MODELOS DE FORMATOS QUE SE PROPORCIONAN A EMPLEADORES:

SOLICITA: AUTORIZACION DE
PLANILLAS DE PAGO

SEOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES:

S.S.D.
(1)..............................................................................................................con RUC
N ............ con domicilio en ................ N............... Distrito ............ dedicado a la
actividad de ......... debidamente por ......... en calidad de .................. identificado con
DNI N ............, ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo:
Que, de conformidad con las disposiciones contenidas en el artculo 6 del
Decreto Supremo N001-98-TR, de fecha 22.01.98, y su modificatoria D.S. N0172001-TR, de fecha 07.06.2001 solicito a Ud. se autorice (2) ......... planillas de pago
N ...... de (3)......................., el que consta de ....... hojas numeradas.
POR TANTO:
Sirvase Ud. Seor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.
Lima,

de del 200

...............................
SELLO Y FIRMA
1.
2.
3.

NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL EMPLEADOR

Puede ser: Libro o Hojas sueltas.
Tipo de Planilla: Empleados, Obreros, Unica de Trabajadores u otros (Art. 7, inc.
g, del D.S. N017-2001-TR).