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CARACTERSTICAS DE LA SITUACIN EPIDEMIOLGICA EN AMRICA LATINA Y EL

CARIBE EN LOS LTIMOS 10 AOS:


Hasta la Semana Epidemiolgica (SE) N 24 del ao 2010, se haban reportado 123 casos
sospechosos, 48 descartados y el resto, 75 en investigacin. Cantidad superior a la del ao
anterior. 4 estados reportaron casos sospechosos: Carabobo (1), Falcn (3) y Miranda (1). Hasta
la
semana
N
28
el
nmero
de
casos
sospechosos
ascendi
a
134.
No se reportaron oficialmente casos confirmados. La OMS y la OPS hicieron advertencias en
relacin a la vigilancia de casos importados y exportados en relacin con el incremento de viajes
a frica del Sur, con motivo del campeonato Mundial de Futbol, pas donde existe circulacin del
virus.
Las coberturas de vacunacin contra el sarampin en Venezuela se redujeron, en 2008 solo
alcanzaron 56 %, porcentaje inferior a Hait, si bien aumentaron a 81 % en las cifras estimadas
para 2009, muy por debajo de la cobertura deseable de 95%. Venezuela ocupa en el Continente
uno de los ltimos lugares en porcentaje de municipios con cobertura ptima y uno de los
primeros en coberturas municipales deficientes. En 2008, solo 4 estados alcanzaron la meta de
cobertura ptima contra el sarampin: Yaracuy, Nueva Esparta, Miranda y Aragua. Es posible que
desde entonces un nmero importante de susceptible se hayan acumulado y aumenta el riesgo
de transmisin de la enfermedad y de brotes producidos por casos importados y de exportacin
de casos, especialmente en estados con baja cobertura como: Falcn, Gurico, Portuguesa,
Trujillo, Barinas, Monagas y Amazonas.
Dengue
Desde el 1 de enero hasta el 17 de julio del 2010 (Semana Epidemiolgica N 28) se acumularon
61.934 casos, 27.411 en las ltimas ocho semanas y 6.815 (24,8% de estos en las ltimas dos
semanas), por lo que la epidemia estuvo en plena actividad. Del total, 5.760 casos han sido
hemorrgicos. El aumento en la semana N 28 fue de 3.393 casos, 7 casos ms que la semana
precedente y 320 hemorrgicos. Una pequea variacin de 6,5 % de reduccin de casos se
observ al comparar con la semana epidemiolgica N 24, cuando se alcanz el mximo de
casos semanales en los ltimos 5 aos. Algunas cifras de casos fueron: Miranda 370, Mrida 322,
Zulia 316, Aragua 292, Distrito Capital 264 y Lara 266. (8 estados tienen tendencia al ascenso:
Aragua 315, Carabobo 151-la ms elevada en 15 semanas-, Delta Amacuro 27, Lara 312, Sucre
105, Trujillo 117, Vargas 69 y Zulia 380). Se mantiene la circulacin de los cuatro (4) serotipos
(dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.
Varicela
En la SE N 52 del ao 2011, se registraron 436 casos, con un descenso de 7,6% con relacin a la
semana anterior (472). La tasa de incidencia ms elevada se registra en los grupos de edad de 1
a 4 aos. Las Entidades Federales que han reportaron el mayor nmero de casos son: Zulia,
Falcn, Anzotegui, Miranda, Barinas, Trujillo, Lara y Aragua que acumulan el 71,5% del total
registrado en el pas.
Situacin epidemiolgica en Argentina
Fiebre amarilla
Hasta el 26 de marzo del 2008 el Ministerio de Salud (MSAL) de Argentina confirm 5 casos de
fiebre amarilla selvtica (FAS) en el pas, incluyendo 1 fallecido. Todos los casos confirmados
correspondieron a la provincia de Misiones (3 en el departamento de Guaran, 1 en San Pedro y 1
en El Dorado). Con relacin a las actividades de inmunizacin, fueron aplicadas 1.415.895 dosis
de vacuna antiamarlica a nivel nacional, de las cuales 400.000 dosis se administraron en la
provincia de Misiones. En tal sentido destac que los departamentos de mayor riesgo a nivel de
la referida provincia alcanzaron coberturas vacnales cercanas del 100%.
Se continu con las actividades de bsqueda activa de todos los casos residentes o provenientes
de las reas afectadas que presentaron fiebre, mialgia y cefalea o fiebre con ictericia. Se

