Está en la página 1de 4

Alveolitis alrgica extrnseca - Wikipedia, la enciclopedia libre

6/15/15, 2:08

Alveolitis alrgica extrnseca


De Wikipedia, la enciclopedia libre
La alveolitis alrgica es
un
sndrome
que
comprende un grupo de
enfermedades,
caracterizado por
la
respuesta pulmonar a la
inhalacin repetida de
una variedad de polvos
orgnicos u hongos,
causando una respuesta
inmunitaria. Existen tres
formas clnicas: aguda,
subaguda y crnica.1 2

Alveolitis alrgica extrnseca

Esta es una fotomicrografa a gran aumento de una biopsia pulmonar (tincin hematoxilina-eosina). Muestra
una moderada expansin de los tabiques alveolares (intersticio) debida a linfocitos. Una clula gigante
multinucleada, vista dentro del intersticio a la derecha de la imagen medio camino hacia abajo, es una pista

ndice

importante hacia el diagnstico.

1 Causas de la
alveolitis alrgica
extrnseca
2 Sntomatologa
3 Diagnstico
4 Referencias

Clasificacin y recursos externos


CIE-10

J67
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_10_2008.html#search=J67)

CIE-9

495
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_9_mc.html#search=495)

CIAP-2

R99 (http://www.iqb.es/patologia/ciap/ciap_r.htm)

DiseasesDB 4630 (http://www.diseasesdatabase.com/ddb4630.htm)

Causas de
alveolitis
alrgica
extrnseca

la

MedlinePlus 000109
(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000109.htm)
eMedicine

med/1103 (http://www.emedicine.com/med/topic1103.htm#)

MeSH

D000542 (http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2008/MB_cgi?
field=uid&term=D000542)
Aviso mdico

La alveolitis alrgica
[editar datos en Wikidata]
extrnseca
(AAE),
tambin
llamada
neumonitis por hipersensibilidad, son un conjunto de enfermedades pulmonares difusas en las que la reaccin
inmunitaria y la respuesta de los tejidos, ocurren en el bronquiolo terminal, alvolo o intersticio pulmonar,
respetando las vas areas de mayor calibre. La AAE cursa con inflamacin de estas estructuras junto con la
formacin de granulomas y pueden evolucionar hacia la fibrosis pulmonar. No pertenecen a las neumonitis por
hipersensibilidad el asma bronquial desencadenado por hipersensibilidad a sustancias orgnicas.

http://es.wikipedia.org/wiki/Alveolitis_alrgica_extr%C3%ADnseca

Page 1 of 4

Alveolitis alrgica extrnseca - Wikipedia, la enciclopedia libre

6/15/15, 2:08

En la mayora de los casos la AAE es una enfermedad profesional o est relacionada con el ambiente en el que
se desenvuelve el enfermo. Los trabajadores expuestos a las sustancias que provocan neumonitis por
hipersensibilidad tras su exposicin realizan actividades en las industrias de cinco clases de productos
principales como:
1. Protenas sricas y excrementos: excrementos de aves, protenas de la orina de ratas, abonos para setas
(Termoactinomyces, bacterias y protozoos).
2. Paja y cereales: caa de azcar, corcho, serrn y heno enmohecidos, esparto, cebada y malta enmohecidos,
trigo y otros cereales, polvo de grano de caf, techos de paja (todos ellos contaminados por hongos).
3. Maderas: pulpa de madera enmohecida (Alternaria), corteza de arce hmeda.
4. Alimentos y pieles: mohos de queso, harina de pescado, polvo de las pieles de astracn y zorro.
5. Enzimas industriales, sistemas de aire acondicionado e isocianatos: detergentes enzimticos (Bacillus
subtilis), polvo de pimentn (Mucor), aerosoles de agua contaminada (hongos), partculas de
acondicionadores y humidificadores (Actinomyces), espuma, adhesivos y pinturas (isocianatos), sulfato de
cobre.
En la patogenia de la enfermedad interviene reacciones de hipersensibilidad tipo III (fenmeno Arthus) y
reaccin tipo IV. Las lesiones de la AAE son el resultado de mltiples eventos inmunitarios y no inmunitarios.
Los macrfagos alveolares pueden ser activados directamente por inmunocomplejos, por componentes del
complemento y por productos derivados de la inflamacin tisular. Los linfocitos T sensibilizados producen
linfocinas que activan al macrfago y aumentan la formacin de granulomas. Es importante la asociacin de la
enfermedad con el sistema HLA por lo que existe un componente hereditario de predisposicin a padecer la
enfermedad aumento de la prevalencia del HLA-B12, HLA-BW40 y HLA-DRW3.
Etiologa de las principales neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alrgica extrnseca
Origen
del
Enfermedad
Antgeno
antgeno
Pulmn del cuidador de aves
Suberosis

Paloma, cotorra,
Protenas sricas, excrementos, epitelios.
periquito
Polvo del corcho Penicilium frecuentans

