3.protocolo Primeros Auxilios

Protocolo de Actuacin en Primeros Auxilios
Colegio Cristo Rey y San Rafael
ndice
1. Sistemas de emergencia. Activacin del sistema. Informacin a familia.
Recursos disponibles
2. Primeros Auxilios. Concepto y utilidad
3
4
3. Botiqun de primeros auxilios
4. Tcnicas de resucitacin cardiopulmonar en nios
5. Intoxicaciones y envenenamientos
6. Alergias
7. Quemaduras
8. Cadas y golpes
10
9. Mordeduras y araazos
12
10. Heridas y cortes
13
11. Picaduras
14
12. Sangrado nasal
15
13. Atragantamientos: obstruccin de la va area
16
14. Cuerpos extraos en ojos, nariz y odos
17
15. Espasmos del llanto
18
16. Convulsiones infantiles
19
17. Crisis asmticas
20
18. Diabetes
24
19. Anexos
28
Las situaciones de emergencia se caracterizan por la necesidad de dar soluciones rpidas y, a la vez,
efectivas. El objetivo de este manual es aportar soluciones eficaces a los profesionales relacionados con
la educacin infantil y padres de nuestro centro, que en algn momento se encuentren ante una
emergencia, para que sepan reaccionar de la mejor forma posible. En este manual se abordan temas
referentes a las caractersticas de actuacin ante emergencias, tcnicas de primeros auxilios,
reanimacin cardiopulmonar bsica, cmo actuar ante hemorragias, fracturas, quemaduras, lipotimias,
intoxicaciones, etc., as como el reconocimiento de sntomas y la educacin bsica para la salud.
1. Sistemas de emergencia. Activacin del sistema. Informacin a familia.

Recursos disponibles
En la actualidad, todos los sistemas de emergencia se encuentran concentrados en un nico numero de
telfono (112
112),
112 para as simplificar su aprendizaje, quien se encarga de filtrar las llamadas y organizar la
emergencia segn se precise (equipo medico (061), bomberos, polica, etc). Siempre que se presente
una situacin de urgencia o emergencia, debemos activar la cadena de emergencia ponindonos en
contacto mediante dicho nmero de telfono para recibir asistencia a la mayor brevedad posible. Si la
situacin de emergencia se produce en nuestro centro, disponemos de distintas opciones de ayuda
sanitaria segn el tipo de urgencia, siendo siempre necesaria la comunicacin del evento a la familia de
forma prioritaria.
OTROS TELFONOS IMPORTANTES

Centro de Salud de Talarrubias
Hospital Siberia-Serena
Hospital Don Benito-Villanueva
Polica Local de Talarrubias
Guardia Civil de Talarrubias
924 630 271

924 648 100
924 386 800
924 630 465
924 630 007
2. Primeros Auxilios. Concepto y Utilidad

Los Primeros Auxilios son las medidas de Urgencia que se aplican cuando una persona ha sufrido un
accidente o una enfermedad repentina, hasta que esta persona pueda recibir atencin mdica directa y
adecuada. Es necesario conocer algunas tcnicas bsicas de primeros auxilios para saber actuar con
calma, rapidez, y efectividad.
Como personal de un centro Educativo o padres, debemos estar preparados para afrontar pequeos
accidentes a medida que nuestros hijos/alumnos crecen. Sern cortes y/o moratones sin importancia, e
incluso casos ms urgentes. Lo primero es no agobiarse e intentar sanar el problema de la mejor manera
posible para que el nio no sufra: si logramos conseguir este hecho, el nio se sentir ms seguro. NO
SE DEBEN administrar estimulantes, aspirina ni cualquier otro medicamento, a menos que el mdico lo
prescriba y el tutor del menor lo autorice.
QU
QUE HACER
LO QUE NO HACER
Buscar salvar la vida al nio.

Evitar que se produzca lesiones posteriores
Conservar la calma y llamar a un
responsable del centro, quien se encargara
de avisar a familia.
Acomodar al nio herido y moverlo lo
menos posible.
Examinar a la persona con mucho cuidado.
No agobiarse: solo con este hecho el nio
se tranquilizara.
HACER: LO QUE NO HACER:
Dejar solo al nio.

Tocar la zona herida sin proteccin.
Mover al nio sin necesidad, sobre todo si ha
sufrido un traumatismo.
Agobiar al nio con mil preguntas.
Acomodar los huesos en caso de fractura.
Dejar de atender una hemorragia.
Suministrar algn tipo de medicina, sin antes
haber consultado con un responsable del centro
o sus padres.
* Para la actuacin correcta,

correcta, en todos los casos,
casos, es conveniente contar con un informe
informe
clnico de aquellos/as nios/as con patologas especficas que requieran tratamiento y/o
medidas especiales.
3. Botiqun de Primeros Auxilios

Es importante tener en la escuela un botiqun de primeros auxilios, para poder administrar primeros
auxilios efectivos. Los botiquines de primeros auxilios se pueden comprar ya en estuches
comercializados, o pueden ser facilitados por la mutua laboral de accidentes pertinentes. Tambin es
posible y recomendable la fabricacin propia con lo que puede ser necesario:
Vendas adhesivas o tiritas: disponibles en una gran variedad de tamaos para todo tipo de cortes.
Vendas crepe o gasa enrollada: stas permiten movimiento libre y son recomendadas para asegurar el
vendaje y/o almohadillas. stas son especialmente buenas para heridas que son difciles de vendar.
Apsitos de gasa: stas son almohadillas suaves y absorbentes que proporcionan un buen entorno
para curar heridas. Son recomendadas para sangrar y desaguar heridas, quemaduras, infecciones.
Cintas de primeros
primeros auxilios o esparadrapo: Diversos tipos de cintas deberan de ser incluidas en cada
botiqun. Estos incluyen adhesivo, que es resistente-al-agua y excepcionalmente fuerte para veces
cuando es necesario sujetar con fuerza; clara, que se alargan con el movimiento del cuerpo, buena para
heridas visibles; tela, recomendada para la mayora de primeros auxilios que requieren atar, incluyendo
para atar vendajes pesados y es menos irritante que los adhesivos; y papel, que es recomendado para la
piel sensible y es utilizado para vendajes ligeras y frecuentemente cambiadas.
Tambin pueden ser incluidos en cada botiqun: algodn, pinzas, tijeras, imperdibles, soluciones
antispticas, termmetro, un jarabe de paracetamol y otro de ibuprofeno, y una bolsa trmica.
4. Tcnicas bsicas en resucitacin cardiopulmonar en nios y lactantes

Estimular y valorar nivel de conciencia
Si no est consciente
Gritar pidiendo auxilio

Abrir va area
Decantar la cabeza
Levantar el mentn
Si es posible, enviar a alguien a buscar ayuda
Valorar la respiracin
Ver, escuchar, sentir durante 10 segundos
Si ventila normalmente
Posicin lateral de seguridad (PLS)
Pedir auxilio
Revalorar ventilacin
Si no ventila normalmente
Ventilar 5 veces
veces
Si el torax no se abre:
Reabrir va area
Volver a intentar 5 veces ms
Si no se consigue, tratar como si fuera una obstruccin
de la va area
boca-boca
Valorar signos de vida

vida
Valorar el pulso durante 10 segundos
Comprimir torax
Tomar el pulso de la cartida

Si NO hay pulso, empezar compresiones de trax
2 reanimadores: 15 compresiones / 2 ventilaciones

1 reanimador *: 30 compresiones / 2 ventilaciones
* o 2 reanimadores no expertos
100 compresiones / minuto
La palma de una mano sobre el esternn
Un tercio de la profundidad del trax
Relacin 100/min
Si hay 2 reanimadores: 15/2
Si hay 1 reanimador: 30/2
Continuar RCP
Si se est slo ir a buscar ayuda de un minuto
112
5. Intoxicacin y Envenenamientos
Los venenos ms comunes son leja, herbicidas y plantas como bayas, lirios, narcisos y hongos. Para
evitar riesgos, hay que tener especial cuidado con los medicamentos de otros nios y los productos
qumicos en sus recipientes originales.
Un nio que haya tomado alguna sustancia venenosa, puede presentar quemaduras alrededor de la boca
y es habitual que sienta nuseas y vomite o tenga diarrea.
Lo primero que debe hacer ante una intoxicacin es retirar a la vctima del veneno.
Si el veneno est en forma slida,
slida tales como pldoras, no intente retirarlas de la boca porque
puede forzar el veneno ms abajo a su garganta.
Si el veneno es un gas,
gas puede necesitar un respirador o mascarilla para protegerse. Despus de
haber revisado el rea primero para su seguridad, retire a la vctima del rea y llvela al aire
fresco.
Si el veneno es corrosivo para la piel, quite la ropa del rea afectada y lvela con agua por 30
minutos. Llvese el envase o etiqueta del veneno con usted, as como restos del producto
cuando busque ayuda mdica, porque va a necesitar responder preguntas sobre el veneno.
veneno
Si el veneno est en contacto con los ojos, lvele los ojos a la vctima por un mnimo de 15
minutos con agua limpia.
Si existe cualquier duda en relacin con el txico, la composicin del mismo o incluso los
primeros auxilios, debemos ponernos en contacto con el Instituto Nacional de Toxicologa.
Toxicologa
Telfono de Urgencias Toxicolgicas

Servicio de Informacin Toxicolgica
91 562 04 20. 24 horas
6. Alergias
La reaccin alrgica es una sensibilidad a una
sustancia especfica llamada alergeno, que haya
hecho contacto a travs de la piel, se haya
inhalado en los pulmones, deglutido o
inyectado. La reaccin del cuerpo puede ser
leve, tal como una erupcin localizada, o mortal,
como un shock anafilctico.
Las causas comunes de la alergia incluyen:
Alimentos
Medicamentos
Picaduras de insectos
Ltex
En caso de reacciones que van de leves a moderadas:
Se debe calmar y darle seguridad a la vctima, pues la ansiedad puede aumentar la gravedad de la
reaccin.
Es necesario identificar el alergeno y hacer que la vctima evite futuros contactos con el mismo. Si la
reaccin alrgica es causada por la picadura de una abeja, se debe sacar el aguijn de la piel raspndola
con algo firme (como una ua o tarjeta de crdito plstica). No se deben utilizar pinzas pues el apretar el
aguijn puede liberar ms veneno.
Si la vctima presenta una erupcin pruriginosa, se deben aplicar compresas fras. Hay que evitar el uso
de lociones medicadas.
Buscar ayuda mdica. Para una reaccin leve, el mdico puede recomendar medicamentos de venta
libre (como los antihistamnicos).
En caso de una reaccin alrgica severa (anafilaxia):
Se deben examinar las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la vctima (Soporte Vital
Bsico). Un signo de advertencia de inflamacin peligrosa de la garganta es una voz muy ronca o
susurrante, o sonidos roncos cuando la vctima est inhalando aire. Si la vctima presenta dificultad
respiratoria, debilidad extrema o prdida del conocimiento, se debe llamar de inmediato al servicio
mdico de emergencias y de ser necesario empezar respiracin boca a boca y reanimacin
cardiopulmonar.
cardiopulmonar
Se debe calmar a la vctima y darle confianza.
Si la reaccin alrgica es producida por una picadura de abeja, se debe sacar el aguijn de la piel
raspando con algo firme (con una ua o con una tarjeta de crdito plstica). No se deben usar pinzas,
pues al apretar el aguijn puede liberarse ms veneno.
Si la vctima tiene a la mano un medicamento de emergencia para casos de alergia, debe ayudrsele a
inyectar dicho medicamento. Evtese administrar medicamentos orales si la vctima presenta dificultad
respiratoria.
Especial atencin hay que prestar a las alergias por intolerancia al huevo y a la leche
leche de vaca.
vaca Ante
cualquier sntoma es necesario recurrir urgentemente a los servicios de mergencia.
Deben tomarse medidas para prevenir el shock (cada de la tensin arterial, que impide la llegada de
sangre a los rganos vitales importantes: corazn, pulmn y cerebro. Se coloca a la vctima en posicin
horizontal, se le levantan las piernas a unos 30 cm (un pie) de altura y se cubre con un abrigo o cobija.
Si la vctima pierde el conocimiento, hay que aplicarle primeros auxilios en caso de prdida del
conocimiento y llamar al 112.
7. Quemaduras
Existen muchos y diferentes tipos de quemaduras; pueden ser trmicas, qumicas, elctricas, o de
contacto, pero el tratamiento para ellas es muy parecido:
Para las quemaduras trmicas (llamas,
lquidos, por friccin, etc),
etc) lo primero es dejar
correr agua fra sobre la lesin por un mnimo de
30 minutos. Si la quemadura es pequea
mantngala completamente bajo agua. Si la ropa
est pegada a la quemadura, no intente
quitrsela. Qutele la ropa que no est pegada a
la quemadura cortndola. Cubra la lesin
solamente con una tela limpia de algodn o una
gasa estril empapada en suero fisiolgico. No
talle la quemadura y no aplique ningn jabn, ni
pomada, ni remedio casero. Si la quemadura es
extensa, no ofrezca nada de tomar ni de comer,
pero mantngala cubierta con una mantita para
mantener la temperatura normal del cuerpo
hasta que llegue la ayuda mdica.
Para las quemaduras elctricas,
elctricas el tratamiento es casi lo mismo. Es muy importante la proteccin
personal, evitando el contacto directo con la persona mientras esta en contacto con la corriente elctrica.
Si todava est en contacto con la corriente elctrica, la electricidad viajar a travs del cuerpo de la
vctima y le electrificar a vd tambin, por lo que si precisa debemos desconectar la corriente y separarlo
de la fuente elctrica con un objeto aislante (madera, plstico, etc). Una vez que la vctima est libre
de la corriente, es prioritario revisar que no haya obstruccin de aire, y que haya circulacin de sangre.
Una vez que la condicin de la vctima se estabilice, empiece a correr agua fra sobre las quemaduras por
un mnimo de 30 minutos. No mueva a la vctima y mantngala tendida en el suelo. No toque las
quemaduras, aplique jabn, ni pomadas, ni remedio casero. Despus de lavar la quemadura, aplique una
tela de algodn limpia baada en suero fisiolgico en la quemadura. Siempre que se han producido
quemaduras elctricas es necesario activar el sistema de emergencia, manteniendo abrigada a la victima.
8. Cadas y golpes
En los pases industrializados, los traumatismos son la causa de muerte ms frecuente en los nios, es
decir, provocan ms muertes que el cncer, los defectos congnitos, la neumona, la meningitis y las
enfermedades cardacas juntas. Incluso entre los bebs menores de un ao de edad, cada ao se
producen casi 1000 muertes debido a cadas, quemaduras, ahogos y sofocacin. Las lesiones tambin
pueden causar invalidez; de hecho, por cada nio que fallece a causa de alguna lesin, 1000 sobreviven,
pero quedan discapacitados.
CONTUSIONES: Se recomienda aplicar compresas
o bolsas de hielo (NUNCA DE FORMA DIRECTA) en
la parte del cuerpo que ha sufrido la lesin
inmediatamente despus del evento y aplicar leve
presin. La compresa de hielo debe sostenerse al
menos durante 20 minutos y se puede alternar
con una compresa caliente durante las siguientes
48 horas. El hematoma tiene que pasar por las
etapas apropiadas de curacin, cambiando de
color rojo a prpura, a amarillo y luego a marrn.
GOLPES EN LA CABEZA: El traumatismo crneo-enceflico es uno de los accidentes ms frecuentes en la
infancia y de acuerdo a la magnitud del golpe y de los sntomas que se presenten se clasifican en leves,
moderados y severos; dependiendo de esto, la atencin requerida es diferente as como la necesidad de
practicar estudios como radiografas de crneo e incluso tomografas. En trminos generales es
importante precisar de qu altura fue la cada, los sntomas que acompaan al evento, prdida del
estado de alerta o desmayo, convulsiones (ataques), vmitos, confusin o irritabilidad, somnolencia y
alteraciones de la marcha. Las presencia de cualquiera de estos datos debe ser indicacin absoluta de
buscar atencin oportuna.
TORCEDURAS: es necesario inmovilizar el miembro, aplicando reposo y fro local. Si persiste dolor o
inflamacin, se debe consultar a un mdico.
FRACTURAS: al igual que en las torceduras es siempre necesario inmovilizar el miembro afectado con
cualquier objeto rgido (zapato, madera, etc), consultando necesariamente despus con un equipo
mdico.
AMPUTACIONES (dedos, oreja, etc): Se debe envolver con una gasa estril la parte afectada y hacer
presin en la zona en el caso de que haya sangrado activo. Debemos hacer lo posible por conservar la
parte amputada, conservndola en una bolsa de plstico cerrada y rodendola de un pao, manteniendo
alrededor hielo y agua (nunca con hielo directamente). En caso de separacin parcial, se mantendr por
pequea que sea dicha unin.
PERDIDA DE PIEZAS
PIEZAS DENTARIAS: El diente se debe conservar en un
recipiente con agua, solucin salina o leche (esto no es necesario en
alumnos de 3 y 4 aos, casos en los que se puede desechar la pieza
dentaria). Si es posible se volver a implantar en el lugar de la perdida, ya
que en ocasiones puede volver a implantarse. Siempre que sea posible, es
deseable que sea valorado por un odontlogo en los 30 minutos
posteriores a la perdida.
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Ante un golpe, se debe buscar asistencia mdica si:

1. La lesin se debe a accidente grave.
2. Hay marcas de moretones o hematomas importantes.
3. Se presentan hematomas significativos con una lesin mnima.
4. Si se presenta dolor intenso, enrojecimiento, inflamacin o calor al tacto que acompaan el hematoma.
SIGNOS DE ALARMA ANTE UN GOLPE EN LA CABEZA

1. Prdida de conocimiento
2. Pupilas asimtricas (desiguales)
3. Tendencia a quedarse dormido a pesar de la
estimulacin
4. Visin borrosa
5. Incapacidad de mover o sentir alguna parte del
cuerpo
6. Incapacidad para reconocer a las personas o
lugares
7. Incapacidad para hablar o ver
8. Incapacidad para mantener el equilibrio
9. Sangrado tico o nasal importante
10. Lquido claro saliendo por nariz o boca (liquido
cefalorraqudeo
11. Dolor de cabeza intenso
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9. Mordeduras y araazos
Las mordeduras son muy comunes entre los nios pequeos, quienes recurren a ellas para expresar ira
o cualquier otro sentimiento negativo. Dentro de estas, las que provocan ruptura de la piel, como todas
las heridas punzantes, ofrecen un alto riesgo de infeccin e igualmente presentan riesgo de lesin en
tendones y articulaciones. Las mordeduras humanas pueden ser ms peligrosas que la mayora de las
mordeduras de animales, ya que hay microbios anaerbicos en algunas bocas humanas que pueden
causar infecciones difciles de tratar. Es posible incluso, que alguien con una mordedura humana
infectada, especialmente en la mano, requiera hospitalizacin para recibir antibiticos intravenosos.
Qu hacer?
1. Se debe calmar y dar confianza al nio, al igual que lavarse muy bien las manos con jabn.
2. Si la herida no est sangrando profusamente, se debe lavar con un jabn suave y agua corriente por
unos 3 a 5 minutos y cubrirla con una compresa limpia. No usar agua oxigenada o alcohol.
3. Si la herida sangra profusamente, se debe controlar la hemorragia aplicando presin directa con un
trozo de tela limpio y seco hasta que el sangrado cese. Tambin se recomienda elevar el rea afectada.
No usar agua oxigenada o alcohol.
4. Se debe buscar asistencia mdica si:
Se presenta hinchazn, herida o dolor.
La mordedura se produjo cerca de los ojos o involucra las manos, puos o pies.
La persona que ha sido mordida presenta inmunodeficiencia, ya que hay un mayor riesgo de
que la herida se infecte.
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10. Heridas y cortes

Si la herida est sangrando profusamente, se debe llamar al 112. Las heridas menores y las punciones
se pueden tratar en casa, teniendo en cuenta los siguientes pasos:
1. Lavarse las manos con jabn para evitar infecciones.
2. Lavar completamente la herida con agua y un jabn suave.
3. Usar presin directa para detener el sangrado.
4. Si existe la posibilidad de que la herida se contamine o se vuelva a abrir por la friccin, se debe cubrir
(una vez que se haya detenido el sangrado) con un vendaje que no se pegue a la herida.
5. Si la Herida ha sido POR PUNCION, buscar objetos dentro de la herida (pero no hurgar) y, de
encontrar alguno, no se recomienda retirarlo, sino acudir a la sala de emergencias. Asimismo, si no se
puede ver nada dentro de la herida, pero falta un fragmento del objeto que la caus, se debe buscar
atencin mdica.
6. Los siguientes tipos de heridas tienen mayor probabilidad de infectarse: mordeduras, punciones,
heridas por aplastamiento, heridas sucias, heridas en los pies y heridas que no reciben tratamiento
oportuno.
7. Consultar SIEMPRE con el mdico para valorar la vacunacin antitetnica, especialmente si la herida ha
sido por un objeto metlico.
Qu no hacer?
NO se debe suponer que una herida menor est limpia porque no se pueden ver desechos ni suciedad
dentro de ella. Debe lavarse.
NO se debe respirar sobre una herida abierta.
NO se debe limpiar una herida extensa, especialmente despus de que el sangrado est bajo control.
NO se debe retirar un objeto largo o profundamente incrustado, sino ms bien buscar atencin mdica.
NO se debe hurgar ni retirar los restos de una herida, sino buscar atencin mdica.
NO se deben reintroducir partes expuestas del cuerpo, sino cubrirlas con material limpio y esperar
hasta que llegue la ayuda mdica.
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11. Picaduras
Las mordeduras y picaduras de insectos pueden causar una reaccin cutnea inmediata. Las
mordeduras de las hormigas rojas y las picaduras de abejas, avispas y avispones generalmente son
dolorosas. Es ms probable que las picaduras de mosquitos, pulgas y caros causen picazn antes que
dolor. En la mayora de los casos, las mordeduras y picaduras pueden ser tratadas en casa fcilmente;
no obstante, algunas personas tienen reacciones alrgicas graves. Esta es una reaccin alrgica
potencialmente mortal llamada anafilaxia
anafilaxia que requiere atencin mdica urgente. Las reacciones severas
pueden afectar al cuerpo entero y pueden ocurrir muy rpidamente, a menudo en cuestin de unos
pocos minutos. Si no se tratan, estas reacciones severas pueden convertirse en mortales rpidamente.
Qu hacer?
1. Quitar el aguijn si est presente raspando con la parte posterior de una tarjeta de crdito o algn
otro objeto de borde recto. No utilizar pinzas, ya que stas pueden apretar el saco del veneno y
aumentar la cantidad de veneno liberado.
2. Lavar muy bien el rea afectada con agua y jabn.
3. Cubrir el sitio de la picadura con hielo (envuelto en un trozo de tela) por 10 minutos, retirarlo por 10
minutos y repetir el proceso. Si no se dispone de hielo, utilizar agua avinagrada. (No usar en ningn caso
AMONIACO pues puede ser txico por inhalacin).
4. Si es necesario, tomar un antihistamnico (slo si est reflejado en el informe clnico del nio/a, si no
est reflejado es preferible esperar a que lo administre un facultativo) o aplicar cremas que reduzcan la
picazn.
5. Observar la herida durante varios das para asegurarse de que no presente seales de infeccin
(como aumento del enrojecimiento, hinchazn o dolor).
6. En caso de picadura
picadura por garrapatas,
garrapatas baarlas en aceite, vaselina u otra crema oleosa y mantener
durante 30 minutos, ya que suelen desprenderse.
En caso de emergencias (reacciones severas):
severas) Se debe llamar al 112 si el nio tiene una reaccin severa
como:
Dificultad para respirar, respiracin entrecortada o sibilante
Hinchazn en cualquier parte de la cara
Sensacin de opresin en la garganta
Sensacin de debilidad
Coloracin azulada
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12. Sangrado nasal

