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Modifican Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por

Accidentes de Trnsito
DECRETO SUPREMO N 021-2005-MTC
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA
CONSIDERANDO:
Que, mediante el numeral 30.1 del artculo 30 de la Ley N 27181, Ley General del Transporte
y Trnsito Terrestre, modificada por la Ley N 28172, se estableci que todo vehculo automotor
que circule en el territorio de la Repblica debe contar con una pliza vigente del Seguro
Obligatorio de Accidentes de Trnsito, en adelante SOAT, segn los trminos y montos
establecidos en el reglamento correspondiente;
Que, el literal g) del artculo 23 de la misma Ley establece que el Reglamento Nacional de
Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito contiene las
disposiciones relacionadas con la determinacin de la responsabilidad civil de los conductores,
propietarios y prestadores de los servicios de transporte en accidentes de trnsito y fija el
rgimen y caractersticas del seguro obligatorio sealando las coberturas y montos mnimos
asegurados, as como su aplicacin progresiva;
Que, mediante Decreto Supremo N 024-2002-MTC, se aprob el Texto nico Ordenado del
Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de
Trnsito, el mismo que establece las disposiciones relacionadas con la determinacin de la
responsabilidad civil derivada de accidentes de trnsito terrestre; as como el rgimen y
caractersticas del SOAT, en el marco de la Ley N 27181;
Que, como consecuencia de los significativos incrementos en el costo de las primas del
SOAT, especialmente tratndose de los servicios de transporte de pasajeros y carga, se ha visto
la necesidad de realizar ajustes en el Reglamento de Responsabilidad Civil y Seguros
Obligatorios por Accidentes de Trnsito a fin de posibilitar un mejor manejo de la informacin de
siniestralidad por parte de las compaas de seguro que ofertan el SOAT y una mejor distribucin
del riesgo global entre los tomadores, as como tambin eliminar gastos innecesarios que
pudieran estar influyendo en los altos costos de la prima;
De conformidad con lo dispuesto en el inciso 8) del artculo 118 de la Constitucin Poltica del
Per y la Ley N 27181, Ley General de Transporte y Trnsito Terrestre;
DECRETA:
Artculo 1.- Modifquense los artculos 11, 18, 22, 29, 33, 35 y 41 del Reglamento Nacional
de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito, cuyo Texto nico
Ordenado ha sido aprobado por Decreto Supremo N 024-2002-MTC, los mismos que quedarn
redactados en los siguientes trminos:
Artculo 11.- El Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito debe ser contratado con las
compaas de seguros autorizadas por la Superintendencia de Banca y Seguros.
Las Compaas de Seguros nicamente podrn considerar en el costo de la prima los gastos
de intermediacin y asesora que correspondan a la etapa de colocacin o distribucin de la
pliza de seguros. Los servicios de intermediacin y asesoramiento antes mencionados, sern
prestados nicamente por las personas naturales o jurdicas autorizadas por la Superintendencia

de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones. Tratndose de plizas


corporativas, los gastos de intermediacin y asesora antes referidos nicamente podrn
incluirse en el costo de la prima si ha mediado autorizacin expresa del tomador de dicha pliza.
Artculo 18.- El derecho de la vctima o sus beneficiarios de solicitar a la compaa de
seguros el pago de las indemnizaciones o beneficios que se derivan del Seguro Obligatorio de
Accidentes de Trnsito a que se refiere el presente Reglamento se extingue dentro del plazo de
prescripcin de la accin indemnizatoria por responsabilidad extracontractual, conforme al
numeral 4 del artculo 2001 del Cdigo Civil.
Artculo 22.- Las Compaas de Seguros, por medio informtico, pondrn a disposicin del
Ministerio de Transportes y Comunicaciones y de la Polica Nacional del Per un registro de los
seguros contratados, a efectos que se cuente con informacin actualizada para las acciones de
control y para informacin de cualquier persona que tenga inters sobre el particular.
Asimismo, proporcionarn trimestralmente al Ministerio de Transportes y Comunicaciones y a
la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones, la
siguiente informacin referida especficamente al Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito,
discriminada por uso del vehculo, modalidad del servicio pblico de transporte terrestre que se
preste y el mbito geogrfico en que circula el vehculo:
a) Monto de las primas contratadas;
b) Monto de los gastos de administracin, gastos de produccin, recargo comercial, tributos y
otros similares; y,
c) Monto de los siniestros desembolsados.
La informacin referida en el prrafo precedente deber ser compatible con la documentacin
contable de la compaa aseguradora y ser proporcionada conforme al formato aprobado por el
Ministerio de Transportes y Comunicaciones.
Artculo 29.- El Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito cubrir, como mnimo, los
siguientes riesgos por cada persona, ocupante o tercero no ocupante de un vehculo automotor
asegurado:
* Muerte c/u

: Cuatro (4) UIT

* Invalidez permanente c/u hasta

: Cuatro (4) UIT

* Incapacidad temporal c/u hasta

: Una (1) UIT

* Gastos mdicos c/u hasta


* Gastos de sepelio c/u hasta

: Cinco (5) UIT


: Una (1) UIT

Los gastos mdicos comprenden la atencin prehospitalaria, los gastos de atencin mdica,
hospitalaria, quirrgica y farmacutica y otros gastos que sean necesarios para la rehabilitacin
de las vctimas. Los gastos de transporte estn comprendidos dentro de los gastos mdicos,
nicamente cuando se trate del traslado de un paciente de un centro de salud a otro de mayor
capacidad resolutiva o cuando, por la naturaleza o gravedad de las lesiones, deba trasladarse a
la vctima desde el lugar del accidente a otra ciudad.

La indemnizacin por muerte se pagar por el ntegro del monto sealado en este artculo. La
de invalidez permanente, conforme a la tabla contenida en el anexo adjunto al presente
Reglamento. El pago correspondiente a gastos mdicos y gastos de sepelio, se efectuar hasta
el monto establecido. El pago por cada da de incapacidad temporal ser el equivalente a la
treintava (1/30) parte de la Remuneracin Mnima Vital vigente al momento de otorgarse la
prestacin hasta el monto establecido.
El pago de las indemnizaciones por concepto de invalidez permanente o incapacidad
temporal de cualquier ndole, no afectar el derecho a percibir la indemnizacin que corresponda
por concepto de gastos mdicos.
El Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito podr ser contratado por coberturas
superiores a las mencionadas precedentemente.
Artculo 33.- Las indemnizaciones previstas en el presente Reglamento se pagarn al
beneficiario, dentro del plazo mximo de diez (10) das siguientes a la presentacin de los
antecedentes que a continuacin se indican:
a) Formato Registro de Accidentes de Trnsito en el que conste la ocurrencia del accidente
de trnsito otorgado por la dependencia de la Polica Nacional del Per de la jurisdiccin en la
que ocurri el accidente.
b) En caso de muerte, certificado de defuncin de la vctima, Documento Nacional de
Identidad del familiar que invoca la condicin de beneficiario del seguro y, de ser el caso,
certificado de matrimonio, certificado de nacimiento o declaratoria de herederos u otros
documentos que acrediten legalmente la calidad de beneficiario del seguro.
c) En caso de invalidez permanente o incapacidad temporal, certificado mdico expedido por
el mdico tratante; en caso de discrepancia, dictamen o resolucin administrativa firme del
Instituto Nacional de Rehabilitacin o laudo arbitral que decida o resuelva en definitiva sobre la
naturaleza y/o grado de la invalidez y/o incapacidad expedido por el Centro de Conciliacin y
Arbitraje de la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud u otro centro de solucin de
controversias especializado en salud autorizado oficialmente, al que se sometan las partes en
conflicto.
d) Comprobantes de pago con valor tributario y contable que acredite el valor o precio de los
gastos mdicos en que se haya incurrido para el tratamiento de la vctima como consecuencia de
las lesiones sufridas y, de ser el caso, de los gastos de sepelio.
Conocida la ocurrencia del accidente de trnsito, el propietario del vehculo, conductor,
prestador del servicio de transporte terrestre o la Polica Nacional del Per estn obligados a
comunicar a la compaa de seguros respectiva, la ocurrencia del accidente de trnsito, la que
deber actuar de inmediato hacindose cargo de los gastos mdicos o gastos de sepelio de la
vctima. Lo previsto en el presente prrafo no releva de su responsabilidad a la compaa de
seguros si sta toma conocimiento del evento por los medios de comunicacin masiva u otro
medio.
Para efectos de garantizar la inmediata atencin de las vctimas, stas sern conducidas a los
centros de salud pblicos o privados ms cercanos al lugar de ocurrencia del accidente. Se
encuentra prohibido a los efectivos de la Polica Nacional del Per y del Cuerpo General de
Bomberos Voluntarios del Per, cobrar suma alguna por el traslado de las vctimas. Los centros
de salud pblicos o privados, atendern obligatoriamente a las vctimas de accidentes de trnsito
debiendo, de ser el caso, cargar los gastos correspondientes al Seguro Obligatorio de
Accidentes de Trnsito, cuya contratacin ser acreditada con el Certificado del Seguro y/o la

