UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

BIOQUMICA
METABOLISMO DE LIPIDOS 2

Caso 2
Paciente masculino, de 48 aos de edad, de profesin ingeniero, quien como manifestacin clnica principal presenta dolor
precordial al esfuerzo. Como antecedentes familiares se conoce que su madre, un hermano y sobrino fallecieron con
dislipidemia.
ANTECEDENTES CLINICOS: DM 2 en tratamiento con glidiabet desde hace 9 aos. Hace 5 aos acude al Hospital
Nacional Almanzor Aguinaga referido del Cayetano Heredia de Piura presentar angina de pecho con prueba de esfuerzo
positivo y antecedentes familiares de dislipidemia con diagnstico de cardiopata coronaria crnica. Es referido para
evaluaciones arteriografcas y probable intervencin quirrgica.
EXAMENES: se le practica arteriografa coronaria mostrando alteraciones en la arteria coronaria izquierda
EVOLUCION: El paciente es contra referido al Hospital Cayetano Heredia donde recibe tratamiento farmacolgico
hipolipemiante (atorvastatina) y antidiabtico (glidiabet). El paciente no sigue un tratamiento regular.
ENFERMEDAD ACTUAL
Dx : cardiopata coronaria asociada a dislipidemia y DM 2
Prueba de esfuerzo: leve positivo
Colecistectoma recientemente realizada por problemas de litiasis biliar
EXAMEN FISICO
PA 170/100
Peso 62 kg

Talla 1,66 m

EXAMENES DE LABORATORIO
2012
Glicemia 174 mg/dL
Perfil lipdico
CT
TG
HDLc
LDLc
CT/HDL
LDL/HDL
a.
b.
c.
d.
e.

2015

mg/dL
362
173
38
289
9,8
14,6

Glicemia 408 mg/dL

Perfil lipdico
CT
TG
HDLc
LDLc
CT/HDL
LDL/HDL

mg/dL
425
116
53
359
8,1
6,6

Explique el metabolismo del colesterol y sus mecanismos de regulacin

Analice el caso cuidadosamente y explique los signos y sntomas que presenta, e interprete los valores de
laboratorio dados . Compare en las dislipidemias ms frecuentes
Explique desde un punto de vista bioqumico la actividad de los frmacos que ha estado usando, proponiendo otros
frmacos y sus mecanismos de accin con fundamento bioqumico
Si no continua adecuadamente con el tratamiento dado, que complicaciones podra presentar. Sustntalo con base
bioqumica
Si este paciente consumiese peridicamente alcohol y fumase una cajetilla de cigarrillos al da, sustente
bioqumicamente las complicaciones que podra presentar