Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
VenousBloodCollection Rev15 ES
VenousBloodCollection Rev15 ES
Aplicaciones: El sistema de extraccin de sangre VACUETTE consta de tubos, portatubos y agujas que forman
un conjunto usado para la extraccin de sangre venosa. Los tubos VACUETTE son aptos para la extraccin, el
transporte, el almacenamiento y el procesado de sangre para el anlisis del suero, el plasma o de la sangre
completa en un laboratorio clnico para uso profesional.
Descripcin del producto: Los tubos de extraccin de sangre VACUETTE son de material sinttico y tienen un
vaco predosificado para obtener un volumen exacto de llenado. Estn equipados con tapones de seguridad
VACUETTE con cdigos de colores (vase la tabla de ms abajo). Los tubos, las concentraciones de aditivos
qumicos o los volmenes de aditivos lquidos, as como sus desviaciones lmite, cumplen las exigencias y las
recomendaciones de la norma internacional ISO 6710 (EN 14820) de "Recipientes de un solo uso para la
extraccin de sangre venosa" y las directivas del CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). La seleccin
del aditivo correcto a utilizar depende del mtodo de anlisis. Hay que observar las indicaciones del fabricante de
los reactivos y/o del fabricante de los aparatos para anlisis con los que se realicen las pruebas. La parte interior
de los tubos es estril.
blanco
negro
azul claro
azul claro
azul claro
negro
negro
amarillo
rojo
rojo
rojo
negro
amarillo
rojo
verde
verde
verde
verde
negro
amarillo
negro
negro
lila
lila
negro
negro
lila
negro
lila
amarillo
gris
gris
gris
gris
gris
negro
negro
negro
negro
rojo
rosa
rosa
negro
negro
amarillo
amarillo
negro
negro
amarillo
negro
negro
negro
rojo
1/7
Los tubos coagulantes VACUETTE contienen una solucin tamponada de citrato trisdico. Hay disponibles
concentraciones de citrato de 0,109 mol/l (3,2%) o de 0,129 mol/l (3,8%). La eleccin de la concentracin depende
de las polticas de cada laboratorio. El ratio de la solucin es 1 parte de citrato con 9 partes de sangre.
Los tubos CTAD VACUETTE contienen, adems de la solucin tamponada de citrato trisdico, teofilina,
adenosina y dipiramidol. Los tubos coagulantes y CTAD VACUETTE son apropiados para analizar los parmetros
de coagulacin.
Todos los tubos de suero VACUETTE contienen un recubrimiento especial con partculas microscpicas de slice
que activan la coagulacin cuando los tubos estn ligeramente invertidos.
Los tubos de separadores de sueroVACUETTE contienen un gel barrera en el fondo del tubo. El peso especfico
del gel est situado entre el del cogulo y el del suero. Durante el centrifugado, se desplaza este gel hacia arriba
situndose entre el suero y el cogulo formando una barrera estable que separa el suero de las fibrinas y las
clulas. Se puede aspirar el suero directamente desde el tubo de extraccin, lo cual hace innecesaria la
transferencia a otro recipiente.
Los tubos granulados de suero VACUETTE contienen granulados de poliestireno en el fondo del tubo. El peso
especfico de este granulado est situado entre el del cogulo y el del suero. Durante el centrifugado, el granulado
se desplaza hacia arriba formando una barrera permeable entre el suero y el cogulo.
Los tubos de suero VACUETTE son apropiados para hacer anlisis qumicos clnicos de suero (parmetros
rutinarios de qumica clnica y hormonas, serologa, inmunohematologa y valores TDM). Los TDM se evaluaron
parcialmente en los tubos de gel (si desea ms informacin, consulte los estudios que se encuentran en
www.gbo.com/preanalytics).
Los tubos de separadores de heparina de litioVACUETTE contienen un gel barrera en el tubo. El peso especfico
de este gel est situado entre el de las clulas sanguneas y el del plasma. Durante el centrifugado, se desplaza
este gel hacia arriba situndose entre el plasma y las clulas sanguneas formando una barrera estable. Se puede
aspirar el plasma directamente desde el tubo de extraccin, lo cual hace innecesaria la transferencia manual a otro
recipiente.
