Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PRETERMINO
PARTO PRETRMINO
1. DEFINCIN
ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS:
ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS:
Resultados neonatales:
Alteraciones del neurodesarrollo
Disminucin pulmonar
Alteraciones visuales.
CLASIFICACION CLINICA:
2. FRECUENCIA:
La tasa de parto pretrmino en nuestra Institucin se
ha ido incrementando: 7,1% (2000), 6,4% (2001), 9%
(2002), 10% (2003), 9,6% (2004), 8,2% (2005), 8,8%
(2006) y 9,7 (2007).
La tasa de parto prematuro en EEUU: 12,8%, en
Europa: 5-7%, en America Latina se reporta desde
4,6% Chile y 14,8% en Brasil
5. CUADRO CLINICO:
DIAGNSTICO
a. Anamnesis: Percepcin de dinmica uterina: momento
de inicio, ritmo, frecuencia, prdida de lquido o sangre
por vagina, otros sntomas acompaantes.
b. Exploracin Ginecolgica: Inspeccin de genitales
externos, Especuloscopa, toma de muestra crvico
vaginal.
c. Tacto vaginal: Cambios cervicales
d. Test No Estresante: durante 30 minutos.
SIGNOS DE ALARMA:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
COMPLICACIONES:
Complicaciones ms importante es el parto
pretrmino y los problemas asociados a
prematuridad: Enfermedad de membrana hialina,
infecciones,
dficit
neurolgico,
trastornos
metablicos, enterocolitis necrotizantes, hemorragia
intraventricular, defectos congnitos y otros.
Se incrementa la tasa de cesrea, menor Apgar al
nacimiento con necesidad de reanimacin neonatal,
aumento de tasas de muerte neonatal y perinatal con
aumento de costos hospitalarios.
6. EXAMENES AUXILIARES:
A. LABORATORIO:
Hemograma completo.
Glucosa, Urea, Creatinina
Examen simple de orina.
Urocultivo (goldstandart)
Examen directo de secrecin vaginal (14 16)
Cultivo endocervical.
6. EXAMENES AUXILIARES:
B. IMAGENOLOGIA:
Ecografa Obsttrica
Determinar la edad gestacional
Perfil biofsico fetal.
Doppler obsttrico.
PLAN DE TRABAJO
Prolongar el embarazo hasta lograr
viabilidad fetal.
Valorar la necesidad de Junta Mdica en
preterminos extremos y con bienestar fetal
comprometido.
Consentimiento informado de pacientes y
familiares.
Prevenir el compromiso materno, realizar
interconsulta a otras especialidades y a UCI
Neonatal de ser necesario.
Tratamiento Especfico:
Nifedipino
Ritiodrina
Tratamiento Coadyuvante:
Maduracin
Progesterona
Criterios de alta:
Estabilidad hemodinmica.