Un sangrado por la nariz puede causar miedo al verlo o tenerlo, pero trate de mantener la calma. La
mayora de sangrados por la nariz se ven mucho peor de lo que en realidad son. Casi todos los
sangrados por la nariz pueden ser tratados fuera del hospital.
Qu hacer?
Si un nio comienza con un sangrado nasal, sintelo e inclnelo hacia delante. Mantener su cabeza por
encima del corazn har que su nariz sangre menos. Inclnese hacia adelante para que la sangre drene
fuera de su nariz en vez de hacia abajo y por la parte posterior de su garganta. Si se inclina hacia atrs
puede tragar la sangre. Esto le puede causar nusea, vmito y diarrea.
Use su dedo pulgar e ndice para apretar y juntar la parte blanda de la nariz. Esta rea se localiza entre
la punta de su nariz y el borde duro y huesudo que forma el puente de la nariz. Siga cogindose la nariz
hasta que el sangrado pare. No la suelte por lo menos durante cinco minutos. Si contina sangrando,
siga cogindola durante diez minutos. Tambin puede colocarse una compresa fra o una bolsa de hielo a
travs del puente de su nariz. Una vez que el sangrado cede, no haga nada que pudiera hacer que
volviera a comenzar a sangrar de nuevo; tal como inclinarse hacia adelante o sonarse la nariz.
Presiona
Presiona aqu
Puente de la nariz
Vasos sanguneos
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13. Atragantamientos:
Atragantamientos: Obstruccin de la va area
Si la va respiratoria de su hijo / alumno se encuentra bloqueada, puede perder la conciencia. Para evitar
eso, es necesario que conozca algunas tcnicas:
En el caso de que sea un beb:
beb Coloque al beb boca abajo, y de espaldas para usted, sostenindole
la cabeza y los hombros con su brazo derecho. Con la mano izquierda dele cinco palmadas rpidas entre
los omplatos. Si eso no funciona, vuelva al beb de cara hacia usted y tmbelo a lo largo de su otro
brazo. Coloque dos dedos sobre la mitad inferior del pecho y aplique cinco presiones rpidas hacia
abajo, de unos 2 centmetros. Observe el interior de la boca del beb, y coloque el dedo sobre la lengua
para ver la obstruccin. Si no hay respuesta por parte del beb, llame la ambulancia. Pero siga con las
tcnicas.
En el caso de que sea un nio:
nio Con palmaditas en la espalda, y si est consciente, pdale que tosa,
hable, o respire. Si l no puede hacer ninguno de los tres, prese detrs de l y localice la costilla ms
baja con su mano. Mueva la mano a travs del abdomen al rea sobre el centro del ombligo, luego haga
un puo. Coloque el dedo pulgar hacia el estmago, coloque su otra mano sobre el puo y ponga
presin en el estmago de la vctima en direccin hacia arriba de manera rpida. Empuje hasta que se le
salga los que est atorado en la garganta.
SOSPECHA
TOS INEFECTIVA
Inconsciente
Abrir Via Aerea,
aplicar 5
ventilaciones y
comenzar RCP
TOS EFECTIVA
Consciente
5 golpes en
espalda
5 compresiones
(Torax en < 1
ao)
(Abdomen en > 1
ao)
16
Animar a toser
Continuar vigilando
posible deterioro a
tos inefectiva o
cese de la
obstruccion.
14. Cuerpos extraos en ojos,nariz y odo

Cuerpos extraos en los ojos
Cuando se introduce un cuerpo extrao en el ojo, el paciente comienza a parpadear y lagrimear
inconscientemente, para tratar de expulsarlo hacia fuera.
Qu hacer?
- Evitar que la vctima se frote el ojo, para no aumentar la lesin.
- Lavarnos las manos e intentar localizar el cuerpo extrao bajando suavemente el prpado inferior o
elevando el superior. Le pediremos que mire en todas direcciones para inspeccionarlo todo.
- Si est incrustado, no intentar extraerlo, cubrir el ojo con una gasa limpia y acudir a un servicio de
urgencias.
- Si el cuerpo extrao est visible en la superficie del globo ocular y no est incrustado, intentar
desplazarlo hacia el exterior con un chorrito de agua (si disponemos de suero en un botiqun sera lo
ideal) y tratar de retirarlo con la punta de una gasa humedecida.
- Acudir al mdico si persisten las molestias.
Cuerpo extrao en la nariz
La introduccin de un cuerpo extrao en la nariz suele ser raro en personas adultas, siendo mas
frecuente en nios. Puede llegar a ser un problema serio si se producen daos en la cavidad nasal y ms
an si el cuerpo extrao penetra en las vas respiratorias.
Qu hacer?
- Respirar por la boca mientras el objeto est en la nariz, pues inhalando puede introducirse aun ms.
- Sonarse con suavidad, para intentar que la mucosidad lo arrastre.
- A menos que el objeto est muy cerca de la entrada de la nariz y bien visible, es poco lo que se puede
hacer sin ayuda profesional, pues si introducimos un objeto para sacarlo se corre el peligro de empujar el
objeto ms hacia dentro o hacia abajo (trquea).
- Trasladar a la vctima a un servicio de urgencias vigilando su respiracin.
Cuerpo extrao en el odo
Tampoco es frecuente que penetre un cuerpo extrao en el odo. Lo ms habitual suelen ser insectos,
que se quedan alojados normalmente en el odo externo. La persona puede tener afectada la audicin y
quejarse de sonidos extraos e incluso dolor.
Qu hacer?
No intentar quitarlo con ningn instrumento, salvo que se vea en la proximidad del pabelln de la oreja.
- Inclinar la cabeza hacia el lado afectado y sacudirla con suavidad.
- Si se trata de un insecto se puede introducir agua templada para que salga hacia el exterior. No lo
haremos si no se trata de un insecto.
- Trasladaremos a la vctima a un centro sanitario sin esperar mucho pues corre peligro de infeccin.
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15. Espasmos del llanto

Los espasmos del llanto consisten en que el nio detiene la respiracin cuando est teniendo una
rabieta. Habitualmente, aparecen en el segundo ao de la vida, aunque pueden aparecer hasta los 5
aos. Se originan por sentimientos de rabia, temor, frustracin o fuerte emocin.
Por lo general, el 5% de los nios ha presentado alguna vez un episodio de espasmo del sollozo y casi
siempre encontramos el antecedente de que otro miembro de la familia los ha presentado).
Existen dos tipos de espasmos: los azules (morados) y los plidos.
plidos
1. Los clsicos espasmos del llanto son los azules o morados,
morados en los que el nio presenta este color en
la cara hasta que la respiracin se restablece. El nio deja de respirar e inmediatamente despus
presenta llanto intenso.
2. En los de tipo plido,
plido el nio toma una coloracin plida intensa al momento del espasmo. Como en el
tipo morado, el nio deja de respirar e inmediatamente despus presenta llanto intenso. El nio puede
desmayarse en el momento en que empieza a llorar y puede presentar una postura rgida y arqueada. La
falta de respiracin es muy breve y va seguida de respiracin y de comportamiento normales.
Ambos tipos de espasmo, aunque causan mucha inquietud en los padres y en las personas que los
presencian, son benignos y nunca causan dao al cerebro por falta de oxgeno, ni tienen nada que ver
con la epilepsia, ni tienen efecto en el comportamiento o en el desarrollo posterior del nio. Con el
crecimiento tienden a desaparecer.
Es importante tener claras dos ideas:
1. Mantener la calma.
2. No zarandear al nio.
18
16. Convulsiones infantiles