intensific la vigilancia de epizootias en zonas rurales de los departamentos de riesgo. Con


relacin a las actividades de control vectorial, los equipos nacionales, provinciales y municipales
desarrollaron medidas necesarias, con especial nfasis en el control del Aedes aegypti, al fin de
evitar la urbanizacin de la enfermedad.

Situacin epidemiolgica en Brasil.


Dengue:
En los ltimos 10 aos, donde hubo mayores incidencias de dengue fue en el ao 2002. Durante
el primer trimestre del ao 2002, las autoridades nacionales de salud de Brasil reportaron
317.787 casos de dengue, incluyendo 57 muertes, siendo Rio de Janeiro la zona ms afectada
con 41% de los casos registrados.
Durante enero y febrero de 2002, en comparacin con enero y febrero de 2001, un aumento en
el nmero de casos se observ en 14 de los 27 Estados y el nmero de casos fue 886% mayor en
Rio
de
Janeiro
durante
este
perodo
en
2002.
Hasta el 25 de abril de 2002, 95.463 casos, incluyendo 571 de dengue hemorrgico (DH) y 31
muertes, se notificaron solo en el municipio Ro de Janeiro. Una disminucin dramtica en la
actividad de la enfermedad se observ durante el mes de abril en el municipio, con casos
ocurridos entre el 1 y 25 de abril que represent el 3% de los casos reportados desde el inicio del
ao. Este brote se asocia con serotipo 3 del dengue, que ha sido introducido recientemente en la
poblacin y explica el aumento del nmero de casos de dengue hemorrgico registrados en
2002.
Fiebre Amarilla
A partir del 1 de febrero 2008, el Ministerio de Salud de Brasil inform de un total de 48 casos de
fiebre amarilla, incluyendo 13 muertes. Veintitrs de estos casos fueron confirmados por
laboratorio. Los casos confirmados por laboratorio se registraron en tres estados de Gois,
Distrito Federal y Mato Grosso do Sol. El primer caso confirmado fue el 17 de diciembre de 2007.
Veintin casos confirmados nunca haba sido vacunado contra la fiebre amarilla y los otros 2 se
vacun por ltima vez hace 20 aos.
Este brote de fiebre amarilla sigue a un brote de epizootia en monos que se inici en abril de
2007 y se extendi a 80 municipios. Un aumento en el nmero de eventos de epizootias se
observ entre diciembre de 2007 y enero de 2008, alcanzando ms de 23 nuevos municipios en
ese perodo. Brasil suspendi las exportaciones de la vacuna contra la fiebre amarilla de BioManguinhos, uno de los tres fabricantes precalificados de la vacuna contra la fiebre amarilla, con
sede en Brasil, con el fin de satisfacer las necesidades del pas para responder a este brote.
El 18 de enero 2008, el Ministerio de Salud de Brasil present una solicitud para un prstamo
adicional de 4 millones de dosis de vacunas de la reserva de emergencia mundial gestionado por
el Grupo Internacional de Coordinacin del suministro de vacunas para el control de la fiebre
amarilla (FA-ICG), con el fin de completar el los niveles requeridos de vacunas contra la fiebre
amarilla a cabo acciones a nivel nacional para permitir una campaa de vacunacin de urgencia.
La campaa que se dirigi a unos 7 millones de personas, en los estados ms afectados a
principios de febrero. Debido a los esfuerzos coordinados entre el ICG y el Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF), la Divisin de Suministros, los 4 millones de dosis llegaron a
Brasil a principios de febrero.
La reserva de la fiebre amarilla de emergencia est financiado por la Alianza GAVI y gestionado
por el YF-ICG. El YF-ICG est compuesto por representantes de UNICEF, Mdecins sans Frontires
(MSF), la Federacin Internacional de la Cruz Roja (FICR) y la Organizacin Mundial de la Salud,
que acta como su secretara.
Situacin epidemiolgica en Bolivia

