Clasificacin de la hipertensin portal

Tipo de HTPo

Principal etiologa

Datos hemodinmicos

Diagnstico

Principal
manifestacin

Presinusoidal

Trombosis y
malformaciones
esplenoportales

PSE y PSL normales

Ecografa
Angiografa

HDA (varices
gstricas)

Preheptica

PP y PE elevadas

Presinusoidal
Intraheptica

Granulomatosis
PSE y PSL normales
hepticas
Hipertensin portal PP y PE elevada
idioptica

Biopsia
heptica

HDA (VE)

Mixta (sinusoidal
y presinusoidal)
(siempre
intraheptica)

40% cirrosis
PSL normal Aumento de
macronodulares
PSE, PP y PE
Fases avanzadas
de presinusoidales
PSE < PP
intrahepticas

Biopsia
heptica

HDA (VE),
ascitis

Sinusoidal
(siempre
intraheptica)

Cirrosis alcohlica
Hepatitis ETOH
Otras cirrosis

PSL normal, PSE elevada PSE = Biopsia

PP
heptica

Postsinusoidal
Intraheptica

Trombosis venas
suprahepticas

PVCI normal Aumento de

HDA (VE),
ascitis,
encefalopata

Cateterismo Ascitis

PSL, PSE, PP, PE

Postsinusoidal
Postheptica

Trombosis y
Elevacin de PVCI,
malformaciones de
la vena cava
PSL, PSE, PP y PE

Cateterismo Ascitis

HDA: hemorragia digestiva alta; PE: presin esplnica; PP: presin portal; PSE: presin supraheptica enclavada; PSL:
presin supraheptica libre; PVCI: presin vena cava inferior; VE: varices esofgicas.