INDICE

INTRODUCCION
1. CAPITULO I: VALORACION DE ENFERMERIA
1.1. SITUACIN PROBLEMA
1.2. ORGANIZACIN DE DATOS OBJETIVOS, DATOS SUBJETIVOS
POR DOMINIOS
2. CAPITULO II: DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
2.1. ORGANIZANDO
LA INFORMACIN: FORMULANDO LOS
2.2.
2.3.

DIAGNOSTICOS ENFERMEROS SEGN NANDA

ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
FORMULACION Y PRIORIZACIN DE LOS DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS

3. CAPITULO III: PLANIFICACION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

4. CAPITULO IV: EJECUCION
5. CAPITULO V: EVALUACION

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS

SITUACIN PROBLEMA
En el Hospital Regional, acude al servicio de emergencia el escolar Y.D.V.Z de
7 aos, acompaado de su madre, Se observa en aparente estado general
(AREG), lucido orientado en tiempo espacio y persona (LOTEP), al examen

fsico presenta congestin nasal, rinorrea, estornudos, lagrimeo, irritacin

nasofarngea, tos, irritabilidad, sensacin de alza trmica, madre refiere que su
hijo no tiene apetito hace 5 das, esta decado, plido y quiere solo tomar agua.
Tambin es por la noche que presenta ms tos, lloroso e intranquilo y mi nio
siempre recae con la tos y resfri nunca lo han vacunado contra la influenza.
Al control de signos vitales presento
F.R: 22 X
F.C: 115 X

T 38

Saturacin 98%
Sus medidas antropomtricas son:
Peso: 20 kg
Talla: 1.10 centimetros.

ORGANIZACIN DE DATOS OBJETIVOS, DATOS SUBJETIVOS POR

DOMINIOS
DATOS OBJETIVOS

DATOS SUBJETIVOS

DOMINO ALTERADO

irritacin nasofarngea

congestin nasal

Dominio 11 Seguridad /

sensacin de alza trmica

rinorrea

proteccin

estornudos

Clase

lagrimeo

respiratoria

tos

Etiqueta: Limpieza de

4:

Funcin

las vas areas (00031)

Madre refiere que su Dominio 2 Nutricin
hijo no tiene apetito Clase 1: Ingestin
hace

decado,

das,

esta Etiqueta : Riesgo de

plido

y desequilibrio

quiere solo tomar agua.

nutricional; ingesta
superior a las
necesidades (00003)

Tambin

es

por

la

noche que presenta

ms

tos,

lloroso

DOMINIO 11 : seguridad

e y proteccin

intranquilo y sentimos Clase N2 lesin fsica

preocupacin en mi Etiqueta: Deterioro
familia.

integridad tisular(00044)

Dominio 1: Promocin de
la salud
Mi nio siempre recae Clase 2: Gestin de la
con la tos y resfri salud
nunca

lo

vacunado

contra

influenza.

han Etiqueta: Disposicin

la para mejorar el estado
de inmunizacin (00186)

ORGANIZANDO LA INFORMACIN: FORMULANDO LOS DIAGNOSTICOS

ENFERMEROS SEGN NANDA