Las convulsiones se presentan cuando el cuerpo de una persona se sacude de manera rpida e
incontrolable. Durante las convulsiones, los msculos de la persona se contraen y se relajan en forma
repetitiva.
Estas crisis convulsivas de todos los tipos son causadas por actividad elctrica desorganizada y
repentina en el cerebro. Puede ser perturbador presenciar la ocurrencia de convulsiones, pero a pesar
de su apariencia, la mayora de las crisis convulsivas son relativamente inofensivas. Generalmente, duran
de 30 segundos a 2 minutos; sin embargo, si se presenta una crisis convulsiva prolongada o si se
presentan mltiples crisis sucesivamente sin que la persona recupere el conocimiento entre una y otra,
se trata de una situacin de emergencia mdica.
Convulsiones febriles
Aproximadamente del 3 al 5 por ciento de los nios sanos en todo otro sentido entre las edades de 9
meses a 5 aos tendrn una convulsin debido a fiebre. Los nios pequeos son los ms comnmente
afectados. Existe una tendencia a que las convulsiones febriles se presenten en las familias. La mayora
de las convulsiones febriles se desencadenan por una elevacin rpida de la temperatura sobre los 39
C (102,2 F). La mayora ocurre dentro de las primeras 24 horas de una enfermedad y no
necesariamente cuando la fiebre est en su punto ms alto. De hecho, no es la rapidez de la elevacin
de la temperatura, ni el grado de la fiebre lo que parece desencadenar las convulsiones. A menudo, la
convulsin es el primer signo de fiebre.
Qu hacer?
1. Cuando ocurre una crisis convulsiva, el objetivo principal es evitar que el nio se lesione, protegindole
de una cada y acostndolo en el suelo en un rea segura. Se deben retirar los muebles u otros objetos
cortantes del rea alrededor.
2. Colocar un cojn o almohada para que descanse la cabeza del nio.
3. Aflojar las prendas de vestir ajustadas, sobre todo las que estn alrededor del cuello.
4. Voltear al nio de lado; si se presenta vmito, esto ayuda a garantizar que dicho vmito no sea
aspirado hacia los pulmones.
5. Permanecer al lado del nio hasta que se recupere o hasta que llegue asistencia mdica profesional, a
la que hay que avisar siempre.
6. EN CASO DE CONVULSION FEBRIL: Se debe enfocar la atencin en intentar bajar la fiebre. Se le pueden
poner paos frescos en la frente y cuello y pasarle una esponja por el cuerpo con agua tibia (no fra: El
agua fra o el alcohol pueden empeorar la fiebre). Despus de que termine la convulsin y el nio est
despierto, se le debe dar una dosis normal de ibuprofeno o paracetamol, siempre que el medico lo haya
indicado previamente.
Qu no hacer?
1. NO SE DEBEN restringir los movimientos del nio ni moverlo, a no ser que se encuentre en peligro o
cerca de algn riesgo.
2. NO SE DEBE colocar objeto alguno entre los dientes del nio durante una crisis convulsiva, ni siquiera
los dedos. 3. NO SE DEBE tratar de hacer que deje de convulsionar, ya que l o ella no tiene control
sobre la crisis convulsiva y no es consciente de lo que est sucediendo en el momento.
4. NO SE DEBE administrar nada por va oral hasta que las convulsiones hayan cesado y se encuentre
completamente despierto y alerta.
19
17. Crisis asmticas

asmticas
QU ES EL ASMA Y CMO SE TRATA.
El asma infantil es una enfermedad inflamatoria de las vas areas que se manifiesta en la infancia, por
sntomas como tos seca, persistente, en reposo o con el ejercicio, ruidos en el pecho, dolor o sensacin
de opresin torcica y falta de aire.
La caracterstica que define al asma es la inflamacin de los bronquios, lo cual conduce a que se hagan
ms gruesos y con menos espacio para el paso del aire, a que produzcan ms moco y a que sus fibras
musculares se contraigan con ms facilidad. Los bronquios inflamados son excesivamente irritables ante
determinadas sustancias y situaciones que causan en ltima instancia los sntomas de la enfermedad.
Estos sntomas pueden aparecer o empeorar en presencia de factores desencadenantes como
alergenos, medicamentos, factores climticos, estrs nerviosismo y otros. Se trata enfermedad crnica
que se manifiesta por reagudizaciones en el tiempo y que requiere por tanto un tratamiento continuo a
fin de controlar los sntomas, prevenir las crisis y reducir la inflamacin de las vas areas. Los objetivos
de su tratamiento y de sus cuidados son:
- controlar los sntomas y prevenir las crisis
- conseguir una actividad fsica y un ritmo de vida normal (incluyendo el ejercicio fsico en la
escuela)
- lograr un crecimiento y desarrollo adecuados
- evitar los efectos adversos de la medicacin antiasmtica
COMO ACTUAR ANTE UNA CRISIS ASMTICA:
Las crisis asmticas se producen cuando alguno de los factores desencadenantes provoca inflamacin de
las vas respiratorias y limita el paso del aire por ellas. Aunque lo adecuado es evitar que esta situacin
se produzca, si acontece, requiere que se acte de inmediato y que las personas que estn a su cargo
se encuentren familiarizadas con su caso: con los frmacos que usa habitualmente, con las dosis y con
las pautas que habr de seguir en cada situacin.
En caso de que la crisis llegase a producirse, acte del siguiente modo:
1. Asegrese de no dejar al nio cerca del factor que desencaden la crisis.
2. Compruebe que el nio utiliza los frmacos que han sido pautados por el mdico para esta
situacin, ayudndole si fuera preciso. Ser de gran ayuda que el nio cuente con la
presencia del maestro, y con la confianza de saber que si llega a perder el control, ste
sabr como actuar.
3. Proporcione al nio un ambiente tranquilo e intente que est relajado. Escuche al nio y
fomente que exprese sus miedos y preocupaciones, slo as lograr que est tranquilo.
4. Si est en una habitacin o aula y hace mucho calor, abra la ventana pero sin exponer al
nio a corrientes de aire o a un cambio muy brusco de temperatura.
5. Desabroche la ropa del nio que le oprima el cuello, el pecho o la cintura y si lo desea
ofrzcale agua para beber, ya que respirar rpido reseca la boca.
6. Ayude al nio a respirar durante la crisis utilizando mtodos de respiracin diafragmtica,
pues la respiracin rpida y superficial dificulta la oxigenacin.
Si a pesar de poner en marcha todas estas medidas y transcurridos 15 minutos el nio muestra alguna
de las siguientes circunstancias, pida ayuda sanitaria (telfono de urgencia mdica 061) o traslade al
nio a un servicio de urgencias:
20
1.
2.
3.
4.
5.
no hay ninguna mejora despus de 15 minutos

el nio est angustiado y tiene dificultad para hablar
el nio se siente agotado
los labios y las uas se le ponen azules
el pulso supera las 120 pulsaciones por minuto
COMO EVITAR LA APARICIN DE CRISIS ASMTICAS.

