INSTITUTO POLITCNICO

NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE
MEDICINA Y HOMEOPATA
Enfermedad renal crnica

Mendoza Estrada Rossette Sina

Problema de
salud publica a
nivel mundial

Alta incidencia
y prevalencia

Alto costo
de su tx

Enfermeda
d renal
crnica
Puede ser
prevenido o
retrasado

mediante tx y
dx oportunos

Enfermeda
d renal
crnica

 infratratada

Infradiagnosticada

Enfermeda
d renal
crnica

 Infradiagnosticada

infratratada

Enfermeda
d renal
crnica
Perdida de
oportunidades de
medidas preventivas

Ya que

La comunidad medica
desconoce criterios
para definir y clasificar

DIALISIS
Opcin teraputica para
pacientes con IRCT

60
s
80s
La informacin indica alta
mortalidad y morbilidad

Textos que faltan

Definicin

Disminucin de la funcin renal

Expresada por un TGF <
60ml/min/1.73m2 SC
Presencia de dao renal
durante ms de 3 meses

Manifestado en forma

directa

Por alteraciones
histolgicas en
la biopsia renal

indirecta
Por marcadores del dao
renal como albuminuria o
proteinuria
Alteraciones en el
sedimento urinario
Alteraciones en las
pruebas de imagen

TG
F
Mejor ndice para medir la funcin
renal
Las razones por las cuales el umbral es de < 60ml/min/1.73m2 SC

TG
F
Mejor ndice para medir la funcin
renal
Las razones por las cuales el umbral es de < 60ml/min/1.73m2 SC

TG
F
Mejor ndice para medir la funcin
renal
Las razones por las cuales el umbral es de < 60ml/min/1.73m2 SC

Tasa de
infiltracin
glomerular

TG
F
Mejor ndice para medir la funcin
renal
Las razones por las cuales el umbral es de < 60ml/min/1.73m2 SC
Umbral de TGF se
encuentra por arriba
del nivel asociado
con falla renal <
15ml/min/1.73m2 SC

Para medidas preventivas

Es un nivel que esta

por debajo de la
TGF que tiene el 50
% de la poblacin
adulta

Debajo de este
umbral: se asocia
al incremento en
las complicaciones
de la ERC

TGF

PUEDE SER CALCULADO

MEDIANTE ECUACIONES DE
ESTIMACIN BASADOS EN
CIFRAS DE LA CREATININA
SRICA

Definicin

Disminucin de la funcin renal

Expresada por un TGF <
60ml/min/1.73m2 SC
Presencia de dao renal
durante ms de 3 meses

Manifestado en forma

directa

Por alteraciones
histolgicas en
la biopsia renal

indirecta
Por marcadores del dao
renal como albuminuria o
proteinuria
Alteraciones en el
sedimento urinario
Alteraciones en las
pruebas de imagen

Por marcadores del

dao renal
Proteinuria
Comprobada como
factor de riesgo de
progresin de la ECR

Por marcadores del

dao renal
Albumina
Es la recomendada
Ya que un incremento en su
excrecin urinaria constituye la
manifestacin mas temprana de
ERC secundaria a :
diabetes
Enfermedades glomerulares
Nefroesclerosis hipertensiva

Tambin puede
presentarse:
Albuminuria

Enfs tbulo
intersticiale
s
Enfs
en
el
Enf renal
rin
poliqustica transplantado

Mtodos
recomendados para
su medicin

Coeficiente albmina (mg)/creatinina(g) en una muestra aislada de orina

Umbral:
Mujeres: 25 mg/g
Hombres: 17
mg/g

Finalmente
Se ha comprobado que aquellas terapias que
reducen la albuminuria

Retrasan la progresin de la enfermedad renal

Diabtica

no diabtica

Definicin

Disminucin de la funcin renal

Expresada por un TGF <
60ml/min/1.73m2 SC
Presencia de dao renal
durante ms de 3 meses

Manifestado en forma

directa

Por alteraciones
histolgicas en
la biopsia renal

indirecta
Por marcadores del dao
renal como albuminuria o
proteinuria
Alteraciones en el
sedimento urinario
Alteraciones en las
pruebas de imagen

Alteraciones en el
sedimento urinario
Cilindros
Hematuria
Clulas
epiteliales
Etc

Definicin

Disminucin de la funcin renal

Expresada por un TGF <
60ml/min/1.73m2 SC
Presencia de dao renal
durante ms de 3 meses

Manifestado en forma

directa

Por alteraciones
histolgicas en
la biopsia renal

indirecta
Por marcadores del dao
renal como albuminuria o
proteinuria
Alteraciones en el
sedimento urinario
Alteraciones en las
pruebas de imagen

Alteraciones en las
pruebas de imagen
Riones poli
qusticos
Hidronefrosis
Disminucin en
el tamao renal

Otros
Acidosis tubular renal
Diabetes inspida nefrogenica
Sndrome de fanconi

Pueden asociase con una disminucin en el funcionamiento renal