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Caso 1

Luciano Montoya tiene 68 aos, vive en Envigado, es pensionado, vive


con su familia (esposa, hijos y nietos), viene a su consulta porque lo
remite el mdico general, pues el paciente est presentando una
reduccin de peso marcada en los ltimos 3 meses, ha bajado 10 kilos,
no manifiesta ningn sntoma, solo sed frecuente. El mdico diagnostica
DM y le formula 20 UI de insulina NPH en la maana y 10 UI en la noche
para controlar la hiperglicemia
Los parmetros bioqumicos muestran:
Hb: 11mg/dl, Hcto 40%, Colesterol total 149mg/dl, HDL 53mg/dl, TG
187mg/dl, glicemia en ayunas 198mg/dl, HbA1c 9.7%
Los indicadores antropomtricos son los siguientes:
Peso actual 56kg, Peso usual 63kg, talla 167cm, cintura 92cm
La anamnesis alimentaria muestra:
Consumo de 2 comidas principales y 1 entrecomida (algo), buen
consumo de lcteos, carnes y leguminosas, bajo consumo de frutas y
verduras, la esposa relata que el paciente consume mucha agua de
panela con limn que es lo nico que le quita la sed. El paciente
manifiesta no sentir apetito y la familia plantea que el paciente est muy
afectado por un problema con uno de sus hijos.

Caso 2
Carmen es una mujer de 34 aos, quien asiste a consulta nutricional
remitida por medico general por que presenta obesidad e intolerancia a
la glucosa. La paciente se desempea como ingeniera de sistemas de
una compaa y manifiesta no practicar ningn deporte.
Los exmenes de laboratorio muestran:
Glicemia en ayunas: 147mg/dl, HbA1c: 8.3%, Colesterol total 245mg/dl,
HDL 27mg/dl
Peso actual: 77kg, peso usual 67kg, talla: 150cm, cintura 113cm,
porcentaje de grasa 32%
El mdico le formulo:
Lovastatina 20mg en la maana
Glibenclamida: 10mg antes del desayuno, 10mg antes del almuerzo y
10mg antes de la comida.
Metformina: 20mg en la maana y 20mg en la tarde.
La anamnesis muestra un alto consumo de dulces y postres,
especialmente chocolates. Un buen consumo de frutas y verduras, de
lcteos y en general de todos los grupos de alimentos. Manifiesta no
sufrir alergias, ni rechazos alimentarios. Consume las tres comidas
principales y el algo. El almuerzo siempre es de restaurante. Vive sola y
el mismo prepara sus alimentos.