Dado que el asma es una enfermedad crnica, su tratamiento consistir en alcanzar el mayor control
posible sobre su sintomatologa evitando siempre que sea posible la aparicin de crisis respiratorias.
Para ello hemos de garantizar dos importantes pasos:
1. Asegrese de que el nio utiliza los frmacos que el mdico ha pautado para su caso en particular,
utilizando para ello una hoja de registro que habr elaborado previamente donde haga constar los datos
del nio, los frmacos que toma, su accin, su dosis y sus pautas. Para ello ser necesario que se
familiarice el maestro con las tcnicas ms habituales de administracin de frmacos inhalados y con las
tcnicas de respiracin diafragmtica. Contacte con el mdico y la enfermera que atienden al nio. No
olvide que la sensacin de falta de aire es vivida con gran nerviosismo y ansiedad, lo que a su vez puede
empeorar la limitacin a la entrada de aire. El nio estar ms tranquilo sabiendo que si pierde el control
usted sabr como actuar.
2. Conozca bien los principales desencadenantes de crisis asmticas que se listan en este protocolo y
registre en la hoja que ha elaborado, los desencadenantes ya conocidos para cada uno de los nios.
Familiarcese con todos ellos y recuerde que puede haber nuevos desencadenantes a los que el nio an
no haya estado expuesto y que por tanto no sepa que le pueden desencadenar una crisis.
DESENCADENANTES MS HABITUALES DE CRISIS ASMTICAS EN EL MEDIO ESCOLAR:
Alergenos:
o plenes de plantas como las gramneas (hierba, csped), malezas, rboles (abedul,
olivo)
o polvo y caros del polvo (artrpodos microscpicos)
o epitelios (pelo, caspa, plumas) de personas o animales
Irritantes inespecficos:
o humo, bien sea de tabaco u otros humos o vapores
o lugares cerrados, ambientes cargados
o sustancias de olor fuerte: sprays, colonia, alcohol, vinagre, barnices, pinturas...
Factores climticos:
o niebla, humedad, fro o calor extremos o cambios bruscos de temperatura
Emociones:
o estrs, ansiedad, llanto, risa, nerviosismo
Medicamentos:
o como la aspirina (cido acetil saliclico) y frmacos bloqueadores betaadrenrgicos
Infecciones respiratorias:
o catarros de repeticin
o gripe
o sinusitis
Ejercicio fsico: que facilita la entrada de aire fro a los pulmones y cuando la enfermedad no
est bien controlada condiciona la actividad fsica del escolar.
Otros desencadenantes:
o enfermedades (reflujo gastroesofgico)
21
o aditivos alimentarios (sulfitos, glutamato, tartrazina, etc...)

o alimentos a los que el nio es especialmente susceptible
o semillas, granos, harinas
TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEL ASMA INFANTIL. ACTUACIN DEL MAESTRO.

Como responsable del nio asmtico durante la jornada escolar usted debe familiarizarse con sus
frmacos, su dosis, su modo de administracin y su pauta. Aunque lo normal es que el nio est
familiarizado con toda esta informacin y sea capaz de autovalorarse y automedicarse cuando es
necesario, la sensacin de nerviosismo, o la actuacin tarda si se ha distrado pueden hacer que el nio
se asuste y pierda el control de su autocuidado: no olvide que usted es la persona responsable de l y
de su cuidado.
El tratamiento farmacolgico es siempre prescrito por el mdico y ajustado a las circunstancias
individuales del nio. l le indicar las pautas a seguir en caso de crisis, a la hora de hacer ejercicio
fsico, o en condiciones normales para prevenir que aparezca una crisis. Tngalo anotado en su hoja de
registro. Tenga tambin anotado el nombre del mdico y el enfermero que atienden al nio, dnde y
cmo localizarlos, su telfono, y por supuesto no olvide el telfono de urgencia mdica 061.
Aunque el tratamiento farmacolgico puede variar de unos nios a otros por regla general suele consistir
en:
1) Un frmaco de accin broncodilatadora, que slo servir para el control de los sntomas y que
ser lo primero que deber usar en caso de crisis, a fin de aliviar rpidamente la obstruccin al
paso de aire. Es a lo que nos tenemos que limitar
2) Tras administrar este frmaco anterior de accin rpida, se debe acudir al mdico que valorar
el uso de otros frmacos.
Por regla general el nio sabe valorar el estado de sus vas respiratorias a travs de un medidor de su
flujo expiratorio mximo, que utiliza dos o tres veces al da. Familiarcese con el mismo, con sus valores
normales y con el modo de actuacin farmacolgica ante las mediciones obtenidas con el medidor. Su
tcnica es muy sencilla. Si lo necesita consulte con los profesionales de la salud para su correcto manejo.
CUIDADOS Y PRECAUCIONES DEL MAESTRO DURANTE LA JORNADA ESCOLAR
Si este curso hay en su aula un nio asmtico, familiarcese con este protocolo y recuerde que durante la
jornada escolar usted es el responsable del nio y de lo que le pase. Usted no es sanitario, y es normal
que no sepa qu hacer ante un problema repentino de salud, pero si sabe que en su clase hay un nio
asmtico y usted dado el caso no sabe cmo actuar, ser su responsabilidad pues la situacin era
previsible.
Si ha decido hacer frente a su responsabilidad siga ste u otro procedimiento de ayuda a nios
asmticos. Si elige ste siga los siguientes pasos:
1. Pngase en contacto con los padres del nio (seguramente stos ya habrn venido a
comunicarle que en su clase hay un nio asmtico). Recoja de ellos toda la informacin posible
acerca del nio, de las caractersticas de su enfermedad, de los factores conocidos que la
desencadenan y de los cuidados que usted habr de prestarle (medicacin, limitaciones al
ejercicio o al esfuerzo...) pregnteles quienes son el pediatra y la enfermera que le atienden.
Registre cmo contactar con ellos.
2. Si tiene dudas de las pautas a seguir para el cuidado del nio llame a los sanitarios: si
desconoce cmo administrar la medicacin o cmo realizar respiracin diafragmtica llame a la
enfermera y le ensear. Si tiene dudas en lo relativo a la medicacin contacte con el mdico.
22
3.
4.
5.
6.
7.
8.
No espere a que tenga lugar la crisis y no sepa cmo hacerlo. El sufrimiento evitable de un nio
no tiene precio.
Guarde los frmacos del nio en la clase o en un lugar cercano y autorcelo a usarlos cada vez
que los necesite.
No coloque al nio en el aula cerca de radiadores en funcionamiento, cualquier foco de calor ni
en la zona de corrientes de aire.
Evite humos, sprays u olores fuertes en los espacios cerrados donde vaya a estar el nio
No le deje salir al recreo si presenta ruidos respiratorios anormales (sibilancias)
Asegrese de que el nio alrgico al polen de gramneas (csped) no pasee o juegue sobre
ste desde finales de mayo a finales de julio (en funcin de la climatologa del lugar).
En caso de alergias alimentarias, familiarcese con el rgimen alimenticio prescrito por los
sanitarios.
CMO RECONOCER PRECOZMENTE A UN NIO ASMTICO

