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ESNAT

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL


DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Documento Técnico

Plan Nacional
de la Estrategia
Sanitaria Nacional
de Accidentes
de Transito
- ESNAT -

2009 - 2012

“Conductores y peatones responsables, vidas saludables”


Oficina General de
Defensa Nacional
ESNAT
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Documento Técnico

PLAN NACIONAL DE LA ESTRATEGIA


SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES
DE TRÁNSITO-ESNAT-
2009 - 2012

Lima - Perú
2009
Catalogación hecha por Centro de Gestión del Conocimiento OPS/OMS Perú

Plan nacional de la estrategia sanitaria nacional de accidentes de tránsito-ESNAT


2009-2012. Documento técnico / Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de
Tránsito – Lima: Ministerio de Salud, ESNAT; 2009.
40 p.

ACCIDENTES DE TRANSITO/ PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / PERÚ

Documento Técnico
Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Ministerio de Salud del Perú


Oficina General de Defensa Nacional
Calle Guillermo Marconi Nº 317 – San Isidro Lima/Perú
Central telefónica: 2222059 / 2220927
Telefax: 2222143
www.minsa.gob.pe/portal03 Estrategias-Nacionales /07ESN-Accidentes Transito/accidentes.asp

Primera edición: julio de 2009


Tiraje: 1 000 ejemplares
Impreso en Perú

Hecho el Dépósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2009-09793

Diseño e impresión: SINCO editores S.A.C.


Jr. Huaraz 449 - Lima 5 • Teléfono (511) 433-5974 • sincoeditores@yahoo.com
Dr. ALAN GARCÍA PEREZ
Presidente Constitucional de la República

Dr. ÓSCAR UGARTE UBILLUZ


Ministro de Salud

Dr. ELÍAS MELITÓN ARCE RODRÍGUEZ


Viceministro de Salud

Dr. VÍCTOR CHOQUEHUANCA VILCA


Director General de la Oficina General de Defensa Nacional
Coordinador Nacional
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito

Dra. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA


Directora de Estudios Estratégicos y Doctrina
MINISTERIO DE SALUD
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO (ESNAT)

Colaboradores en la elaboración del Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de


Accidentes de Transito 2009-2012

Dr. Víctor Choquehuanca Vilca Oficina General de Defensa Nacional


Dra. Fresia Cárdenas García Oficina General de Defensa Nacional
CD. Joel Collazos Carhuay Oficina General de Defensa Nacional
Lic. Mary López Quispe Oficina General de Defensa Nacional
Lic. Gladys Paco Echevarria Dirección General de Promoción de la Salud
Dra. Tania López Zenteno Dirección General de Salud de las Personas
Dra. Teresa Suárez Cárdenas Dirección General de Salud de las Personas
Dr. Luis Moriano Palomino Dirección General de Salud de las Personas
Dr. Manuel Loayza Alarico Dirección General de Epidemiología
Lic. Yliana Rojas Medina Dirección General de Epidemiología
Q.F. Gustavo Granados Cairampoma Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas
Lic. María Martínez Barrera Oficina General de Estadística e Informática
Sr. William Anchiraico Agudo Oficina General de Estadística e Informática
Lic. Roxana Torricelli Farfán Oficina General de Comunicaciones
Lic. Jaime Nombera Cornejo Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
Dr. Sixto Sánchez Calderón Hospital Nacional Dos de Mayo
Blg. Blanca Huapaya Cabrera Instituto Nacional de Salud
Dr. Luís H. Juárez Lengua Instituto Nacional de Rehabilitación
Dr. Enrique Swayne Díaz Instituto Nacional de Rehabilitación
Dra. María Rodríguez Ramírez Instituto Nacional de Rehabilitación
Dra. Miryan Cruz Olave Organización Panamericana de la Salud
Dra. Maria Edith Baca Organización Panamericana de la Salud
Brig. Jesús Guija Benavides Cuerpo General de Bomberos Voluntarios
Dra. Ana María Chuecas C. Ministerio Publico
Ing. Miriam Fernández Sánchez. Municipalidad de San Borja – Red Municipios Saludables
Cmdte. PNP Fidel Pimentel Avendaño Policía Nacional del Perú
Brig. Rolando Gómez Varillas Policía Nacional del Perú
ÍNDICE

Introducción........................................................................................................... 7

I. Finalidad........................................................................................................ 9

II. Objetivos........................................................................................................ 9

III. Base legal....................................................................................................... 9

IV. Ámbito de aplicación..................................................................................... 10

V. Diagnóstico situacional.................................................................................. 10

VI. Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes


de Tránsito.................................................................................................... 24

VII. Articulación de objetivos, estrategias y actividades del Plan Nacional


2009-2012 a los planes operativos de los componentes de la ESNAT............... 27

VIII. Matriz de indicadores del Plan Nacional de Prevención de traumatismos


causados por el tránsito 2009-2012............................................................... 33

IX. Bibliografía................................................................................................... 36
INTRODUCCIÓN

Durante el año 2007 en nuestro país, la mortalidad por accidentes de tránsito ascendió
a 3 510 muertos y 49 857 lesionados, en un total de 79 972 eventos negativos de trán-
sito registrados por la Policía Nacional del Perú, con una tasa de 12,72 por 100 000 mil
habitantes. El incremento progresivo del número de muertos y lesionados por accidentes
de tránsito, así como el alto costo socioeconómico que demanda la atención de esta
realidad sanitaria, considerada como un problema de salud pública, exige el desarrollo
de una planificación estratégica, como un proceso de análisis, reflexión y guía para la
acción tendiente a la reducción de la mortalidad y al desarrollo de una cultura de trán-
sito saludable en el país. El abordaje de esta problemática sanitaria ha hecho posible
el desarrollo de un trabajo articulado con los sectores involucrados a partir del Consejo
Nacional de Seguridad Vial (CNSV), ente rector de la seguridad vial en el Perú.

El Ministerio de Salud-MINSA, como ente rector de la salud en el país, tiene la responsa-


bilidad de conducir, regular y proteger la salud, garantizando la prestación de servicios y
la identificación de prioridades sanitarias, consideradas como daños a la salud pública.
A través del Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS), instrumento de gestión dirigido
a mejorar el estado de salud de la población, en especial de los menos favorecidos, se
plantea el noveno objetivo sanitario: “La reducción de la mortalidad por accidentes de
tránsito mediante la prevención y educación”, constituyéndose la respuesta del MINSA a
la situación de los eventos negativos causados por accidentes de tránsito en el país.

Esta respuesta se aborda a través del desarrollo de la Estrategia Sanitaria Nacional de


Accidentes de Tránsito - ESNAT; considerada dentro del marco del Modelo de Atención
Integral de Salud-MAIS, como una respuesta dirigida al abordaje, prevención, control y
reducción de esta problemática sanitaria, designándose a la Oficina General de Defensa
Nacional como órgano responsable de la ejecución y coordinación.

La ESNAT, establecida en el 2004, considera a las personas como centro de nuestra mi-
sión, contemplando acciones de regulación en todo el proceso salud enfermedad, tanto
en la promoción de la salud, que asegura el desarrollo de una cultura de tránsito salu-
dable, como en la prevención de los riesgos y complicaciones, fortaleciendo la atención
y la rehabilitación oportuna y de calidad a las víctimas de traumatismos por accidentes
de tránsito. Desde sus inicios, la ESNAT estableció un trabajo articulado y de sensibiliza-
ción con los otros sectores; hasta el momento, los logros alcanzados reflejan esta labor
consensuada y de complementariedad, definiendo roles y generando investigaciones,
como línea de base para un trabajo efectivo en la promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud de la persona víctima de traumatismos causados por accidentes
de tránsito.

En este marco, presentamos el Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional


de Accidentes de Tránsito 2009-2012, que se constituye en el instrumento operativo
dirigido a conducir las líneas de acción del Sector Salud para reducir la morbi-mortalidad
causada por accidentes de tránsito; el plan ha sido elaborado en un proceso participativo
y consensuado por integrantes de los Comités Técnico Permanente y Consultivo además
de otras instituciones.

Dr. Victor Choquehuanca Vilca


Coordinador Nacional
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito
Documento Técnico:

Plan Nacional de la Estrategia


Sanitaria Nacional de Accidentes
de Tránsito 2009 - 2012
1. FINALIDAD

Contribuir en la reducción de la morbi-mortalidad ocasionada por los accidentes de


tránsito, a través del impulso de una adecuada cultura de tránsito y del fortalecimiento de
la atención integral en salud de las víctimas de estos accidentes.

2. OBJETIVOS

• Promover e integrar acciones multisectoriales dirigidas a la prevención de las


lesiones originadas por el tránsito.
• Determinar las líneas de acción a desarrollar por las diferentes Direcciones del
Sector Salud que contribuirán a reducir la mortalidad y las lesiones producidas por
el tránsito.

3. BASE LEGAL

• Ley General de Salud, Ley Nº 26842


• Ley del Ministerio de Salud Nº 27657
• Plan Nacional Concertado de Salud 2007 - 2020
• Plan Nacional de Seguridad Vial 2007 - 2011
• R. M. Nº 771-2004/ MINSA, Estrategias Sanitarias Nacionales.
• R. M. Nº 772-2004/ MINSA, Coordinadores de Estrategias Sanitarias
Nacionales
• R. M. Nº 1053-2004/ MINSA, Plan General de la ESNAT 2004 - 2006
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

• R. M. Nº 149-2005/MINSA. Oficializa slogan de la ESNAT


• R. M. Nº 228-2005/MINSA. Reglamento del Comité Técnico Permanente de la
ESNAT
• R. M. Nº 662-2005/MINSA: Directiva 067-DGPS/MINSA-V01 “Promoción
de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito en el marco de políticas públicas
saludables”
• R. M. Nº 308-2007/MINSA: Norma Técnica de Salud Nº 055-MINSA/DGE-V 01
“Vigilancia Epidemiológica de Lesiones por Accidentes de Tránsito”
• R. M. Nº 524-2007/MINSA: Directiva 114-MINSA/DGPS-OGDN.V.01 “El
Ministerio de Salud promoviendo la Cultura de Tránsito y la Seguridad Vial”
• R. M. Nº 264-2008/MINSA: Designan Representante MINSA ante el Consejo
Nacional de Seguridad Vial

4. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente documento técnico es de aplicación nacional, en las DISAS y DIRESAS del


Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas y las instituciones
que desarrollen actividades de salud involucradas en la cadena de los accidentes de
tránsito.

5. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

SITUACIÓN MUNDIAL DE LAS LESIONES CAUSADAS POR EL TRÁNSITO

Los datos a exponer son parte del “Informe Mundial sobre prevención de los traumatismos
causados por el tránsito” elaborado por la Organización Mundial de la Salud y el Banco
Mundial el 2002. Se encontró que:

• 1,2 millones de personas perdieron la vida a causa de colisiones en las vías de


tránsito, lo cual representa que en promedio 3 242 personas murieron diariamente
en calles y carreteras del mundo; quedando entre 20 y 50 millones lesionados o
discapacitados.
• Los traumatismos causados por el tránsito son la undécima causa de muerte en
el mundo, representando el 2,1% de todas las defunciones mundiales. Además
representan el 23% de todas las muertes debidas a traumatismos del mundo.
• 90% de las defunciones causadas por el tránsito se registraron en los países
de ingreso bajo y medio, donde viven 5 098 millones de personas (81% de la
población del mundo) y en cuyos caminos circula el 20% de parque automotor
mundial.
• Se prevé que en la lista de principales factores que contribuyen a la carga mundial
de morbilidad, los traumatismos causados por el tránsito pasarán del décimo
lugar en 2002 al octavo lugar en el 2030.
• Hay una tendencia general descendente en las defunciones causadas por el
tránsito en los países de ingresos altos y un aumento en muchos de los países de
ingresos bajos y medios.

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Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

• A nivel mundial el costo económico de los traumatismos causados por el tránsito


asciende aproximadamente a US$ 518 000 millones, de los cuales US$ 65 000
millones corresponden a los países de ingresos bajos y medios.
• Estos sucesos representan una carga significativa para las familias, las cuales
muchas veces quedan sumidas en la pobreza debido a los costos de la prolongada
atención de salud, la desaparición de quien era el sostén de la familia, o al dinero
extra que requiere el cuidado de personas con discapacidades.
• Las personas que sobreviven a las colisiones, sus familiares, amigos y demás
personas que se ocupan de cuidar a las víctimas a menudo sufren efectos sociales,
físicos y psicológicos adversos.
• 90% de la cifra anual de años de vida ajustados en función de la discapacidad
(AVAD), perdidos son por causa de esas lesiones.

Gráfico 1
Víctimas mortales causadas por el tránsito (por cada 100 000 habitantes)
en las Regiones de la OMS, 2002

Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito - OMS

El estudio sobre la carga mundial de morbilidad de la OMS, predice los cambios siguientes
entre 1990 y 2020 (Cuadro 2):

• Se prevé que en el 2020, las lesiones causadas por el tránsito pasarán a ocupar
la sexta posición en la lista de las principales causas mundiales de mortalidad,
la tercera posición en la lista de causas de pérdida de AVAD y pasarán a ser la
segunda causa de pérdida de AVAD en los países de ingresos bajos y medianos.
• Las muertes causadas por el tránsito aumentarán en todo el mundo de 0,99
millones a 2,34 millones (lo que representa el 3,4% de todas las defunciones),
aumentando como promedio más de un 80% en los países de ingresos bajos y
medianos y descenderán casi un 30% en los países de ingresos altos.
• La cifra de AVAD perdidos en el mundo aumentará de 34,3 millones a 71,2millones
(lo que representa el 5,1% de la carga mundial de morbilidad).

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Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Cuadro 1
Cambio en el orden relativo de las diez causas principales
de muerte en el mundo, 2002-2030

2002 2030

RANGO ENFERMEDAD O RANGO ENFERMEDAD O


TRAUMATISMOS TRAUMASTISMOS

1 Cardiopatía isquémica 1 Cardiopatía isquémica

2 Trastornos cerebro vasculares 2 Trastornos cerebro vasculares

3 Infecciones de las vías respiratorias inferiores 3 Infección por el VIH/SIDA

4 Infección por el VIH/SIDA 4 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

5 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 5 Infecciones de las vías respiratorias inferiores

6 Trastornos perinatales 6 Diabetes mellitus

7 Enfermedades diarreicas 7 Cánceres de la tráquea, los bronquios y pulmones

8 Tuberculosis 8 Traumatismos causados por el tránsito


Cánceres de la tráquea, los bronquios y
9 9 Tuberculosis
pulmones
10 Traumatismos causados por el tránsito 10 Trastornos perinatales

Fuente: Mathers C, roncar D. Updated projections of global mortality and burden of disease, 2002-2030: data sources, methods
and results. Ginebra, World Health Organization, 2005.

Cuadro 2
Cambio de rango de las diez causas principales de la carga
mundial de morbilidad, según los AVAD* perdidos al año 2020

1990 2020

RANGO RANGO
ENFERMEDADES O TRAUMATISMOS ENFERMEDADES O TRAUMASTISMOS

1 Infecciones de las vías respiratorias inferiores 1 Cardiopatía Isquémica

2 Enfermedades Diarreicas 2 Depresión Unipolar grave

3 Trastornos perinatales 3 Traumatismos causados por el tránsito

4 Depresión unipolar grave 4 Trastornos cerebro vasculares

Enfermedad pulmonar obstructiva


5 Cardiopatía isquémica 5
crónica

Infecciones de las vías respiratorias


6 Trastornos cerebro vasculares 6
inferiores

7 Tuberculosis 7 Tuberculosis

8 Sarampión 8 Guerras

9 Traumatismos causados por el tránsito 9 Enfermedades diarreicas

10 Anomalías congénitas 10 VIH


Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito – OMS. AVAD*: Años de Vida Ajustados
en función de la Discapacidad. Medición del desequilibrio en salud que combina información sobre el número de años perdidos
por muerte prema­tura y la pérdida de salud por discapacidad.