Dengue
Desde el comienzo del ao 2009 hasta el 16 Febrero de este mismo ao (Semana Epidemiolgica
No.1 a 6) se reportaron: 19.590 casos de sospecha del dengue, 2238 casos de fiebre dengue
clsico, 66 casos sospechosos de fiebre de dengue hemorrgico (FHD), 9 muertes (incluido 1
estudio). La Tasa de letalidad es 13,6% Los serotipos identificados fueron DEN 1 y DEN-3.
En el ao 2008, hubo 3004 casos de dengue, incluyendo 44 casos de fiebre de dengue
hemorrgica y una muerte. El serotipo predominante fue el DEN 1.
* Desde el SE 48 de 2008 hubo un incremento en el nmero de casos de dengue clsico, este
aumento del nmero de casos se hizo ms evidente desde el comienzo del ao 2009.
* Desde la SE 1 a SE 6 de 2009, las tasas ms altas de casos sospechosos se observ en 4
departamentos, Pando (825,4 x 100.000), Santa Cruz (545.6 x 100.000), Beni (267,6 x 100.000),
Tarija (258,9 x 100.000), todos ellos estaban por encima de la tasa nacional de 201.3.7 x
100.000 habitantes.
Las medidas que se tomaron comprendieron:
* Visitas casa por casa para el tratamiento y destruccin de los criaderos se llevo a cabo con la
participacin de cerca de 80 trabajadores municipales y 200 miembros de las fuerzas armadas.
Segn los datos de SEDES haba 65.000 casas visitadas, lo que equivale al 19% del municipio. Es
importante resaltar que para intensificar tales acciones, se necesit ms personal.
* De acuerdo con el anlisis de la situacin, se decidi concentrar los esfuerzos en los distritos 6,
7 y 8 de intensificar las acciones de vigilancia entomolgicas y epidemiolgicas. Cerca de 200
personas trabajaron de forma continua en la destruccin de los criaderos all.
* Actividades similares se realizaron en los departamentos prioritarios.
* En diciembre de 2008, los expertos nacionales, con el apoyo del Grupo Internacional de Trabajo
(GT-dengue) de Dengue y la OPS / OMS, prepararon la Estrategia de Gestin Integrada de
Prevencin y Control del Dengue (EGI-dengue) en Bolivia. En ese momento, el pas Tambin
desarroll su EGI-dengue (Plan de Contingencia) para responder a Brotes Dengue y epidemias,
las cuales sirvieron como base para las medidas adoptadas durante el brote actual.
* En el rea de control de Aedes aegypti, los expertos en entomologa de la OPS / OMS
asesoraron al personal del Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (CENETROP), con el
objetivo de prestar apoyo a los de vigilancia y control de las actividades. Diecisiete personas
estarn trabajando en los municipios en la estratificacin para poner en prctica la estrategia de
encuesta rpida de los ndices Adicos (Levantamiento de ndices Rpido Adicos / LIRAa) en el
rea de Salud Urbana. Adems, se brinda apoyo para coordinar la compra de equipos de
fumigacin
y
plaguicidas.
* Existi un mejor flujo de informacin, debido a la activacin de la sala de situacin, que fue
coordinado conjuntamente por el equipo tcnico nacional y la OPS.
* Con base en la situacin actual y las prioridades identificadas, se desarroll una propuesta para
la reorientacin del plan de cooperacin tcnica.
Fiebre Amarilla.
Los 9 casos notificados por Bolivia a la OPS, en el ao 2004, ocurrieron en los Municipios de Palo
Alto (2 casos) en el Departamento de La Paz; y San Ignacio de Velasco (6) e Yapacani (1), en el
Departamento de Santa Cruz. La tasa de letalidad es 40%. Otros tres casos sospechosos
procedentes de los Departamentos de La Paz y Cochabamba estaban pendientes del resultado
de laboratorio.
Situacin epidemiolgica en Colombia
Fiebre Amarilla
Situacin de la fiebre amarilla selvtica (FAS) en Colombia. En el Ao 2004, se presento la mayor
cantidad
de
casos.
Tras los dos picos epidmicos ocurridos en la frontera colombo-venezolana en los meses enero y
julio de 2003 (que afectaron a los estados de Zulia, Norte de Santander y Cesar), en diciembre

