So Stele Medicina

Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Instituto de Medicina Tropical
Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas
CAIBCO
Telemedicina para Venezuela
Primera etapa
Estados Amazonas, Delta Amacuro y Nueva Esparta
2007
Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas CAIBCO

Telfonos: (58 212) 605.35.94 / 36.44
Fax: (58 212) 605.35.50
caibco@ucv.ve
http://caibco.ucv.ve
TELEMEDICNA PARA VENEZUELA

Un proyecto de:
El Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas
CAIBCO de la UCV
Con el respaldo y la participacin de:
La Universidad Central de Venezuela (UCV), la Facultad de
Medicina y el Instituto de Medicina Tropical (IMT)
Con el aporte de:
La empresa Total Oil and GAS Venezuela,
en el marco de la Ley Orgnica de Ciencia, Tecnologa e Innovacin
(LOCTI)
Con el aval y la participacin de:
Las Direcciones Regionales de Salud del Ministerio del Poder
Popular para la Salud, en los estados: Amazonas, Nueva Esparta y
Delta Amacuro
CORPOSALUD Nueva Esparta
Gobernacin del Estado Nueva Esparta
RESPONSABLE DEL PROYECTO

Dr. Hctor Arrechedera Zamorano
Director del Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas CAIBCO
Instituto de Medicina Tropical Facultad de Medicina
hector.arrechedera@gmail.com
ELABORACIN DEL PROYECTO

Ing. Sergio Antillano Armas
Ing. Mara Dolores Faria Gonzlez
CON LA ASESORA DE
Prof. Chrisitiane Metzner
Prof. Ricardo Cattafi
NDICE DE CONTENIDOS
RESUMEN
DESCRIPCIN DEL PROYECTO
OBJETIVOS DEL PROYECTO
JUSTIFICACIN
BENEFICIOS DIRECTOS E INDIRECTOS
ANTECEDENTES
REQUERIMIENTOS
ACTIVIDADES PLANTEADAS PARA CADA OBJETIVO
RESULTADOS ESPERADOS
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS
POSIBLE USUARIOS DE LOS RESULTADOS
RECURSOS
PERSONAL
EQUIPOS
INFRAESTRUCTURA
EL MBITO GEOGRFICO DE ALCANCE DEL PROYECTO
ESTADO AMAZONAS
ESTADO NUEVA ESPARTA
ESTADO DELTA AMACURO
REFERENCIAS BIBILIOGRFICAS
1
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16
17
20
21
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25
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32
32
42
53
61
SOS Telemedicina para Venezuela
Resumen
SOS TELEMEDICINA PARA VENEZUELA

ETAPA INICIAL
RESUMEN DEL PROYECTO

EJECUTOR
CAIBCO Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas
Instituto de Medicina Tropical, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela
TTULO DEL PROYECTO

PROBLEMA QUE ATIENDE EL PROYECTO

La realidad social del pas est caracterizada por una marcada desigualdad en la
disponibilidad y calidad de la asistencia mdica, para las poblaciones rurales y las urbanas
marginales. Estas localidades se caracterizan por el profundo deterioro de las condiciones de
vida y en especial del saneamiento bsico (dotacin de agua potable, disposicin de aguas
servidas y manejo de residuos slidos) con sus respectivos impactos sobre la salud; mientras
que el aislamiento de esas poblaciones contribuye a la ausencia o extremas deficiencias de
los servicios mdico-asistenciales. A esto, se le suma la falta de oportunidades de educacin
continua para el personal de salud que trabaja en establecimientos dentro de estas zonas
remotas o marginales.
Esta situacin requiere la urgente necesidad de establecer una red de Telemedicina en
Venezuela que contribuya de manera significativa a elevar la calidad de los servicios mdicoasistenciales, y ofrecer alternativas para la formacin permanente del personal de dichos
servicios en las zonas rurales, distantes, o urbano-marginales. Esto mejorara las
condiciones de salud de los habitantes y elevara los niveles de informacin y formacin en
salud del personal y la poblacin asociada al servicio pblico nacional de salud.
La aplicacin de tecnologas de informacin y de tele-comunicaciones ha demostrado ser
una importante herramienta, para ayudar a mejorar los sistemas de salud de aquellos pases
que las han adoptado. En este sentido, el Proyecto SOS Telemedicina para Venezuela
contempla la realizacin de la investigacin necesaria, la transferencia de tecnologas a las
regiones, la dotacin de equipos, la capacitacin, desarrollo de talentos, destrezas y
conocimientos que permitan desarrollar y evaluar en las regiones piloto, los beneficios e
impactos del uso de la Telemedicina en nuestro pas.
OBJETIVOS DEL PROYECTO

Objetivo General
El diseo, desarrollo, implementacin y puesta en marcha de un sistema de Telemedicina
que (aprovechando las ventajas del uso de las Tecnologas de Informacin y Comunicacin)
conecte -en tres aos- a centros remotos de atencin primaria de salud con especialistas de
la Universidad Central de Venezuela, para mejorar la calidad resolutiva del servicio pblico
nacional de salud.
Resumen
Objetivos Especficos
Disear, desarrollar, implementar y evaluar una experiencia piloto de Tele-consulta y
Tele-diagnostico en regiones de difcil acceso de los estados Amazonas, Nueva
Esparta y Delta Amacuro, con un nmero significativo de casos de estudio, que
permita probar la tecnologa, y aplicaciones, que sirva como modelo para contribuir a
implantar el servicio de tele-salud para todo el pas.
Contribuir al desarrollo humano a travs del aporte metodolgico. La Investigacin y
monitoreo de la evolucin y desarrollo del proyecto permitir determinar indicadores
de gestin y parmetros de evaluacin apropiados para esta innovadora rea.
Dotar a los sitios seleccionados para ser parte de la red (centros de atencin primaria,
hospitales, etc.) con el hardware, software, perifricos y conectividad requerida por el
proyecto.
Identificar necesidades y demandas de las redes sociales de salud (Comits de
salud, etc.) en materia de atencin mdica, a fin de disear la red de telemedicina
considerando la demanda social de esas instancias de participacin.
Facilitar la participacin de estas en el crecimiento y evolucin del proyecto.
Conectar los diferentes niveles o redes de atencin, y las redes sociales que
participan de la gestin de salud, lo cual conlleva a la integracin y consolidacin del
sistema pblico de salud.
Contribuir a la creacin de una Red Nacional de Telemedicina, que proporcionen e
intercambie informacin a travs de un sistema interconectado entre las distintas
estructuras sanitarias a nivel nacional.
Ofrecer, desde la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela y en
especial de los postgrados con sede en el Hospital Universitario de Caracas HUC, un
servicio especializado de tele-diagnostico que apoye a estudiantes de pre-grado,
mdicos rurales y personal de salud que se encuentren en las comunidades rurales y
sub-urbanas de difcil acceso, a fin de que puedan mejorar la calidad en la atencin a
sus pacientes.
Disear, desarrollar e implementar, de manera extensible y modular, las aplicaciones
informticas requeridas en el proyecto contemplando aspectos de almacenamiento,
estndares para el intercambio de informacin mdica a travs de Internet, seguridad,
entre otros.
Promover el diseo, desarrollo e implementacin de Sistemas de Conectividad
satelital y/o terreno, en los estados donde se desarrollara la Red SOS para hacer
posible el desarrollo de los servicios que ofrecer S.O.S. Telemedicina para
Venezuela
PRODUCTOS DEL PROYECTO
Una Aplicacin Web con capacidad para el almacenamiento y manejo de un alto

volumen de peticiones para la red de S.O.S. Telemedicina para Venezuela,
propuesta.
Un equipo multidisciplinario de alto nivel, capaz de alcanzar los objetivos del
proyecto.
Una red de ms de 100 puntos conectados. En tres aos (etapa de desarrollo)
construiremos una red que incluir centros de atencin primaria en salud, hospitales
y otros establecimientos de salud, en el interior del pas y en Caracas (donde estar
la estacin de triaje y las correspondientes estaciones de los especialistas mdicos
en la UCV) todos ellos dotados (hardware y software) de las tecnologas necesarias
para el alcance de los fines del Proyecto, e interconectados.
Resumen
DEPENDENCIA RESPONSABLE DEL PROYECTO

CAIBCO, Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas, Instituto de Medicina
Tropical,. Facultad de Medicina. UCV
RESPONSABLE DEL PROYECTO

LAPSO DE TIEMPO DEL PROYECTO

Fecha de inicio. 01/04/2006
Fecha de culminacin. 01/04/2010
Descripcin del proyecto

ETAPA INICIAL: ESTADOS AMAZONAS, NUEVA ESPARTA Y DELTA AMACURO
DESCRIPCIN DEL PROYECTO

SOS Telemedicina para Venezuela es un proyecto que contempla el diseo, desarrollo e
implementacin de las soluciones tecnolgicas que permitan acercar oportunamente la
poblacin a servicios especializados de salud, de calidad y sin salir de su regin.
En apoyo al sistema pblico nacional de salud que lidera el Ministerio del Poder Popular para
la Salud, este Proyecto se refiere al mbito de la Tele-consulta / Tele-diagnstico y consiste
prioritariamente en adelantar todas las acciones necesarias para dotar a centros de salud de
Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro de capacidades suficientes para poder realizar
consultas, a distancia, a los especialistas mdicos de la UCV y hospitales generales, con
miras a obtener una segunda opinin y la orientacin necesaria para el tratamiento adecuado
de los pacientes en zonas remotas de esos estados.
Este proyecto de Tele-consulta y Tele-diagnstico contempla la realizacin de la
investigacin sobre la situacin actual en esta rea, determinar las necesidades y
requerimientos de los usuarios finales a ser implementados con el desarrollo de las
aplicaciones web necesarias, la transferencia de tecnologas, la capacitacin de ciudadanos
(el desarrollo de su talento, destrezas y conocimientos) y el fortalecimiento de las redes del
sistema pblico nacional de Salud y de las redes asociadas, para lograr los objetivos
propuestos.
Los factores componentes del proyecto SOS
INNOVACIN PERMANENTE
Investigacin y Desarrollo
COLABORACIN CRECIENTE
Alianzas y Cooperacin
CAPACITACIN CONTINUA
Entrenamiento y Formacin
CONSERVACIN PERIDICA
Mantenimiento y Actualizacin
La implantacin de una plataforma tecnolgica, el diseo de las herramientas informticas, el

desarrollo de las actividades de consulta y diagnstico a distancia partir de la clara
identificacin y estudio del estado del arte en las zonas referidas, y de la identificacin de los
procesos en esta materia. Como resultado, el proyecto permitir mejorar la cobertura, la
capacidad y calidad resolutiva de los servicios pblicos de salud, en reas rurales y
periurbanas del pas.
Las soluciones tecnolgicas propuestas en este proyecto se complementan armnicamente
con los otros componentes del Programa de Telesalud que promueve el Ministerio de
Ciencia y Tecnologa y van dirigidas a generar las herramientas informticas y tecnolgicas
necesarias para disminuir las brechas en el acceso a servicios especializados de salud de

calidad, al tiempo que buscan generar oportunidades de trabajo colaborativo en redes,
formacin, capacitacin y acceso a servicios de informacin en salud a ciudadanos
tradicionalmente excluidos de los beneficios de las Tecnologas de Informacin y
Comunicacin. Asimismo, persigue conectar los diferentes niveles o redes de atencin en
salud, lo cual conllevar a la mayor integracin y consolidacin del sistema pblico de salud.
Los componentes de tecnologa que integrarn el proyecto incluyen redes de data de alta
velocidad, protocolos de comunicacin estndar, arquitectura abierta y aplicaciones para
mltiples plataformas. El ciclo de desarrollo de las aplicaciones web a implementar,
contempla el uso del mtodo Volere para la captura de requerimientos, modelacin gil como
metodologa de desarrollo, la seleccin de estndares de usabilidad e interoperabilidad y
lenguajes de programacin y sistemas de almacenamiento de datos enmarcados en los
principios del software libre.
El proyecto SOS Telemedicina para Venezuela, plantea la seleccin de establecimientos de
salud en el Estado Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro (centros de atencin
primaria, Barrio adentro 1, ambulatorios rurales y/o consultorios populares) y su
interconexin en red con establecimientos de mayor complejidad, como el Hospital General y
el Centro Amaznico de Investigacin y Control de Enfermedades Tropicales CAICET en
Puerto Ayacucho, con el Hospital Luis Ortega en Nueva Esparta, en el hospital Luis Razetti
en Tucupita, en Delta Amacuro, y conectar todos ellos con los especialistas de la Facultad
de Medicina, por medio del Instituto de Medicina Tropical (IMT) y el Hospital Universitario de
Caracas (HUC) en la Universidad Central de Venezuela (UCV).
Este es un proyecto previsto a tres aos. El primer ao se dedicar a la seleccin,
adquisicin, e implantacin tecnolgica de todo lo necesario para alcanzar treinta (30) sitios
conectados, en centros de atencin primaria y hospitales de los tres estados pilotos y en
Caracas (la estacin de triaje y los puntos de conexin de los especialistas de la UCV), as
como al desarrollo de herramientas de computacin apropiadas y necesarias para cumplir los
objetivos en las reas propuestas. En los dos aos subsiguientes se integrarn nuevos
establecimientos en los estados Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro hasta alcanzar
un total de ms de cien puntos conectados y se acentuar la capacitacin del personal de
salud en el uso de la red constituida. Esta experiencia servir como un modelo a ser
transferido y replicado para el establecimiento de una Red Nacional de Tele-salud en los
diversos estados de Venezuela.
LA RED SOS (1ERA ETAPA)