Los tubos de heparina VACUETTE son apropiados para hacer anlisis qumicos clnicos de plasma (parmetros
rutinarios de qumica clnica). En los tubos de heparina de litio VACUETTE no se deben efectuar anlisis qumicos
clnicos de litio. En los tubos de heparina de amonio VACUETTE no se deben efectuar anlisis qumicos clnicos
de amonio. En los tubos de heparina sdica VACUETTE no se deben efectuar anlisis qumicos clnicos de sodio.
Los tubos VACUETTE K2EDTA son apropiados para anlisis con sangre entera en hematologa. Los tubos EDTA
tambin son apropiados para el anlisis inmunohematolgico rutinario, es decir, determinacin de grupos de
eritrocitos, de tipos de Rh y examen de anticuerpos, anlisis de marcadores vricos en pruebas clnicas y en
diagnsticos moleculares. La pared interior del tubo est recubierta con K2EDTA o con K3EDTA. El tubo est
tambin disponible con un 8% de solucin de EDTA. El EDTA aglutina los iones de calcio y bloquea de esta forma
la cascada de coagulacin. La extensin de la sangre debera hacerse dentro de las 3 horas siguientes a la
extraccin de la sangre. Los tubos EDTA VACUETTE son apropiados para el anlisis de la sangre entera en
pruebas hematolgicas clnicas en 24 horas a temperatura ambiente.
Los tubos separadores de K2EDTA VACUETTE son apropiados para el anlisis del plasma en los diagnsticos
moleculares y en la deteccin de infecciones vricas.
Los tubos de glucosa VACUETTE estn disponibles con diferentes aditivos. Los tubos de glucosa contienen un
anticoagulante y un estabilizador. EDTA y fluoruro sdico / Oxalato potsico y fluoruro sdico / Heparina sdica y
fluoruro sdico / Heparina de litio y heparina de litio / yodoacetato.
Los tubos de glucosa VACUETTE son apropiados para el anlisis de la concentracin de glucosa antes de que
transcurran 48 horas. Consulte las instrucciones de los kit de pruebas para el tubo elegido, especialmente para el
anlisis de lactatos.
2/7
Los tubos GLUCOMEDICS de VACUETTE se utilizan para estabilizar la concentracin de glucosa in vivo en
sangre entera o plasma durante un periodo de hasta 24 horas despus de la extraccin de sangre. Los tubos
GLUCOMEDICS de VACUETTE son tubos de plstico estriles y de un solo uso que se evacuan, y que vienen
acompaados por los tapones de seguridad VACUETTE que contienen una mezcla de aditivos de Na2EDTA,
fluoruro sdico, cido ctrico y citrato sdico. Los resultados deben multiplicarse por un factor de 1,16 para
compensar la dilucin con el aditivo. En algunos casos, el factor puede estar sujeto a fluctuaciones naturales y
fisiolgicas.
Los tubos de pruebas cruzadas VACUETTE estn disponibles en dos versiones diferentes. Un tipo de tubo
contiene un activador de cogulos utilizado para las pruebas cruzadas con suero, mientras que el otro tipo contiene
K3EDTA y se utiliza en pruebas cruzadas con sangre entera. El campo de aplicacin es el de las pruebas
cruzadas.
Los tubos para determinar el grupo sanguneo VACUETTE estn disponibles con dos soluciones ACD (cido
citrato dextrosa) en dos formulaciones (ACD-A o ACD-B) o con una solucin CPDA (dextrosa citrato fosfato
adenina). Los tubos para determinar el grupo sanguneo VACUETTE son apropiados para determinar los grupos
sanguneos y para la conservacin de las clulas. Las clulas dentro de los tubos permanecen estables tanto
tiempo como en las correspondientes bolsas de sangre. (Con ACD habitualmente durante 21 das a 4C y con
CPDA durante 35 das a 4C)
Los tubos de oligoelementos VACUETTE contienen heparina sdica o activador coagulante y son apropiados para
el anlisis de oligoelementos.
