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SECTOR DE LA SANIDAD EN ANDALUCA

ORDENACIN
FUNCIONAL Y DE
ACTIVIDADES DEL
SECTOR SANITARIO
EN ANDALUCA
Tamara Castellano Jimnez

BUSCAR LOS TRES SISTEMAS SANITARIOS EUROPEOS


Los sistemas sanitarios se pueden considerar variantes directos de los
sistemas sociales, definidos como el conjunto de relaciones sociales,
estructuras y estratificaciones sociales. La parte ms destacada e
importante de los sistemas sociales son las llamadas funciones sociales, que
son el conjunto de actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de la
sociedad, y las instituciones o estructuras que tienen por finalidad
ejecutarlas. Dentro de los sistemas sociales una de las funciones de mayor
complejidad son aquellas relacionadas con la atencin a la salud, las cuales
conforman los denominados sistemas sanitarios.
Al estudiar los sistemas sanitarios de un pas, estamos directamente
analizando los valores de la sociedad y sus gobernantes con respecto a la
salud, sus modelos de financiacin y de asignacin de recursos sanitarios, la
cartera de servicios programada y el grado de proteccin sanitaria deseado,
su legislacin, su organizacin administrativa y su modelo de gestin
adoptado para garantizar una prestacin de servicios eficaz, efectiva,
eficiente y de calidad.
Los sistemas sanitarios son, por lo tanto, sistemas sociales que la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) los ha definido ms recientemente
como un conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a la
salud de los hogares, los lugares de trabajo, los lugares pblicos y las
comunidades, as como en el medio ambiente fsico y psicosocial, y en el
sector de la salud y otros sectores afines.
La definicin de sistema sanitario es similar al concepto de salud
promulgado por la OMS en 1946: El estado de completo bienestar fsico,
mental y social; y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades
convirtindose de este modo en uno de los ms importantes indicadores
para analizar el Estado de Bienestar de una sociedad y su nivel de
desarrollo.
-Modelo Beveridge: Tambin denominado Sistema Nacional de
Salud (SNS), en el cual todos los residentes tienen derecho a los servicios
sanitarios y se financian mayoritariamente por impuestos. Se basa en la
solidaridad o en el principio redistributivo y posibilita el acceso universal,
bajo control del parlamento. Es un recurso universal, estable y fcil de
recaudar; una parte muy importante de los recursos son obtenidos de las
rentas de manera progresiva; quin ms tiene ms paga y, el resto de la
financiacin del sistema, se complementa con los impuestos sobre el valor
aadido a otros productos (hidrocarburos, alcohol, tabaco o electricidad).
El referente de este patrn es el Reino Unido, su Servicio Nacional de
Salud (National Health Servicem NHS) se cre en 1948, inspirado en el
llamado Informe Beveridge, de ah su nombre.

-Modelo Bismarck: Este se conforma en torno a los sistemas de


seguridad social, financiado por cotizaciones sociales obligatorias dentro de
las nminas de la poblacin trabajadora y los pagos de empresas. Las
cuotas obligatorias pagadas por las empresas y los trabajadores son la
principal fuente de financiacin. Los recursos financieros se obtienen de la
riqueza econmica de las empresas y salarios y sin dirigidos hacia los
empleados y sus beneficiarios. En este sistema los impuestos generales
tambin tienen un papel financiando las primas de los seguros de los
sectores desfavorecidos y sin cobertura y, financiando determinados tipos
de asistencia bsica pblica como las vacunaciones o los servicios de salud
maternales.
Este modelo sanitario fue creado en 1881, por el canciller alemn
Otto Von Bismarck.
-Modelo privado: El seguro sanitario privado consiste bsicamente
en un acuerdo contractual por el cual una compaa se compromete a
cubrir, y por lo tanto sufragar, los gastos sanitarios en los que haya
incurrido un asegurado a cambio de una prima. Son los as mismos llamados
seguros de salud, seguro de enfermedad, seguro mdico privado y
aseguramiento sanitario privado.
Este modelo est basado en un sistema de primas satisfechas de
forma voluntaria, diluye el riesgo de un individuo asegurado en el conjunto
de individuos asegurados a lo largo del tiempo, ofreciendo cobertura y
servicio ms all de lo ofrecido por los sistemas estatales de cobertura
sanitaria obligatoria.
En Espaa el modelo imperante es el Modelo Beveridge del que
participan el 99.3% de la poblacin, un 0.4% son con cobertura de un
seguro obligatorio y un 0.3% con coberturas de seguros privados o
voluntarios.
Indicadores sanitarios espaoles.
En 2011, la poblacin de la Unin Europea fue de 505,7 millones de
habitantes, segn datos de Eurostat. Espaa, con 46,7 millones aport el
9,2%
De estos datos, la poblacin menor de 15 aos era del 15,2% y la
poblacin de 65 o ms aos se encuentraba en un 17,2%.
La tasa de fertilidad en Espaa alcanz el 1,4% y la esperanza de vida
al nacer se encontraba en los 82,5 aos (79,4 en hombres y 85,5 en
mujeres), con un incremento de 2,7 aos en el periodo 2001-2011.
La esperanza de vida a los 65 aos alcaba los 22,9 aos en mujeres y
los 18,8 aos en hombres. As como la mortalidad en general era de 481, 5
fallecidos por 100.000 habitantes.