180 SITIOS CONECTADOS EN RED
26 en el Centro Matriz / Estacin de triaje (CAIBCO-IMT)
10 en diversos servicios mdicos de la UCV - Especialistas
Alrededor de 144 en Hospitales, centros de atencin primaria y otros
estados
involucrados
Voz IP
Videoconferencia
CENTROS DE ATENCIN MDICOASISTENCIAL (1)
ESPECIALISTAS
Acceso a informacin en salud

Segunda Opinin Mdica
Voz IP
Videoconferencia
Segunda Opinin Mdica

Acceso a informacin en salud
Voz IP
CAIBCO IMT
HOSPEDAJE
CONEXIN
ANCHO DE BANDA
APLICACIONES WEB
BASE DE DATOS
(1) Centros de Atencin Mdico-Asistencial

Establecimientos dispensadores de salud, que se clasifican en: Ambulatorios, Hospitales, Clnicas y otros Centros
o Instituciones prestadoras de servicios asistenciales
COMPONENTES Y ACTORES DEL PROYECTO SOS
Proveedores de Servicios de conectividad

pblicos y/o privados:
Bantel Telecomunicaciones
Impsat
Intercable
Orange Business Services
Polycom
Cantv y Movistar
Digitel
CONECTIVIDAD
INNOVACIN
UCV - CAIBCO
Escuela de Computacin - UCV
Facultad de Ingeniera - UCV
Consultoras de desarrollo de software
DESARROLLO DE
SOFTWARE
CONOCIMIENTO

Sociedades Mdicas
Sociedades Cientficas
Centros de Investigacin
Otras Universidades
CAIBCO
APOYO SOCIO
POLTICO
Ministerio del Poder Popular para la Salud

Gobernaciones
Alcaldas
Comits de Salud
Gremios de Salud
Medios de Comunicacin Social
FINANCIAMIENTO
Total Oil and Gas Venezuela

UCV - CDCH
PLATAFORMA
TECNOLGICA
UCV - CAIBCO
UCV - Direccin de informtica
Proveedores de hardware
Proveedores de software
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
El diseo, desarrollo, implementacin y puesta en marcha de un sistema de Telemedicina
que (aprovechando las ventajas del uso de las Tecnologas de Informacin y Comunicacin)
conecte en red -en tres aos- a centros remotos de atencin primaria de salud con
especialistas de la Universidad Central de Venezuela, para mejorar la calidad resolutiva del
servicio pblico nacional de salud.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar las necesidades de los usuarios a fin de que estas herramientas respondan a
las demandas sociales y satisfagan las necesidades de quienes las utilizarn y de las
Redes Sociales asociadas al Sistema de Salud para facilitar su participacin en el
crecimiento y evolucin del proyecto.
Conformar un equipo de trabajo multidisciplinario encargado del desarrollo y continuidad
sustentable del proyecto.
Dotar a los sitios seleccionados para ser parte de la red (centros de atencin primaria,
hospitales, etc.) con el hardware, software, perifricos y conectividad requerida por el
proyecto para constituir la red.
Disear, desarrollar e implementar, de manera extensible y modular, las aplicaciones
informticas requeridas en el proyecto contemplando aspectos de almacenamiento,
estndares para el intercambio de informacin mdica a travs de Internet, seguridad,
entre otros.
Transferir a los profesionales y personal de salud en la regin, los conocimientos tcnicos
sobre uso de equipos y de herramientas informticas del proyecto. Induccin,
capacitacin y entrenamiento a miembros de redes de los servicios pblicos de salud y
redes sociales asociadas sobre los usos principales y alternos de la red digital de
teleconsulta-telediagnstico.
Promover el diseo, desarrollo e implementacin de sistemas de Conectividad satelital
y/o terreno para hacer posible el desarrollo de los servicios que ofrecer S.O.S.
Telemedicina para Venezuela.
Justificacin
JUSTIFICACIN
La realidad de nuestro pas, en materia social, refleja una marcada desigualdad en cuanto a
la disponibilidad y calidad de asistencia mdica para las poblaciones urbano-marginales y
rurales; las dificultades de acceso y comunicacin de algunas regiones; el deterioro de las
condiciones de vida y sus impactos sobre la salud; as como el aislamiento y la falta de
oportunidades de educacin para el personal que trabaja en establecimientos de salud
dentro de estas zonas alejadas de los centros urbanos.
La ausencia, precariedad y/o progresivo deterioro de los servicios para el saneamiento
bsico (dotacin de agua potable, disposicin de aguas servidas y manejo de residuos
slidos) con sus consecuentes impactos sobre la salud, estn aunados al aislamiento de
esas poblaciones, como determinantes de la ausencia o extremas deficiencias de los
servicios medico-asistenciales. A esto, se le suma la falta de oportunidades de educacin
continua para el personal que eventualmente trabaja en establecimientos dentro de estas
zonas remotas o marginales.
Por otra parte, la identificacin de problemas de salud compartidos por distintas regiones del
pas, como elevadas tasas de mortalidad infantil, complicaciones del embarazo y puerperio,
emergencia de patologas graves (paludismo, arbovirosis y otras fiebres hemorrgicas),
enteroparasitosis en nios (helmintos intestinales), enfermedades de transmisin sexual, en
particular infecciones por el VIH y el aumento del nmero de cnceres, genera una nueva
demanda de trabajo cooperativo sobre temas de investigacin e intervenciones clnicas
basadas en conocimiento experto.
Toda esta situacin requiere la urgente atencin con visin integral y sistmica. Es
necesario, a la mayor brevedad, contribuir de manera significativa a elevar la calidad de los
servicios mdico-asistenciales, y ofrecer alternativas para la formacin permanente del
personal de salud en las zonas rurales, distantes, o urbano-marginales. Esto mejorara las
condiciones de salud de los habitantes y elevara los niveles de informacin y formacin en
salud del personal mdico y de salud, y de la poblacin asociada al servicio pblico nacional
de salud.
La aplicacin de tecnologas de informacin y de tele-comunicaciones en el rea de la salud
ha demostrado ser una importante herramienta, para ayudar a mejorar los sistemas de salud
de aquellos pases que las han adoptado. En este sentido, el Proyecto SOS Telemedicina
para Venezuela contempla establecer una red de Telemedicina en tres estados de
Venezuela, con la realizacin de la investigacin necesaria, la transferencia de tecnologas a
las regiones, la dotacin de equipos, la capacitacin, (el desarrollo de talentos, destrezas y
conocimientos) que permitan desarrollar la Telemedicina en esas regiones aisladas y evaluar
en ellas como regiones piloto- los beneficios e impactos del uso de la Telemedicina en
nuestro pas.
La Telemedicina es una herramienta probada operacionalmente que permite atender a
poblaciones distantes de modo adecuado, con calidad y de forma oportuna, facilitando el
acceso a la asistencia mdica especializada, brindando al paciente la posibilidad de
mantenerse en su ambiente habitual. Es, al mismo tiempo, un mecanismo eficaz para
reducir los costos de atencin provocados por traslados innecesarios y remisiones sanitarias;
es un medio para mantener actualizados a los agentes de salud, promover la investigacin
en salud, desarrollar acciones mdico-sociales, al interconectar centros de salud con el
Justificacin
objetivo de intercambiar y complementar informacin, as como contribuye al desarrollo de

protocolos y acciones colaborativas.
La Telemedicina es tambin una alternativa prctica a las tradicionales citas mdicas con
traslados muchas veces innecesarios al consultorio, o al centro de salud. Tres factores que
hacen de la telemedicina una alternativa necesaria son:
la necesidad de manejar eficiente y adecuadamente el creciente nmero de pacientes
que padecen de enfermedades crnicas
la necesidad de mejorar continuamente el acceso a los cuidados y tratamientos
mdicos teniendo insuficiencia de mdicos y de centros de salud
las circunstancias favorables y oportunidades que ofrece el momento actual para el
empoderamiento de los pacientes para convertirlos en participantes activos en el
manejo de su salud
En el Ministerio del Poder Popular para la Salud y en las Universidades Nacionales y
particularmente en la Facultad de Medicina de la UCV, existen capacidades articuladas en
este proyecto, que ofrecen una excelente oportunidad de implementar el uso apropiado de
la tecnologa en Venezuela, como una expresin social concreta mediante el uso de la
Telemedicina, definido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), como:
el suministro de servicio de atencin sanitaria en los que la distancia constituye un factor
crtico, por profesionales que apelan a las tecnologas de la informacin y las
comunicaciones con objeto de intercambiar datos, para hacer diagnsticos, preconizar
tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, as como para la formacin de
profesionales de atencin de salud y en actividades de investigacin y evaluacin con el
fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven
10
Beneficios directos e indirectos
BENEFICIOS DIRECTOS E INDIRECTOS

El desarrollo del proyecto brinda beneficios directos a la comunidad, pacientes, personal
profesional y tcnico de la salud e instituciones que la proporcionan.
BENEFICIOS A LOS PACIENTES
Calidad asistencial especializada y coordinacin en su manejo clnico y teraputico.

