CUOTA 2015

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE VALPARAISO

FONDO SOLIDARIO DE CREDITO UNIVERSITARIO

(INGRESOS 2014)

RUT DEUDOR
FIRMA Y TIMBRE RECEPCION

SI USTED NO PRESENTA DECLARACION DE INGRESOS

1.- PERDER PARA SIEMPRE EL BENEFICIO DE PAGAR DE ACUERDO A SUS INGRESOS
2.- PERDER CONDONACIN DE SALDOS POR PLAZOS CUMPLIDOS ( 12 O 15 AOS)
3.- PERDER EL BENEFICIO AL DESCUENTO DEL 25 % SOBRE EL SALDO FUTURO POR PAGO TOTAL

DECLARACION JURADA CREDITO SOLIDARIO (LEY 19.287)

CUOTA 2015 (INGRESOS 2014)
RUT DEUDOR
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE

DIRECCION

CIUDAD

______________________ FONO _________________CELULAR

_________________________

EMAIL 1
EMAIL 2
ESTADO CIVIL

AFP

SI

1 SOLTERO
2 SOLTERO CON HIJO
3 CASADO CON CONYUGE NO DEUDOR

4 CASADO CON CONYUGE DEUDOR

Universidad de la cual es deudor el conyuge

NOMBRE : ___________________________________

HACE DECLARACION DE IMPUESTO A LA RENTA 2015 :

RUT CONYUGE
APELLIDO PATERNO

AFP

SI

SI

NO
NO

NOMBRE : _______________________

APELLIDO MATERNO

NO

NOMBRE

____________________________________________________________________________________________________
HACE DECLARACION DE IMPUESTO A LA RENTA 2015 :
INGRESOS DEUDOR
MONTO EN
PESOS

MES

- AO 2014 USO INTERNO

FSCU-UCV

SI

NO
INGRESOS CONYUGE
MONTO EN
PESOS

- AO 2014 USO INTERNO

FSCU-UCV

ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODOS LOS DATOS AQU PROPORCIONADOS SON FIDEDIGNOS, ASIMISMO AUTORIZO AL ADMINISTRADOR DEL FONDO
SOLIDARIO DE CREDITO UNIVERSITARIO A VERIFICAR MIS REMUNERACIONES O RENTAS SOBRE LAS CUALES EFECTUO MIS COTIZACIONES PREVISIONALES,
PUDIENDO SOLICITAR A LA ADMINISTRACION DE FONDOS DE PENSIONES RESPECTIVAS Y AL S.I.I., INFORMES SOBRE LAS MISMAS .
USO INTERNO
RECIBE
REVISA
DIGITA

FIRMA Y TIMBRE DEL NOTARIO

FIRMA DEL DEUDOR