UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

CONVENIO PRCTICAS PROFESIONALES

NOMBRE DE LA ESCUELA
DIRECCIN

TELEFONO

DATOS DEL PRACTICANTE

No. DE MATRICULA:
NOMBRE(S)

APELLIDO PATERNO
ESPECIALIDAD
:

CARRERA:
DOMICILIO:
APODACA
N.L

CALLE

No.

POBLACIN

APELLIDO MATERNO
ESCOLARIDAD
:

COLONIA

C.P.

TELEFONO

REALIZARA SU PRCTICA EN:

NOMBRE DE LA EMPRESA
DOMICILIO SOCIAL
TELEFONO
FECHA DE INICIACIN:
FECHA DE TRMINO:
POR CONCEPTO DE BECA, EL PRACTICANTE PERCIBIRA MENSUALMENTE LA CANTIDAD
DE $
(CANTIDAD CON LETRA)
ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTA PRACTICA PROFESIONAL EN LA FORMA AQU MANIFESTADA Y DE ACUERDO
CON LAS POLITICAS Y LINEAMIENTOS VIGENTES DE LA UANL.

CONFORME

FIRMA DEL

PRACTICANTE
SELLO DE LA ESCUELA
NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSBLE

SELLO DE LA EMPRESA,
DEPENDENCIA GUBERNAMENTAL O
UNIVERSITARIA
NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSBLE
COPIA PARA EL INTERESADO COPIA PARA EL
EXPEDIENTE DE LA ESCUELA
VIDA0030.d

CIUDAD Y FECHA