Las tasas de mortalidad por cncer descendieron de forma discreta


desde los 171,4/100.000 habitantes de 2001 a los 152,1/100.000 en 2011.
La tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares
descendieron a 132,5/100.000 en 2011, y con respecto a la mortalidad
infantil, 3,2/1.000 nacidos moran en el primer ao de vida.
El estado de salud general percibido por parte de la mayora de la
poblacin de la Unin Europea era positivo. Espaa ocupaba el sptimo
lugar con una valoracin positiva de 75,1%, en el que un 53,6% de la
poblacin calific su salud como buena y un 21,5% como muy buena.
Otro dato indicativo es la prevalencia de diabetes, en adultos de 20 a
79 aos presentaba un valor del 6%. En cuanto a la prevalencia de
fumadores diarios en poblacin mayor de 15 aos sufri una cada
progresiva hasta el 24%.
Respecto a la obesidad, Espaa ocupaba un lugar intermedio con el
17% de la poblacin mayores de 15 aos obesa. Hasta el 2011 se
increment en un 4,4%. Teniendo en cuenta que la poblacin que realiza 30
minutos de actividad fsica moderada o intensa de manera habitual era del
46,7%.
El nmero de mdicos por 1.000 habitantes era de 3,8, entrando
dentro de la media europea. Con respecto al nmero de enfermeros por
1.000 habitantes era de 5,5. En respecto a la dotacin de camas, se
contabilizaba 3,1 camas por 1.000 habitantes.8,5%
Uno de los indicadores que se consideran de calidad es el de
mortalidad intrahospitalaria durante los primeros 30 das de hospitalizacin
por infarto agudo de miocardio en adultos de 45 y ms aos, cuya tendencia
general era descendiente, llegando al 8,5%
Sobre la percepcin de la poblacin en cuanto a la calidad de la
atencin sanitaria, segn datos del Eurobarmetro, el 70% de los
ciudadanos consideraban nuestro sistema sanitario igual o mejor que los del
resto de Europa.
En 2011, la proporcin del PIB dedicada al gasto en salud fue de un
9,3%, del cual un 6,8% fue financiado con recursos pblicos y un 2,5% con
recursos privados. El 1,6% del PIB se dedic al gasto en medicamentos y
productos sanitarios, lo que represent el 17,4% del gasto sanitario.
CONCLUSIN: An con los datos desfasados de fecha y la crisis mediante,
los datos actuales que tenemos por las noticias e informativos no difieren
mucho de las encontradas, la poblacin sigue considerando nuestro sistema
sanitario igual o mejor que el del resto de Europa, aun con las largas listas
de espera y la reduccin de camas actual. No todos los modelos son
perfectos, pero el haber encontrado el equilibrio entre los diferentes

modelos creo que ha sido lo ms acertado para poder sostener nuestra


sanidad pblica.
BIBLIOGRAFA: Bases del Sistema de Informacin Sanitaria, estudios de
estadsticas europeas.
BUSCAR TU ZONA BSICA DE SALUD, CENTRO DE SALUD AL QUE
CORRESPONDES Y CENTROS ESPECIALIZADOS MS CERCANOS
Por mi domicilio en el Distrito Macarena, mi zona bsica de salud es
Sevilla, con el Hospital Virgen Macarena como centro de hospitalizacin de
referencia, que est catalogado como hospital regional. Est apoyado como
centro de hospitalizacin por el Hospital Provincial de San Lzaro.
Mi centro de salud correspondiente es el Centro de Salud Polgono
Norte, dentro del rea hospitalaria del Hospital Virgen Macarena.
Los centros de salud mental ms cercanos son: La Comunidad
Teraputica de Salud Mental Virgen Macarena, el Hospital de Da de Salud
Mental Virgen Macarena, la Unidad de Hospitalizacin de Salud Mental
Virgen Macarena, la Unidad de Rehabilitacin de Salud Mental Virgen
Macarena, la Unidad de Salud Mental Comunitaria Macarena Norte y la
Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil Virgen Macarena.
Tambin hay dos centros de dilisis: El Centro Perifrico de dilisis
Macarena y la planta de nefrologa del Hospital Virgen Macarena.
Todas las consultas anexas y externas se encuentran dentro del
centro Policlnico Virgen Macarena.

CONCLUSIN: La distribucin de los centros de salud por cdigo postal no


siempre favorece la cercana, mientras que el hospital de referencia se
encuentra en el centro radial de los centros de salud que abarca.
El Hospital Macarena, al ser policlnico no necesita de varios centros
de consultas externas y especialidades diseminados en diferentes puntos,
ya que los puede abarcar todos. La nica especialidad con la que s cuenta
con varios puntos de atencin es para la salud mental.
BIBLIOGRAFA: Servicio Andaluz de Salud, Conserjera de Igualdad, Salud y
Polticas Sociales.