INFECCIN POR H.

PYLORI
(Consenso espaol junio 2005)
1) GENERALIDADES:
-

Transmisin contacto ntimo, paises subdes> desrrollados

BGN flagelado, Giemsa +, ureasa +

Cepas virulentas: Se CagA la VacA

2) PG ASOCIADA:

3) INDICADO ERRADICACION?

Gastritis aguda

NO

Gastritis cron B

60% des UG

SI

90% des UD

SI

LNH MALT de bajo grado

SI (p.regresar!)

Adenoca gastrico

SI

Solo cuando METAPL. INTESTINAL

(Y FAMS DE 1 GRADO con H.Pyl +)

-

Dispepsia refractaria

SI
Y NUEVA INDICAC: cuando el paciente
lo exija
NO ERRADICAR EL RGE (si no hay
H,Pyl hay hiperclorhidia = RGE + agresivo)

4) DG INFECCION H.PYL - previamente a las pruebas, suspender Omeprazol!

- si no posible: coger Bx de parte sup (habr Hp ah)
a) Tests Invasivos: - biopsia con Giemsa (era la gold stand, hoy < uso)
- cultivo: cuando fracaso de la 2 erradicacin (atbgrama)
- test ureasa con Bx: uso + xa dg
ambas usadas para dg y confirm erradicac
b) Tests no invas: - Test del aliento ureasa: uso + xa conf erradic (LA + SENS
aunq no claro: impugnable)
- Ac anti Hp: solo xa studios epi
- Ags fecales: alternative, aun no standarizada
5) TTO ERRADICADOR: OCA u OMA x 7 10 dias (10d gastritis cron)
Alterantiva omeprazol: ranitidina-bis coloidal