Tratando de limitar la posibilidad de desbalances en la asignacin de
tratamientos, de generar secuencias repetidas largas de una misma maniobra y de balancear en la medida de lo posible algunos de los sesgos inherentes al proceso de aleatorizacin simple se cre el mtodo de aleatorizacin en bloques balanceados. En este mtodo se ensambla una serie de bloques, formados por un nmero determinado de celdas, en las cuales se incluyen los distintos tipos de tratamiento. El nmero de bloques estar determinado por el nmero de participantes a incluir en el estudio y el nmero de celdas que se haya decidido incluir en cada bloque. Cada bloque contendr en cada celda una de las alternativas de tratamiento y dentro de cada bloque deber existir un nmero balanceado de los posibles tratamientos (cuando por fines ticos y de seguridad se considera conveniente asignar el doble o triple de pacientes a una determinada maniobra, se dice que se trata de una aleatorizacin en bloques desbalanceados, ya que existir el doble o triple de celdas en cada bloque de uno de los tratamientos). As por ejemplo, en el cuadro VII se presenta en caso de aleatorizacin en bloques balanceados donde se pretenden asignar 24 sujetos a dos alternativas de tratamiento, decidindose utilizar bloques balanceados con longitud fija de cuatro celdas por bloque. Puesto que se trata de 24 pacientes y se incluirn cuatro celdas en cada bloque se necesitarn seis bloques (nmero de bloques= nmero de pacientes/nmero de celdas por bloque). Dado que se incluirn cuatro celdas por bloque y slo existen dos alternativas de tratamiento se deber incluir en cada bloque las diferentes combinaciones de A y B (ver ejemplo). Quien asigna el nmero de uso a cada bloque es la tabla de nmeros aleatorios, as que por azar el primer nmero del tercer rengln de la primera columna es el nmero 2, por lo tanto el primer bloque es el nmero 2, el siguiente bloque es el 4, el tercer bloque es el 6 en uso y luego, debido a que los nmeros siguientes son el 7 y 8, stos no se utilizan, sigue el nmero 1 (para el cuarto bloque, luego el 0 no se usa y si se decide continuar en la direccin marcada con la flecha los nmeros que siguen es el 1 (repetido) y luego el 3 (para el quinto bloque) y, finalmente, el sexto bloque es el 5. Una vez asignado el nmero a cada bloque se utilizan las combinaciones de tratamientos contenidas dentro de ellos.