El asma es la enfermedad crnica ms frecuente en la infancia, de ah que en muchas ocasiones el
maestro tendr una increble oportunidad para detectar precozmente los primeros sntomas de esta
enfermedad.
Slo el conocimiento de los sntomas y de los factores desencadenantes habituales le permitir reforzar
sus sospechas de estar ante un nio asmtico. La primera sospecha del asma suele partir de episodios
de ahogo y silbidos torcicos que se van intercalando con perodos de normalidad. Revise el apartado de
los sntomas y si los sospecha avise a los padres, comntele sus impresiones y recomiende que acudan
al pediatra para que confirme la existencia de la enfermedad.
23
18. Diabetes
La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo es incapaz de usar y almacenar apropiadamente la
glucosa, lo que provoca su permanencia en sangre en cantidades superiores a las normales. Esta
circunstancia altera, en su conjunto, el metabolismo de los hidratos de carbono, los lpidos y las
protenas.
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad que aparece, generalmente, en personas de menos de
30 aos, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Su caracterstica principal es la incapacidad del cuerpo
para producir insulina, la hormona que hace posible la utilizacin de la glucosa por parte de las clulas
del organismo.
Por qu se produce la diabetes tipo 1?
El proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual, pudiendo ser necesarios varios aos antes de
que se manifieste clnicamente. La enfermedad se desarrolla por el ataque del sistema inmune contra
las propias clulas beta del pncreas, encargadas de producir la insulina. Este proceso parece tener
varias etapas:
Hay, primero, una susceptibilidad o predisposicin gentica, en la que parece haber implicados
varios genes.
Adems, parece necesario que ocurra un factor desencadenante ambiental (infeccin viral,
estrs, toxinas, etc.), tras el cual, aparece el proceso inmunolgico frente a las propias clulas
beta, que son destruidas.
La reaccin inmunolgica est mediada por anticuerpos (reaccin humoral) y clulas (reaccin celular),
habindose detectado autoanticuerpos frente a protenas presentes en la superficie de las clulas beta,
como la descarboxilasa del cido glutmico (GAD), que es similar a una protena del virus Coxsackie B,
potencialmente implicado en el desarrollo de la diabetes. Otros anticuerpos incluyen: los IA2, dirigidos
contra una fosfatasa presente en el interior de las clulas beta; y, anticuerpos contra la propia insulina.
Estos anticuerpos pueden ser detectados en el suero de los pacientes meses y aos antes del
desarrollo de la enfermedad, y se han convertido en marcadores de un estado conocido como
prediabetes.
Cules son los sntomas de la diabetes,
diabetes, y por qu se producen?
Los alimentos digeridos en el estmago y el intestino son transformados a glucosa, aminocidos y
lpidos. Una vez que la glucosa pasa a la sangre, se convierte en la fuente principal de energa de la
mayora de las clulas del organismo. Para que pueda ser introducida y utilizada eficazmente por las
clulas, la glucosa necesita de la ayuda de la insulina, producida por las clulas beta del pncreas. La
entrada de la glucosa dentro de las clulas hace que caiga su nivel en sangre (glucemia).
Cuando existe una deficiencia de insulina, la glucosa es incapaz de entrar en las clulas del organismo y
permanece en la sangre, elevando su nivel por encima de los lmites normales. Al mismo tiempo, las
clulas, en las que no ha entrado la glucosa, sufren la falta de su principal fuente de energa.
Al carecer las clulas de su principal fuente de energa, el paciente se encuentra excesivamente
cansado, con desproporcionada sensacin de hambre (polifagia) y progresiva prdida de peso. Por
otra parte, la glucosa que se mantiene en exceso en sangre, supera la capacidad del rin para
retenerla y se empieza a perder por orina, acompaada por una cantidad de agua excesiva, lo que
24
provoca que el paciente orine ms de lo normal (poliuria) y pierda un exceso de lquido, que le lleva a
tener que beber agua en exceso (polidipsia). Cuando esta situacin se mantiene en el tiempo, sin
corregirse mediante el suministro de insulina, puede aparecer un cuadro de cetosis y coma, en el que el
paciente tiene un grave riesgo vital.
Cul es el tratamiento?
El tratamiento consiste en el suministro diario de insulina mediante inyecciones, ya que la insulina
administrada oralmente no es eficaz al ser degradada en estmago y duodeno. Una vez que se inicia el
tratamiento con insulina, los pacientes recientemente diagnosticados pueden tener un periodo de
remisin parcial, llamado de luna de miel, durante el cual, un resto de clulas beta mantiene una
cierta capacidad de producir insulina. Al continuar el suministro externo de la hormona, el periodo de
"luna de miel" se mantiene durante algunos meses. Finalizado este breve periodo, el adecuado aporte
externo de insulina, se convierte en la exclusiva fuente de esta hormona para el paciente, que deber
mantenerse durante toda su vida, siguiendo estrictamente las pautas de administracin que el
diabetlogo establece de manera individualizada.
Insulina
Es una hormona imprescindible para vivir. El nio diabtico tiene que administrarse insulina; para l no
son vlidos otros tipos de tratamiento. En Espaa, en la actualidad, se utilizan insulinas humanas.
Tipos de Insulina:
1. Insulina de accin ULTRARRPIDA que comienza a hacer efecto a los 15 minutos de haberse
inyectado, actuando con mayor intensidad entre los 30 y los 70 minutos.
2. Insulina de accin RPIDA que empieza a hacer efecto a los 30 minutos de haberse inyectado,
actuando con mayor intensidad entre la 1 y 3 horas despus de la inyeccin.
3. Insulinas de accin INTERMEDIA (NPH) o LENTA. que empieza a hacer efecto a los 60 minutos
de haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre la 3 y 6 horas despus de la
inyeccin.
Dosificaciones
Las cantidades de insulina que se pone diariamente el nio deben adaptarse a sus necesidades para
obtener el mejor control posible. Los ajustes en las dosis dependen de las glucemias capilares,
realizadas diariamente por el propio nio o sus familiares.
Las pautas ms corrientes de administracin de insulina son varias:
Una dosis: raramente se emplea en este tipo de diabetes.

Dos dosis: ponindose una mezcla de Insulina intermedia y rpida, antes del desayuno y antes
de la merienda o la cena.
Tres o ms dosis.
Como puede verse hay diversas posibilidades en cuanto a las pautas y es preciso individualizar el
tratamiento de cada nio para conseguir el mejor control posible de la Diabetes y, al mismo tiempo, la
mejor aceptacin por parte del nio.
25
Las necesidades de insulina van variando con la edad del nio y conforme evoluciona su enfermedad,
esto obliga a realizar controles peridicos.
Es posible que su alumno deba realizarse controles de glucemias e, incluso, inyectarse insulina durante
el horario escolar, el Colegio y su personal docente debe facilitarle la realizacin de estas actividades.
La Dieta
La dieta del nio diabtico es como debiera ser la de cualquier otro nio de su edad, con una ingesta
de alimentos variados que el proporcionen las Caloras necesarias para su crecimiento; nicamente ha
de tenerse en cuenta unas pequeas variaciones en cuanto al nmero de comidas y su distribucin a lo
largo del da.
Habitualmente el nio con diabetes deber realizar tres comidas diarias: desayuno, almuerzo y cena,
intercalando tres tomas de alimento suplementario: a media maana, a la hora de la merienda y a
media noche. Esta distribucin de la comida diaria se justifica por la necesidad de adaptar la ingesta de
Carbohidratos a la utilizacin de la insulina inyectada. Por esta causa es muy importante respetar los
horarios de comida establecidos con el equipo que le trata, evitar comer entre horas y realizar
ingesta de suplementos cuando sea necesario: hipoglucemias, ejercicio intenso no programado, etc.
La ingesta diaria aconsejada de Carbohidratos suele estar entre el 55-60% del total, evitando
utilizar alimentos muy ricos en Carbohidratos en absorcin rpida (dulces, ciertas frutas,
zumos y refrescos, etc.); los alimentos muy ricos en grasas saturadas, y en general cualquier
alimento del que no se conozca su composicin (chucheras).
La ingesta diaria aconsejada de Protenas suele estar alrededor del 15% del total disminuyendo
este porcentaje conforme el nio va creciendo.
La ingesta diaria aconsejada de Lpidos suele estar alrededor del 25 al 30% del total, dando
preferencia a la ingesta de grasas no saturadas.
El aporte suplementario de vitaminas y minerales no suele ser necesario si la comida es variada
y completa, en caso necesario es el Pediatra quin decidir sobre la utilizacin de aportes
extra.
La ingesta de agua debe ser la suficiente, realizndose un aporte extraordinario en caso de
hiperglucemia.
Ejercicio fsico
Mejora el control de la glucosa y tambin mejora la utilizacin de la insulina. El nio con
diabetes puede y debe realizar ejercicio DIARIAMENTE como los dems nios de su edad.
El tipo de ejercicio recomendable para estos nios es el de baja resistencia (aerbico). Antes
de efectuar ejercicio fsico se debe controlar la glucemia y tomar las precauciones adecuadas
(comida extra y reduccin de la dosis de insulina); adems, el nio debe llevar consigo
hidratos de carbono de absorcin rpida (pastillas de glucosa, terrones de azcar o zumos de
frutas).
El ejercicio extraordinario, sobre todo si es intenso, puede provocar hipoglucemias severas
mientras se realiza y hasta en las 12 o 24 horas posteriores, por lo que es necesario un
control de glucosa estricto y, en su caso, tomar comidas extras para combatir esas
hipoglucemias.
Si el nio est mal controlado, con cifras de glucosa en sangre mayores de 240mg/dl y/o
cuerpos cetnicos en orina, el ejercicio est contraindicado.
26
Excursiones, viajes, etc.