Tubos de oligoelementos con heparina sdica con elevados lmites de contaminacin (ppb) VACUETTE
Ag Plata
Mn Manganeso
< 1,0*1
< 1,0 *1
Al Aluminio
Mo Molibdeno
< 2,6
< 1,0*1
As Arsnico
Ni Nquel
< 1,0*1
< 1,0*1
Ba Bario
Pb Plomo
< 1,0*1
< 0,2*1
Be Berilio
Se Selenio
< 1,0*1
< 1,0*1
*1
Bi Bismuto
Sb Antimonio
< 1,3
< 1,0
Cd Cadmio
Sn Estao
< 0,2*1
< 1,0*1
Cr Cromo
Te Telurio
< 1,0*1
< 1,0*1
Co Cobalto
Th Torio
< 1,0*1
< 1,0*1
Cu Cobre
Tl Talio
< 1,0*1
< 0,2*1
Hg Mercurio
U Urano
< 0,2*1
< 1,0*1
I Yodo
Zn Zinc
< 1,0*1
< 2,9
Li Litio
< 1,0*1
1
lmite de deteccin de ICP-MS
Los tubos para deteccin de homocistena VACUETTE contienen una solucin tamponada de citrato sdico /
cido ctrico (pH=4,2) para estabilizar la homocistena en sangre entera. Asegrese del llenado total de los tubos
durante la extraccin de sangre (hasta la marca de llenado). Invierta suavemente los tubos entre 5 y 10 veces
inmediatamente despus de la extraccin de sangre para obtener una homogenizacin adecuada del aditivo y de
la sangre.
El resultado del anlisis de la concentracin de homocistena debe multiplicarse por el factor 1,11 para compensar
la dilucin con el citrato. En algunos casos, el factor puede estar sujeto a fluctuaciones naturales y fisiolgicas. No
apto para mtodos de anlisis enzimticos. Las evaluaciones de los ensayos mostraron que no siempre exista
compatibilidad. Por tanto, es necesario comprobar la compatibilidad de los ensayos antes de su aplicacin. Si
existe incompatibilidad, los resultados de anlisis obtenidos pueden ser falsos, o bien, no vlidos. Si desea ms
informacin, consulte www.gbo.com/preanalytics - Categora: tubos de deteccin de homocistena.
Precauciones/Advertencias VACUETTE
1. No use los tubos si hay presencia de materias extraas.
2. La manipulacin de pruebas biolgicas y accesorios para la extraccin de sangre (por ejemplo: lancetas, agujas,
adaptadores Luer y kits para extraccin de sangre) tiene que hacerse observando y respetando las polticas y
procedimientos de su centro.
3. Obtenga la atencin mdica adecuada en el caso de sufrir una exposicin a cualquier muestra biolgica (por
ejemplo, a travs de una lesin causada por una puncin), ya que estas pueden transmitir VIH (SIDA), hepatitis
vrica u otros patgenos transmitidos por la sangre.
4. Elimine todos los elementos punzantes de extraccin de sangre en los recipientes previstos para la eliminacin
de residuos.
980200 Rev.15 12-2013
3/7
5. No se recomienda transferir muestras de sangre de una jeringuilla a un tubo. La manipulacin adicional de los
elementos punzantes aumenta el riesgo de pincharse con una aguja. Adems, existe el peligro de que al apretar
el mbolo de la jeringa se genere una sobrepresin en el tubo que puede llevar al desplazamiento del tapn y de
la muestra; lo cual puede ocasionar una exposicin potencial de la sangre. El uso de una jeringuilla para
transferir sangre puede tambin ocasionar un sobrellenado o un infrallenado de los tubos, lo que dara como
resultado un porcentaje incorrecto de sangre y aditivo y, por tanto, unos posibles errores en los resultados de los
anlisis.
6. Si la sangre se extrae mediante una va intravenosa (IV), asegrese de que en la va se ha eliminado la solucin
IV antes de comenzar con el llenado de los tubos de extraccin de sangre. Es fundamental evitar datos errneos
de laboratorio procedentes de la contaminacin por fluido IV
7. No utilice tubos que contengan yodoacetato de litio en los que se vea un velo amarillo en la pared interior.
8. Todos los aditivos lquidos y los anticoagulantes son incoloros e inodoros (Excepcin: los tubos CPDA contienen
un lquido amarillento). No utilice aquellos tubos que estn descoloridos o contengan precipitados.
9. No utilice ningn tubo que haya superado la fecha de caducidad.
Almacenamiento
Almacene los tubos a una temperatura entre 4 y 25C (4077F).