de ese mismo ao se comenzaron a detectar nuevos casos de fiebre amarilla selvtica en los
municipios de la regin de la Sierra Nevada de Santa Marta, correspondientes a los
Departamentos de Cesar, Magdalena y La Guajira. El total de casos de este nuevo brote fueron
de 28, con 11 fallecidos (la tasa de letalidad fue 39%). Los primeros casos fueron detectados a
partir del la Semana Epidemiolgica (SE) 51, detectndose el mayor nmero de casos en la SE 1
de 2004. El ltimo caso fue notificado en la SE 2. Los municipios ms afectados fueron Santa
Marta
(14
casos),
Valledupar
(7
casos)
y
Dibulla
(5
casos).
Hasta el 16 de febrero de 2004, los laboratorios de virologa y patologa del Instituto Nacional de
Salud haban recibido un total de 850 muestras procedentes de casos sospechosos humanos, de
las cuales 28 resultaron positivas para el virus de la fiebre amarilla; cinco por
inmunohistoqumica
y
el
resto
por
deteccin
de
anticuerpos
IgM.
Durante este mismo perodo, se detectaron otros tres casos no relacionados con el brote,
procedentes de los departamentos de Meta (2 casos) y Amazonas, procedente de Per (1 caso).
La gran diseminacin y elevada densidad del Aedes aegypti, junto con el incremento en la
circulacin de personas entre diferentes regiones, traen el riesgo de la reintroduccin de la fiebre
amarilla en los centros urbanos de las Amricas. La prevencin de la fiebre amarilla selvtica
solamente es posible por medio de la vacunacin. En la forma urbana, adems del uso de la
vacuna, la prevencin es posible con la puesta en marcha de acciones para el control del vector.
Tras los brotes sucedidos en Colombia durante 2003 y a principios de 2004, se reforz la
vigilancia epidemiolgica y de laboratorio, con la realizacin de talleres de capacitacin para el
diagnstico y apertura de nuevos centros centinela. Como medida preventiva para evitar
reemergencia de la forma urbana, se potenci las acciones para el control vectorial en los
municipios afectados. Sigui siendo necesario garantizar la sostenibilidad de estas acciones y
seguir integrando las recomendaciones de OPS en las actividades para la prevencin y control de
la
FAS
y
su
posible
reurbanizacin.
Situacin epidemiolgica en Cuba.
Clera
En Cuba, el 13 de julio del 2012, el Centro Nacional de Enlace para el RSI (2005) inform que
hasta la fecha se registran un total de 137 casos confirmados de V. cholerae, incluyendo tres
defunciones. Todos estos casos se registraron en el municipio de Manzanillo, en la provincia de
Granma y fueron caracterizados como V. cholerae, serogrupo O1, serotipo Ogawa, biotipo El Tor.
No ha habido ms defunciones desde el informe inicial del 3 de julio.
Los casos fueron tratados en los consultorios mdicos, policlnicas, el Hospital General de
Manzanillo y el Hospital Peditrico. Los centros de salud tienen la capacidad para atender los
casos con rapidez y no se ha sobrepasado la capacidad de los servicios de salud. El brote se ha
mantenido confinado a la zona inicial y sin extensin al resto del pas.
Entre las medidas de control implementadas en el municipio de Manzanillo figuran:
aseguramiento de la potabilizacin del agua, distribucin de agua potable a travs de cisternas
mviles, implementacin de medidas de saneamiento ambiental, control de los alimentos, y
educacin sanitaria a la poblacin con nfasis en la higiene de las manos, consumo de alimentos
seguros e ingestin de agua potable. Adems, se realiza una bsqueda activa de casos en la
municipalidad de Manzanillo. El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica est activado con
especial atencin a casos de enfermedades diarreicas agudas.
Situacin epidemiolgica en Ecuador
Dengue
Hasta el 2 de agosto de 2002, el Ministerio de Salud inform de 5.833 casos sospechosos de
dengue de los cuales 344 se confirmaron por laboratorio. El dengue hemorrgico se sospech en
158 casos, de los cuales 11 fueron confirmados por laboratorio. El dengue 3 fue la cepa
predominante que circul, a estos casos se registraron en el municipio de Manzanillo, en la
provincia de Granma y fueron caracterizados como V. cholerae, serogrupo O1, serotipo Ogawa,
biotipo El Tor. No ha habido ms defunciones desde el informe inicial del 3 de julio.
Los casos fueron tratados en los consultorios mdicos, policlnicas, el Hospital General de
Manzanillo y el Hospital Peditrico. Los centros de salud tienen la capacidad para atender los
casos con rapidez y no se ha sobrepasado la capacidad de los servicios de salud. El brote se ha