Sentido de equidad en salud, al darle a todos posibilidad de acceso a especialistas de
alto nivel.
Traslados y referencias coordinados de manera automatizada, reduciendo riesgos
para los pacientes.
Prevencin de traslados innecesarios. Los pacientes evitarn gastos, prdida de
tiempo y el inconveniente de trasladarse, en ocasiones, largas distancias, para recibir
atencin mdica especializada, lo cual representa un costo aun mayor, desde el
punto de vista cultural, cuando se trata de pacientes indgenas.
BENEFICIOS PARA
LOS PROFESIONALES, ESTUDIANTES Y EL PERSONAL DE SALUD
El personal de salud en los centros conectados contar con un sistema de

intercambio de informacin electrnica entre los primeros niveles de atencin y la
atencin especializada. Los usuarios del sistema dispondrn a travs de Internet de
un recurso tecnolgico que les permitir solicitar, a especialistas y docentes, una
segunda opinin mdica especializada para la realizacin de un diagnstico, prevenir
errores mdicos, evitar traslados innecesarios, as como coordinar referencias y
seguimiento de pacientes.
Estimulo al trabajo cooperativo entre profesionales de la salud (sistemas de
referencias y contra-transferencia).
Permite implantar servicios de educacin continua a distancia, de pre y postgrado
mediante el acceso a conocimiento especializado.
Facilita la coordinacin clnica y teraputica
Proporciona herramientas de apoyo a la toma de decisiones y a la gestin clnica
Genera soportes electrnicos de inter-consulta.
Fomenta la integracin de grupos de investigacin en salud.
Crea un vnculo de apoyo entre los estudiantes del internado rotatorio de pregrado
(Medicina, Nutricin y Diettica, Bioanlisis, Enfermera y Odontologa) y mdicos
rurales con su universidad.
Crea un vnculo entre los estudiantes de pre-grado y de postgrado con el Ministerio
del Poder Popular para la Salud y las instituciones coordinadoras de estos
programas.
Elimina la sensacin de aislamiento profesional cuando se presta atencin primaria
en regiones remotas de Venezuela y aumenta el tiempo de permanencia de los
profesionales en dichas regiones.
11
Beneficios directos e indirectos
BENEFICIOS PARA LAS INSTITUCIONES
El Ministerio del Poder Popular para la Salud, dispondr de una experiencia piloto de
amplio alcance, en tres estados, de servicios de telemedicina en Venezuela y de un
desarrollo web que apoye la red de servicios de salud y cuya experiencia podr
replicarse, a las diferentes instancias, facilitando tambin la gestin administrativa de
servicios, disminuyendo los costos operativos y agilizando los sistemas de registro y
notificacin de enfermedades que permitirn una rpida comunicacin en casos de
emergencia: epidemias y otro tipo de catstrofes donde se puede actuar como
centros centinelas. Todo esto, obviamente,
contribuye a la integracin y
fortalecimiento del Sistema Pblico Nacional de Salud.
Las universidades nacionales que con sus conocimientos, su personal calificado y su
experiencia, brindarn una respuesta efectiva y de avanzada a las necesidades y
requerimientos de la sociedad venezolana.
La Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela quien, como
organizacin formadora de profesionales de la salud, podr incrementar el apoyo a
los estudiantes y profesionales en formacin que se encuentran en regiones distantes
de Venezuela.
Los investigadores en el rea de la salud, contarn con una plataforma tecnolgica y
conectividad con centros remotos del pas con los cuales desarrollar proyectos que
generen conocimiento y ayuden a resolver las patologas que afectan nuestra regin
12
Antecedentes
ANTECEDENTES
El comienzo del siglo XXI coincide con el paso gradual, dificultoso, contradictorio y desigual,
de una sociedad industrial hacia una sociedad de la informacin y el conocimiento (Sosa, M,
2003) En los aos recientes se ha acentuado la vertiginosa evolucin de la informtica y de
los medios de comunicacin que ya cobraba impulso al final del siglo pasado.
La globalizacin, ms all de las consideraciones polticas y econmicas que definieron el
trmino en sus inicios, ha hecho que la informacin y el conocimiento circunden el globo
como no lo hizo en siglos anteriores.
Gracias al desarrollo de las Tecnologas de la Informacin y Comunicacin (TICs), la
inmediatez se ha hecho patente al permitir poner a la disposicin del planeta, conocimiento
cientfico, informativo y de inters general en segundos. Son estas mismas tecnologas las
que han logrado afianzar, popularizar y fortalecer un medio de gran impacto social, cultural y
econmico en nuestra modernidad: la Internet.
La Internet se ha convertido, en el curso de los ltimos quince aos, en la Biblioteca de
Alejandra moderna. El conocimiento humano est all canalizado a travs de portales y sitios
que ofrecen informacin, bien sea en formato de imgenes, monografas, artculos mdicos,
biografas, reportajes, entrevistas, infografas u otros medios que la comunicacin permita,
incluyendo los novedosos y actuales blogs.
Particularmente las ciencias de la salud, una de las ms apreciadas por la humanidad, ha
encontrado en Internet un universo abierto para la comunicacin, el almacenamiento,
procesamiento y acceso a datos, informacin y conocimiento que estn cambiando para
siempre la manera de relacionarse entre las legiones de profesionales, tcnicos, trabajadores
y administrativos que trabajan por comprender y mejorar la salud de nuestras sociedades. La
era de Internet en la salud, como en muchas otras reas, apenas acaba de comenzar.
En los ltimos veinte aos hemos visto desfilar rpidamente delante de nuestros ojos
conceptos como inteligencia artificial, informtica mdica, telemtica aplicada, telemedicina,
acceso universal, teleenseanza, redes de banda ancha, telecuidados, comunicaciones
mviles e inalmbricas, comunidades virtuales, etc., todos fenmenos emergentes que en
conjunto han ido contribuyendo a acuar el concepto de sociedad de la informacin en salud
(Sosa, M., 2003).
Dentro de todas estas tendencias la fortaleza acadmica y potencialidades creadoras de
diversas instituciones cientficas, acadmicas y prestadoras de servicios, encuentran un
terreno frtil para apoyar, implementar e impulsar soluciones electrnicas de salud para el
pas. Es reconocido el desarrollo y contribucin que en esta rea han hecho las
universidades nacionales en Venezuela (PNUD, 2002 p.189)
Los sistemas de teleconsulta-telediagnstico son un componente de telesalud qua ana la
utilizacin de los resultados de investigacin en tecnologas en el servicio al ciudadano con el
replanteamiento de los procesos organizativos y asistenciales.
Existe a nivel mundial un importante conjunto de experiencias con resultados concretos del
uso de la investigacin en teleconsulta-telediagnstico, las cuales han sido plasmadas en
aplicaciones que haciendo uso de infraestructuras, comunicaciones y especialmente de
13
Antecedentes
Internet han realizado importantes contribuciones a las sociedades y ha puesto la tecnologa

al servicio y bienestar de las personas de aquellos pases que la han adoptado.
Las investigaciones en informtica y en telecomunicaciones han permitido disear un
adecuado uso de las tecnologas en aras de satisfacer las necesidades de los pacientes y
han dado luces sobre como acercar la medicina de calidad al ciudadano.
La investigacin en los sistemas de teleconsulta-telediagnstico han dado como resultado el
desarrollo de diversos sistemas de telecomunicacin dirigidos a realizar consultas remotas
entre diferentes facultativos para la elaboracin de un diagnstico comn.
As, los pases que han incorporado la investigacin y el uso de nuevas tecnologas en sus
sistemas de teleconsulta-telediagnstico han obtenido una gestin sanitaria ms gil al lograr
llevar a los pacientes una atencin mdica especializada de calidad independientemente de
donde se encuentren y han reducido las barreras en el acceso a los servicios sanitarios
fomentando as la equidad y universalidad del servicio.
Hoy en da no se considera un Sistema de Salud que no introduzca la utilizacin masiva de
recursos cada vez ms potentes que aportan la investigacin en tecnologas de informacin,
ni se puede entender una organizacin con una gestin compleja y con amplias necesidades
de informacin en los niveles operacionales, gerencial y corporativo sin contar con la
investigacin existente en sistemas de informacin y medios adecuados para compartir esta
informacin.
El proyecto SOS Telemedicina para Venezuela contribuye con lo planteado por el Ministerio
del Poder Popular para la Salud, en el sentido de la necesidad de generar polticas dirigidas
a reducir las enormes brechas sociales, garantizando la igualdad en calidad, recursos e
infraestructura entre los servicios pblicos y privados de atencin sanitaria.
En ese sentido, el Ministerio del Poder Popular para la Salud ha venido promoviendo la
creacin de Redes de Salud, que representan un conjunto de esfuerzos humanos, fsicos,
tecnolgicos e informticos, con capacidad para adaptar las respuestas ante los contextos
locales. La nocin de red implica una estrategia de intercambio entre instituciones y
personas, quienes de manera voluntaria deciden realizar acciones compartidas; es por lo
tanto, una modalidad de gestin, con objetivos definidos, abierta a los cambios para que
cuando sea necesario se pueda dimensionar y ajustar a las necesidades nacientes. La
concepcin de redes de salud cambia la imagen de la homogeneidad y permite que emerja la
heterogeneidad existente en las distintas realidades de la geografa mdica nacional.
Al hablar de redes en materia de salud nos referimos no solamente a las redes del sistema
Pblico Nacional de Salud en sus diferentes niveles de atencin, sino tambin a redes
sociales, de participacin ciudadana, como los comits de Salud o los consejos comunales.
Diversas formas de participacin en el rea de salud, con mayor o menor vigor segn la
zona, existen actualmente en el pas. Se cuentan por miles los comits de salud (ms de
9.000 estn registrados en la direccin Nacional de Comits de Salud del Ministerio del
Poder Popular para la Salud).
No obstante, actualmente contamos con un sistema de salud altamente fragmentado, eso
significa la presencia de diferentes subsistemas de manera simultnea sin ningn vnculo ni
coordinacin entre ellos (Diseo de redes de servicios de Salud. Despacho del Viceministro
de redes de servicios de Salud, ministerio de Salud, Octubre 2006).
14
Antecedentes
Esa alta fragmentacin, elevada dispersin de recursos e instituciones dedicadas a la

prestacin de servicios de atencin mdica ha impedido el equitativo uso de los recursos
humanos y financieros, los cuales se duplican y superponen fomentando el caos.
En ese sentido, las redes telemticas para la Telemedicina y especialmente este aspecto de
Tele-consulta / Telediagnstico son herramientas fundamentales para la democratizacin de
los servicios especializados de calidad y su implementacin fortalece las redes involucradas
en el sistema pblico al facilitar el acceso a las redes digitales telemticas, transferir a los
ciudadanos en las redes de salud los conocimientos y tecnologas y facilitar la formacin de
sus integrantes y el intercambio de informacin.
Frente a la realidad de los estados Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro,
caracterizada por una marcada desigualdad en cuanto a la disponibilidad y calidad de
asistencia mdica para las poblaciones urbano-marginales y rurales; las dificultades de
acceso y comunicacin de algunas reas en esas regiones; el deterioro de las condiciones
de vida y sus impactos sobre la salud; as como el aislamiento y la falta de oportunidades de
educacin continua para el personal que trabaja en establecimientos dentro de estas zonas,
se hace necesario desarrollar investigaciones que ayuden a disear herramientas
informticas accesibles que respondan a las necesidades y realidades locales para
establecer una red de Telemedicina en los tres estados mencionados.
15
Requerimientos
REQUERIMIENTOS
Condiciones mnimas que debe presentar un centro de salud para su incorporacin a la Red
SOS:
Contar con una conexin a Internet

De no haber conexin a Internet, el Centro se conectar a la Red una vez que se
concrete la implementacin de un sistema de conectividad satelital o terreno que
permita la instalacin del servicio en el Centro seleccionado.
Presencia y disposicin del personal mdico u otro personal de salud
Espacio fsico adecuado, disponible para la ubicacin e instalacin de hardware
Condiciones que garanticen la conservacin de los equipos a instalar.
Suministro elctrico.
Condiciones que garanticen la seguridad y el resguardo de los equipos y bienes de la
Red SOS a ser colocados en el Centro.
16
Actividades
ACTIVIDADES A DESARROLLAR PARA ALCANZAR CADA OBJETIVO

OBJETIVO 1
Identificar las necesidades de los usuarios a fin de que estas herramientas respondan a las
demandas sociales y satisfagan las necesidades de quienes las utilizarn y de las Redes Sociales
asociadas al Sistema de Salud para facilitar su participacin en el crecimiento y evolucin del
proyecto.
ACTIVIDADES
Investigacin documental/digital de la experiencia previa en Internet.

Levantamiento de informacin requerida para generar contenidos especficos para el sitio
Web de acuerdo a las necesidades de los usuarios y las experiencias previas en el rea.
Anlisis cuantitativo y cualitativo del levantamiento de informacin usando herramientas
informticas especializadas.
Diseo de estructura organizativa e informativa.
Captura de Requerimientos. Definicin de mecanismos para dar soporte a los
requerimientos.
Identificar las fuentes de informacin.
Definicin de estrategias para acceder e intercambiar la informacin.
Definir los componentes y servicios: descripcin, periodicidad de actualizacin, fuentes.
Identificar actores, sus necesidades y funcionalidades requeridas.
OBJETIVO 2
Conformar un equipo de trabajo multidisciplinario encargado de la elaboracin de la propuesta.
ACTIVIDADES
Crear la lista de los Especialistas y Mdicos de Triaje.