Siempre que el nio/adolescente diabtico vaya a realizar una salida con el Colegio, de duracin
superior a unas pocas horas, los Profesores junto con los padres, deben comprobar que lleva consigo:
Identificacin personal.
Glucosport, azcar, bebidas azucaradas.
Jeringuillas y agujas o autoinyectores.
Insulinas a utilizar (el doble de las necesarias y guardadas en lugares diferentes para prevenir
que se puedan perder) para bajar la azcar o niveles de glucosa ante una hiperglucemia).
Reflectmetro, lancetas y tiras reactivas (sangre y orina).
Glucagn (en recipiente isotrmico, colocado en un lugar fcilmente accesible, es preferible que
lo lleve el nio encima). Este medicamento est indicado para subir la azcar o niveles de
glucosa (ante una hipoglucemia).
Plan de tratamiento completo con horarios.
Comida preparada (reserva de alimentos por si hay retrasos en los desplazamientos).
Recuerde:
Si su alumno diabtico se siente mareado, le tiemblan las manos, habla de forma rara, se queja
de que ve "borroso", tiene una actitud no habitual o llora sin motivo... posiblemente este
sufriendo una hipoglucemia: acte inmediatamente dndole a beber cualquier bebida
azucarada.
Si su alumno diabtico pierde el conocimiento... posiblemente este sufriendo una hipoglucemia:
acte inmediatamente trasladndole a un centro sanitario.
Ante la duda de si estamos ante una hipoglucemia o una hiperglucemia (si no contamos con un
glucmetro)
glucmetro) actuaremos siempre como si se tratara de una hipoglucemia, ADMINISTRANDO
AZUCAR,ya que un nivel bajo de glucosa en sangre conlleva mayor RIESGO VITAL que una
elevacin de la misma
misma.
Si su alumno diabtico, durante el horario escolar, tiene que hacerse controles de glucemia o
inyectarse insulina, debe facilitarle realizar estas actividades.
Si su alumno diabtico es un nio como cualquier otro de su edad y como tal debe tratarle.
Si tiene alguna duda o sugerencia sobre su alumno diabtico, pngase en contacto con sus
padres y/o sus educadores en diabetes.
Ha de considerarse al nio y al adolescente diabtico igual a sus iguales, no haciendo otras distinciones
respecto a sus compaeros exceptuando:
Se deben respetar los horarios de comidas.

No se debe esperar en caso de sospechar la existencia de HIPOGLUCEMIAS (la simple sospecha
es vlida a la hora de actuar).
Se deben permitir salidas al servicio si se sospecha la existencia de HIPERGLUCEMIAS.
Debe procurarse un intercambio de informacin sobre la diabetes del nio entre sus padres y
profesores.
Debe respetarse el criterio de los padres y del nio (si su edad lo permite).
NO SE DEBE TENER MIEDO A LA DIABETES
(slo hay que tener un poco ms de cuidado).
27
COLEGIO CONCERTADO CRISTO REY Y SAN RAFAEL

TALARRUBIAS (BADAJOZ)
C/ Coln, n 19 06640 Talarrubias TLF. 924 630077 - FAX: 924 638025
E-mail: creytala@planalfa.es http://colcristorey.juntaextremadura.net
D. D____________________________________, mayor de edad, con D.N.I ________________ y

domicilio en _______________________, en C/ ______________, padre/madre del alumno
______________________________________, que cursa sus estudios en el nivel de
______________________ del Centro Concertado Cristo Rey y San Rafael, EXPONE:
PRIMERO.PRIMERO.- Que mi hijo _______________________________________ha sido diagnosticado de Alergia
a ___________________________________________________. Se adjunta informe mdico.
SEGUNDO.SEGUNDO.- Que como consecuencia de lo anterior, en determinadas ocasiones, al entrar en contacto con dicha
sustancia, puede sufrir una crisis en su enfermedad que suponga un peligro real y grave para su salud.
TERCERO.TERCERO.- Que en dicha situacin de crisis, necesita con carcter urgente la administracin determinados
medicamentos, conforme a las indicaciones que se sealan a continuacin:
(es necesario que se explicite detalladamente cundo debe administrarse cada medicamento, cuales son
las dosis y como se administra).
________________________:
________________________:
o Casos en que se suministra:________________________________.
o Dosis administrada:______________________________________.
o Forma de administracin:__________________________________.
________________________:
________________________:
________________________:
________________________:
CUARTO.CUARTO.- Que se solicita y autoriza a que, en situaciones de crisis, se proceda a la administracin de la medicacin
descrita por parte de su tutor o, en su caso, del profesor bajo cuyo cuidado se encuentre en esos momentos.
En Talarrubias, a __ de ___________________ de ________.

Fdo. ________________________________
28
COLEGIO CONCERTADO CRISTO REY Y SAN RAFAEL

TALARRUBIAS (BADAJOZ)
C/ Coln, n 19 06640 Talarrubias TLF. 924 630077 - FAX: 924 638025
E-mail: creytala@planalfa.es http://colcristorey.juntaextremadura.net
D. D____________________________________, mayor de edad, con D.N.I ________________ y

domicilio en _______________________, en C/ ______________, padre/madre del alumno
______________________________________, que cursa sus estudios en el nivel de
______________________ del Centro Concertado Cristo Rey y San Rafael, EXPONE:
PRIMERO.PRIMERO.- Que mi hijo ______________________________________ ha sido diagnosticado de
diabetes. Se adjunta informe mdico.
SEGUNDO.SEGUNDO.- Que como consecuencia de lo anterior, en determinadas ocasiones puede sufrir una crisis en su
enfermedad que suponga un peligro real y grave para su salud.
TERCERO.TERCERO.- Que en dicha situacin de crisis, necesita con carcter urgente la administracin de insulina, conforme
a las indicaciones que se sealan a continuacin:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
CUARTO.CUARTO.- Que se solicita y autoriza a que, en situaciones de crisis, se proceda a la administracin de insulina por
parte de D./D ______________________________________________ o, en su caso, del profesor
bajo cuyo cuidado se encuentre en esos momentos.
En Talarrubias, a __ de ___________________ de ________.
Fdo. ________________________________
29
Este protocolo ha sido realizado en el colegio Cristo Rey y San Rafael de Talarrubias, siendo revisado totalmente
por el Centro de Salud de Talarrubias. La finalidad del mismo es ser fuente de informacin para el profesorado y
personal no docente del centro, para actuar y servir de referente en caso de producirse alguna de las emergencias
que aparecen en dicho protocolo.
Talarrubias, julio de 2009
Por el Centro de Salud de Talarrubias
Por el Colegio Cristo Rey y San Rafael
Dra. D M Teresa Garca Sayago

Mdico Pediatra
D. Juan Antonio Utrero Metidieri

Director Pedaggico
30

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Protocolo de Actuacin en Primeros Auxilios

Colegio Cristo Rey y San Rafael

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3. Botiqun de primeros auxilios

4. Tcnicas de resucitacin cardiopulmonar en nios

10. Heridas y cortes

12. Sangrado nasal

13. Atragantamientos: obstruccin de la va area

14. Cuerpos extraos en ojos, nariz y odos

15. Espasmos del llanto

16. Convulsiones infantiles

17. Crisis asmticas

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1. Sistemas de emergencia. Activacin del sistema. Informacin a familia.

OTROS TELFONOS IMPORTANTES

924 630 271

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2. Primeros Auxilios. Concepto y Utilidad

Buscar salvar la vida al nio.

Dejar solo al nio.

* Para la actuacin correcta,

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3. Botiqun de Primeros Auxilios

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4. Tcnicas bsicas en resucitacin cardiopulmonar en nios y lactantes

Gritar pidiendo auxilio

Valorar signos de vida

Tomar el pulso de la cartida

2 reanimadores: 15 compresiones / 2 ventilaciones

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Telfono de Urgencias Toxicolgicas

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Ante un golpe, se debe buscar asistencia mdica si:

SIGNOS DE ALARMA ANTE UN GOLPE EN LA CABEZA

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10. Heridas y cortes

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12. Sangrado nasal

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14. Cuerpos extraos en ojos,nariz y odo

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D. D____________________, mayor de edad, con D.N.I y

En Talarrubias, a de _________ de .

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En Talarrubias, a de _________ de .