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Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

El Cuadro 3, muestra los resultados del segundo estudio, realizado por el Banco Mundial,
sobre víctimas mortales del tránsito y crecimiento económico.

Cuadro 3
Predicciones del número (en miles) de víctimas mortales
del tránsito por regiones, 1990-2020

Región* Número de 1990 2000 2010 2020 Varia- Tasa de letalidad


paises ción (%) (defunciones/100
2000- 000 personas)
2020
2000 2020
África subsaharina 46 59 80 109 144 80 12,3 14,9
América latina y el Caribe 31 90 122 154 180 48 26,1 31,0
Asia meridional 7 87 135 212 330 144 10,2 18,9
Asia oriental y el Pacífico 15 112 188 278 337 79 10,9 16,8
Europa oriental y Asia central 9 30 32 36 38 19 19,0 21,2
Oriente medio y Africa
13 41 56 73 94 68 19,2 22,3
septentrional
Sub total 121 419 613 862 1 124 83 13,3 19,0
Países de ingresos altos 35 123 110 95 80 -27 11,8 7,8
Total 156 542 723 957 1 204 67 13,0 17,4
* Los datos se presentan con arreglo a las clasificaciones regionales del Banco Mundial.
Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito - OMS.

Se proyecta que el número anual de muertes causadas por el tránsito en los países de
ingresos altos descienda un 27% entre 2000 y 2020. Se prevé que aumentará un 83%
en las seis regiones en las que se concentran los países de ingresos bajos y medianos.
Las proyecciones de incremento porcentual entre 2000 y 2020 son muy similares en estos
dos estudios.

En 2002, la tasa de mortalidad causada por los accidentes de tránsito era de 27,6
por 100 000 hombres y 10,4 por 100 000 mujeres. El 73% de los fallecimientos y el
70% de todos los AVAD perdidos por lesiones causadas por el tránsito correspondían a
varones. En 2002, más de la mitad de las defunciones mundiales causadas por el tránsito
se produjeron en personas de 15 a 44 años. A este grupo de edad le correspondió
aproximadamente el 60% de todos los AVAD perdidos por lesiones causadas por el
tránsito. En los países de ingresos altos, las mayores tasas de mortalidad por 100 000
habitantes se registraron en el grupo de 15 a 29 años, mientras que en los de ingresos
bajos y medianos correspondieron a las personas de 60 años y más.

En cuanto a las tasas de mortalidad infantil causada por el tránsito, en los países de
ingresos bajos y medianos son mucho mayores que en los de ingresos altos. En 2002,
se registraron más de 193 000 defunciones causadas por el tránsito entre las personas
de 60 años y más. Su tasa de mortalidad por 100 000 habitantes era la más elevada
de todos los grupos de edad en los países de ingresos bajos y medianos. Si se ven
envueltas en un choque de vehículos de motor, las personas de mayor edad tienen más

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Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

probabilidades de fallecer o quedar gravemente discapacitadas que los más jóvenes, al


poseer por lo general menor capacidad de recuperación.

SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN EL PERÚ

En el Perú, esta problemática ha estado fuertemente caracterizada por la importación de


vehículos usados y la creciente concesión de privilegios para el uso de estos vehículos en
el transporte individual y público, lo que ha generado el incremento del parque automotor.
Una de las principales consecuencias de esta política, ha sido el aumento de la tasa de
mortalidad y del número de lesionados por accidentes de tránsito, durante los últimos
siete años.

Las estimaciones respecto al costo económico que producen los accidentes de tránsito
en el país, realizadas por la Oficina General de Estadística e Informática y el Instituto
Nacional de Rehabilitación integrantes de la ESNAT del Ministerio de Salud, se observan
en las siguientes estadísticas:

• El costo de los daños producidos por accidentes de tránsito podrían ascender a


mil millones de dólares por año, es decir, aproximadamente el 1,5 a 2 por ciento
del Producto Bruto Interno, cifra que afecta la economía nacional y por ende al
desarrollo del país.
• El costo anual de la atención de rehabilitación de las personas con discapacidad
permanente por accidentes de tránsito representa el 0,12 % del Producto Bruto
Interno 2008.
• El costo global de la atención de rehabilitación de las personas con discapacidad
permanente por accidentes de tránsito es US$ 1 975 167,109.

Actualmente, los accidentes de tránsito constituyen la tercera causa de AVISA (Años de


Vida Saludables Perdidos) en nuestro país1, después de las enfermedades no transmisibles
y las transmisibles maternas, perinatales y nutricionales.

Respecto a las estadísticas que se pueden obtener de los accidentes de tránsito


mencionaremos dos fuentes de información, la Policía Nacional del Perú y la Dirección
General de Epidemiología ambos componentes de la ESNAT.

Dirección de Estadística del Estado Mayor de la Policía Nacional del Perú


Según informes de la Policía Nacional del Perú, en el país cada 24 horas mueren 10
personas por accidentes de tránsito, teniendo en el 2007 un registro de 79 972 accidentes
de tránsito en el país, observándose un incremento de 2,73% con respecto al 2006.
Asimismo, se observa que el número de accidentes de tránsito viene presentando una
curva ascendente desde el 2002 a la fecha, constituyéndose en un problema de salud
pública en el Perú. En la última década han fallecido 32 107 personas y 342 766 han
resultado lesionadas a causa de este problema, convirtiendo a los accidentes de tránsito
en una verdadera epidemia que requiere atención prioritaria.

1
Estudio de Carga de Enfermedades en el Perú -2004. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud.

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Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Gráfico 1
Número de accidentes de tránsito. Perú 1998-2007

82000 81 115

79 695 79 972
80000

77 840
78000
76 665 76 545
76000
75 012
74 612 74 672
74 221
74000

72000

70000
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Ministerio del Interior: PNP. Base de datos. 2007.

Las estadísticas PNP, también nos señalan que se han producido 49 857 heridos y 3 510
personas fallecidas el año 2007, observándose que el número de heridos se ha incrementado
en un 5,88% con respecto al año 2006.
Gráfico 2
Número de heridos y muertos por accidentes de tránsito. Perú, 2000-2007

60 000
heridos
muertos
49 857
50 000 46 832

40 512
40 000
35 337
31 578 32 670
29 945 29 887
30 000 27 747
26 417

20 000

10 000
3 323 3 214 3 118 3 208 2 929 2 856 3 166 3 302 3 481 3 510

0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Policía Nacional del Perú. Base de datos. 2007.

Si hacemos un análisis del 1998 al 2007, en total se han presentado 350 782 heridos y
32 098 fallecidos. Esto nos permite afirmar que aproximadamente el 10% de los heridos
por accidentes de tránsito fallecen por estas consecuencias. Es importante notar que a
pesar de que el número de heridos se ha incrementado, el número de fallecidos presenta

19
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

un incremento lento, observándose por ejemplo, que en 2007 el número de fallecidos se


incrementó en 0,8% con respecto al 2006.

Los departamentos que presentan el 88% de accidentes de tránsito en el país son: Lima
(54 203), Arequipa (4 652), La Libertad (4 275) y Cuzco (2 397), Cajamarca (1 820) y
Junín (1 568). Asimismo, se observa que el número de accidentes presenta una correlación
lineal con el incremento del parque automotor en estos departamentos. Las lesiones
causadas por los accidentes de tránsito según sexo y grupo de edad quinquenales, se
concentra en mayor proporción (58,1%), en los varones comprendidos entre los grupos
de edad de 15 a 39 años, mientras que el grupo de las mujeres presentan un porcentaje
menor (42%).

Gráfico 3
Accidentes de tránsito por causas. Perú, 2007

Exceso de velocidad 24 923


Imprudencia del conductor 20 654
Otros 8 953
Imprudencia del peaton 7 796
Ebriedad del conductor 7 555
Falla mecanica 2 297
Imprudencia del pasajero 2 681
Desacato de transito 1 898
Pista en mal estado 1 082
Exceso de carga 777
Señalizacion defectuosa 740
Falta de luces 616
0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000

Fuente: Policía Nacional del Perú. Base de datos. 2007.