Generar las solicitudes de empleo para cada cargo solicitado.
Entrevistar a los profesionales interesados en cada cargo.
Seleccionar y contratar el personal solicitado en el proyecto.
Elaborar los contratos de trabajo segn las condiciones establecidas para cada cargo.
OBJETIVO 3
Dotar ms de 100 centros mdico-asistenciales (centros de atencin primaria, hospitales, etc) con
el hardware, software, perifricos y conectividad requerida por el proyecto.
ACTIVIDADES
Conformacin de la Plataforma Operativa en el centro de recepcin de consultas

Instalacin y configuracin de las estaciones de trabajo y equipos porttiles
Instalacin y configuracin de los dispositivos
Configuracin de los equipos para su conexin en red y acceso a Internet
Crear un acceso directo al sistema de teleconsulta/telediagnstico
17
Actividades
Establecer la plataforma operativa diseada para los centros de salud en las cabeceras
de Distrito en el Estado Amazonas interconectados con la Direccin de Salud del Estado,
el Hospital Jos Gregorio Hernndez, el CAICET, la UCV y el Hospital Universitario de
Caracas (HUC).
Establecer la plataforma operativa diseada para los centros de salud en las cabeceras
de Distrito en el Estado Nueva Esparta interconectados con la Direccin de Salud del
Estado, el Hospital Central Luis Ortega, el Hospital de Juan Griego, Dr. Agustn
Hernndez, la Clnica Bolivariana Nueva Esparta, la UCV y el Hospital Universitario de
Caracas (HUC).
Establecer la plataforma operativa diseada para los centros de salud del Delta Amacuro,
en el Municipio Antonio Daz, que sean seleccionados en consenso con la Direccin
Regional de Salud.
Definir en cada caso la modalidad de conectividad a utilizarse, segn la regin y el estado
en que se desarrolle el proyecto.
Adquisicin de equipos para cada centro de salud
Instalacin y configuracin de las estaciones de trabajo
Instalacin y configuracin de los perifricos
Configuracin de los equipos para su conexin en red y acceso a Internet
Crear un acceso directo al sistema de teleconsulta/telediagnstico
OBJETIVO 4
Disear, desarrollar e implementar, de manera extensible y modular, las aplicaciones informticas
requeridas en el proyecto contemplando aspectos de almacenamiento, estndares para el
intercambio de informacin mdica a travs de Internet, seguridad y aplicaciones informticas Web
que permitan administrar los contenidos dinmicos generados y editados por personal
especializado en el rea de Comunicacin Social.
ACTIVIDADES
Definir y establecer la organizacin fsica y lgica de los componentes de la aplicacin

(Arquitectura del software).
Adquisicin de las herramientas de hardware.
Instalacin de equipos.
Creacin del ambiente de desarrollo y produccin.
Especificacin de la localizacin de los sistemas.
Definicin de la Base de Datos.
Evaluacin de usabilidad e interoperabilidad. Criterios de verificacin: adherencia a
estndares y convenciones de metadata.
Implementacin de la maqueta de manera modular con el fin de permitir la incorporacin
de nuevos componentes y funciones.
Elaboracin de instructivos de uso de las aplicaciones desarrolladas (Manual de UsuarioManual del Sistema).
Puesta a prueba para el ingreso de data.
Implementacin de cambios y mejoras.
Montaje de la Primera Versin.
Evaluacin del Funcionamiento. Establecer polticas de mantenimiento y respaldo.
Definir la manera mas conveniente de desplegar la data de pacientes.
Diseo Base de datos.
Generacin de prototipo en papel.
Diseo grfico del prototipo aprobado (maqueta). Evaluacin del prototipo.
18
Actividades
Evaluar las tecnologas para el desarrollo de aplicaciones Web.

Evaluar los diferentes formatos para la transferencia de informacin.
Identificar los mecanismos de seguridad que garanticen una transferencia confiable de la
informacin.
Seleccionar e incorporar estndares abiertos en el desarrollo del sistema.
Definir las herramientas tecnolgicas y metodolgicas.
Evaluacin y seleccin de aplicaciones para el manejo de los datos (SMDB).
OBJETIVO 5
Transferir a los profesionales y personal de salud en la regin, los conocimientos tcnicos sobre
uso de equipos y de herramientas informticas del proyecto. Induccin, capacitacin y
entrenamiento a miembros de redes de los servicios pblicos de salud y redes sociales asociadas
sobre los usos principales y alternos de la red digital de teleconsulta-telediagnstico.
ACTIVIDADES
Desarrollar sesiones de entrenamiento en cada centro seleccionado para el primer ao del
proyecto (12 en Amazonas, 10 en Nueva Esparta y 5 en el Delta) para capacitar al

personal en el uso de los equipos y del software que se generar con el proyecto.
Producir y editar material informativo para divulgar entre las redes del sistema pblico de
salud y redes sociales asociadas a ste, la informacin suficiente y necesaria sobra la
Tele-consulta y Tele-diagnstico, y los beneficios adicionales de la conectividad en las
reas seleccionadas.
Hacer un Taller de induccin en cada estado seleccionado (Amazonas, Nueva Esparta y
Delta Amacuro) sobre la Red de Telemedicina que estamos construyendo y sobre
Telemedicina, (Tele-consulta / Tele-diagnostico), sobre la conectividad en esas zonas y
sobre los posibles usos (principales y alternos) de la red digital, para profesionales y
personal involucrados de las redes del sistema pblico de salud y participantes de las
redes sociales asociadas.
OBJETIVO 6
Promover el diseo, desarrollo e implementacin de sistemas de Conectividad satelital y/o terreno
para hacer posible el desarrollo de los servicios que ofrecer S.O.S. Telemedicina para
Venezuela.
ACTIVIDADES
Suministrar informacin al ente responsable de la conectividad, sobre las locaciones de los

centros de salud que requieren de este servicio.
Coordinar con el ente responsable las pruebas experimentales de conectividad.
Realizar pruebas para las diferentes opciones de conectividad y comunicar los resultados a
los entes involucrados.
Compatibilizar los requerimientos tcnicos de los equipos y software a usarse con aquellos
asociados a la conectividad suministrada.
Taller de induccin en cada estado seleccionado (Amazonas, Nueva Esparta y Delta
Amacuro).
19
Resultados esperados
RESULTADOS ESPERADOS
Una Aplicacin Web amigable, con capacidad para el almacenamiento y manejo de un

alto volumen de peticiones para la red de telemedicina.
Una plataforma operativa instalada en cada uno de los centros de salud de diferentes
niveles, se asegurando el acceso al sistema Web de SOS Segunda Opinin en Salud.
Una red de equipos conectados con capacidad para su uso en otras aplicaciones de
telemedicina.
Redes Integradas, a travs de un sistema telemtico de Teleconsulta y Telediagnstico,
Aumento de la cobertura y mejora de la calidad y capacidad resolutiva de las
organizaciones y redes del Sistema Pblico de Salud en reas de difcil acceso de los
estados Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro.
Personal de las redes del servicio pblico de salud y miembros de organizaciones
sociales involucradas en estos servicios capacitados en el uso de tecnologas
informticas, y en el uso de la red Internet.
Una red instalada con capacidad y factibilidad para el desarrollo de iniciativas y
programas de educacin y formacin en salud a distancia
Un equipo de profesionales y tcnicos conformado y capacitado para desarrollar redes
de telemedicina en el pas
Una red de telemedicina vinculada con otros actores de los servicios de salud,
satisfaciendo sus necesidades en materia de comunicaciones digitales. Redes de salud y
redes sociales con acceso a la web y conectividad.
Un grupo de investigadores interesados en participar en la Red SOS a nivel cientfico,
con estudios inherentes a los problemas de salud con data recogida en los Centros de
Atencin Primaria
Polticas de mantenimiento y preservacin de la data, redactadas y en prctica.
Polticas de monitoreo para cuantificar la carga de las operaciones y verificacin del buen
funcionamiento del sistema y equipos, en aplicacin en la red.
Un sistema de Evaluacin del desempeo del sistema, instalado para incorporar mejoras,
actualizaciones y nuevos servicios.
Ms y mejor iintercambio de informacin y mejores comunicaciones entre las
organizaciones involucradas en la prestacin de servicios de salud.
Disminucin en el numero de traslados a los centros hospitalarios por parte de pacientes
Mejoramiento en la calidad de la atencin a los pacientes de los centros conectados por
el proyecto, con acceso oportuno a especialistas.
20
Aplicabilidad de los resultados
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS
Ayuda a implementar programas de educacin a distancia, Videoconferencias y

bibliotecas digitales, entre otras aplicaciones que permitan diseminar conocimiento
mdico especializado con el uso de Tecnologas, democratizando con ello el acceso al
conocimiento por parte de los miembros de las redes
Facilita la conformacin de grupos de investigacin en salud en funcin de la vinculacin

en redes entre los centros de investigacin clnica y los centros de atencin primaria.
Promueve la participacin, la motivacin, y elevacin de auto-estima del personal mdico

y de salud de los hospitales, dispensarios y otros centros de salud en las zonas remotas,
extra-urbanas y urbanas, as como tambin de los ciudadanos involucrados en las redes
sociales de apoyo al Sistema pblico de Salud.
Facilita vnculos entre el personal de salud de las redes en esas zonas (Amazonas,
Nueva Esparta y Delta Amacuro) y la Universidad, restableciendo el acompaamiento del
ente acadmico a la gestin medico asistencial de este personal.
Aumenta de manera continua las capacidades en el uso de herramientas y equipos

informticos y mdicos digitales, del personal de los centros de salud seleccionados.
Contribuye al entrenamiento continuo, en uso de equipos informticos, de las personas

miembros de las redes sociales en las zonas asociadas al proyecto.
Facilita la formacin y educacin continua de los profesionales y personal de salud

involucrados en tele-medicina, as como de otros ciudadanos miembros de las redes
asociadas al proyecto. Propicia la actualizacin mdica del personal de salud a travs del
intercambio permanente de estos con los investigadores y docentes de la UCV en cada
especialidad
Contribuye al empoderamiento de las redes al garantizar el acceso (de dichas redes de

salud y las redes sociales asociadas) a la conectividad necesaria para Internet y a las
tecnologas digitales informticas y mdicas, hasta ahora ausentes en las regiones donde
el proyecto tiene incidencia, . Una herramienta eficaz para el combate a la exclusin.
Viabiliza la transferencia de tecnologas a estas regiones apartadas, con la formacin y

capacitacin permanente en el uso de ellas del personal de salud en la regin.
Las regiones atendidas por el proyecto, tendrn las potencialidades necesarias (en
conocimientos y equipos tecnolgicos) para el desarrollo futuro de nuevas aplicaciones y
usos en esta materia. En este sentido se trata de un proyecto semilla que abre una nueva
tendencia de desarrollo y creacin tecnolgica en las regiones de incidencia del proyecto.
Viabiliza el desarrollo exponencial de las comunicaciones telemticas digitales en las

regiones mencionadas, condicin fundamental para el desarrollo de las redes sociales y
de cooperacin en salud donde participan actores diversos y dispersos geogrficamente
(consejos comunales, comits de salud, mesas de agua, Barrio adentro 1 y 2, etc.)
Facilita las comunicaciones para emergencias. Con este proyecto los estados
involucrados contarn con una Red probada de Telemedicina, (a la que tendrn acceso
los miembros de la red de atencin primaria ambulatoria especializada- y la red de
atencin hospitalaria, as como los consultorios populares) que funcionara
adicionalmente y entre muchos otros usos- como un canal de comunicacin rpida y de
21
Aplicabilidad de los resultados
fcil coordinacin en casos de epidemias, emergencias y otros tipos de catstrofes, entre