NOTA: Evite la exposicin directa a la luz solar. Superar la temperatura mxima recomendada de almacenamiento
puede alterar la calidad de los tubos (por ejemplo: prdida de vaco, secado de aditivos lquidos, decoloraciones,
etc.).
Limitaciones
1. Si desea obtener informacin sobre el material de muestras correcto, el almacenamiento adecuado y la
estabilidad de las muestras, consulte las instrucciones de uso del equipo de pruebas.
2. El plasma con heparina se debe separar de los elementos celulares en el plazo de 2 horas, ya sea
mediante la centrifugacin de los tubos de gel o transfiriendo el plasma a un recipiente secundario si no se
usan tubos de gel.
4. Agujas y portatubos para la extraccin de sangre. NOTA: Las agujas de extraccin de sangre VACUETTE estn
adaptadas ptimamente para la su utilizacin con los portatubos de Greiner Bio-One. El usuario asume la
responsabilidad al utilizar portatubos de otros fabricantes.
5. Hisopo humedecido con alcohol para limpiar el punto de puncin.
6. Torniquete
7. Esparadrapo o vendas.
8. Recipiente para la eliminacin segura de los elementos punzantes utilizados.
Orden recomendado para el uso de tubos de extraccin de sangre: (Referencias: CLSI H3-A6)
1 Tubo con hemocultivo/sin aditivos
2 Coagulacin*
3 Suero / Separador de suero
4 Heparina / Separador de heparina
5 EDTA
6 Glucosa
980200 Rev.15 12-2013
4/7
7 Otros
*Para reconocimientos rutinarios (tiempo de protrombina y tiempo de protrombina parcial activado) puede utilizarse
tambin un tubo coagulante como primer tubo.
NOTA: Greiner Bio-One recomienda utilizar tubos sin aditivos en los casos en los que no se necesiten tubos de
hemocultivo.
NOTA: Observe siempre las directivas para la extraccin de sangre que se apliquen en su centro.
Inhibicin del reflujo de la sangre
Debido a que la mayor parte de los tubos para extraccin de sangre contienen aditivos qumicos es importante
evitar un posible reflujo desde el tubo a las venas porque ello puede tener consecuencias negativas para el
paciente. Por ello es necesario tomar las siguientes medidas de prevencin:
1. Mantenga el brazo del paciente inclinado hacia abajo.
2. Mantenga el tubo con el tapn hacia arriba.
3. Quite el torniquete una vez que la sangre empiece a fluir hacia el tubo.
4. Asegrese de que el contenido del tubo no entre en contacto con el tapn ni con el extremo de la aguja durante
la extraccin de sangre.
Congelado/Descongelado
Todos los tubos de gel se pueden congelar a menos de -70C durante un breve periodo de almacenamiento (por
ejemplo, transporte). Es recomendable mantener las muestras en el frigorfico durante 2 horas antes de proceder a
la congelacin. Congele los tubos de gel centrifugados en posicin vertical en una estantera de metal abierta a 20C durante 2 horas. Los tubos pueden permanecer a -20C o transferirse a -70C. Se recomienda proceder al
descongelado a temperatura ambiente o en un frigorfico. Mezcle la muestra con energa antes del anlisis. Para
conseguir un plasma de heparina absolutamente limpio, las muestras descongeladas se deben separar en parte
alcuotas y centrifugarlas. Para un largo periodo de almacenamiento, se recomienda utilizar criorecipientes
especiales. Se recomienda, tambin, que los usuarios establezcan su propio protocolo de congelacin.
Elevada altitud
Para las extracciones realizadas a elevada altitud (1.500 m/5.000 ft) recomendamos tubos de elevada altitud. El
vaco de estos tubos compensa la baja presin exterior.
Tcnica de extraccin de sangre
SE DEBEN UTILIZAR GUANTES DURANTE LA EXTRACCIN DE SANGRE Y AL MANIPULAR LOS TUBOS DE
EXTRACCIN DE SANGRE PARA MINIMIZAR EL RIESGO DE ENTRAR EN CONTACTO CON LA SANGRE:
1. Seleccione el tubo o los tubos adecuados para cada tipo de muestra.
2. Quite la cubierta del tapn protector de la aguja.
3. Atornille la aguja en el soporte. Compruebe que la aguja est bien fijada y que no se puede soltar durante su
utilizacin.
