
Pierde el Habla
Pierde control esfnteres
Alteraciones graves de la marcha.
Permanece en cama.
Pierde totalmente el lenguaje
Anorexia total.
Ulceras de cbito.
Entre 10 y 12 aos.
DEMENCIA DE pick
Rara ms entre mujeres que hombres entre 21 y 50 aos.
Dos tipos: pick frontal.
pick temporo-parietal..
1 Comienzo: dos tipos:
Pick frontal, sujeto normal hasta 45 aos y de repente tiene
Euforia, hipermotilidad, improductiva, descenso del rendimiento,
Desinhibicin instintiva (franqueza brutal)
2 Fase de estado: Palilalia, repite siempre la ltima palabra
Ecolalia: repite lo que se le pregunta.
Mutismo: por el olvido del lenguaje.
Amimia: inexpresividad completa.
3 Fase terminal: Despersonalizacin total, perdida de esfnteres y de hbitos
Automticos.
Evolucin de 7 a 10 aos, mximo 15.
DEMENCIA ARTERIOSCLEROTICA
Aparecen 50 a 60 aos, ms el hombre,
1 Fase de comienzo: Insidiosa, perdida de memoria (fijacin)
Estado fsico deteriorado.
Hipertensin arterial
Colesterol en sangre. Mareos, vrtigos, cefaleas.
2 Fase de estado: 100% tiene depresin, e ideas suicidas, consciente de su
desmoronamiento,
Continua perdida de memoria, inteligencia, se acentan los
Mareos, cefaleas
3 Fase terminal: igual en todo que la senil.
Cerebro atrofiado debido al endurecimiento de las arterias, dieta exentas de grasas,
vasodilatadores cerebrales, neurotrficos.
Esperanza de vida unos 10 aos.
EPILEPSIA
Epilepsia esta entre la neurologa y la psiquiatra, es un trastorno paroxstico
Y transitorio de las funciones psquicas del sujeto, que aparece bruscamente, cede
espontneamente y se repite.
CRISIS EPILPTICA
Cuadro similar a la epilepsia pero solo se sufre una vez en l a vida puede
Aparece en hipoxia cerebral, intoxicacin grave del SNC, inyeccin de cardiazol.
Si aparece despus de los 20 aos es una, epilepsia secundaria, y suele ser
Demostrable, traumatismos alteraciones cerebrales, tumores, abscesos.
CRISIS EPILEPTICAS GENERALIZADAS
Pueden ser: No Convulsivas.
Convulsivas.
No convulsivas: Ausencias: Simples, solo hay ausencias.
Complejas, adems de ausencias hay:
Movimientos clnicos, parpadeos.
CURSO DE LA EPILEPSIA
CURSO DE LA EPILEPSIA
Crisis epilptica aislada: No es epilepsia sino una crisis cerebral
Crisis reiteradas: Crisis que se repiten son:
Espontnea: Sin motivo aparente, sin ciclos
Cclica: Crisis aparecen con algn ciclo, menstrual,
Estacional, da, noche, etc.
Provocada: Por alcohol, emociones, frustraciones.
Crisis prolongada o status epilptico: Crisis sin periodos Inter. Crisis, pueden ser:
Generalizadas dramticas, mortal en poco tiempo.
Parcial,
TRATAMIENTO
1 medidas Generales: no hacer deportes violentos, profesiones arriesgadas, alimentos
excitantes, terapia de apoyo.
2 Tratamiento farmacolgico, diario y continuo.
Crisis generalizadas convulsivas:
Fenorbabital (luminal)
Hidantoinas
Carbamacepina (Tegretol)
Derivados de acetil ureas
Crisis generalizadas no convulsivas: (Ausencias)
Valproato
Succinimidas.
Etoxusimida.
Clonacepan.
Crisis parciales:
Fenobarbital hidantionas.
Crisis himigeneralizadas::
Fenobarbital.
En el status epilptico, tratamiento urgencia.
Fenobarbital i.m.
Diacepan i.v. valium
Clonacepan i.v.
Hidantoina i.v.
Si no cede ingreso uvi, anestesia general vigilancia cardio respiratoria..
Si el enfermo esta 6 aos sin ninguna crisis, puede dejarse la medicacin, despus de 1
ao ms sin crisis, se considera curado, pero es raro.
OLIGOFRENIAS
Trastorno congnito o muy precoz referido a la inteligencia, alteracin de la afectividad, de
los instintos y voluntad, mala adaptacin social y laboral.
Clasificacin: Clsica
OMS
Clsica: Torpe CI 0.85 y 0.70 bordelines
Dbil mental CI 0.70 y 0.50 educables.
Imbcil CI 0.50 y 0.25 semieducables.
Idiota CI 0.25 y 0 no adaptados, no hablan.
OMS: a) Dbil mental por alteracin ambiental sin lesin del SNC, retardo metal.
b) Dbil mental por alteracin SNC.
Dbil CI menor 80.