las diversas redes sociales.
Ayuda al trabajo en red, con permanente intercambio y cooperacin. El carcter

multidisciplinario y transdisciplinario del proyecto obliga a que su desarrollo sea un
trabajo en red, de cooperacin y de intercambio permanente, entre diversos actores
sociales, profesionales y acadmicos involucrados, lo cual fortalece las redes al hacerlas
protagonistas de experiencias y contribuye a desarrollar la cultura de trabajo colectivo.
Facilita la integracin de las regiones de Amazonas, Delta Amacuro y Nueva Esparta a

un esfuerzo nacional. Este proyecto contribuir a la puesta en funcionamiento de una
Red Nacional de Tele-salud del Sistema Pblico nacional de Salud, al integrar los centros
de atencin primaria, con los otros componentes del sistema y sus asociados. Dicha red
permitir a las instituciones y sectores que conforman las redes locales del Sistema
pblico de salud, proporcionar e intercambiar informacin desde reas remotas con las
estructuras sanitarias y los Hospitales o centros especializados, en zonas urbanas, entre
muchos otros beneficios.
22
Posibles usuarios de los resultados
POSIBLES USUARIOS DE LOS RESULTADOS
El Ministerio del Poder Popular para la Salud y en especial las direcciones Regionales del
ministerio en los estados seleccionados y el Viceministerio de Redes. Direcciones
regionales de Salud. Personal directivo y gerencial.
El personal del Sistema pblico Nacional de Salud (mdicos, residentes, enfermeros,

bioanalistas, odontlogos, etc.)
Mdicos y personal de salud de las diversas instancias de las redes que componen el
Sistema pblico Nacional de Salud en las regiones involucradas.
Personal de Salud en los Estados Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro
Residentes de Pre y Postgrado
Comunidades de los estados Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro
Estudiantes de Carreras y Programas de Formacin del Ministerio del Poder Popular para
la Salud
Mdicos Especialistas
Sistema Nacional pblico de salud en sus diversos componentes y especialmente la red

de atencin primaria.
Personal de salud de los centros seleccionados y hospitales involucrados, as como

especialistas.
Personal de las redes del Sistema Pblico de salud.
Miembros de las redes sociales asociadas a la prestacin de los servicios de salud.
Postgrados de los diferentes servicios mdicos del Hospital Universitario de Caracas de

la UCV
23
Recursos del proyecto - Talento Humano
RECURSOS DEL PROYECTO

TALENTO HUMANO / EL PERSONAL DEL PROYECTO
PERSONAL FIJO DEL PROYECTO
Director-Responsable
Director de Tecnologas. Adjunto al Director del proyecto
Gerente
Coordinador de Tecnologas
Administrador
Tcnicos de Informtica (2)
Programador (2)
Socilogo
Productores (3)
Asistente de Administracin
Asistente Ejecutivo
Coordinadores mdicos
PERSONAL DE LA UCV INVOLUCRADO EN EL PROYECTO
Estudiantes de Pregrado y Postgrado

Docentes - Investigadores
Profesionales
Administrativo
Dicho personal es aportado por las diferentes instancias universitarias que trabajarn en
conjunto con el CAIBCO:
Coordinacin de Extensin de la Facultad de Medicina
Escuelas e Institutos de la Facultad de Medicina
Hospital Universitario de Caracas
Direccin de Informtica
Facultad de Ciencias Escuela de Computacin
Escuela de Idiomas Modernos
Escuela de Comunicacin Social
24
Recursos del Proyecto - Equipos
EQUIPOS
PLATAFORMA OPERATIVA INSTALADA (APORTE DEL CAIBCO-UCV)
RED DE REA LOCAL
Superstack II Hub 10, 24 puertos

Fast Ethernet Switch NetGear 24 puertos 10/100
Cisco 24 Puertos 10/100 RJ-45
SERVIDORES
SUNFIRE 280R Servidor de Desarrollo
UltraSparc III 750Mhz (2)
1 GB RAM (4x256 MB)
Cach 8 MB e-cache
Ranuras de Expansin 4 slots PCI
SCSI Ultra SCSI
USB 4
CD-ROM DVD-CDROM
Unidad de Disco Duro 36 GB 10.000 rpm
Sistema Operativo Solaris 8
SUNFIRE 280R Servidor de Base de Datos
4 GB RAM (4x256 MB)
Cach 8 MB e-cache
SCSI Ultra SCSI
USB 4
CD-ROM DVD-CDROM
Unidad de Disco Duro 36 GB 10.000 rpm (2)
SUNFIRE 280R Servidor Web
4 GB RAM (4x256 MB)
Cach 8 MB e-cache
SCSI Ultra SCSI
USB 4
CD-ROM DVD-CDROM
Unidad de Disco Duro 36 GB 10.000 rpm (2)
ESTACIONES DE TRABAJO
IBM Netvista (10)
Pentium 4 1.8Mhz
256 MB RAM
Video 16 MB Monitor IBM 15
Disco Duro 40 MB
25
Cache secundario 256 KB

Unidad de Disco Compacto CD 48X
Conexin a la redTPE Ethernet 10/100
DELL Optiplex 745 USFF (3)
Pentium D 820/2.80 Ghz.
L2 Cache, 800 FSB
1 GB
160 GB DD SATA
Porttil IBM ThinkPad
Intel Pentium III
254 MB RAM
Video Super VGA - resolucin hasta 1024 x 768
Disco Disco duro 1 Gb - Floppy Disk 3 - CD-ROM 8x
Conexin a la redTarjeta Ethernet con puerto RJ-45
PERIFRICOS
HP scanJet 5590
Escner plano con alimentador automtico de documentos.
Mtodo de sub-barrido Movimiento del cabezal de lectura. Batch scanning
Resolucin de rastreo 2400x2400 ppp
Interfases USB 2.0, alta velocidad
Unidad de Transparencias para diapositivas de 35mm, negativos en B&N
Scanner Epson Es-1200C
Resolucin de rastreo 600 dpi
Resolucin de salida 50 a 1200 dpi
Pixels reales 5100x7020 (600 dpi)
Interfases SCSI - Paralela bidireccional
Scanner Epson Expression 636
Scanner de imagen color de hoja completa y unidad de transparencia.
Resolucin de rastreo 4800 dpi 36 Bits
Interfases SCSI - Paralela bidireccional
Unidad de almacenamiento SUN StoreEdge D1000, 12 Discos x 18 GB = 216 GB (SCSI)
Netra, 3 Discos x 18 GB = 54 GB (SCSI)
Unidad de respaldo 72-144 Gbyte, 4mm DDS-3 Autoloader (SCSI)
VHS Super VHS de 4 cabezales
Cmara SONY CCD_IRIS Dxc-107AP 768x494 lneas.
Monitor SONY Trinitron
CD-Writer Plus Serie 7500, Unidad de respaldo en CD
IMPRESORAS
HP LaserJet 4MPlus
HP LaserJet P2015dn (2)
26
PLATAFORMA OPERATIVA A INSTALAR (CON RECURSOS DEL PROYECTO)

EQUIPOS EN EL CENTRO MATRIZ-TRIAJE
CAIBCO-UCV
Seis computadores personales (PC) con la siguiente configuracin:
Procesador Intel Core Duo (3 GHZ o superior)

Memoria Ram (2 GB)
Disco Duro (100 GB)
Unidad de DVD R/RW/RAM
Monitor 17 Pantalla plana 1280x1024
Cmara web
Audfono, micrfono y cornetas
Protector UPS
Cmara digital
Impresora
Fax
Fotocopiadora
Escner
Cuatro unidades de almacenamiento masivo para el respaldo de la informacin
Cuatro telfonos fijos
Tres telfonos celulares
Telfono Voz sobre IP (VoIP)
Switch alta velocidad para conexin Internet 2
Servidores y herramientas de software especializados para manejo de:
Telefona IP
Almacenamiento y distribucin de video
Router
EQUIPOS EN LOS CENTROS DE REFERENCIA

MDICOS ESPECIALISTAS-SEDE DE LOS POSTGRADOS
Computador Personal (PC) con la siguiente configuracin:

Memoria Ram (2 GB)
Disco Duro (100 GB)
Monitor 17 Pantalla plana 1280x1024
Cmara web
Audfonos, micrfonos y cornetas
Protector UPS
Telfono Voz sobre IP (VoIP)
Escner
Unidad de almacenamiento masivo para el respaldo de informacin local
27
EQUIPOS EN CADA CENTRO DE ATENCIN MDICO-ASISTENCIAL

ESTADOS AMAZONAS, NUEVA ESPARTA Y DELTA AMACURO
EQUIPAMIENTO BSICO PARA TODOS LOS CENTROS DE SALUD
Estacin de Trabajo
Memoria Ram (2 GB)
Disco Duro (100 GB)
Monitor 17 Pantalla plana Resolucin 1280x1024
Cmara web
Audfonos, micrfonos y cornetas
Unidad de almacenamiento externo para el respaldo de informacin local
Escner
Cmara digital
Protector UPS
Conectividad banda ancha
28
EQUIPAMIENTO ADICIONAL 1
AL EQUIPAMIENTO BSICO SE LE AGREGA TELEFONA IP
Telefona IP
Router
29
EQUIPAMIENTO ADICIONAL 2
AL EQUIPAMIENTO BSICO SE LA AGREGA TELEFONA IP + CAPACIDAD DE VIDEO
Telefona IP
Router
Almacenamiento y reproduccin de video
(*) Configuracin ptima a ser alcanzada en etapas posteriores del poryecto por todos los centros de salud
30
Recursos del Proyecto - Infraestructura
INFRAESTRUCTURA
ACTUAL
Actualmente el CAIBCO cuenta con una sede propia de 40 m2 y un espacio de 21 m2 en las
instalaciones de la seccin de Biologa Celular del Instituto de Medicina Tropical. Ambos
espacios fsicos estn a disposicin del proyecto.
NUEVO ESPACIO
El IMT ha cedido al CAIBCO un nuevo espacio fsico para fines y uso exclusivo del proyecto
SOS Telemedicina para Venezuela. Dicho espacio, de 32 m2, ser acondicionado y dotado
con recursos del proyecto SOS.
Ubicacin: Facultad de Medicina, Instituto de Medicina Tropical
Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas CAIBCO
Instituto de Medicina Tropical Dr. Flix Pifano
Hospital Universitario de Caracas
31
El mbito geogrfico de alcance del proyecto : Estado Amazonas
EL MBITO GEOGRFICO DE ALCANCE DEL PROYECTO

Capital
Puerto Ayacucho
Lmites
Norte Estado Bolvar
Sur Brasil
Este Brasil y estado Bolvar
Oeste Colombia
rea geogrfica (cifras INE): 175. 750 kms2
Divisin poltico territorial
7 municipios y 23 parroquias
Municipios
Alto Orinoco
Atabapo
Atures
Autana
Maroa
Manapiare
Ro Negro
La Esmeralda
San Fernando de Atabapo
Puerto Ayacucho
Isla Ratn
Maroa
San Juan de Manapiare
San Carlos de Ro Negro
Poblacin (censo INE 2001)

108.722 habitantes (38.258 habitantes indgenas).
Etnias indgenas
Uarekena, Piaroa, Joti, Baniba, Bare, Piapoco, Curripaco, Makiritare/Yekuana, Guahibo, Panare, Snema,
Puinave, Maco, Yabarana, Yanomami.
Lenguaje
Espaol
Distribucin poblacional segn sexos: 49.4% mujeres, 50.6 % hombres.
Telecomunicaciones (cifras CONATEL 2005):
Centros de acceso de telecomunicaciones: 10

Suscriptores de Internet: 1.259
Viviendas (censo INE 2001):

