INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MXICO

SUBDIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
DEPARTAMENTO DE SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE
PROGRAMA DE VACUNACIN
ANALISIS DE CASO DE ESAVI GRAVE
CASO No.2
Fecha de Notificacin: 06-febrero-2015
Nombre del paciente: Almazn Roque David
Fecha de Nacimiento:18-nov-2014
Gnero: Masculino
Residencia: Teoloyucan, Estado de Mxico.
Institucin Notificante: IMSS HGZ # 98
Institucin Vacunadora: IMSS
Unidad Tratante: HGZ # 98
Vacunas Involucradas:
Fecha de
aplicacin

VACUNA

Dosis
1
a

2
a

3
a

4
a

Refuerzo Adicio
s
nales

05

02

15

05

02

15

Hora
de
aplica
cin

Laboratorio
productor

Nm.
de lote

Fecha de
caducidad

Va de
aplicaci
n

16:15

PROBIOM
ED

252614

140208

16:15

SANOFI
PASTEUR

09-2016

16:15

MSD

K8472
K0070
74

FEB-2016

16:15

PFIZER

925257

ABRIL2016

BCG
Hepatitis B
Pentavalent
e acelular
DPaT+VPI+
Hib

Rotavirus
Neumococ
o
conjugada

1
1

05

02

15

05

02

15

FUENTE: ESAVI 1

Clasificacin: ESAVI GRAVE

Inicio del primer signo o sntoma: 06/feb/2015 2:00 am
Intervalo entre la vacunacin y la aparicin del primer sntoma: 10 horas.

I.- AHF: No interrogados.

II.- APNP: No interrogados.
ESQUEMA DE VACUNACIN:
BIOLGICO

1a DOSIS

BCG

19/11/14

HEPATITIS

19/11/14

PENTAVALENTE

05/02/15

NEUMOCOCICA

05/02/15

ROTAVIRUS

05/02/15

FUENTE: Cartilla Nacional de Salud

2a DOSIS

05/02/15

3a DOSIS

III.- APP: Refiere haber padecido aparentemente un cuadro de rinofaringitis tratado

a base de amoxicilina y paracetamol, resto negados.
IV.- AP: Lactante menor masculino, producto de G2 madre de 39 aos de edad,
que presento IVU y cervicovaginitis en el tercer trimestre de la gestacin con
tratamiento no especificado, obtenido por va abdominal por situacin transversa y
preeclampsia, peso de 3,950 gr., talla de 52 cm., respira y llora sin recordar el
Apgar.
V.- PA: Inicia su padecimiento el da 06 de febrero del 2015, presentndose al
servicio de urgencias de pediatra refiriendo haber presentado crisis convulsivas
concomitantes con fiebre; posterior a la aplicacin de vacunas ( rotavirus, hepatitis
b, pentavalente y anti Neumococcica, se decide su ingreso para inicio de protocolo
de estudio. Refiere la madre desviacin de la mirada hacia arriba con remisin
espontnea, se egresa por alta voluntaria.
Estudios de laboratorio y gabinete: se realizan estudios de laboratorio no
especificados, reportndolos en parmetros normales.
Fecha de ingreso: 06/02/2015
Fecha de egreso: 07/02/2015
DX: Crisis Convulsivas Probablemente Febriles.
Tx: vigilancia estrecha y paracetamol 12 gotas c/6 horas en presencia de fiebre.
Cita abierta.
VI.- Vacunas asociada con el ESAVI: Pentavalente Acelular.

VII.- Clasificacin Final de ESAVI:

Evaluacin de la Causalidad: