FORMATO DE MATRCULA

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
PERODO ACADMICO: OCTUBRE 2015 MARZO 2016
FACULTAD:
CARRERA:..
MODALIDAD:

SEMESTRAL

ANUAL

CENTRO UNIVERSITARIO:

APELLIDOS
Y
NOMBRES:

No. DE CDULA:EDAD: FECHA DE NACIMIENTO:

ESTADO CIVIL: TIPO DE SANGRE:No. CARNET

CONADIS:.
DIRECCIN
DOMICILIARIA:

PROVINCIA:CANTN:
PARROQUIA:......

No.
CONVENCIONAL
DOMICILIO:.CELULAR:
.......
CORREO ELECTRNICO:...........LUGAR DE TRABAJO:
..
DIRECCIN
DE
TRABAJO:.
..
No.
CONVENCIONAL
DEL
TRABAJO:

EN
CASO
DE
EMERGENCIA
CONTACTARSE
...
PARENTESCO:..No.
..
ASIGNATURAS QUE VA A TOMAR EN
JORNADA
EL PRESENTE PERODO ACADMICO:

DE

CON:
TELFONO:

AO/SEMESTRE

1.-.

....

2.-.

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3.-.

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4.-.

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5.-.

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FORMATO DE MATRCULA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
PERODO ACADMICO: OCTUBRE 2015 MARZO 2016
6.-.
....

7.-.

RECUERDA:
PUEDES TOMAR NICAMENTE LA CANTIDAD
DE MATERIAS QUE TE PERMITE TU SEMESTRE
NORMAL MS UNA ADICIONAL. SI TOMA
MATERIAS DE DIFERENTES NIVELES
NICAMENTE PUEDE TOMAR 6 MATERIAS.

....

RECUERDA:
AL ESCOGER MATERIAS EN JORNADA
NOCTURNA, DEBES PRESENTAR EL PRINT
DE AFILIACION AL IESS.

DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD QUE TODA LA INFORMACIN CONTENIDA EN ESTE DOCUMENTO ES

VERDICA. AUTORIZO PARA QUE DE CUALQUIER FUENTE SE CONFIRME LA INFORMACIN Y LA MISMA PUEDA
SER UTILIZADA SI SE REQUIERE PARA ASUNTOS LEGALES DE ESTA INSTITUCIN.

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SECRETARIA
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