Dbil ligero 85-70
Apata
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Ideas delirantes Ideas delirantes nihilisticas
Ideas paranoides bloqueo del pensamiento
Ideas delirante hipocondracas neologismos
Ideas delirante de pobreza Obsesiones
Ideas delirantes de culpabilidad Fobias
Ideas delirantes de grandeza
TRASTORNOS DE PERCEPCIN
Alucinaciones auditivas
visuales
olfatorias
gustativas
Ilusiones
TRASTORNOS DE LA MEMORIA
Amnesia antergrada se olvida el presente
Amnesia retrograda se olvida el pasado
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
Confusin
Desorientacin
CLASIFICACIONES
NEUROSIS
De Angustia
Fbica
Obsesiva
Histrica
Depresiva
PSICOSIS EXGENAS
Enfermedades de Bonhoffer Alcoholismo y
Sndrome psico orgnico toxicomanas
PSICOSIS ENDOGENAS
Demencia senil o PRE senil orgnicas
Epilepsia o psicosis epilptica
Esquizofrenia
PDM
Funcionales
Paranoia
Psicpatas
CLASIFICACION DE TERAPEUTICAS PSIQUIATRICAS
1 Tratamientos somticos o biolgicos
Psicofarmaloga
Convulso terapia
Psicociruga
Insulinoterapia
Piro terapia
2 Tratamientos psicolgicos
Psicoterapia mecanicista Individual
Familiar y pareja
De grupo
Profunda psicoanlisis
3 Tratamientos sociales
Terapia recreativa
Terapia ocupacional y laborterapiaPSICOFRMACO- Sustancia qumica que ejerce un efecto teraputico sobre las
manifestaciones psicopatologitas que pudiera tener un sujeto.
CLASIFICACION
1 Psicolpticos
1- Neurolpticos (Antisicticos, tranquilizantes mayores
2- Timolpticos (antidepresivos)
3- Tranquilizantes menores (antidepresivos)
4- Hipnticos (sedantes)
2 Psicoanalpticos
Estimulantes (anfetaminas)
3 Psicodislpticos.
1 Euforizantes
2 Embriagantes
3Alucingenos etc.
1-1 Neurolpticos (tranquilizantes) disminuye tensin psquica del sujeto, con cada de
tensin nerviosa..
Tioxantenos
.Alcaloides de la Rawolfia, Reserpina
Butirofenonas, Haloperidol, y triperidol
Fenotiazinas:
Flufenacina (sikaline)
Trifluoroperacina (eskazine)
Trifluopromacina (vesprin)
Procloroperacina (Compazine)
Levomepromacina (Sinogan)
Acetofenacina (tindal)
Perfenacina (Decentan)
Clorpromacina (largactil
Tioridacina (meleril)
Prometacina (Fenergan)
Accin de los neurolpticos:
Moderan la ansiedad y la agitacin psicomotriz.
No producen un grado intenso de tolerancia ni dependencia fsica
Inducen al sueo con dosis pequeas
Accin beneficiosa cambios preceptales de esquizofrenia
Desciende el umbral convulsivo
Producen efecto extrapiramidal a dosis altas.
Fenotiacinas se clasifican en:
FENIOTIACINAS Se clasifican en
Fenotiacinas sedativas -clorpromacina, Tioridacina
Fenotiacinas incisivas, Flufenacina y trifluoperacina
Fenotiacinas intermedias, trifluorpromacina, acetofenacina
CLINICA :
Tratamiento fundamental de la esquizofrenia
Psico-motriz
Efectos secundarios, intoxicacin aguda y sndrome de abstinencia, como la
Morfina.
COCANA
Un alcaloide de la coca. Cocainmanos, perforacin de tabique nasal.
Efectos buscados:
Por va endovenosa como los de las anfetaminas, exaltacin neural
Alucinaciones coloreadas y sentimientos de omnipotenciaIntoxicacin aguda:
Taquicardia, fiebre, midriasis, respiracin irregular, alucinaciones
Tctiles y zoomorficas.
Alteraciones a largo plazo:
Aspecto enfermizo, con adelgazamiento, comportamientos paranoides.
MESCALINA, no produce dependencia fsica
D. CANNABIS, Hachis y mariguana. No producen ni tolerancia, ni dependencia fsica
Intoxicacin aguda alteracin de la atencin, poca concentracin, confusin,
Ansiedad depresin, reacciones de pnico agresividad, alucinaciones
A dosis medias, euforia, tctiles, en escalada.
LSD son psicosis esquizofrenicas, despersonalizacin, aglutinacin perceptivas
Tiene dependencia psquica, sin sndrome de abstinencia, y tolerancia.
Crisis convulsivas, abortos y anomalas cromosoma ticas.
ANFETAMINAS. estimulantes, dan sndrome de abstinencia. dependencia fsica
Sudoracin, inquietud motora, y gran irritabilidad.
Efecto euforizante, exaltacin instintiva, claridad mental y gran capacidad
De asimilacin.
Intoxicacin aguda convulsiones, delirios de tipo paranoide, sudoracin,
Palpitaciones, vmitos.
BENZODIOZAPINAS tranquilizantes menores, anticonvulsionantes, tienen
Ligera dependencia fsica, y aparece discreto sndrome de abstinencia,
Excitacin nauseas, vmitos, convulsiones.
BARBITRICOS hinopticos de gran dependencia fsica, dejar de forma paulatina
Efecto sedacin, relajacin, disminucin mental, depresin respiratoria.
Sndrome de abstinencia, excitacin, nauseas, vmitos y convulsiones.