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FORMATO DE DECLARACION JURAMENTADA PARA SOLICITAR CUOTA MONETARIA POR HIJOS En la ciudad de departamento de , -Repiblica de Colombia, siendo el dig del mes de__— del affo_ Nosotros Identiticados con Tas CC. NO. a. Y Na. de. mayores de edad, vecinos de esta ciudad, estado civ de ocupacién ‘manifestamos: PRIMERO: Nos llamamos como antes lo indicamos y nuestros generales de ley son los ya expresados. SEGUNDO: BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO y de conformidad con e! Articulo 299 del C. de P. C. de manera libre y esponténea y de acuerdo con la verdad, rendimos la presente dectaracién. TERCERO: Que conocemas la responsabilidad que implica jurar en falso de conformidad con e Cédigo Penal. CUARTO: Que las deciaraciones aqui rendidas versan sobre hechos de fa cual damos pplena fe y testimonio en razén de que nos consta personalmente. QUINTO: Que este testimonio fo rendimos para ser presentado a fa CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR COLSUBSIDIO, con ei fin de aportarlo como prueba sumaria, para el pago de la cuota monetaria SEXTO: Declaramos que: 1+ Los menores:, afios de edad, _respectivamente, yreciben cuota monetarla a través dela Caja de Compensacién Familiar. ‘por parte del sefior(a). 43-Tenemos vinculo marital de hecho desde hace ‘el cual hemos hecho vida en comtin, con cardcter permanente. Manifestamos, que todo lo declerado anteriormente es verdadero y para tal efecto suscribimos, este documento, ER ee anus — Acdiara Neceado. C.C. Neo. CC.No, 4408-684 129 TELEFONO TELEFONO 319 2469Y36 DIRECCION pirECcION He 24 € BARRIO BARRIO _Renaginnten ctupaD ‘clUDAD tempo en

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