4. Aplique un torniquete si es necesario (mx. 1 minuto)
5. Prepare el punto de la venopuncin con una solucin antisptica apropiada. NO PALPE LA ZONA DE LA
EXTRACCIN DE SANGRE DESPUS DE LIMPIARLA.
6. Mantenga el brazo del paciente inclinado hacia abajo.
7. Quite la proteccin de la aguja. Realice la extraccin de sangre CON EL BRAZO DEL PACIENTE ORIENTADO
HACIA ABAJO Y EL TAPN DEL TUBO LO MS ARRIBA POSIBLE.
8. Presione el tubo en el soporte hasta que la aguja traspase la parte de goma del tapn. Preste atencin a perforar
el tubo en el centro del tapn de goma para evitar que se salga la sangre, as como una prdida prematura del
vaco.
9. SAQUE EL TORNIQUETE EN EL MOMENTO EN EL QUE SE VEA SANGRE EN EL TUBO. LA PRUEBA DE
SANGRE NO DEBE ENTRAR EN CONTACTO CON EL TAPN DE GOMA NI EL EXTREMO DE LA AGUJA
DURANTE LA EXTRACCIN. Mantenga siempre el tubo en posicin sirvindose del pulgar hasta que est
completamente lleno.
NOTA: ocasionalmente puede gotear sangre de la funda de la aguja. Observe las directivas de seguridad
generales para minimizar el peligro de entrar en contacto con un material potencialmente infeccioso.
En el caso de que no fluya sangre o de que el flujo se detenga antes del llenado correcto, se recomiendan los
siguientes pasos para obtener una extraccin de sangre adecuada:
a)Vuelva a presionar el tubo en el soporte hasta que la aguja traspase la parte de goma del tapn. Mantenga
siempre el tubo en posicin sirvindose del pulgar hasta que est completamente lleno.
b)Compruebe la colocacin correcta de la aguja en la vena.
c) En el caso de que no fluya sangre, quite el tubo y coloque uno nuevo en el soporte.
d)Si esta medida tampoco da resultados, quite y deseche la aguja. Repita el proceso desde el punto 1.
10. Una vez que el tubo est completamente lleno y se haya detenido el flujo de sangre, qutelo con cuidado del
soporte.
980200 Rev.15 12-2013
5/7
11. Coloque sucesivamente los otros tubos en los soportes hasta que perforen el tapn y empiecen a fluir. Llene
los tubos sin aditivos antes que los tubos con aditivos. Consulte el apartado "Orden recomendado para el uso
de tubos de extraccin de sangre".
12. Invierta con cuidado los tubos inmediatamente despus de la extraccin de sangre para obtener una
homogeneizacin adecuada del aditivo y de la sangre. Dle la vuelta al tubo llenado y djelo en posicin
vertical. Es decir, una inversin completa.
NOTA: Est prohibido agitar los tubos. Ello provocara la formacin de espuma o de hemlisis. En los tubos de
suero, no realizar una mezcla suficiente o hacerlo con retraso puede provocar una coagulacin diferida. En
tubos con anticoagulantes, una mezcla inadecuada puede provocar agrupamiento de plaquetas, coagulacin
y/o resultados de anlisis incorrectos.
13. Una vez hecha la extraccin del ltimo tubo, quite el tubo y, a continuacin, la aguja de la vena. Presione el
punto de puncin con una torunda estril y seca hasta que deje de salir sangre. Si se produce coagulacin,
aplique vendas si lo desea.
NOTA: Tras la extraccin de sangre, puede quedar sangre residual en la cavidad del tapn. Tome
precauciones para evitar entrar en contacto con la sangre al manipular los tubos. Todos los soportes de agujas
contaminados con sangre deben considerarse como peligrosos y tienen que desecharse inmediatamente.
14. Deseche las agujas usadas y el soporte en el recipiente previsto para la eliminacin de residuos. NO VUELVA
A CERRAR LAS CNULAS Volver a poner el tapn a las agujas aumenta el riesgo de pincharse y de entrar en
contacto con la sangre.
