DOMICILIO CIUDAD comunica (n) que con fecha ...................................................... ha (n) puesto trmino al Contrato de Trabajo celebrado con:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
CEDULA DE IDENTIDAD D.V. GABINETE DE R.U.T.
quien le prestaba sus servicios desde el ............................................................. y que desempeaba las funciones de (*) ............................................................ en la localidad de ................................................................................................ y sus imposiciones se efectan en la (**) ........................................................... por una remuneracin de $ (***) ....................................................................... La cesacin de sus servicios se ha debido a ....................................................... indique la causa con toda claridad mencionando el precepto aplicado, del Cdigo del Trabajo .............................. de .......................... de 20 ............
NOMBRES Y APELLIDOS DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL
___________________________________________ FIRMA Y TIMBRE DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL
N CEDULA DE IDENTIDAD ........................................................
DE ..................................................