Bagazosis

Caa de azcar
Heno
Pulmn del granjero
enmohecido
Pulmn del cuidador de setas Abono
Corteza de rbol
Descortezador de arce
hmeda
Alveolitis
por
aire
Humidificador
acondicionado
Cebada
malta
Trabajadores de malta
enmohecida
Serrn
Sequoiosis
enmohecido
Pinturas,
Pulmn del isocianato
adhesivos
Pulmn de peleteros
Pieles
http://es.wikipedia.org/wiki/Alveolitis_alrgica_extr%C3%ADnseca

Termoactinomyces sarachi y Termoactinomyces vulgaris


Micropolyspora
faeni,
Termoactinomyces
vulgaris,
Aspergillus fumigatus y Aspergillus flauvus
Micropolyspora faeni y Termoactinomyces vulgaris
Crystostoma corticale
Actinomyces termofilus
Aspergillus clavatus y Aspergillus fumigatus
Alternaria y Pullularia
Isocianato
Polvo de la piel
Page 2 of 4

Alveolitis alrgica extrnseca - Wikipedia, la enciclopedia libre

Cuarteadores de pimentn

Polvo
pimentn

6/15/15, 2:08

de Mucor stolonifer'

Pulmn de los trabajadores


Grano de caf
del caf
Pulmn de los detergentes

Polvo de caf

Detergentes
enzimticos

Bacillus subtilis

Cereales
contaminados
Trabajadores de la pulpa de Pulma
la madera
enmohecida
Enfermedad de molineros

Pulmn por inhalacin de Polvo


rap
hipfisis

Sitophilus granarius
Alternaria
de

Hormona pituitaria

Pulmn de los lavadores de


Moho de queso
queso

Penicilium casei

Pulmn de trabajadores de Fbrica


harina de pescado
harina

Harina de pescado

de

Sntomatologa
La alveolitis alrgica extrnseca puede tener un curso agudo, subagudo y crnico, dependiendo de la forma e
intensidad de la exposicin.
En exposiciones intermitentes se producen cuadros agudos que aparecen de cuatro a seis horas despus
de la exposicin antignica y consisten en tos, disnea, fiebre, malestar general, escalofros y artromialgias,
que desaparecen gradualmente en las siguientes 24 horas, aunque algunos sntomas pueden persistir
durante varios das. Cuando estos sntomas se repiten frecuentemente, el enfermo presenta anorexia y
prdida de peso que estn en relacin con la severidad de los sntomas. Es curioso que los pacientes con
alveolitis alrgica no presenten broncoespasmo o asma, aunque s pueden presentar insuficiencia
respiratoria.
En exposiciones menos intensas pero continuadas, como los criadores de aves, aparece ms
frecuentemente tos seca, disnea de esfuerzo, astenia, anorexia y prdida progresiva de peso. Algunos
sntomas mejoran durante el fin de semana, reapareciendo los lunes cuando comienza la semana laboral.
(sino es hasta el viernes, no mejoraras).En la exploracin fsica slo se aprecian crepitantes en la
auscultacin, y en fases avanzadas signos de hipertensin pulmonar y de fallo cardaco derecho.

Diagnstico
Existen datos inespecficos y especficos. Entre los inespecficos encontramos leucocitosis en las formas agudas,
a veces eosinofilia en el anlisis de sangre. La hipergammaglobulinemia, excepto de IgE, es casi universal.
Entre los datos especficos resalta el hallazgo de anticuerpo especfico contra el antgeno de la partcula orgnica
inhalada.

Referencias
http://es.wikipedia.org/wiki/Alveolitis_alrgica_extr%C3%ADnseca

Page 3 of 4

Alveolitis alrgica extrnseca - Wikipedia, la enciclopedia libre

6/15/15, 2:08

1. Mohr LC (septiembre de 2004). Hypersensitivity pneumonitis


(http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/templatejournal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=10705287&volume=10&issue=5&spage=401). Curr Opin Pulm Med 10 (5):
40111.
doi:10.1097/01.mcp.0000135675.95674.29
(http://dx.doi.org/10.1097%2F01.mcp.0000135675.95674.29).
PMID
15316440
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15316440).
2. Signos
y
sntomas
de
la
alveolitis
alrgica
extrinseca

Vista a pequeo aumento de la


histologa de la alveolitis alrgica
extrnseca (material de biopsia
pulmonar). El intersticio est
expandido por un infiltrado
inflamatorio crnico. Dos clulas
gigantes multinucleadas pueden ser
vistas dentro del intersticio a la
izquierda, y un tapn de neumona
organizada abajo a la izquierda.
(http://www.ucsfhealth.org/adult/medical_services/pulmonary/ild/conditions/hp/signs.html) (en ingls).

Obtenido de http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Alveolitis_alrgica_extrnseca&oldid=80071364
Categora: Enfermedades pulmonares por agentes externos
Esta pgina fue modificada por ltima vez el 16 feb 2015 a las 15:13.
El texto est disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribucin Compartir Igual 3.0; podran ser
aplicables clusulas adicionales. Lanse los trminos de uso para ms informacin.
Wikipedia es una marca registrada de la Fundacin Wikimedia, Inc., una organizacin sin nimo de
lucro.

http://es.wikipedia.org/wiki/Alveolitis_alrgica_extr%C3%ADnseca

Page 4 of 4