AREA DE PSICOLOGIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo,
identificado con Cdula de Ciudadana
No
de
en calidad de consultante
identificado
de
hago constar que he sido informado de las condiciones segn las cuales
se me brindar asesora psicolgica las cuales son:
1) Asistir puntualmente a las sesiones programadas.
2) Realizar las tareas o trabajos que se dejen para la casa y traerlos en la sesin que se
soliciten.
3) Informar oportunamente a los profesionales en caso de no poder asistir a la cita programada
4) En caso de retraso por parte del consultante se atender solamente el tiempo restante de la
sesin. En caso de que el retraso sea mayor a 45 minutos, la sesin se aplazar para otro
da.
5) Respetar a los profesionales encargados de la atencin en el rea de Psicologa durante el
desarrollo de las sesiones.
6) Informar oportunamente al profesional de cualquier inconveniente presentado durante las
sesiones.
7) Pagar oportunamente las sesiones programadas.
Tambin he sido informado de que todo lo que se diga en sesin estar protegido por el secreto
profesional estipulado en la ley 1090 de 2006 y solo se romper dicho secreto en los siguientes
casos: a) cuando de acuerdo con lo que se diga en sesin se ponga en riesgo la vida del
consultante o un tercero y b) Cuando la autoridad competente as lo solicite. As mismo se me
ha informado que las Historias Clnicas de los consultantes se encuentran guardadas en un lugar
seguro, y que las mismas tienen acceso restringido y que podrn ser en entregadas cuando una
autoridad competente as lo demande; Tambin se me ha informado que dentro del proceso de
asesora Psicolgica de l o la consultante , sern guardados todos los principios ticos
estipulados en la Ley 1090 de 2006 y que la atencin en el rea de Psicologa ser llevada a
cabo por Psiclogos(as) titulados(as) con tarjeta profesional vigente o, en su defecto por
Profesionales en formacin supervisados por un Psiclogo(a) Titulado(a) con Tarjeta profesional
vigente. He sido informado de que en caso de que mi intervencin psicolgica conlleve cualquier
riesgo para la salud y/o integridad fsica de o psicolgica, este me ser debidamente informado
de manera oportuna y que puedo abandonar el proceso de asesora psicolgica en cualquier
momento, en caso de que lo considere necesario sin que esto acarree consecuencias negativas
para m.
En Constancia Firman:

Consultante o Acudiente
CC
de

Psiclogo(s)/Profesional(es)
en Formacin a Cargo
CC

de