mantenido confinado a la zona inicial y sin extensin al resto del pas.


Entre las medidas de control implementadas en el municipio de Manzanillo figuran:
aseguramiento de la potabilizacin del agua, distribucin de agua potable a travs de cisternas
mviles, implementacin de medidas de saneamiento ambiental, control de los alimentos, y
educacin sanitaria a la poblacin con nfasis en la higiene de las manos, consumo de alimentos
seguros e ingestin de agua potable. Adems, se realiza una bsqueda activa de casos en la
municipalidad de Manzanillo. El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica est activado con
especial atencin a casos de enfermedades diarreicas agudas.
Situacin epidemiolgica en Ecuador
Dengue
Hasta el 2 de agosto de 2002, el Ministerio de Salud inform de 5.833 casos sospechosos de
dengue de los cuales 344 se confirmaron por laboratorio. El dengue hemorrgico se sospech en
158 casos, de los cuales 11 fueron confirmados por laboratorio. El dengue 3 fue la cepa
predominante que circul, a pesar de que 2 distritos informaron de la presencia de dengue 2 en
enero. En las islas Galpagos, 4 casos fueron confirmados por pruebas de laboratorio. Esta fue
primera deteccin de dengue reportados en las Islas Galpagos. El Ministerio de Salud envi un
equipo para investigar el brote y llevar a cabo estudios entomolgicos.
Situacin epidemiolgica en El Salvador
Dengue
Hasta el 6 de julio de 2002, el Ministerio de Salud de El Salvador report2.249 casos de dengue,
incluyendo 6 muertes y 156 casos de dengue hemorrgico. Los Ministros de Salud de El Salvador,
Guatemala y Honduras se reunieron para discutir las estrategias en materia de vigilancia del
dengue, prevencin y control.

Situacin epidemiolgica en Hait


Clera
En Hait desde el inicio de la epidemia al 9 de julio de 2012, se registraron 579.014 casos, de los
cuales 313.226 (54%) fueron hospitalizados y 7.418 fallecieron. La tasa de letalidad global
acumulada fue de 1.3% y la tasa de letalidad hospitalaria fue de 1.5%. A partir de la semana
epidemiolgica (SE) 15 de 2012 se registr un incremento de casos y hospitalizaciones
principalmente en los departamentos de Artibonite, Centre, Nord, Nord Est y Ouest.
Este incremento estuvo relacionado con el inicio temprano de la temporada de lluvias. En las
ltimas cuatro semanas el nmero de casos y hospitalizaciones registradas mostr una
tendencia
a
la
disminucin.
En el ao 2010 hasta el 20 de noviembre el Ministerio haitiano de Salud Pblica y Poblacin
(MSPP) inform de 60.240 casos de clera, incluyendo estos casos se registraron en el municipio
de Manzanillo, en la provincia de Granma y fueron caracterizados como V. cholerae, serogrupo
O1, serotipo Ogawa, biotipo El Tor. No ha habido ms defunciones desde el informe inicial del 3
de julio.
Los casos fueron tratados en los consultorios mdicos, policlnicas, el Hospital General de
Manzanillo y el Hospital Peditrico. Los centros de salud tienen la capacidad para atender los
casos con rapidez y no se ha sobrepasado la capacidad de los servicios de salud. El brote se ha
mantenido confinado a la zona inicial y sin extensin al resto del pas.
Entre las medidas de control implementadas en el municipio de Manzanillo figuran:
aseguramiento de la potabilizacin del agua, distribucin de agua potable a travs de cisternas
mviles, implementacin de medidas de saneamiento ambiental, control de los alimentos, y
educacin sanitaria a la poblacin con nfasis en la higiene de las manos, consumo de alimentos
seguros e ingestin de agua potable. Adems, se realiza una bsqueda activa de casos en la
municipalidad de Manzanillo. El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica est activado con
especial atencin a casos de enfermedades diarreicas agudas.
Situacin epidemiolgica en Honduras