Del total de accidentes del año 2007 según causas, se tiene como primera causa al
exceso de velocidad que representa el 31,16% (24 923), en segundo lugar se cuenta
la imprudencia del conductor con un 25,82% (20 654), en tercer lugar aparecen otras
causas que representa el 11,19% y en cuarta y quinta causa aparecen la imprudencia
de peatón y ebriedad del conductor con un 9,7% y 9,4% respectivamente. Al hacer un
análisis agrupado de causas, observamos que de los 79 972 accidentes, 53 132 han
sido ocasionados por el conductor y 10 477 asociados a causas del peatón o pasajero.
Esta información podría ser importante en las actividades de prevención de riesgos por
accidentes de tránsito y puede ser considerado en los factores asociados a los accidentes
de tránsito. Asimismo, la información procesada muestra que en las zonas urbanas las
víctimas son los peatones, mientras que en las zonas rurales los accidentes con vehículos
de transporte público, como autobuses interprovinciales, son los más comunes.

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Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Gráfico 4
Accidentes de tránsito por tipo de vehículo. Perú, 2007

Auto 42 155

Camioneta 22 893

Motocar 10 372

Microbus 7 208

Omnibus 6 193

Moto 4 177

Camión 3 946

Otros 3 771

Bicicleta 1 660

Trayler 1 351

Triciclo 784

Volquete 562

Furgoneta 266

0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000 40 000 45 000

Fuente: Policía Nacional. Base de datos. 2007.

Asimismo, es interesante observar que los accidentes por motocar representan el tercer
lugar por tipo de vehículo. Esto indicaría que la falta de respeto a las leyes de tránsito y
la temeridad de los conductores, que en su mayoría son jóvenes menores de 25 años,
representan una sinergia que conllevan a accidentes fatales. Con respecto a los accidentes
de tránsito producidos según tipo de vehículo, se observa que los accidentes ocasionados
por auto es el más frecuente con 40,1%, seguido por camioneta con 21,7%, motocar con
9,8%, microbús con 6,8% y ómnibus con 5,8%.

De los 79 972 accidentes de tránsito, ocurridos el año 2007 según la hora de ocurrencia,
se observa que el 45,62 % de los accidentes ocurren entre las 2 horas hasta las 14 horas.
Del mismo modo, se observa que entre las 20 horas y 2 de la mañana, el número de
accidentes disminuye en un 5% con respecto al horario de 14 a 20 horas. También, se
puede apreciar que entre las 2 a 8 horas y de las 8 a 14 horas, existe un incremento de
aproximadamente 14 % de accidentes de tránsito, lo cual representaría horas de mayor
riesgo de producirse estos accidentes, como se muestra en el Gráfico 5.

Con respecto a los días de la semana que ocurren los accidentes de tránsito, el año
2007 se observa que estos se produjeron en un 18,3% los días sábados, sin embargo
se aprecia que existen dos tendencias: un incremento del 6% entre el día miércoles al
día sábado y un incremento menor de 1,6% del domingo al lunes. Esta información, nos
permite determinar los días en los cuales debemos realizar mayores acciones preventivas
promocionales, para mitigar las lesiones por accidentes de tránsito, como se muestra en
el Grafico 6.

21
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Gráfico 5
Accidentes de tránsito según hora de ocurrencia.
Perú, 2007

30 000

23971
25 000 23761

20 000 19723

15 000

12517
10 000

5000

0
2 a 8 hrs 8 a 14 hrs 14 a 20 hrs 20 a 2 hrs

Fuente: Policía Nacional. Base de datos. 2007.

Gráfico 6
Accidentes de tránsito según día de ocurrencia.
Perú, 2007

16 000 14 640
14 000
12 000
10 003
9 638
10 000 9 638
8 000
6 000
4 000
2 000
0
Domingo Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo

Fuente: Ministerio del Interior. Policía Nacional. Base de datos. 2007.

LOGROS DEL PLAN NACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE


ACCIDENTES DE TRÁNSITO 2004-2006

• Implementación de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de las


Lesiones por Accidentes de Tránsito

La Dirección General de Epidemiología en el año 2005 inicia la Vigilancia Epidemiológica


de las Lesiones por Accidentes de Tránsito en el país, en el marco de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Accidentes de Tránsito (ESNAT), con el objetivo de disponer de información
oportuna, adecuada y confiable de los efectos directos e indirectos producidos por
los accidentes de tránsito a la salud de las personas y con el propósito de orientar las
intervenciones de control, prevención e investigación de lesiones por accidentes de
tránsito.

22
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

El proceso de construcción de esta vigilancia epidemiológica comprendió tres fases:


La primera fase fue dedicada a la creación de una ficha de recolección y variables
estandarizadas que pueda permitir obtener información, no solo del sector salud, sino
también poder articular la información con otros sectores.

La segunda fase fue dirigida a la validación y consensos de esta ficha, y la elaboración
de la Norma Técnica en salud, en donde se establecen para este proceso, instrumentos
para recolección de información, software para construir la base de datos, flujograma de la
información y uniformidad de los códigos CIE 10 de las lesiones por accidentes de tránsito,
validados en talleres de trabajo.

La tercera fase lo constituyó la selección de las DIRESAS y la implementación de la


vigilancia epidemiológica. En este proceso se implementó la vigilancia epidemiológica en
salud pública en 19 DIRESAS (hasta la fecha).

En el proceso de vigilancia epidemiológica, se ha realizado la evaluación del sistema


con la asesoría técnica del Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos
(CDC), procediéndose al análisis de los datos acumulados, lo que permitió conocer
el comportamiento de estos eventos en su conjunto, reconociéndose sin embargo las
particularidades de cada región.

El análisis epidemiológico, corrobora que las lesiones por accidentes de tránsito se han
convertido en un problema emergente, que no sólo afecta a la ciudad de Lima, sino
también está presente en la mayoría de las ciudades que tienen crecimiento poblacional
acelerado y que carecen de un sistema de circulación adaptado. Esta información puede
servir de base para la aplicación de políticas públicas destinadas a reducir los
accidentes, así como a la aplicación de enfoques intersectoriales en el estudio y en la
evaluación de las intervenciones.

Las lesiones causadas por los accidentes de tránsito según sexo y grupo de edad
quinquenales, se concentra en mayor proporción (58,1%), en los varones comprendidos
entre los grupos de edad de 15 a 39 años, mientras que el grupo de las mujeres presentan
un porcentaje menor (42%).
Gráfico 7
Lesiones en accidentes de tránsito, por grupo de edad y sexo
(acumulado de 16 DIRESA). Perú, 2007

85-+
80-84 F e me nino
75-79
70-74 Mas culino
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
01-04
<1a
8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.

23
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Al hacer un análisis de los accidentes de tránsito según la clase de accidente, se observa


que el atropello representa el 45,1% del total de accidentes que reportaron lesiones en
los establecimientos de salud, seguido por el choque con 38,2%, la caída con 6,9%,
el despiste con 5,6% y la volcadura con 4,1%. Hay que considerar que las lesiones
ocasionadas por atropello y fuga representan un alto factor de riesgo de muerte para
el lesionado, por cuanto implican una mayor demora en la atención inmediata post
accidente de tránsito, como se observa en el Gráfico 8.

Para los tipos de usuario atendidos por lesiones causadas por los accidentes de tránsito,
encontramos que la mayor frecuencia de afectados se encuentra en los ocupantes de
vehículos (75,3%), seguido de los peatones (20,3%), y en tercer lugar los lesionados por
los motocar, y motociclistas. Estos valores varían en cada una de las localidades, por
ejemplo en Lima ciudad, cerca de 50% de los lesionados eran peatones, o en la región
de Loreto, donde la mayoría de los lesionados se movilizaban en mototaxi y motocicletas,
vehículos desprotegidos y frágiles en los cuales la intensidad y severidad de las lesiones
por accidentes de tránsito son en su mayoría fatales, como se observa en el Gráfico 9.
Gráfico 8
Lesiones en accidentes de tránsito, según la clase de accidente
(acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007

50,0
45,1
45,0

40,0 38,2

35,0

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0 6,9
5,6
4,1
5,0

0,0
Atropello Choque Caída Despiste Volcadura

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.

