San Isidro, 19 de Octubre del 2015

CONSTANCIA N 1864014
Seores
INGENIERIA PROYECTOS Y MONTAJES PROPAMAT SAC
Presente.Ref.:

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO SALUD Y PENSION

Estimados Seores:
Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha incluido la cobertura del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Octubre del 2015 al 31 de Octubre del 2015
correspondiente a:
CONTRATO
POLIZA

N
N

53356 en SALUD y,
62029397 en PENSIN

para la siguiente relacin de trabajadores declarados por vuestra empresa.

Proyecto/Obra:
N

APELLIDOS Y NOMBRES

NRO. DOCUMENTO

INICIO DE COBERTURA

000001

MARTINEZ GALINDO RODRIGO

21470792

01 de Octubre del 2015

000002

TAGLE CARRILLO VICTOR HUGO

40422395

01 de Octubre del 2015

000003

VALENTE MALASQUEZ TERESA

10496108

01 de Octubre del 2015

000004

VIVANCO CHAVEZ EMERSON

46959129

01 de Octubre del 2015

Sin otro particular , quedamos de ustedes

Atentamente,

CARLOS SILES
GERENTE SALUD
SCTR
PACIFICO SALUD
FACTURA

N 001500508004

LIQUIDACION

N 7269881

ANGEL ARMIJO HIDALGO

GERENTE DE RIESGOS Y MERCADO
SEGURO CORPORATIVOS
PACIFICO VIDA