No.

SOLICITUD DE CREDITO
DEUDOR

DIA

MES

AO

CODEUDOR
INFORMACIN BSICA

APELLIDOS:________________________________________________ NOMBRES:________________________________
DOC. IDENTIFICACIN: CC.

NIT.

C. EXT.

No.

DE

RAZN SOCIAL: _____________________________________________________

DIRECCIN
TELFONO
RESIDENCIA
NEGOCIO
BIENES RACES
DIRECCION

NOTARIA

ESCRITURA

CIUDAD

HIPOTECA
SI
NO
SI
NO

BARRIO

MATRICULA

VEHCULO
MARCA

MODELO

BANCO

PLACA

RESERVA D.
SI
NO
SI
NO
REFERENCIAS BANCARIAS

SUCURSAL

VALOR COMERCIAL

No. DE CUENTA

ANTIGUEDAD

REFERENCIAS COMERCIALES
RAZON SOCIAL

NIT

TELEFONO

CREDITO NUMERO

REFERENCIAS PERSONALES Y/O FAMILIARES

NOMBRE

DIRECCION

TELEFONO

USO EXCLUSIVO MOLINO CASANARE LTDA C.I

CUPO SOLICITADO: $
CUPO APROBADO:

CUPO AJUSTADO:

D
D
D

M
M
M

A
A
A

DIR. CRED. Y CART.:

EJECUT. VENTAS:
GTE OPERATIVO:

---------------------------------------------------------------------------------------------YO,
MAYOR DE EDAD, CON DOMICILIO Y RESIDENCIA EN
.
IDENTIFICADO CON CC. No.
DE
.
EN CUMPLIMIENTO AL ARTCULO 622 DEL CDIGO DE COMERCIO, ME PERMITO AUTORIZAR AL MOLINO CASANARE LTDA C.I A CUYO
FAVOR HE FIRMADO Y ACEPTADO LA PRESENTE LETRA DE CAMBIO EN BLANCO, A LLENARLA POR EL VALOR DE LA SUMA A ELLA
ADEUDADA, INCLUYENDO LAS SANCIONES QUE TRATA EL ARTICULO 731 DEL CDIGO DE COMERCIO, EN CASO DE SER IMPAGADOS
POR LA FACTURA O CHEQUE A COBRAR.
EXPRESA E IRREVOCABLEMENTE AUTORIZO A MOLINO CASANARE LTDA C.I
PARA QUE OBTENGA DE CUALQUIER FUENTE Y SE SOPORTE A CUALQUIER
BANCO DE DATOS. LAS INFORMACIONES Y REFERENCIAS RELATIVAS A MI
PERSONA, MIS NOMBRES, APELLIDOS Y DOCUMENTOS DE IDENTIFICACIN, A MI
COMPORTAMIENTO Y CRDITO COMERCIAL, HBITOS DE PAGO, MANEJO DE
MI(S) CUENTA(S) CORRIENTE(S), BANCARIA(S) Y EN GENERAL AL CUMPLIMIENTO
DE MIS OBLIGACIONES PECUNIARIAS, QUIEN SUMINISTRE INFORMACIN QUE
NO CORRESPONDA A LA REALIDAD INCURRE EN EL DELITO DE FALSEDAD EN
DOCUMENTO PRIVADO (ARTS, 221-222-C.P.C.).

ATENTAMENTE,

_______________________________________________
CC No.

DE

Por: $
(SIN PROTESTO)

EL DA

DE

DE 20

SE SERVIR(N) A USTED(ES)
RENUNCIANDO A LA PRESENTACIN

PARA LA ACEPTACIN, EL PAGO Y LOS AVISOS DE RECHAZO A LA ORDEN DE MOLINO CASANARE LTDA C.I LA SUMA DE:
PESOS M/I,
DURANTE EL PLAZO DEL
ACEPTADA
C.C.
DIRECCIN Y TELFONO:

MAS INTERESES
% ) MENSUAL Y DE MORA A LA TASA MAXIMA LEGAL AUTORIZADA
Su S.S.