24
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Gráfico 9
Lesiones por accidentes de tránsito, según el tipo de usuario
lesionado (acumulado 16 DIRESA). Perú, 2007

80,0
75,3
70,0

60,0

50,0

40,0

30,0
20,3
20,0

10,0
2,9 0,9 0,4 0,3
0,0
Ocupante Peatón Mototaxi Motociclista Otro Ciclista
vehículo

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.

Según los datos del sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito, son los
vehículos de servicio público los que están causando el mayor número de accidentes
con personas lesionadas (54,8%), seguido de los vehículos particulares (36%), como se
muestra en el Gráfico 10.

De acuerdo a la condición de egreso, los lesionados dados de alta representan la mayor


proporción (96%) en relación a los transferidos o fallecidos. Esto pudiera estar indicando
que la mayoría de las lesiones son leves y no necesitaron hospitalización. También puede
ser que todos los casos se incluyan en esta categoría, tanto los que fueron datos de alta
por leves, y los que se hospitalizaron y luego fueron dados de alta, como se muestra en
el Gráfico 11.
Gráfico 10
Lesiones en accidentes de tránsito según condición del vehículo
causante (acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007

60,0 54,8

50,0

40,0 36,0

30,0

20,0

10,0 7,8
1,4
0,0
Público Particular Privado Estatal

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.

25
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Gráfico 11
Lesiones en accidentes de tránsito, según condición al egreso
(acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007

96,1
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0 3,2 0,7
10,0
0.0
Alta Transferido Fallecido

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.

El Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito


ha permitido obtener datos de los diagnósticos más frecuentes que presentan los
lesionados por accidentes de tránsito, los cuales se encuentran especificados en la
Clasificación estadística Internacional de enfermedades y problemas relacionados con
la salud (CIE-10).

Gráfico 12
Diagnósticos frecuentes producidos por accidentes de tránsito
(acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007

T04.8 79
S80.0 82
T06.3 84
T00.6 86
T06.8 103
S00.9 249
T00.8 282
S06.9 310
T07.X 359
T00.9 2 148

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.

26
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Observándose según el Gráfico 12 que los traumatismos superficiales múltiples no


especificados (CIE-10:T00.9) es el diagnóstico más frecuente el cual incluye a las
contusiones, hematomas y magulladuras, seguidos por los traumatismos múltiples, no
especificados (CIE-10:T07.X). Y habría que resaltar el tercer diagnástico más frecuente
referido al traumatismo intracraneal no especificado el cual incluye al traumatismo
encefálico (CIE-10: S06.9).

Cuadro 4
Diagnósticos frecuentes producidos por accidentes de tránsito
(acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007

DIAGNÓSTICOS Nº CASO CIE 10

Traumatismos superficiales múltiples, no especificados 2148 T00.9

Traumatismos múltiples, no especificados 359 T07.X

Traumatismo intracraneal, no especificado 310 S06.9


Traumatismos superficiales que afectan otras combinaciones de regiones del
282 T00.8
cuerpo
Traumatismo superficial de la cabeza, parte no especificada 249 S00.9

Otros traumatismos especificados que afectan múltiples regiones del cuerpo 103 T06.8

Traumatismos superficiales que afectan múltiples regiones de los miembros 86 T00.6

Traumatismos de vasos sanguíneos que afectan múltiples regiones del cuerpo 84 T06.3

Contusión de rodilla 82 S80.0


Traumatismos por aplastamiento que afectan otras combinaciones de regiones
79 T04.8
del cuerpo

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.

• Implementación de las Directivas que posibiliten la difusión de una Cultura de


Tránsito y Seguridad Vial

Proceso de implementación de la Directiva “Promoción de Seguridad Vial y Cultura de


Tránsito en el Marco de Políticas Públicas Saludables” a nivel de las DISAs y DIRESAs de
todo el país, lográndose brindar asistencia técnica personal a los equipos de promoción
de la salud y los Comités Regionales de Seguridad Vial de 11 ámbitos con mayor
accidentalidad: Arequipa, La Libertad, Ancash, Junín, Cusco, Tacna y las cinco DISA de
Lima y Callao.

Por la Semana Mundial de la Seguridad Vial, se elaboró, aprobó y difundió la Directiva


“El Ministerio de Salud promoviendo la Cultura de Tránsito y la Seguridad Vial”, cuya
finalidad es sensibilizar a la población sobre la necesidad de que todos contribuyan a
la disminución de accidentes de tránsito, y así evitar los daños personales, familiares,
sociales y económicos que causan en el individuo, la familia y la comunidad.

27
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

• Material de difusión y publicaciones realizados por las Campañas de


Madrugadas Vivas y la semana del Tránsito Seguro y Saludable.

Realizada desde el 2005, institucionaliza las intervenciones cuyo objetivo era reforzar los
mensajes de prevención sobre accidentes de tránsito para evitar muertes y discapacidad.
Oficializando el slogan “Agarrate a la vida y a la salud, evita los accidentes”. Se realizaron
actividades de prevención como las “Madrugadas Vivas” y la “Semana del Tránsito Seguro
y Saludable” las cuales estaban destinadas a incorporar en el diálogo ciudadano el tema
de la seguridad vial y el derecho legítimo a un transporte seguro y saludable, como parte
de la sana convivencia social.

6. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

APLICACIÓN DEL ENFOQUE DE LA NUEVA SALUD PÚBLICA Y LA MATRIZ DE HADDON EN


EL DESARROLLO DE INTERVENCIONES EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO

La elaboración del Plan Nacional de la ESNAT, ha demandado el desarrollo del abordaje


de la problemática de los accidentes de tránsito bajo el enfoque de la nueva salud
pública, comprendiendo intervenciones de promoción de la salud para el desarrollo de
una cultura de tránsito saludable en la población peruana, y fortaleciendo la atención
integral oportuna y de calidad al lesionado por accidente de tránsito.

Un instrumento utilizado para tal fin y que contempla los factores que intervienen en el
accidente de tránsito, en los tres momentos que comprende (antes, durante y después), es
la Matriz de Haddon, que permite el diseño de estrategias e intervenciones dirigidas a la
reducción de los daños a la salud pública, a través del análisis y la identificación de medidas
para mitigar el problema. La matriz nos permite basar nuestro accionar como Sector Salud
en el factor ser humano, al cual nos orientamos y constituye el centro de nuestra misión.

Cuadro 5
Matriz de Haddon: fases y factores

Matriz de Haddon Factores

Fase Intervención Ser humano Vehículos y equipo Entorno

Antes del Prevención de • Información, educación y • Buen estado técnico: • Diseño y trazado de
choque choques comunicación sobre cultura Revisión técnica la vía pública
de tránsito saludable periódica • Limitación de la
• Actitudes: valores, • Maniobrabilidad velocidad
proactividad, habilidades • Control de la • Vías peatonales
para la vida velocidad • Señalización
• Presencia de alguna adecuada en pistas
disfunción o enfermedad y carreteras
que afecte el nivel de
coordinación o el estado de
conciencia
• Movilización organizada
frente a los accidentes de
tránsito

28
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Prevención del • Utilización de dispositivos de • Dispositivos de • Objetos protectores


Choque traumatismo seguridad seguridad contra choques
durante el • Enfermedad actual o • Diseño de equipos
choque discapacidad protectores contra
accidentes
• Diseño protector
contra accidentes

Después del Conservación de • Aplicación de rescate y • Facilidad de acceso • Servicios de rescate


choque la vida atención prehospitalaria • Riesgo de incendio equipados y
• Seguro Contra accidentes accesibles
• Acceso oportuno a la • Servicios de
atención médica emergencia
• Acceso a la rehabilitación debidamente
equipados y con
personal entrenado
• Servicios de soporte
técnico

Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Transito - OMS.