Total: 16.680
Quinta o casaquinta (%): 1.6
Casa (%): 86.2
Apartamento en edificio, quinta, casa quinta o casa (%): 0.4
Otra Clase (%): 11.8
32
Tasa de mortalidad diagnosticada por enfermedad del corazn por orden de importancia
Enfermedades del corazn
43.9 a 62
Accidentes de todo tipo
38.1 a 45.4
Cncer
24.2 a 50
Afecciones originadas en el periodo perinatal
30.6 a 34.4
Enfermedades infecciosas intestinales
24.9 a 27.4
(cifras MSDS 2002)*
* Por cada 100.000 habitantes
Tasa de analfabetismo
6.6%
ndice de desarrrollo humano

(ao 2003, datos de SISOV): 0.6209 (Medio)
Mapa del Estado
33
Distribucin de los Centros de Salud en el Estado Amazonas

Segn un reporte de la OPS/OMS (ao 2000, antes de Barrio Adentro) en Amazonas existen en total:
90 establecimientos (1 hospital y 89 ambulatorios)
De este total 87 ambulatorios y un hospital estn bajo la responsabilidad del Ministerio del Poder Popular
para la Salud.
(Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud, ao 2000)
Municipio Atures
1 Hospital + 31 Ambulatorios 32 Centros de Salud
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
II
Puerto Ayacucho
I
I
I
I
I
I
I
Puerto Ayacucho
Puerto Ayacucho
Puerto Ayacucho
Puerto Ayacucho
Puerto Ayacucho
Puerto Ayacucho
Puerto Ayacucho
II
II
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Parhuea
Platallinal
Gavilan
San Pedro De Catantapo
Alto Carinagua
El Limon De Parhuea
Monte Blanco
Pavon
Betania De Topocho
Albarical
Las Pavas De Cataniaro
Babilla De Pintado
Pintado
Agua Blanca
Paria
Coromoto
Sabaneta De Guayabal
Mirabal
Samariapo
Campo Florido
Morganito
Puerto Ayacucho
Pto. Ayacucho
Pto. Ayacucho
Hospitales
Hospital Dr. Jos Gregorio Hernndez
Ambulatorios urbanos
Del Hospital
Esther Carrasquel
Casa Indigena
San Enrique
Francisco Zambrano
A.U. El Escondido
Damas Saleciana
Ambulatorios rurales
Parhuea
Platanillal
Gavilan
San Pedro De Cataniapo.
Alto Carinagua
El Limon De Parhuea
Monte Blanco
Pavon
Betania De Topocho
Albarical
Las Pavas De Cataniaro
Babilla De Pintado
Pintado
Agua Blanca
Paria
Coromoto
Sabaneta De Guayabal
Mirabal
Samariapo
Campo Florido
Morganito
Caicet
A.U Guardia Nacional
A.U Del Ipasme
I
I
34
Municipio Atabapo
11 Ambulatorios
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
II
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Atabapo
Atabapo
Cao Piojo
Atabapo
Marueta
Cao Magua
Macuro
Puruname
Minicia Vieja
La Venturosa
Guarinunma
Tipo
Ubicacin
II
I
I
I
I
Rio Negro
Rio Negro
Rio Negro
Rio Negro
Rio Negro
Tipo
Ubicacin
II
II
II
II
II
II
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Ocamo
Mavaca
Platanal
Parima
La Esmeralda
Toki
Lau Lau
Cejal
Ama Tama
Akanaa
La Culebra
Guachamacare
Watamo
Yanakia
Cao Alacran
Guarapana
San Fernando De Atabap
Cao Mure
Cao Piojo
Laja Lisa
Marueta
Cao Magua
Macuruco
Pururame
Minicia
La Venturosa
Guarinuma
Municipio Ro Negro
5 Ambulatorios
Centro de Salud
Rio Negro
Chapazon
Isla De Boulton
Santa Rosa De Amadona
Santa Lucia
Municipio Alto Orinoco

16 Ambulatorios
Centro de Salud
Ocamo
Mavaca
Platanal
Parima
La Esmeralda
Tok
Lau Lau
Cejal
Tama Tama
Akanaa
La Culebra
Guachamacara
Watamo
Yanakia
Cao Alacran
Guarapana
35
Municipio Manapiare
10 Ambulatorios
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
II
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Manapiare
Guanay
Guayabalito
Morrocoy
Marieta
Tavi Tavi
Cao Negro
Fenana
Cacuri
Cao Guama
Tipo
Ubicacin
II
I
I
I
Maroa
Yavita
Victoria
Comunidad
Tipo
Ubicacin
II
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Raton
Raudal Del Danto
Coromoto Del Cuao
Mavaca De Autana
Laguna De Moriche
Cao Magua
Barranco Tonina
Pendare
Isla De Lencho
Munduapo
Cao Grulla
San Pdro Del Orinico
Manapiare
Valle Guanay
Guayabalito
Morrocoy
Marieta
Tavi Tavi
Cao Negro
Fenana
Cacuri
Cao Guama
Municipio Guana
4 Ambulatorios
Centro de Salud
Maroa
Yavita
Victoria
Comunidad
Municipio Autana
12 Ambulatorios
Centro de Salud
Raton
Raudal Del Danto
Coromoto Del Cuao
Mavaca De Autana
Laguna De Moriche
Cao Magua
Barranco Tonina
Pendare
Isla De Lencho
Munduapo
Cao Grulla
San Pedro Del Orinoco
36
Establecimientos de Salud del Ministerio del Poder Popular para la Salud y

Desarrollo Social
Especificados por municipios y tipo, Amazonas, 2000
37
Centros mdicos-asistenciales seleccionados por la Direccin regional de Salud

Municipio Atures
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
II
Puerto Ayacucho
I
I
I
I
I
Puerto Ayacucho
Puerto Ayacucho
Puerto Ayacucho
Puerto Ayacucho
Puerto Ayacucho
II
II
I
I
Parhuea
Platallinal
Gavilan
Coromoto
Puerto Ayacucho
Tipo
Ubicacin
II
Atabapo
Tipo
Ubicacin
II
I
Rio Negro
Rio Negro
Tipo
Ubicacin
II
II
II
II
Ocamo
Mavaca
Parima
La Esmeralda
Hospitales
Hospital Dr. Jos Gregorio Hernndez
Esther Carrasquel
Casa Indigena
San Enrique
Francisco Zambrano
A.U. El Escondido
Parhuea
Platanillal
Gavilan
Coromoto
Caicet
Municipio Atabapo
Centro de Salud
San Fernando De Atabap
Municipio Ro Negro
Centro de Salud
Rio Negro
Santa Lucia
Municipio Alto Orinoco

Centro de Salud
Ocamo
Mavaca
Parima
La Esmeralda
38
Municipio Manapiare
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
II
I
I
I
Manapiare
Marieta
Cacuri
Cao Guama
Tipo
Ubicacin
II
I
Maroa
Victoria
Tipo
Ubicacin
II
I
Raton
Munduapo
Manapiare
Marieta
Cacuri
Cao Guama
Municipio Guana
Centro de Salud
Maroa
Victoria
Municipio Autana
Centro de Salud
Raton
Munduapo
39
Poblacin y viviendas, segn Municipio, Censo 2001

Fuente: INE Instituto Nacional de Estadstica
No se incluye la poblacin empadronada en el Censo de Comunidades Indgenas.
40
Indicadores socio-demogrficos. Censos 1990 y 2001

41
El mbito geogrfico de alcance del proyecto : Estado Nueva Esparta
Capital
La Asuncin
Lmites
Norte Mar Caribe
Sur Mar Caribe
Este Mar Caribe
Oeste Mar cAribe
rea geogrfica (cifras INE): 1.150 kms2
Divisin poltico territorial
11 municipios y 11 parroquias
Municipios
Antoln del Campo
Arismendi
Daz
Garca
Gmez
Maneiro
Marcano
Mario
Pennsula de Macanao
Tubores
Villalba
La Plaza de Paraguachi
La Asuncin
San Juan Bautista
El Valle del Espritu Santo
Santa Ana
Pampatar
Juangriego
Porlamar
Boca del Ro
Punta de Piedras
San Pedro de Coche

373.851 habitantes
Lenguaje
Espaol
Distribucin poblacional
50.1% mujeres, 49.9 % hombres

Suscriptores de Internet: 11.014

Total: 113.089
Casa (%): 63.9
Otra Clase (%): 3.2
42
Cncer
Enfermedades cerebrovasculares
Diabetes
(cifras MSDS 2002)*
85.5 a 92.9
64.9 a 67.3
40.8 a 50.9
27.2 a 37.2
21.0 a 28.7
4.7%
ndice de desarrollo humano

(ao 2003, datos de SISOV): 0.7832 (Medio)
Mapa del estado
43
Distribucin de los Centros de Salud en el Estado Nueva Esparta

Segn un reporte de la OPS/OMS (ao 2000, antes de Barrio Adentro) en Nueva Esparta existen en total:
83 establecimientos (4 hospitales y 79 ambulatorios)
De este total 77 ambulatorios y dos hospitales estn bajo la responsabilidad del Ministerio del Poder
Popular para la Salud.
Municipio Mario
1 Hospital + 6 Ambulatorios= 7 Establecimientos en total
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
III
Mario
I
I
I
I
I
Los Cocos
Ciudad Carton
Cruz Grande
Bella Vista
Conejeros
Acupano
Tipo
Ubicacin
II
II
I
I
I
Pampatar
Los Robles
Casero Guerra
Cerritos
Playa Moreno
Tipo
Ubicacin
Villa Rosa
II
I
I
I
I
II
El Valle
San Antonio
Macho Muerto
La Islita
La Cruz Del Pastel
Villa Rosa
Hospitales
Hospital: Dr. Luis Ortega (Ivss)
Los Cocos
Ciudad Carton
Cruz Grande
Bella Vista
Conejeros
Acupano
Municipio Maneiro
5 ambulatorios
Centro de Salud
Pampatar
Los Robles
Casero Guerra
Los Cerritos
Playa Moreno
Municipio Garca
7 ambulatorios
Centro de Salud
Villa Rosa
El Valle
San Antonio
Macho Muerto
La Islita
La Cruz Del Pastel
A.U. Villa Rosa (Ivss)
44
Municipio Villalba
5 ambulatorios
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
II
II
I
I
I
San Pedro De Coche

Guinina
El Bichar
El Guamache
Alva
Tipo
Ubicacin
III
I
Salamanca
La Asuncion
II
I
I
Guacuco
La Sierra
Atamo
Tipo
Ubicacin
II
II
I
I
I
I
I
I
Paraguachi
Puerto Fermin
El Salado
La Fuente
La Mira
El Cardon
Manzanillo
Acarigua
San Pedro De Coche
Guinina
El Bichar
El Guamache
Alva
Municipio Arismendi
5 ambulatorios
Centro de Salud
Salamanca
La Asuncion
Guacuco
La Sierra
Atamo
Municipio Antoln del Campo

8 ambulatorios
Centro de Salud
Paraguachi
Puerto Fermin
El Salado
La Fuente
La Mira
El Cardon
Manzanillo
Aricagua
45
Municipio Marcano
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
Juan Griego
II
La Asuncion
II
II
II
I
I
Vicua
Pedregales
Los Millanes
Las Cabreras
La Galera
Tipo
Ubicacin
II
Juan Griego
Hospitales
Hospital: Dr. Agustin Rafael Hernandez
Ipasme
Vicua
Pedregales
Los Millanes
Las Cabreras
La Galera
Municipio Gmez
Centro de Salud
Hospitales
Inager. Hospital: Monseor Rafael Arias
Tacarigua
El Maco
Gonzalez
Altagracia
Santa Ana
La Vecindad
Guayacal
San Sebastian
El Cercado
Tacarigua
El Maco
Gonzalez
Altagracia
Santa Ana
La Vecindad
Guayacal
San Sebastian
El Cercado
46
Municipio Daz
11 Ambulatorios
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
II
II
II
I
I
I
I
I
I
I
I
San Juan Bautista