El laboratorio es responsable de verificar que el cambio de un tubo a otro diferente no tenga una influencia
significativa en el resultado del anlisis de las muestras de los pacientes.
NOTA: Mantenga los tubos, especialmente el suero, un posicin vertical.
Centrifugado
Compruebe la colocacin correcta de los tubos en la pieza de encaje de la centrifugadora. El encaje incompleto de
estas piezas puede provocar que se suelten los tapones de seguridad VACUETTE de los tubos.
NOTA: Los tubos de suero VACUETTE no deben centrifugarse hasta pasados 30 minutos de la extraccin de
sangre, para evitar la coagulacin posterior (formacin de fibrina) en el suero. Ello puede provocar la
contaminacin del aparato de anlisis y provocar resultados errneos.
La sangre de pacientes que estn sometidos a tratamiento anticoagulante o con trastornos de coagulacin podra
necesitar ms de 30 minutos para coagular. Se debe permitir que los tubos alberguen una coagulacin completa
antes de pasar al centrifugado.
Inversiones
(mezclado)
Tipo de tubos
Tubos de suero / con separador / con granulado
VACUETTE
separadorVACUETTE
5-10 x
Fuerza G recomendada
Aceleracin relativa de
centrifugado (rcf)
Tiempo
(min)
1.800 - 2.200 g
10-15
2.000 - 2.200 g
10
6/7
recomendable volver a centrifugar los tubos de gel, una vez que se ha formado la barrera. Los residuos debajo del
gel podran contaminar del sobrenadante.
Tapones VACUETTE
Los tubos para extraccin de sangre VACUETTE estn dotados de tapones de seguridad que minimizan el efecto
de aerosol al abrir el tubo. Segn el tamao de los tubos, dispone de dos sistemas de cierre diferentes:
Tubos de 13 mm: tubos Premium o sin rosca
Los tubos Premium estn dotados de un tapn de seguridad con rosca VACUETTE . Retire el tapn del tubo
girndolo en el sentido contrario a las agujas del reloj. El tapn no puede ser retirado tirando simplemente de l.
Los tubos sin rosca tambin estn dotados con un tapn de seguridad con rosca VACUETTE . No obstante, a
causa de la ausencia de rosca en los tubos, se puede retirar el tapn mediante un simple tirn.
Tubos de 16 mm:Tapn de agarre de seguridad VACUETTE : Quite el tapn del tubo con un simple tirn.
Los tapones de encaje a presin especiales, fabricados solo con PE, estn disponibles para volver a cerrar los
tubos para su almacenamiento.
Eliminacin
1. Deben respetarse las normas generales de higiene y las normativas para la eliminacin adecuada de material
infeccioso.
2. Los guantes desechables previenen del riesgo de infeccin.
3. Los tubos para extraccin de sangre contaminados o llenos se deben desechar en contenedores para residuos
con riesgo biolgico apropiados, que, a continuacin, debern ser tratados en autoclave o incinerados.
4. La eliminacin de residuos se hace en instalaciones incineradoras apropiadas o en autoclaves (esterilizacin por
vapor).
Informacin de la etiqueta
Nmero de artculo
Fabricante
No reutilizar
Lmites de temperatura
Referencias:
Normas ISO / EN / ANSI / AAMI
ISO 6710 Recipientes de un solo uso para la extraccin de sangre venosa
EN 14820:2004 Recipientes de un solo uso para la extraccin de muestras de sangre venosa humana
ISO 11137 Esterilizacin de productos para la salud requisitos para el control de validacin y rutinario Esterilizacin de la
radiacin"
Referencias:
H1-A6 "Evacuated Tubes and Additives for Blood Specimen Collection- 6th Edition", Approved Standard
H3-A6 "Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture", Approved Standard-6th Edition
H21-A5 "Collection, Transport, and Processing of Blood Specimens for Coagulation Testing and General Performance of
Coagulation Assays", Approved Standard - 5th Edition
H20-A2 Reference Leukocyte Differential Count (Proportional) and Evaluation of Instrumental Methods, Approved Standard 2nd Edition.
H26-A2 Performance Goals for the Internal Quality Control of Multichannel Hematology Analyzers, Approved Standard 2nd
Edition.
Lote especfico del fabricante; consulte el etiquetado del
envase
7/7