Análisis estratégico de la ESNAT

Cuadro 6
Matriz FODA

OPORTUNIDADES AMENAZAS

1. Las Municipalidades cuentan con Programas que 1. Ausencia de una cultura de prevención de accidentes
trabajan la temática de prevención de accidentes de de tránsito en la población peruana.
tránsito. 2. Escaso presupuesto en los diferentes sectores para
2. Implementación del Seguro Obligatorio contra temas de seguridad vial y accidentes de tránsito.
Accidentes de Tránsito. 3. Incremento del número de accidentes, personas
3. El tema de accidentes de tránsito esta presente en los fallecidas y lesionadas por accidentes de tránsito.
medios de comunicación. 4. No existe un Sistema de Seguridad Vial en el país
4. El eje temático de accidentes de tránsito es trabajado que articule los esfuerzos de los diferentes sectores en
en otros sectores. el tema.
5. Existen expertos en el país que realizan investigación 5. Los gobiernos regionales y locales no cuentan con
sobre el tema. unidades orgánicas que prioricen la prevención de los
6. El Plan Nacional de Seguridad Vial define líneas accidentes de tránsito en cada región.
estratégicas para el MINSA - ESNAT. 6. Falta de compromiso por parte de los otros sectores
7. Convenio con el Ministerio de Educación para involucrados en temas de promoción de la seguridad
educación en seguridad vial a la población escolar. vial y prevención de accidentes de tránsito.
8. Registro de accidentes de tránsito por la Policía 7. Inadecuada estructura y señalización de carreteras y
Nacional del Perú y el Ministerio de Transportes y vías de transito agravadas por geografía del país.
Comunicaciones. 8. Ausencia de normatividad en la regulación del trabajo
del transportista de carga y de pasajeros.
9. Falta de implementación de un sistema de información
nacional de lesionados de accidentes de tránsito.

29
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

FORTALEZAS DEBILIDADES

1 Rol conductor y normativo del MINSA. 1 Limitado presupuesto de la ESNAT a través de los
2 Comité Técnico Permanente y Comité Consultivo integrantes del Comité Técnico Permanente.
participan activamente en las reuniones y actividades 2 Escasa normatividad en responsabilidades y
convocadas por la ESNAT. competencias de la atención pre hospitalaria.
3 Capacidad de convocatoria intersectorial. 3 Escasa difusión de actividades de la ESNAT
4 Integrante del Consejo Nacional de Seguridad Vial. 4 Falta de posicionamiento de la ESNAT a nivel nacional
5 Portal Web de la OGDN que permite difundir actividades y regional.
de la ESNAT. 5 Insuficiente coordinación de la ESNAT con sus
6 Comité Consultivo conformado por diferentes actores componentes en el nivel central y regional.
sociales que realizan acciones y poseen experiencia en 6 Ausencia de monitoreo y evaluación de los planes
el tema de accidentes de tránsito. operativos de los integrantes del Comité Técnico
7 El Ministerio de Salud brinda atención en sus Permanente de la ESNAT.
establecimientos de salud a todos los lesionados por 7 Escasa investigación en salud sobre temas de accidentes
accidentes de tránsito sean o no beneficiarios del SOAT de tránsito.
que acuden a sus establecimientos. 8 Limitación de los establecimientos de salud del MINSA
cercanos a puntos negros para atención oportuna y
adecuada por escasa infraestructura, falta de recursos
humanos y categorización rígida de los establecimientos
de salud.

Cuadro 7
Matriz FODA

OPORTUNIDADES AMENAZAS

FORTALEZAS Posicionamiento de la ESNAT en Promover la formación de una cultura de respeto por


ámbito nacional a través de acciones las normas viales en niños, jóvenes, adolescentes y
de participación multisectorial dirigidos sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas
a reducir riesgos de daños a la salud de seguridad vial, incentivando la inversión privada.
ocasionados por accidentes de tránsito.
F6, A1, A4, A5, A6, A7,A8
F1, F4, F5, F7, O1, O2, O3, O7, O8.
Impulsar un sistema único de registro de accidentes de
tránsito que analice la información sobre la situación y
tendencias de los accidentes de tránsito en el país.

F2, F3, A2, A9

DEBILIDADES Generación de evidencias para la Asegurar la atención integral, oportuna y de calidad a


implementación u optimización de políticas, las personas lesionadas y con discapacidad generada
actividades, estrategias e intervenciones por accidentes de tránsito a partir del mejoramiento de
con la finalidad de disminuir los daños a la atención con el Seguro Obligatorio de Accidentes de
la salud y/o severidad de la discapacidad Tránsito (SOAT) y el acceso a los establecimientos de
producidos por los accidentes de tránsito. salud.

O4, O5, O6, D1, D3, D4, D7. A3, A8, D2, D5, D6, D8.

30
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Visión y Misión de la ESNAT

Visión

En el año 2012 se ha consolidado en el país una cultura de tránsito saludable, un sistema


eficaz de información, acciones de prevención, control, rehabilitación e investigación
en accidentes de tránsito; aplicando los principios de universalidad, equidad, calidad,
solidaridad, con enfoques de participación social y comunicación en salud de manera
concertada con las instituciones del sistema de salud.

Misión

Velar por la salud integral de las personas frente a las lesiones, secuelas y muertes
causadas por el tránsito, a través del desarrollo de normas, estrategias y líneas de acción
para la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud, poniendo énfasis en
promover una cultura de tránsito saludable en la sociedad peruana.

7. ARTICULACIÓN DE OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES DEL PLAN


NACIONAL 2009-2012 A LOS PLANES OPERATIVOS DE LOS COMPONENTES
DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

7.1 ESTRATEGIA 1:
Posicionamiento de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito en el ámbito
nacional a través de acciones de participación multisectorial dirigidos a reducir riesgos de
daños a la salud ocasionados por accidentes de tránsito.

7.2 ESTRATEGIA 2:
Asegurar la atención integral, oportuna y de calidad a las personas lesionadas y con
discapacidad generada por accidentes de tránsito a partir del mejoramiento de la
atención con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) y el acceso a los
establecimientos de salud.

7.3 ESTRATEGIA 3:
Promover la formación de una cultura de respeto por las normas viales en niños, jóvenes,
adolescentes y sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas de seguridad vial,
incentivando la inversión privada.

7.4 ESTRATEGIA 4:
Generación de evidencias para la implementación u optimización de políticas, actividades,
estrategias e intervenciones con la finalidad de disminuir los daños a la salud y/o severidad
de la discapacidad producidos por los accidentes de tránsito.

7.5 ESTRATEGIA 5:
Impulsar un sistema único de registro de accidentes de tránsito que analice la información
sobre la situación y tendencias de los accidentes de tránsito en el país.

31
32
Articulación de objetivos, estratégias y actividades del plan general 2009 - 2012 a los planes operativos de los
componentes de la ESNAT
7.1 ESTRATEGIA 1:
Posicionamiento de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito en el ámbito nacional a través de acciones de participación
multisectorial dirigidos a reducir riesgos de daños a la salud ocasionados por accidentes de tránsito.

META FÍSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD


OBJETIVOS OBJETIVO UNIDAD DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS ORGÁNICA
ESTRATÉGICOS ESPECÍFICO MEDIDA
META 2009 2010 2011 2012 RESPONSABLE

Posiciona- Formular, aprobar Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009-2012 Plan 1 1 OGDN
miento de e implementar
la ESNAT en el Plan General Monitorizar las actividades del Plan General de la Estrategia Nacional de Accidentes de
el ámbito de la Estrategia Informe 4 1 1 1 1 OGDN
Tránsito 2009-2012
nacional Sanitaria Nacional
en el sector de Accidentes de Asistencia Técnica a las Direcciones Regionales de Salud para conformar las Estrategias
Informe 4 1 1 1 1 OGDN
salud Tránsito 2009- Sanitarias Regionales de Accidentes de Tránsito
2012
Revisión y adecuación de la normativa del Ministerio de Salud que contribuya a disminuir los
Informe 7 1 2 2 2 OGDN
daños a la salud por un accidente de tránsito

Coordinar y Impulsar la implementación de fecha en donde se conmemoren a las víctimas del tránsito Informe 1 1 OGDN
contribuir al
desarrollo de Posicionar actividades de información en la prevención de lesiones por el tránsito en fechas
actividades Informe 12 3 3 3 3 OGC
donde se producen mayor cantidad de accidentes de tránsito
multisectoriales
dirigidas a Fortalecer los procesos de comunicación de los programas de seguridad vial existentes
disminuir los Informe 2 1 1 OGC
concertando participación multisectorial
accidentes de
tránsito Gestionar convenios nacionales e internacionales que posibiliten el financiamiento de
Convenio 4 1 1 1 1 OGDN
actividades de la ESNAT

Campañas de despistaje de alcohol y otros tóxicos a los conductores de vehículos en


Informe 2 1 1 DIGEMID
coordinación con el centro toxicológico de UNMSM

Elaboración de un manual de medicamentos que alteran la capacidad física y mental de los


Informe 1 1 DIGEMID
conductores de vehículos
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

*Presupuesto se detallará en planes operativos anuales de cada Dirección, Oficina u OPD, de acuerdo a responsabilidad de actividades.
** Para el desarrollo de las actividades puede participar más de un componente de la ESNAT pero la unidad de medida es formulada por la unidad orgánica responsable.
7.2 ESTRATEGIA 2:
Asegurar la atención integral, oportuna y de calidad a las personas lesionadas y con discapacidad generada por accidentes de tránsito a partir
del mejoramiento de la atención con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) y el acceso a los establecimientos de salud.

META FÍSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD


OBJETIVOS OBJETIVO UNIDAD DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS ORGÁNICA
ESTRATÉGICOS ESPECIFICO MEDIDA
META 2009 2010 2011 2012 RESPONSABLE
Fortalecer la Establecimientos Fortalecimiento del monitoreo de los establecimientos de salud que brindan atención por SOAT Informe 4 1 1 1 1 DGSP
atención in- de salud
tegral opor- preparados para la Desarrollar convenios que fortalezcan la supervigilancia de las Empresas Prestadoras de Salud
Convenio 2 1 1 OGDN
tuna y de atención inmediata respecto a los accidentes de tránsito
calidad para al lesionado por el
la persona tránsito Coordinar con Ministerio de Transportes y Comunicaciones sobre la asignación de recursos para
la atención en salud de los accidentados por choque y fuga Informe 4 1 1 1 1 OGDN
lesionada y
discapaci- Atención pre Fortalecer los programas de atención pre hospitalario existentes concertando participación
tada por el Informe 3 1 1 1 DGSP
hospitalaria multisectorial
tránsito en efectiva al
las institu- Vigilar el cumplimiento de la atención pre hospitalaria de los coberturados por SOAT y AFOCAT
accidentado por el Informe 3 1 1 1 OGDN
ciones de por accidentes de tránsito
tránsito
salud
Apoyar la consolidación del CENAREM como sistema de referencia que sea de utilidad para el
lesionado por accidentes de tránsito Informe 3 1 1 1 DGSP

Efectiva Revisión y adecuación de la normativa del Ministerio de Salud que contribuya al acceso a las
atención en medicinas e insumos médicos quirúrgicos para los lesionados de accidentes de tránsito Directiva 2 1 1 DIGEMID
establecimientos
de salud al Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de establecimientos de salud cercanos a puntos
negros Informe 3 1 1 1 DGSP
lesionado por el
tránsito Fortalecimiento de las capacidades y competencias de los recursos humanos del sector salud en Personas
atención a lesionados por accidentes de tránsito 300 100 100 100 DGSP
capacitadas
Revisión y adecuación de la normativa del MINSA respecto al control y auditoria de la atención
Informe 3 1 1 1 DGSP
integral en establecimientos de salud públicos y privados del lesionado por accidente de transito
Recuperación y Fortalecer los procesos de rehabilitación profesional de las personas afectadas por accidente de
rehabilitación tránsito Informe 2 1 1 INR
del afectado por
accidentes de Implementar estrategias en salud para iniciar la reinserción social del discapacitado por
accidentes de tránsito Informe 4 1 1 1 1 INR
tránsito iniciando
el proceso de su
reinserción en la Fortalecimiento de las instituciones que brindan servicios de rehabilitación para los lesionado
por accidente de tránsito Informe 4 1 1 1 1 INR
sociedad
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

*Presupuesto se detallará en planes operativos anuales de cada Dirección, Oficina u OPD, de acuerdo a responsabilidad de actividades.
** Para el desarrollo de las actividades puede participar más de un componente de la ESNAT pero la unidad de medida es formulada por la unidad orgánica responsable.

33
34
7.3 ESTRATEGIA 3:
Promover la formación de una cultura de respeto por las normas viales en niños, jóvenes, adolescentes y sensibilizar a los usuarios adultos
a cumplir las normas de seguridad vial, incentivando la inversión privada.

META FÍSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD


OBJETIVOS OBJETIVO UNIDAD DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS ORGÁNICA
ESTRATÉGICOS ESPECÍFICO MEDIDA
META 2009 2010 2011 2012 RESPONSABLE

Impulsar Colaborar en Producción de video educativo en el tema de cultura de tránsito y seguridad vial para
una cultura la obtención de Video 1 1 OGC
escolares y adolescentes de las Instituciones Educativas Saludables
de tránsito una cultura de
saludable en tránsito saludable
la población en la población
peruana, peruana, Plan muni-
fortale- fortaleciendo la Preparación de actividades comunicacionales por la Semana de la Seguridad Vial 4 1 1 1 1 OGC
cacional
ciendo la prevención de
prevención los traumatismos
de los trau- causados por
matismos el transito en Convenio de apoyo al Ministerio de Educación en la implementación de la guía metodológica
causados las instituciones Convenio 1 1 DGPS
de seguridad vial
por el tran- educativas
sito en los
Asistencia técnica a las escuelas de conductores en temas relacionados a salud Informe 2 1 1 OGDN
planes de
desarrollo
Coordinar acciones Vigilancia comunitaria a través de agentes comunitarios en salud en promoción de una cultura
de los Taller 6 1 1 2 2 DGPS
que permitan de transito y seguridad vial
municipios
fijar cultura de
y en las
tránsito saludable Socialización del Plan Nacional de prevención de lesiones causadas por el tránsito al personal
instituciones Informe 4 1 1 1 1 DGPS
en los planes de de salud en sensibilización a una cultura de tránsito y seguridad vial
educativas
desarrollo de las
comunidades Abogacía a nivel de gobiernos regionales y locales en promoción de una cultura de tránsito y
y municipios Informe 4 1 1 1 1 DGPS
seguridad vial
saludables
Posicionar actividades de promoción de la salud contra las lesiones ocasionadas por el tránsito
Informe 4 1 1 1 1 DGPS
a nivel de gobiernos locales y regionales

*Presupuesto se detallará en planes operativos anuales de cada Dirección, Oficina u OPD, de acuerdo a responsabilidad de actividades.
** Para el desarrollo de las actividades puede participar más de un componente de la ESNAT pero la unidad de medida es formulada por la unidad orgánica responsable.
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
7.4 ESTRATEGIA 4:
Generación de evidencias para la implementación u optimización de políticas, actividades, estrategias e intervenciones con la finalidad de
disminuir los daños a la salud y/o severidad de la discapacidad producidos por los accidentes de tránsito.

META FÍSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD


OBJETIVOS OBJETIVO UNIDAD DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS ORGÁNICA
ESTRATÉGICOS ESPECÍFICO MEDIDA
META 2009 2010 2011 2012 RESPONSABLE

Desarrollar Generar
Informes
investi- evidencias Programa de Investigación en Accidentes de Tránsito 13 11 1 1 INS
finales
gación mediante la
científica investigación
relacionada relacionada a
a la identi- accidentes de
ficación de tránsito Evaluación de la salud ocupacional del conductor como factor en los accidentes de tránsito Informe 3 1 1 1 DIGESA
los factores
de riesgo,
evaluación Evaluación de relación ambiente y parque automotor y sus consecuencias a la salud de la
del impacto población Informe 2 1 1 DIGESA
de inter-
venciones,
atención del Implementar
estrategias, Análisis estadístico de la tendencia en los daños atendidos relacionados a accidentes de
accidentado tránsito Informe 4 1 1 1 1 OGEI
desde el actividades y
lugar del políticas para
accidente revertir el
hasta su problema, en base
a las evidencias Convenio multisectorial para la aplicación de sistemas de información en los sectores
alta del involucrados en accidentes de tránsito Convenio 1 1 OGEI
estableci- generadas por la
miento de investigación
salud, dis-
capacidad
resultante, e
impacto so- Proponer e implementar marco legal a través de la evidencia científica
cial y econó- Informe 3 1 1 1 OGDN
mico de los
accidentes
de tránsito
*Presupuesto se detallará en planes operativos anuales de cada Dirección, Oficina u OPD, de acuerdo a responsabilidad de actividades.
** Para el desarrollo de las actividades puede participar más de un componente de la ESNAT pero la unidad de medida es formulada por la unidad orgánica responsable.
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7.5 ESTRATEGIA 5:
Impulsar un sistema único de registro de accidentes de tránsito que analice la información sobre la situación y tendencias de los accidentes
de tránsito en el país.

META FÍSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD


OBJETIVOS OBJETIVO UNIDAD DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS ORGÁNICA
ESTRATÉGICOS ESPECÍFICO MEDIDA
META 2009 2010 2011 2012 RESPONSABLE
Impulsar el Fortalecer el Fortalecimiento de la Vigilancia en Salud Pública de Lesiones de Accidentes de Tránsito
Informe 4 1 1 1 1 DGE
desarrollo Sistema de ampliando cobertura en las Disas y Diresas
del sistema vigilancia en salud
de vigilancia publica de lesiones
Asistencia Técnica para la consolidación de la Vigilancia en Salud Pública de Lesiones de
en salud de accidentes de Informe 4 1 1 1 1 DGE
Accidentes de Tránsito a las Disas y Diresas
pública de tránsito
lesiones
causadas Establecer acuerdos de trabajo conjuntos con otros sectores generadores de información en el
Informe 4 1 1 1 1 DGE
por el tema de Accidentes de Tránsito
tránsito, a
Realizar análisis de datos conjuntos con otros sectores generadores de información en el tema
fin de que Informe 4 1 1 1 1 DGE
de Accidentes de Tránsito
se genere
información
oportuna Evaluar el Sistema de vigilancia en salud publica de lesiones de accidentes de tránsito Informe 4 1 1 1 1 DGE
para la
toma de Implementar nuevas unidades de información de Accidentes de Tránsito a nivel nacional Informe 4 1 1 1 1 DGE
decisiones

*Presupuesto se detallará en planes operativos anuales de cada Dirección, Oficina u OPD, de acuerdo a responsabilidad de actividades.
** Para el desarrollo de las actividades puede participar más de un componente de la ESNAT pero la unidad de medida es formulada por la unidad orgánica responsable.
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8. MATRIZ DE INDICADORES DEL PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN DE TRAUMATISMOS CAUSADOS POR EL
TRÁNSITO 2009 – 2012

RESULTADOS ESPERADOS
INDICADOR
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
Línea de
Fuente de 2009 2010 2011 2012
Denominación Fórmula Periodicidad Base
verificación
OE Nº 1: Posicionamiento de la ESNAT Número de lesionados por % lesionados por
en el ámbito nacional en el sector salud el tránsito el tránsito
Informe 100%
Anual 0% -5% -10% -15%
(OGDN) (49 857)

Tasa de mortalidad por Nº. de


tránsito por 100 000 defunciones
habitantes por tránsito X Informe 100%
100 000 Nº. de Anual 0% -4% -8% -12%
(OGDN) (3510)
habitantes

OE Nº 2: Garantizar la atención integral Personal capacitado en % personal


oportuna y de calidad para la persona la atención integral del capacitado en la
lesionada y discapacitada por el tránsito accidentado por el tránsito atención integral Informe
Anual 0% 0% 0% 30% 60%
en las instituciones de salud del accidentado (DGSP)
por el tránsito

Servicios de Emergencia de % de Servicios de


Establecimientos de salud Emergencia de
cercanos a puntos negros EE.SS cercanos
fortalecidos a puntos negros
Informe
fortalecidos. Anual 0% 0% 0% 10% 20%
(DGSP)
Total de EESS
cercanos a puntos
negros
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

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RESULTADOS ESPERADOS
INDICADOR
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
Línea de
Fuente de 2009 2010 2011 2012
Denominación Fórmula Periodicidad Base
verificación
OE Nº 3: Promover una cultura de Agentes comunitarios % de agentes
tránsito saludable en la población capacitados en cultura de comunitarios Informe
Anual 0% 0% 30% 70% 100%
peruana, fortaleciendo la prevención tránsito y seguridad vial capacitados (DGPS)
de los traumatismos causados por el
transito en los planes de desarrollo de
los municipios y en las instituciones Instituciones educativas % de
educativas saludables con cultura Instituciones
de tránsito y seguridad educativas Informe
vial utilizando guía con cultura de Anual 0% 0% 0% 10% 30%
(DGPS)
metodológica de seguridad tránsito
vial
Municipios Saludables % Municipios
con cultura de tránsito y Saludables
seguridad vial con cultura Informe
Anual 0% 0% 10% 20% 30%
de tránsito y (DGPS)
seguridad vial del
total
OE N°4: Desarrollar investigación Investigaciones de Nº
científica relacionada a la identificación accidentes de tránsito al Investigaciones Informe
Anual 0 0 11 12 13
de los factores de riesgo, evaluación del sector salud realizadas (INS)
impacto de intervenciones, atención del
accidentado desde el lugar del accidente Análisis estadístico de los Nº Boletines Boletín
hasta su alta del establecimiento de daños atendidos Informativos Anual 0 0 1 1 1
(OGEI)
salud, discapacidad resultante, e impacto
social y económico de los accidentes de Marco legal en base a Nº documentos
tránsito evidencia científica legales Informe
Anual 0 0 1 1 1
propuestos (OGDN)
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
RESULTADOS ESPERADOS
INDICADOR
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
Línea de
Fuente de 2009 2010 2011 2012
Denominación Fórmula Periodicidad Base
verificación
OE Nº 5: Impulsar el desarrollo del Vigilancia en Salud Publica Nº de Boletines
sistema de vigilancia en salud pública de de lesiones por accidente de Epidemiológicos
lesiones causadas por el tránsito, a fin de tránsito
que se genere información oportuna para Boletín (DGE) Anual 0 0 1 2 3
la toma de decisiones

Unidades informativas Nº. de unidades


implementadas de Vigilancia informativas
en Salud Pública de lesiones implementadas Informe
Anual 13 16 19 22 25
causadas por el tránsito (DGE)

Direcciones Regionales Nª DIRESA


implementadas con el implementada
Informe
sistema de vigilancia con Anual 13 16 19 22 25
(DGE)
al menos una unidad
informativa
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Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

9. BIBLIOGRAFIA

• Ministerio del Interior. Dirección de Estadística del Estado Mayor de la Policía


Nacional del Perú. Estadísticas de accidentes de tránsito 2007 (documento de
trabajo).

• Ministerio de Salud. Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes


de Tránsito 2004 - 2006. Resolución Ministerial Nº 1053-2004/MINSA.

• Ministerio de Salud. Directiva 067-DGPS/MINSA-V01 “Promoción de Seguridad


Vial y Cultura del Tránsito en el Marco de Políticas Públicas Saludables”. Resolución
Ministerial Nº 662-2005/MINSA.

• Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud Nº 055-MINSA/DGE-V 01 “Vigilancia


Epidemiológica de Lesiones por Accidentes de Tránsito”. Resolución Ministerial Nº
308-2007/MINSA.

• Ministerio de Salud. Directiva 114-MINSA/DGPS-OGDN.V.01 “El Ministerio


de Salud Promoviendo la Cultura de Tránsito y la Seguridad Vial”. Resolución
Ministerial Nº 524-2007/MINSA

• Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud 2007 -2020. Resolución


Ministerial Nº 589-2007/MINSA.

• Ministerio de Transportes y Comunicaciones. Plan Nacional de Seguridad Vial


2007 – 2011. Decreto Supremo Nº 017-2007-MTC.

• Organización Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre Prevención de los


Traumatismos causados por el Tránsito. Washington D.C. 2004.

• Organización Panamericana de la Salud. “Prevención de lesiones causadas por el


tránsito” Manual de capacitación. Washington D.C. 2008.

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