calcomana adherida al vehculo.


El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones a que se refiere el prrafo anterior, sin
perjuicio de las responsabilidades administrativas que correspondan, darn lugar a las
responsabilidades penales por exposicin a peligro o abandono de personas en peligro,
conforme a los artculos 126 y 127 del Cdigo Penal.
Artculo 35.- El pago de la indemnizacin por lesiones se efectuar directamente a la vctima
y, en caso de imposibilidad de sta, a quien la represente, en base a la documentacin
sustentatoria que presente.
El pago de los gastos mdicos tambin podr realizarse, va reembolso, directamente al
centro o centros de salud privados que acrediten haber atendido a la vctima, en base a los
convenios celebrados entre dichas entidades y las compaas de seguros, si los hubiere. A falta
de convenio, el reembolso se efectuar de acuerdo a los comprobantes de pago que gire el
centro de salud privado, debidamente sustentados en la historia clnica y dems documentos que
acrediten la efectiva atencin del paciente.
En el caso de los centros pblicos de salud, el reembolso se efectuar con sujecin al tarifario
vigente que, para dicho efecto, apruebe el Sector, organismo o nivel de gobierno
correspondiente, con arreglo a las disposiciones contenidas en el Decreto Supremo N 0882001-PCM, el mismo que ser revisado por lo menos cada dos (2) aos y, de corresponder,
oportunamente actualizado.
Dicho tarifario ser formulado de acuerdo a los principios de simplicidad; transparencia;
uniformidad; eficiencia; universalidad; racionalidad y proporcionalidad, de acuerdo al nivel,
categora y ubicacin geogrfica del centro pblico de salud; as como teniendo en cuenta el
carcter social del Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito.
El Sector, organismo o nivel de gobierno correspondiente, sobre la base de los principios que
rigen el Derecho Administrativo, establecer el procedimiento para el reembolso de los gastos
mdicos cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito aplicables a los centros
pblicos de salud bajo su administracin o competencia, as como los niveles jerrquicos
encargados de conocer de dicho procedimiento.
Las compaas de seguro podrn formular observaciones a la liquidacin de gastos mdicos
contenida en la solicitud de reembolso presentada por los centros pblicos o privados de salud,
dentro del plazo improrrogable de tres (3) das, las que sern resueltas en forma previa al cobro.
En ningn caso, la formulacin de observaciones o de cualquier otra articulacin procesal libera
al centro pblico o privado de salud de la obligacin de brindar la atencin mdica que las
vctimas requieran dentro del margen de las coberturas.
El pago de los gastos mdicos se efectuar dentro de los diez (10) das siguientes a la
presentacin de la solicitud de reembolso de no haber observaciones a la liquidacin contenida
en la solicitud. Si se han formulado observaciones, dicho plazo se contar desde que stas han
sido resueltas.
En todo los casos, el pago se realizar nicamente si se ha cumplido con adjuntar, a la
solicitud de reembolso, la liquidacin de gastos mdicos y los requisitos a que se refiere el
artculo 33 en lo que fuera pertinente, debidamente sustentados en la historia clnica y dems
documentos mdicos que acrediten la efectiva atencin del paciente, as como la documentacin
exigida por las normas o directivas emitidas por el correspondiente Sector, organismo o nivel de
gobierno.

Las discrepancias que se susciten entre las compaas aseguradoras y los centros pblicos y
privados de salud sobre el monto de los gastos mdicos sern resuelta en la misma forma
establecida en el artculo 31 del presente Reglamento para resolver las controversias sobre la
naturaleza y grado de la invalidez e incapacidad.
Para el cabal cumplimiento de lo establecido en el presente artculo, el Sector, organismo o
nivel de gobierno correspondiente publicar en su pgina web la relacin de centros pblicos de
salud bajo su control o administracin, precisando el nivel o categora al que corresponde cada
uno de ellos de acuerdo con el tarifario vigente que hubieren aprobado. Dicha informacin ser
permanentemente actualizada, no obstante lo cual el Sector, organismo o nivel de gobierno
correspondiente, cuando tuvieran la relacin incompleta, podrn completarla hasta el 31 de julio
del 2006.
Artculo 41.- Las Compaas de seguros que oferten el Seguro Obligatorio de Accidentes de
Trnsito suministrarn, obligatoriamente y de manera gratuita, a cada tomador del seguro, un
certificado de siniestralidad anual, en el que se consigne la informacin de siniestralidad
individual del vehculo asegurado, debiendo detallarse el nmero de siniestros ocurridos durante
el ao inmediato precedente, el monto de los siniestros pagados por las compaas de seguros y
los conceptos que comprenden dichos pagos.
El certificado de siniestralidad ser extendido por la compaa de seguros a ms tardar dentro
de las veinticuatro (24) horas de solicitado por el tomador del seguro en el Formato, que ser
aprobado por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones. Tratndose de plizas corporativas
contratadas para los servicios pblicos de transporte, se emitir un solo Certificado de
Siniestralidad por el total de vehculos comprendidos en ellas. En este ltimo caso, de no
haberse solicitado el Certificado, ste ser remitido al domicilio de la entidad, asociacin o
gremio contratante que se consigna en la pliza a ms tardar quince (15) das antes de su
vencimiento, salvo que se haya comunicado por escrito la variacin de domicilio, en cuyo caso
se remitir a este ltimo domicilio. El formato considerar obligatoriamente un sistema de
categorizacin de los vehculos en funcin a la siniestralidad.
El incumplimiento de la obligacin de emitir el Certificado de Siniestralidad ser sancionado
con arreglo a las disposiciones que emita la Superintendencia de Banca, Seguros y
Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones.
Artculo 2.- Incorprese el artculo 42 al Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y
Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito, cuyo Texto nico Ordenado ha sido aprobado
por Decreto Supremo N 024-2002-MTC.
Artculo 42.- Para efecto de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley N 28515, Ley que
promueve la transparencia de la informacin del Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito,
las Compaas de Seguros debern cumplir con las siguientes obligaciones.
a) Difundir, a travs de su pgina web, desde la fecha en que toma conocimiento del
fallecimiento de una vctima de accidente de trnsito provocado por un vehculo asegurado hasta
la fecha de concluido el plazo de prescripcin liberatoria establecido en el artculo 18 del
presente Reglamento, la informacin a que se refiere el artculo 2 de la Ley N 28515,;{ HYPERLINK
"http://www.minjus.gob.pe/LEGCARGEN/lpext.dll?f=FifLink&t=documentframe.htm&l=popup&did=CG/2/1b4f1/386ce9/3af2f1/3b2be3/3b2ddf/3b2dff&sub=53p1" }

b) Proporcionar al Ministerio de Transportes y Comunicaciones, en forma mensual, la


actualizacin de la informacin a que se refiere el literal anterior, a efectos que dicha entidad d
cumplimiento a la Primera Disposicin Complementaria y Final de la Ley N 28515.
El incumplimiento de las obligaciones establecidas precedentemente ser sancionado por la

Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones, con


arreglo a sus propias disposiciones.
Artculo 3.- Entindase que toda referencia a centros pblicos o privados de salud efectuada
en el Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios de Accidentes de
Trnsito, cuyo Texto nico Ordenado fue aprobado por Decreto Supremo N 024-2002-MTC,
equivale a establecimientos de salud de acuerdo a las denominaciones o nomenclaturas
reguladas en la Ley General de Salud.
Artculo 4.- El presente Decreto Supremo ser refrendado por los Ministros de Transportes y
Comunicaciones y de Salud.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los dieciocho das del mes de agosto del ao dos
mil cinco.
ALEJANDRO TOLEDO
Presidente Constitucional de la Repblica
JOS ORTIZ RIVERA
Ministro de Transportes y Comunicaciones
PILAR MAZZETTI SOLER
Ministra de Salud

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