NEFROLOGIA

Fecha: 20-10-15

RESUMEN: Caso Clnico

Se presenta al servicio masculino HMG de 55 aos que refiere iniciar su padecimiento actual un
ao previo a su ingreso al notar la presencia de edema de miembros plvicos , el cual fue
progresando con el paso del tiempo hasta volverse generalizado , en el transcurso de este tiempo
se diagnostica durante sus citas en el Hospital civil Fray Antonio Alcalde enfermedad renal crnica
sin especificarse estadio , siendo manejado con tratamiento medico , posteriormente un mes previo
a su ingreso se incrementa la sintomatologa y se acompaa de dolor en miembros plvicos que
empeora con la deambulacin un EVA 7/10 , acompaado tambin de disnea de moderados
esfuerzos que progresa hasta pequeos esfuerzos , por lo que el dia 15 /10/15 decide acudir a
urgencias de esta institucin donde de toman exmenes laboratoriales evidenciando elevacin de
azoados , sndrome anmico y desequilibrio hidroelectroltico , se comenta la necesidad de dilisis
peritoneal, el cual en un inicio se niega y despus de acepta e ingresa a piso de medicina interna
para protocolo de la dilisis.
AHF

Abuelo paterno finado por cncer no especificado.

Madre : Hipertension Arterial

Padre : Finado a los 73 aos por IAM , y padecia DM2.

Hermanos : 10 , 3 con diabetes mellitus 2 , los dems se desconocen

APNP

Vivienda urbana cuenta con todos los servicios bsicos , 4 habitaciones , vive con 6
personas mas .

Aseo general cada tercer dia , higiene bucal cada semana.

Zoonosis : 2 perritos.

Alimentacion : suficiente en cantidad y adecuada en calidad y muy mal apego a tratamiento

diettico para diabtico ( dm2 20 aos atrs)

Tabaquismo negado

Alcoholismo : positivo ( 8 cervezas diarias por 25 aos ) ultima ingesta hace 10 aos .

Toxicomanias : en la juventud marihuana y cocana ocasional.

Tipo de sangre desconocido.

Medicamentos actuales

Nifedipino 50 mgs cada 12 hrs

Insulina Glargina

Furosemida 80 mgs cada 12 hrs

Hidroclorotiazida 25 mgs cada 24 hrs

Carbonato de calcio 2 tabs cada 8 hrs

APP

Enfermedades propias de la infancia desconoce

Enfermedades crnico degenarativas : HTA desde hace 3 aos , diabetes mellitus desde
hace 20 aos , enfermedad renal crnica desde hace 1 ao ,

Enfermedad Renal Crnica estadio 5

Acidosis metabolica compensada

Anemia microcitica

Desequilibrio electroltico

Hiperfosfatemia

DM2

HTA

DX.
TFG : 6.7 ml / min