La Guardia
El Espinal
El Fuentidueo
Las Barrancas
Carapacho
El Tuey
Los Bagres
El Yaque
Las Guevaras
El Datil
Tipo
Ubicacin
II
II
II
I
I
I
I
Boca De Rio
Boca De Pozo
San Francisco
Guayacancito
La Restinga
El Manguillo
Robledal
Tipo
Ubicacin
Punta De Piedra
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Chacachacare
Las Gomez
Santa Maria
Mata Redonda
Laguna De Raya
El Guamache
Las Marvales
Punta De Magle
Las Hernandez
Las Giles
San Juan Bautista
La Guardia
El Espinal
El Fuentidueo
Las Barrancas
Carapacho
El Tuey
Los Bagres
El Yaque
Las Guevaras
El Datil
Municipio Macarao
7 ambulatorios
Centro de Salud
Boca De Rio
Boca De Pozo
San Francisco
Guayacancito
La Restinga
El Manguillo
Robledal
Municipio Tubores
Centro de Salud
Hospitales
Dr. Armando Mata Sanchez
Chacachacare
Las Gomez
Santa Maria
Mata Redonda
Laguna De Raya
El Guamache
Las Marvales
Punta De Magle
Las Hernandez
Las Giles
47

Desarrollo Social
Especificados por municipios y tipo, Nueva Esparta, 2000
48
Centros mdicos-asistenciales seleccionados por la Direccin regional de Salud

Municipio Mario
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
III
Mario
I
I
Los Cocos
Conejeros
Tipo
Ubicacin
II
Pampatar
Tipo
Ubicacin
Villa Rosa
II
Villa Rosa
Tipo
Ubicacin
II
San Pedro De Coche
Tipo
Ubicacin
III
Salamanca
Atamo
Tipo
Ubicacin
II
Puerto Fermin
Hospitales
Hospital: Dr. Luis Ortega (Ivss)
Los Cocos
Conejeros
Municipio Maneiro
Centro de Salud
Pampatar
Municipio Garca
Centro de Salud
Villa Rosa
A.U. Villa Rosa (Ivss)
Municipio Villalba
Centro de Salud
San Pedro De Coche
Municipio Arismendi
Centro de Salud
Salamanca
Atamo
Municipio Antoln del Campo

Centro de Salud
Puerto Fermin
Municipio Marcano
49
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
Juan Griego
II
Los Millanes
Tipo
Ubicacin
Hospitales
Hospital: Dr. Agustin Rafael Hernandez
Los Millanes
Municipio Gmez
Centro de Salud
Tacarigua
Gonzalez
Santa Ana
Tacarigua
Gonzalez
Santa Ana
Municipio Daz
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
II
II
II
San Juan Bautista

La Guardia
El Espinal
Tipo
Ubicacin
II
II
Boca De Rio
Boca De Pozo
Tipo
Ubicacin
Punta De Piedra
San Juan Bautista
La Guardia
El Espinal
Municipio Macanao
Centro de Salud
Boca De Rio
Boca De Pozo
Municipio Tubores
Centro de Salud
Hospitales
Dr. Armando Mata Sanchez
50
Poblacin y viviendas, segn Municipio, Censo 2001

51
Indicadores socio-demogrficos, Censos 1990 y 2001

52
El mbito geogrfico de alcance del proyecto : Estado Delta Amacuro
Capital
Tucupita
Lmites
Norte Ocano Atlntico
Sur Estado Bolvar
Este Ocano Atlntico y Guayana Esequiba
Oeste Tucupita
rea geogrfica (cifras INE): 40.200 kms2
Divisin poltica territorial
Municipios
Antonio Daz
Casacoima
Pedernales
Tucupita
Curiazo
Sierra Imataca
Pedernales
Tucupita

124.067 habitantes (26.080 indgenas)
Etnias indgenas
Waraos, Araucanos y Caribes.
Lenguaje
Espaol
Distribucin poblacional segn sexos

49.5 % mujeres, 50.5 % hombres.

Suscriptores de Internet: 631

Total: 24.876
Casa (%): 75.5
Otra Clase (%): 20.6
53
43.9 a 62
38.1 a 45.4
Enfermedades infecciosas intestinales
24.9 a 27.4
Enfermedades cerebrovasculares
16.6 a 25
Cncer
24.2 a 50
(cifras MSDS 2002)*
7%
ndice de desarrollo humano

(ao 2002, datos de SISOV): 0.5990 (Mediano bajo)
Mapa del estado
54
Distribucin de los Centros de Salud en el Estado Delta Amacuro

Segn un reporte de la OPS/OMS (ao 2000, antes de Barrio Adentro) en el Delta Amacuro existen en
total:
108 establecimientos (2 hospitales y 106 ambulatorios)
De este total 104 ambulatorios y un hospital estn bajo la responsabilidad del Ministerio del Poder
Popular para la Salud.
Municipio Tucupita
2 Hospitales + 47 Ambulatorios = 49 Centros de salud
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
II
I
Tucupita
Tucupita
II
I
I
I
I
Tucupita
Delfin Mendoza
Paloma Arriba
San Rafael
Barrio Paloma Abajo
II
II
II
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
La Horqueta
Coporito
Barra Puntra Pescador
Volcan
San Salvador
Agua Negra
Carapal De Guara
Pueblo Blanco
Boca De Macareo
Macareito
Pueblito De La Horqueta
Macareo De Santo Nio
Guacajara De La Horqueta
Buena Ventura
Papeina
Ceiba Mocha
Clavellina
San Jose
La Florida
Cocuina
Cocuina
El Zamuro
Altagracia
El Garcero
Chaguaramas
San Miguel
El Caiman
Hospitales
Dr. Luis Razetti
U.G. Doa Menca De Leoni (Inager
Tucupita
Delfin Mendoza
Felix Gonzalez
San Rafael
Yakariyene
La Horqueta
Coporito
Punta Pescador
Volcan
San Salvador
Agua Negra
Carapal De Guara
Pueblo Blanco
Boca De Macareo
Macareito
Pueblito De La Horqueta
Macareo De Santo Nio
Guacajara De La Horqueta
Buena Ventura
Papeina
Ceiba Mocha
Clavellina
San Jose
La Florida
Centro Poblado de Cocuina
Cocuina
El Zamuro
Altagracia
El Garcero
Chaguaramas
San Miguel
El Caiman
55
Guasina
Palo Blanco
Los Guires
Barrancos De Mananito
El Moriche
El Pajal
Las Mulas
Escuela Granja
Miraflores Del Delta
San Carlos
Vuelva Triste
El Caigual
Playa Sucia
Gucajara De Manamito
Au iPASME
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
II
Guasina
Palo Blanco
Los Guires
Barrancos De Mananito
El Moriche
El Pajal
Las Mulas
Escuela Granja
Miraflores Del Delta
San Carlos
Vuelva Triste
El Caigual
Playa Sucia
Gucajara De Manamito
Tucupita
Tipo
Ubicacin
II
II
II
II
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
II
Curiapo
San Francisco De Guayo
Navasanuka
San Jose De Amacuro
La Linea
Vuelta Janeida
Kuberuna
Kayanajo
Muraco
Manoa
Muaina
Bonoima
Winikina Araguabisi
El Toro
Guayaboroina
Ceibe Mochakuherina
Musimurina
Bayarajana
Baruma
Orocoima
Siawani
Winikina-Aserradero
Mariusa
Barranquilla
Dijarocabanoco
Kuarejoro
Yorinanoco
Wausa
Municipio Antonio Daz

28 ambulatorios
Centro de Salud
Curiapo
San Francisco De Guayo
Navasanuka
San Jose De Amacuro
La Linea
Vuelta Janeida
Kuberuna
Kayanajo
Muraco
Manoa
Muaina
Bonoima
Winikina Araguabisi
El Toro
Guayaboroina
Ceibe Mochakuherina
Musimurina
Bayarajana
Baruma
Orocoima
Siawani
Winikina-Aserradero
Mariusa
Barranquilla
Dijarocabanoco
Kuarejoro
Yorinanoco
A.U. Wausa (Ministerio De Defensa)
56
Municipio Casacoima
25 ambulatorios
Centro de Salud
Tipo
Ubicacin
II
II
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Santa Catalina
Sierra Imataca
Punta Cabrian
Santa Rosa De Araguao
El Consejo
Juncalito
El Triunfo
La Tortuga
Los Castillos
Piacoa
La Chivera
Los Rastrojos
Los Tres Canos
Varadero De Yaya
Tortola
Manaca
Sacoroco
Piedras Preciosas
Piedras Preciosas
Sacupana
Cucurital De Tortola
Los Remolinos
Geina
Guacara
Moruca
Tipo
Ubicacin
II
II
I
I
I
I
Pedernales
Capure
Isla Misteriosa
Guinamorena I
Guinamorena Ii
Guaranoco
Santa Catalina
Sierra Imataca
Punta Cabrian
Santa Rosa De Araguao
El Consejo
Juncalito
El Triunfo
La Tortuga
Los Castillos
Piacoa
La Chivera
Los Rastrojos
Los Tres Canos
Varadero De Yaya
Tortola
Manaca
Sacoroco
Piedras Preciosas
Araguaimujo
Sacupana
Cucurital De Tortola
Los Remolinos
Geina
Guacara
Moruca
Municipio Pedernales
6 ambulatorios
Centro de Salud
Pedernales
Capure
Isla Misteriosa
Guinamorena I
Guinamorena Ii
Guaranoco
57

Desarrollo Social
Especificados por municipios y tipo, Delta Amacuro, 2000
58
Poblacin y Viviendas, segn Municipio, Censo 2001

No se incluye la poblacin empadronada en el Censo de Comunidades Indgenas.
Indicadores socio-demogrficos, Censo 1990 y 2001

59
60
Referencias bibliogrficas
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Viceministro de Redes de Servicios de Salud, Ministerio de Salud, Venezuela, Octubre
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62
Plan de inversin y gastos
PLAN DE INVERSIN Y GASTOS

TALENTO HUMANO / EL PERSONAL DEL PROYECTO
PERSONAL DEL PROYECTO SOS / COSTO DE NMINA (SUELDO + BENEFICIOS)
Cargo
2007
2008
2009
Gerente del proyecto
Coordinador tecnologas
Administrador
Tcnico en Informtica
Programador (2)
Productor
Asistente Administracin
Asistente ejecutivo
Tecnico Informatica
Productores
Socilogo/Antroplogo
Coordinadores mdicos
73.172.034,00
46.778.525,00
34.189.821,00
19.319.562,00
59.290.937,00
8.014.040,00
25.759.416,00
20.035.101,00
2.146.618,00
0,00
0,00
0,00
Total por ao
288.706.055
115.586.632
91.405.711,13
66.788.640,92
30.623.665
115.660.211,63
15.756.117,70
40.831.553
39.390.294,26
26.299.887,86
18.317.806,74
17.172.943,82
121.735.972,76
699.569.437,00
140.180.938,97
111.097.705,76
81.062.414,52
37.321.587,87
140.129.537,81
19.303.186,84
49.381.903,94
47.962.245,69
32.809.137,67
32.088.739,00
30.083.193
162.175.193,57
2010
36.594.095,88
39.810.022,41
29.025.684,93
9.753.439,17
50.146.744,39
6.935.085,39
12.877.847,82
17.168.746,72
13.004.585,56
8.598.688,37
7.882.131,01
46.718.412,80
883.595.784,48
278.515.484,45
2010
BONO DE RESPONSABILIDAD
Total por ao
2007
2008
2009
54.000.000,00
82.800.000,00
99.360.000,00
Total Bono de responsabilidad (Tres aos)
25.920.000,00
262.080.000,00
TOTAL PERSONAL PROYECTO (TRES AOS)
2.150.386.761,00
PASAJES Y VITICOS
Total por ao
142.080.000
TOTAL PASAJES Y VITICOS (TRES AOS)
170.496.000
204.595.200
517.171.200,00
EQUIPOS
EQUIPAMIENTO BSICO
Costo Unitario
Costo Total Puntos equipados
8.224.570,00
1.280.422.600,00
EQUIPAMIENTO ADICIONAL 1 = TELEFONA IP