Dengue
Al 29 de junio, la OMS recibi informes de 3.993 casos de dengue, incluyendo 8 muertos y 545
casos de dengue hemorrgico. Las regiones afectadas por el dengue hemorrgico fueron
Francisco Morazn, La Paz, Corts, Olancho, Comayagua, Choluteca, El Paraso, Yoro, Santa
Brbara, Copn. Las medidas adoptadas en respuesta al brote de dengue en Honduras se
centraron en la participacin comunitaria y estrategias de comunicacin. La coordinacin de
esfuerzos en las reas fronterizas con El Salvador para la vigilancia y el control de vectores.
Los Ministros de Salud de El Salvador, Guatemala y Honduras se reuniron para discutir las
estrategias en materia de vigilancia del dengue, prevencin y control.
Situacin epidemiolgica en Paraguay
Fiebre Amarilla
El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (MSPBS) de Paraguay inform de que ms de
1,27 millones de personas han sido vacunadas contra la fiebre amarilla en 18 departamentos,
con una cobertura a alcanzar del 83% de la poblacin en Asuncin y el 75% en el Departamento
Central.
El nmero de casos confirmados de fiebre amarilla se elevo a 22 casos, incluyendo 6 muertes,
segn cifras del Ministerio, con 11 casos en San Pedro, 9 de Laurelty, y 2 en otras reas. Otros 12
casos
sospechosos
fueron
investigados.
Mientras tanto, en una reunin en Puerto Iguaz, los funcionarios de Brasil, estos casos se
registraron en el municipio de Manzanillo, en la provincia de Granma y fueron caracterizados
como V. cholerae, serogrupo O1, serotipo Ogawa, biotipo El Tor. No ha habido ms defunciones
desde
el
informe
inicial
del
3
de
julio.
Los casos fueron tratados en los consultorios mdicos, policlnicas, el Hospital General de
Manzanillo y el Hospital Peditrico. Los centros de salud tienen la capacidad para atender los
casos con rapidez y no se ha sobrepasado la capacidad de los servicios de salud. El brote se ha
mantenido confinado a la zona inicial y sin extensin al resto del pas.
Entre las medidas de control implementadas en el municipio de Manzanillo figuran:
aseguramiento de la potabilizacin del agua, distribucin de agua potable a travs de cisternas
mviles, implementacin de medidas de saneamiento ambiental, control de los alimentos, y
educacin sanitaria a la poblacin con nfasis en la higiene de las manos, consumo de alimentos
seguros e ingestin de agua potable. Adems, se realiza una bsqueda activa de casos en la
municipalidad de Manzanillo. El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica est activado con
especial atencin a casos de enfermedades diarreicas agudas.
Situacin epidemiolgica en Per
Fiebre Amarilla
El Ministerio de Salud inform de un brote de fiebre amarilla en el departamento de Loreto, en la
Amazona peruana, en los distritos de Puinahua, San Pablo e Iquitos. Ocho casos fueron
confirmados por laboratorio, de los cuales dos murieron. Doce casos adicionales estaban en
investigacin.
Situacin epidemiolgica en Repblica Dominicana
Clera
En Repblica Dominicana, desde el inicio de la epidemia hasta la SE 26 de 2012 el total de casos
sospechosos registrados son de 25.767, de los cuales 19.327 (75%) fueron hospitalizados y 411
fallecieron. La letalidad registrada desde la SE 1 a la SE 26 de 2012 es de 0,8%. Durante la SE 26
no se reportan defunciones, y las provincias que han registrado la mayor proporcin de casos
son San Juan y Santiago. A partir de la SE 15 se registr un incremento de casos y
hospitalizaciones, el mayor incremento se registr en el municipio de Tamboril, a consecuencia
de un brote asociado a daos en el sistema principal de acueductos. Las provincias en alerta roja
para
esta
semana
son
Santiago,
Puerto
Plata
y
Barahona.
La OPS (Oficina Panamericana para la Salud) y la Fiebre Amarilla en la regin.

