Este documento define y describe varios tipos de disglosia lingual, incluyendo anquiloglosia (frenillo corto de la lengua), parálisis unilateral y bilateral de la lengua, y fulguración lingual. Explica cómo estas condiciones pueden afectar la articulación de sonidos y causar dislalias. También discute consideraciones para el tratamiento quirúrgico del frenillo corto y los pronósticos y manejos de las diferentes condiciones.
Este documento define y describe varios tipos de disglosia lingual, incluyendo anquiloglosia (frenillo corto de la lengua), parálisis unilateral y bilateral de la lengua, y fulguración lingual. Explica cómo estas condiciones pueden afectar la articulación de sonidos y causar dislalias. También discute consideraciones para el tratamiento quirúrgico del frenillo corto y los pronósticos y manejos de las diferentes condiciones.
Este documento define y describe varios tipos de disglosia lingual, incluyendo anquiloglosia (frenillo corto de la lengua), parálisis unilateral y bilateral de la lengua, y fulguración lingual. Explica cómo estas condiciones pueden afectar la articulación de sonidos y causar dislalias. También discute consideraciones para el tratamiento quirúrgico del frenillo corto y los pronósticos y manejos de las diferentes condiciones.
La disglosia lingual es la alteracin de la articulacin de fonemas por
un trastorno orgnico de la lengua. La rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua son de extraordinaria importancia para la articulacin. Anquiloglosia. (frenillo corto) El frenillo lingual se trata de un repliegue de la mucosa, que va desde la base de la boca hasta la lengua a nivel de su lnea media, en su cara inferior. Este repliegue puede ser slo mucoso, fibroso e incluso muscular, pudiendo sujetar la lengua a la base de la boca. El tamao de la lengua en el nacimiento vara mucho de un nio a otro. La punta de la lengua es relativamente muy corta, el frenillo parece por ello llegar a la punta de la lengua; sin embargo, el nio puede mover la lengua entre las encas y bien pronto sacarla fuera de la boca. El frenillo lingual corto slo puede ocasionar, segn la opinin de ARNOLD, un rotacismo en la /r/ apicolingual. As, en ingls y en francs no produce ninguna dislalia. El frenillo corto o anquiloglosia es de presentacin muy rara. Segn este autor se ve cada diez mil disllicos. Algunos de los frenillos evolucionan favorablemente y no dan problemas en los nios, pero otros son causa de dificultad para lactar adecuadamente o se asocian a dificultad para pronunciar algunas consonantes, sobre todo la /rr/ cuando el nio/a se hace ms mayor. Cuando existe frenillo lingual puede ser aconsejable una intervencin quirrgica, segn el caso, ya que a veces, no es necesario recurrir al quirfano y con una actuacin logopdica que consista en el entrenamiento del control motor, que facilite una motilidad suficiente a la lengua, para poder adaptarse a las posiciones cambiantes necesarias que la produccin verbal requiere. Si fuera necesaria la intervencin, no deber realizarse nunca antes del ao de edad (mejor entre los 2-3 aos de edad), pues puede tener problemas de hemorragia, infeccin o que deje un tejido cicatricial residual. En los nios que ya no son lactantes el segmento carnoso aumenta ms que el fibroso y se hace necesario ampliar el trayecto de seccin, por ello se requerir anestesia o sedacin y puede ser necesario colocar puntos de sutura o recurrir al electrobistur. Estas suturas debern ser reabsorvibles para evitar malos ratos al nio y a sus padres en el momento de retirarlas.
El postoperatorio cursa con escasas molestias y las complicaciones
son excepcionales. *Parlisis unilateral de la lengua. Se puede presentar parlisis de la lengua por lesin del nervio hipogloso. La parlisis por lesiones directas de la lengua son relativamente frecuentes en poca de guerra, en la vida civil a causa de accidentes o consecuencia de resecciones por cncer. La parlisis unilateral del hipogloso provoca alteraciones en los fonemas /d/, /t/, /l/ y /s/. Tambin puede ser la causa de un sigmatismo lateral funcional. La /r/ desaparece en todos los casos y es sustituida por un lambdacismo lateral. Los sonidos linguales posteriores /g/ y /k/ pueden ser dificultosos. *Parlisis bilateral de la lengua. La parlisis bilateral de la lengua puede ser producida por la esclerosis lateral amiotrfica, la parlisis bulbar, la parlisis pseudobulbar, etc. La parlisis es debida a una lesin de la neurona perifrica, existe una degenracin, atrofia muscular y contracciones fibrilares. En cambio, en las lesiones de la neurona central faltan estas tres caractersticas. La parlisis bilateral del hipogloso produce una alteracin ms seria en el masticar y en el hablar. La lengua permanece inmvil en el suelo de la boca, casi todos los fonemas quedan desdibujados, especialmente /d/, /t/, /l/, /s/, /g/, /k/ entre las consonantes y la /e/, /y/ entre las vocales. Las heridas de la punta de la lengua producen la misma sintomatologa que las parlisis del hipogloso, especialmente el sigmatismo. *Fulguracin lingual. Esta lesin, se produce alrededor de los doce meses de edad, es relativamente frecuente por introducir la punta de la lengua en un enchufe elctrico. Debido a la humedad que produce una descarga elctrica que quema la punta de la lengua; a los pocos das se producen serias hemorragias.
Luego queda una prdida de sustancia y una cicatriz que dificulta la
articulacin de los siguientes fonemas: /s/, /l/ y /o/, lquidas y la /r/ con educacin pueden desaparecer estas dislalias. La ms rebelde que hay es el sigmatismo. El pronstico es bueno. Los ejercicios logopdicos pueden acelerar la natural recuperacin.
Terapia Orofacial Como Preparación Al Abordaje de Los Trastornos de La Alimentación y Lenguaje. Programa de Prevención de Las Alteraciones Maxilofaciales