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RECIN NACIDO

Estimulacin Temprana
Miguel ngel Aparicio Cano
Karen Saravia Flores

Es unbebque tiene 27 das o menos

desde su nacimiento, bien sea porpartoo


porcesrea.La definicin de este perodo
es importante porque representa una
etapa muy corta de la vida; sin embargo,
en ella suceden cambios muy rpidos que
pueden
derivar
en
consecuencias
importantes para el resto de la vida del
recin nacido.

DESARROLLO NORMAL DEL


RECIN NACIDO.
Parmetros fsicos de un neonato al nacimiento
El peso promedio comn para varones est entre 2,6

y 4,15 kg.
La talla entre 47 y 55 cm.
El permetro craneal est entre 32,6 y 37,2 cm.
Para nias el peso promedio est entre 2,3 y 3,8 kg.

La talla entre 45 y 55 cm.


El permetro craneal est entre 32,1 y 35,9 cm.
El permetro torcico oscila entre 31 y 35 cm.

Perdida de peso fisiolgico


Comunicacin
Desarrollo motor y reflejos
Reflejos del recin nacido
Reflejo
Reflejo
Reflejo
Reflejo
Reflejo
Reflejo

perioral o de bsqueda
de moro o de sobresalto
de succin
de presin o de agarre
de la marcha
plantar o de Babinski

La Piel Y Anexos Del Recin Nacido


Vrnix caseosa o unto sebceo
Lanugo
Eritema txico
Cutis marmorata
Acrocianosis
Mancha monglica
Bola de Bichat
Almohadillas de succin
Antojo o mancha fresa
Descamacin fisiolgica
Millium o milicia

El crneo
Ojos
boca
odos
Trax
Abdomen
Genitales

Comportamiento Del Recin


Nacido
Los bebs recin nacidos duermen la mayor parte del

tiempo y slo despiertan para que los alimenten. El


llanto es su principal medio de comunicacin para
expresar que tienen frio, calor o se sienten incmodos.
Conocer el comportamiento de tu beb evitar que te
preocupes sin necesidad.
Experto: Hernn Villaln, pediatra neonatlogo de

Clnica Las Condes

Horas de sueo
Sueo profundo
Sueo REM
Adormecimiento
Vigilia tranquila
Vigilia activa
Llanto

Valoracin Del Neonato


Tras el nacimiento, se llevan a cabo una serie
de pruebas cuya funcin es determinar el
estado
de
salud
del
recin
nacido;
diferenciando variantes de normalidad y
fenmenos temporales de signos clnicos de
enfermedad; y realizar un cribado para
detectar, tratar y seguir neonatos de riesgo.

El Trastorno Especifico Del


Desarrollo Psicomotor
Retraso en el Desarrollo Global.Hipotona.
Trastorno neuromotor leve (Trastorno

Especifico del Desarrollo Psicomotor).Habilidades motrices gruesas.Habilidades motrices finas. Habilidades orales-motoras.- comer, tragar,
producir sonidos y hablar.

Historia Natural del Trastorno


Especfico del Desarrollo
Psicomotor
Diagnostico: La mayora de los nios nacidos a trmino con
trastornos de la motricidad pasan su perodo neonatal sin
complicaciones.
Signos y sntomas:
El nio puede ser torpe en general
Lento en aprender a correr, a saltar y a subir escaleras
Le suele ser difcil aprender a atarse los zapatos, a abrocharse y

desabrocharse los botones


Le es difcil tirar y coger pelotas Tienen tendencia a:
Dejar caer las cosas,
Tropezar
Chocar con obstculos En la edad escolar:

Otros

sntomas motores relacionados Los signos


neurolgicos menores (que son normales en nios ms
pequeos) generalmente pasan desapercibidos, al no
considerar
que
ya
debieron
modificarse
o
desaparecido.

Problemas motores oculares


Alteraciones: - Visin - Nutricin - Crecimiento
Desarrollo musculo esqueltico
Estreimiento,
Sntomas de reflujo gastroesofgico
Presencia de convulsiones

Signos de Alerta por Edad del


Desarrollo Psicomotor
1 Mes De Edad
Irritabilidad Persistente
Trastornos De Succin
No Fija La Mirada
Momentneamente
No Reacciona A Los Ruidos

2 Meses De Edad

3 Meses De Edad
Asimetra de actividad con
las manos
No sigue con la mirada
No respuesta a los sonidos
No sostn ceflico

4 Meses De Edad
Pasividad excesiva

Manos cerradas
Persistencia de irritabilidad
Sobresalto exagerado ante ruido No emite risas sonoras
Hipertona de aductores
Aduccin del pulgar
(ngulo infe- rior a 90)
Ausencia de sonrisa social

No se orienta hacia la voz

6 Meses De Edad
Presencia de hipertona en
miembros e hipotona de cuello y
tronco
No se rota sobre s mismo
Persistencia de reaccin de Moro
No sedestacin con apoyo
Ausencia de prensin voluntaria
No balbucea ni hace gorgoritos

12 Meses De Edad
Ausencia de bipedestacin

Presencia
de
reflejos
anormales
No
vocabulario
de
dos
palabras con/sin significado

No
entiende
rdenes
sencillas

9 Meses De Edad

15 meses de edad

No desplazamiento autnomo
Hipotona de tronco
No se mantiene sentado
Ausencia de pinza manipulativa
No emite bislabos

No camina solo

Ausencia de pinza superior


No arroja objetos
No tiene un vocabulario de
tres o cuatro palabras
Pasa ininterrumpidamente

18 meses de edad
No sube escaleras
No tiene un vocabulario de 7/10 palabras
No conoce partes del cuerpo
No garabatea espontneamente
No bebe de un vaso
No hace una torre de dos cubos
24 meses de edad
No corre
No construye torres de 3 6 cubos
No asocia dos palabras
No utiliza la palabra NO
Presencia de estereotipias verbales
Incapacidad para el juego simblico
Signos de alarma a cualquier edad
Movilidad, tono o postura anormal
Movimientos involuntarios (actitud distnica de manos, hiper-extensin ceflica)
Movimientos oculares anormales
Retraso en la adquisicin de los tems madurativos
Macrocefalia, microcefalia, estancamiento del permetro del crneo

Auxiliares diagnsticos
DDST7(Denver developmental screening

test)
Test de Knobloch (derivado de Gesell)
Stycar de Sheridan
Tabla de desarrollo de Haizea-Llevant

Diagnostico diferencial
Ante la duda que se trate del Trastorno Especfico del Desarrollo Psicomotor se

deber realizar diagnstico diferencial con las siguientes patologas:


Parlisis cerebral
Retraso mental
Trastornos metablicos o genticos
Patologa de mdula espinal como: Espina bfida
Displasia congnita de cadera
Investigar antecedente de:
- Infeccin intrauterina, posnatal (meningitis o sepsis
- Lesin cerebral traumtica
- Abandono o abuso infantil
Patologa ocular
Alteraciones musculo-esquelticas
Enfermedad por reflujo Gastro-esofgico
Convulsiones