DECLARACIN JURADA

POR EL PRESENTE DOCUMENTO, YO MAX TORIBIO VILLARROEL

GUTIERREZ, DE NACIONALIDAD PERUANA, CON DNI N 17822080. DOMICILIADO
EN CALLE RIVA AGERO N 767 DE LA URBANIZACION PALERMO, PROVINCIA DE
TRUJILLO, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

QUE, EN MI CONDICIN DE COMISIONISTA DE COMPRA Y VENTA DE
BALONES DE GAZ UBICADA EN LA CALLE RIVA AGERO N617 URBANIZACION
PALERMO

PERCIBO

LA

SUMA

DE

S/.

12,00

NUEVOS

SOLES

MENSUALES;.===========================
FORMULO LA PRESENTE DECLARACIN EN HONOR A LA VERDAD, Y EN
SEAL DE CONFORMIDAD SUSCRIBO LA MISMA, A LOS DIECISEIS DAS DEL MES
DE ABRIL DEL AO 2012.==========================================

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MAX TORIBIO VILLAROEL GUTIERREZ
N 17822080