Total telefona IP
14.085.080,00
Costo Total 30 Puntos equipados
422.552.400,00
EQUIPAMIENTO ADICIONAL 2 = TELEFONA IP + VIDEO

Total telefona IP + video
25.603.920,00
Costo Total 5 Puntos conectados
128.019.600,00
CENTRO MATRIZ CAIBCO-UCV

Total equipamiento computacional y de oficina
Total telefona IP + video + red
56.893.299,90
570.312.440,00
Total costo de equipos en el centro matriz

Centros
Matriz-Triaje (CAIBCO-UCV)
Equipamiento Bsico
Equipamiento Bsico + Telefona IP
Equipamiento Bsico + Telefona IP +
Video
Total por ao
1er Ao
627.205.739,90
2do Ao
3er Ao
627.205.739,90
278.982.800,00
422.552.400,00
128.019.600,00
0,00
433.474.200,00
0,00
0,00
0,00
547.965.600,00
0,00
0,00
1.456.760.539,90
433.474.200,00
567.965.600,00
INVERSIN EQUIPOS (TRES AOS)
2.458.200.339,90
MAQUINARIA
Vehculo doble traccin
INVERSIN EQUIPOS Y MAQUINARIA
120.000.000,00
2.578.200.339,90
INFRAESTRUCTURA
1er Ao
Espacio
(1)
Sede actual (CAIBCO-IMT )

Centro Matriz-Triaje (en el IMT(2))
2do Ao
0,00
300.000.000,00
3er Ao
0,00
0,00
0,00
0,00
(1) Aporte UCV

(2) Acondicionamiento, dotacin y mantenimiento con recursos del proyecto
INVERSIN NUEVA INFRAESTRUCTURA
300.000.000,00
MATERIALES Y SUMINISTROS
Total por ao
1er Ao
25.000.000,00
2do Ao
30.000.000,00
COSTO MATERIALES Y SUMINISTROS
3er Ao
35.000.000,00
90.000.000,00
SERVICIOS
Rubro
Diseo web
Asesora diseo redes
Contabilidad
Asesora informtica
Asesora gestin de proyectos
Estmulo a los especialistas
Mensajera
Conectividad
Seguros
Imprenta y reproduccin
Total por ao
Servicios bsicos (1)
1er Ao
2do Ao
3er Ao
20.000.000,00
20.000.000,00
6.000.000,00
20.000.000,00
20.000.000,00
100.000.000,00
2.500.000,00
200.000.000,00
50.000.000,00
90.000.000,00
0.00
24.000.000,00
7.200.000,00
0.00
24.000.000,00
120.000.000,00
3.000.000,00
300.000.000,00
60.000.000,00
100.000.000,00
0.00
0.00
8.600.000,00
0.00
28.800.000,00
144.000.000,00
3.600.000,00
400.000.000,00
90.000.000,00
122.541.699,10
528.500.000,00
638.200.000,00
797.541.699,10
1er Ao
Electricidad
Telefona fija
Agua
Aseo urbano
Limpieza
2do Ao
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3er Ao
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
(1) Aporte UCV
COSTO SERVICIOS (TRES AOS)

1.964.241.699,10
3
PLAN DE INVERSIN Y GASTOS

ANUAL
Rubro
2007
2008
2009
2010
Personal
Pasajes y viticos
Equipos y maquinarias
Infraestructura
Materiales y Suministros
Servicios
Imprevistos
288.706.055,00
142.080.000,00
1.576.760.539,90
300.000.000,00
25.000.000,00
528.500.000,00
170.000.000,00
699.569.437,00
170.496.000,00
433.474.200,00
0,00
27.000.000,00
638.200.000,00
130.000.000,00
883.595.784,48
196.070.400,00
567.965.600,00
0,00
30.000.000,00
797.541.699,10
100.000.000,00
278.515.484,45
8.524.800,00
0,00
0,00
8.000.000,00
0,00
0,00
2.575.173.483,58
295.040.284,45
Total por ao
3.031.046.594,90
2.098.739.637,00
RESUMEN DE INVERSIONES Y GASTOS (TRES AOS)

Rubro
Inversin y gastos
Personal
2.150.386.761,00
Pasajes y viticos
517.171.200,00
Equipos y maquinarias
2.578.200.339,90
Infraestructura
300.000.000,00
Materiales y Suministros
90.000.000,00
Servicios
1.964.241.699,10
Imprevistos
400.000.000,00
TOTAL INVERSIONES Y GASTOS (TRES AOS)
8.000.000.000,00
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Descripcin de cargos

Fecha de comienzo del proyecto: lun 02/04/07
Fecha de fin del proyecto: vie 02/04/10
Nombre
Duracin Comienzo
Fin
301 das lun 02/04/07 jue 26/06/08
Objetivo 1
Investigacin documental/digital de la experiencia previa en
45 das lun 02/04/07 vie 01/06/07
Internet.
Levantamiento de informacin requerida para generar
90 das lun 02/04/07 mi 05/09/07
contenidos especficos para el sitio Web.
Anlisis cuantitativo y cualitativo del levantamiento de
90 das jue 06/09/07 mi 09/01/08
informacin usando herramientas informticas especializadas.
Identificar actores, sus necesidades y funcionalidades
30 das mar 01/05/07 lun 11/06/07
requeridas
Captura de Requerimientos. Definicin de mecanismos para dar
60 das lun 04/06/07 mi 26/09/07
soporte a los requerimientos.
Diseo de estructura organizativa e informativa.
90 das mar 01/05/07 jue 04/10/07
Identificar las fuentes de informacin
240 das mar 01/05/07 jue 01/05/08
Definicin de estrategias para acceder e intercambiar la
241 das lun 25/06/07 jue 26/06/08
informacin.
Definir los componentes y servicios: descripcin, periodicidad de
120 das lun 25/06/07 mi 09/01/08
actualizacin, fuentes.
762 das lun 02/04/07 vie 02/04/10
Objetivo 2
Crear la lista de los Especialistas y Mdicos de Triaje
762 das lun 02/04/07 vie 02/04/10
Generar las solicitudes de empleo para cada cargo solicitado
30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
Entrevistar a los profesionales interesados en cada cargo
30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
Elaborar los contratos de trabajo segn las condiciones
30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
establecidas para cada cargo
Seleccionar y contratar el personal solicitado en el proyecto
45 das lun 02/04/07 vie 01/06/07
762 das lun 02/04/07 vie 02/04/10
Objetivo 3
Conformacin de la Plataforma Operativa en el centro de
30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
recepcin de consultas
Instalacin y configuracin de las estaciones de trabajo y
45 das mi 04/04/07 mar 05/06/07
equipos porttiles
Instalacin y configuracin de los dispositivos
15 das lun 21/05/07 vie 08/06/07
Configuracin de los equipos para su conexin en red y acceso
15 das mar 05/06/07 lun 25/06/07
a Internet
Establecer la plataforma operativa diseada para los centros de
712 das lun 11/06/07 vie 02/04/10
salud en el Estado Amazonas
712 das lun 11/06/07 vie 02/04/10
salud en el Estado Nueva Esparta
30 das lun 22/02/10 vie 02/04/10
salud en el Estado Delta Amacuro
Definir en cada caso la modalidad de conectividad a utilizarse,
642 das lun 18/06/07 vie 01/01/10
segn la regin y el estado en que se desarrolle el proyecto.

Adquisicin de equipos para cada centro de salud
Instalacin y configuracin de servidores
Instalacin y configuracin de las estaciones de trabajo
Instalacin y configuracin de los perifricos
Configuracin de los equipos para su conexin en red y acceso
a Internet
Objetivo 4
Evaluar las tecnologas para el desarrollo de aplicaciones Web.
Evaluar los diferentes formatos para la transferencia de
informacin.
Identificar los mecanismos de seguridad que garanticen una
transferencia confiable de la informacin.
Seleccionar e incorporar estndares abiertos en el desarrollo del
sistema.
Definir las herramientas tecnolgicas y metodolgicas.
Evaluacin y seleccin de aplicaciones para el manejo de los
datos (SMDB).
Definir y establecer la organizacin fsica y lgica de los
componentes de la aplicacin (Arquitectura del software).
Adquisicin de las herramientas de hardware.
Instalacin de equipos.
Creacin del ambiente de desarrollo y produccin.
Especificacin de la localizacin de los sistemas.
Definir la manera mas conveniente de desplegar la data de
pacientes.
Diseo Base de datos.
Generacin de prototipo en papel.
Diseo grfico del prototipo aprobado (maqueta). Evaluacin del
prototipo.
Definicin de la Base de Datos.
Evaluacin de usabilidad e interoperabilidad. Criterios de
verificacin: adherencia a estndares y convenciones de
metadata.
Implementacin de la maqueta de manera modular con el fin de
permitir la incorporacin de nuevos componentes y funciones.
Elaboracin de instructivos de uso de las aplicaciones
desarrolladas (Manual de Usuario-Manual del Sistema).
Puesta a prueba para el ingreso de data.
Implementacin de cambios y mejoras.
Montaje de la Primera Versin.
Evaluacin del Funcionamiento. Establecer polticas de
mantenimiento y respaldo.
Objetivo 5
Desarrollar sesiones de entrenamiento en cada centro
seleccionado
60 das
45 das
30 das
15 das
lun 02/04/07
lun 11/06/07
lun 25/06/07
mar 05/06/07
vie 22/06/07
mi 12/09/07
mi 05/09/07
lun 25/06/07
15 das lun 11/06/07 vie 29/06/07

335 das lun 02/04/07 mi 13/08/08
60 das lun 02/04/07 vie 22/06/07
60 das lun 02/04/07 vie 22/06/07
30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
60 das lun 02/04/07 vie 22/06/07
45 das lun 02/04/07 vie 01/06/07
45 das lun 02/04/07 vie 01/06/07
60 das lun 25/06/07 mi 17/10/07
60 das
45 das
30 das
30 das
lun 02/04/07
lun 25/06/07
lun 02/04/07
lun 02/04/07
vie 22/06/07
mi 26/09/07
vie 11/05/07
vie 11/05/07
90 das lun 03/09/07 vie 04/01/08

90 das lun 03/09/07 vie 04/01/08
60 das lun 03/09/07 vie 23/11/07
90 das lun 26/11/07 vie 28/03/08
30 das jue 13/09/07 mi 24/10/07
45 das lun 16/04/07 vie 15/06/07
270 das lun 02/07/07 mi 13/08/08
90 das lun 17/12/07 vie 18/04/08
45 das lun 17/12/07 vie 15/02/08
45 das lun 24/12/07 vie 22/02/08
30 das lun 25/02/08 vie 04/04/08
45 das lun 07/04/08 vie 06/06/08
115 das lun 28/01/08 vie 04/07/08
90 das lun 25/02/08 vie 27/06/08
Producir y editar material informativo para la divulgacin

Hacer un Taller de induccin en cada estado seleccionado
Objetivo 6
Suministrar informacin al ente responsable de la conectividad,
sobre las locaciones de los centros
Coordinar con el ente responsable las pruebas experimentales
de conectividad
Realizar pruebas del funcionamiento de las diversas formas de
conectividad.
Compatibilizar los requerimientos tcnicos de los equipos y
software a usarse con aquellos asociados a la conectividad
suministrada
Taller de induccin en cada estado seleccionado (Amazonas,
Nueva Esparta y Delta Amacuro)
60 das lun 28/01/08 vie 18/04/08

90 das lun 03/03/08 vie 04/07/08
751 das lun 02/04/07 jue 18/03/10
491 das lun 11/06/07 jue 28/05/09
90 das vie 29/05/09 jue 01/10/09
60 das vie 02/10/09 jue 24/12/09
60 das lun 02/04/07 vie 22/06/07
60 das vie 25/12/09 jue 18/03/10

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