La OPS desempe una funcin tcnica y dinamizadora en la elaboracin de estrategias


conjuntas para responder a los brotes de fiebre amarilla en Amrica del Sur que se registraron a
principios del 2008. En colaboracin con las autoridades sanitarias de Argentina, Bolivia, Brasil,
Paraguay, Per, Uruguay y Venezuela, los expertos de la OPS ayudaron a determinar las
prioridades y las lneas de accin para responder a estos brotes y contenerlos, incluidas la
vacunacin y las estrategias para reducir los criaderos de Aedes aegypti, el mosquito vector de
la enfermedad. La OPS tambin ayud a los pases con la planificacin de las estos casos se
registraron en el municipio de Manzanillo, en la provincia de Granma y fueron caracterizados
como V. cholerae, serogrupo O1, serotipo Ogawa, biotipo El Tor. No ha habido ms defunciones
desde el informe inicial del 3 de julio.
Los casos fueron tratados en los consultorios mdicos, policlnicas, el Hospital General de
Manzanillo y el Hospital Peditrico. Los centros de salud tienen la capacidad para atender los
casos con rapidez y no se ha sobrepasado la capacidad de los servicios de salud. El brote se ha
mantenido confinado a la zona inicial y sin extensin al resto del pas.
Entre las medidas de control implementadas en el municipio de Manzanillo figuran:
aseguramiento de la potabilizacin del agua, distribucin de agua potable a travs de cisternas
mviles, implementacin de medidas de saneamiento ambiental, control de los alimentos, y
educacin sanitaria a la poblacin con nfasis en la higiene de las manos, consumo de alimentos
seguros e ingestin de agua potable. Adems, se realiza una bsqueda activa de casos en la
municipalidad de Manzanillo. El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica est activado con
especial atencin a casos de enfermedades diarreicas agudas.
Estrategias de vacunacin:
* Mantener las coberturas de vacunacin regular altas y homogneas (>95%) por municipio a
travs de la administracin de la primera dosis de rutina, vigilar la acumulacin de personas
susceptibles y continuar la ejecucin de campaas nacionales de seguimiento, las mismas que
deben
ser
de
alta
calidad
alcanzando
coberturas
>
95%.
* De conformidad con lo recomendado por el anterior GTA, cualquier residente de las Amricas
que viaje a zonas donde se hayan notificado casos de sarampin o de rubola debe ser inmune
al
sarampin
y
a
la
rubola
antes
de
viajar.
Laboratorio:
* Establecer prioridades para obtener muestras para deteccin viral con nfasis en
casos sospechosos con alta probabilidad de exposicin (pacientes con antecedente de viaje o
visitas recibidas de personas con antecedente de viaje, trabajadores o sus familiares con vnculo
al sector turismo) o que proceden de localidades de riesgo (reas donde est circulando el virus,
reas con frecuente turismo, reas fronterizas con alto transito, reas industriales, entre otros).
* Usar o adaptar, de acuerdo a las necesidades del pas, las guas de algoritmos de pruebas de
laboratorio de la OPS para la clasificacin de los casos de sarampin y rubola. Los casos deben
clasificarse slo despus de que el laboratorio y los equipos epidemiolgicos hayan examinado
todos
los
resultados
de
los
anlisis
y
los
datos
epidemiolgicos.
* Los laboratorios deben intentar determinar la composicin gentica inicial de los virus del
sarampin y la rubola mediante la tipificacin de los casos.