FARMACOS EN CUIDADOS PALIATIVOS

DR LIBER ABDEL ARENAS GARCA

ANESTESILOGO - ALGLOGO - PALIATIVISTA
abdlib33@gmail.com

Criterios para el uso de

frmacos
El objetivo es el confort
Eficacia comprobada
Pocos efectos indeseables subjetivos
Procurar la va oral
Evitar pastillas grandes y de mal sabor

Principios generales de uso de analgsicos

Dolor
Es
una
experiencia
sensorial
y
emocional
desagradable, asociada a una lesin hstica presente o
potencial descrita en trminos de la misma.

Factores que aumentan el umbral del dolor

Factores que disminuyen el umbral del

dolor

Momentos emocionales que influyen en la

percepcin del dolor

No opiceos y medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos

Analgsicos Opioides

 Las sustancias relacionadas con la morfina y derivadas del

opio se conocen como opiceos (codena, la tebana y
morfina).

Opioide se aplica a cualquier agente que sea capaz de

interactuar con los receptores opioides.

Clasificacin

Clasificacin Funcional
Agonistas Puros

Agonistas
Antagonista
s

Agonistas
Parciales

Antagonistas
Puros

Morfina

Nalbufina

Buprenorfina

Naloxona

Codena

Nalorfina

Herona

Butorfanol

Oximorfona

Pentazocina

Oxicodona
Levorfanol
Petidina
Fentanilo
Sufentanilo
Metadona

Naltrexona

Dbiles

Fuertes

Tramadol

Morfina

Dextropropoxifeno

Oxicodona

Codena

Buprenorfina
Metadona
Fentanilo
Sufentanilo
Remifentanilo
Hidromorfona

Mecanismo de Accin

Mitos de los Opioides

Tratamiento con Opioides

Morfina

Dosis
Intravenoso

0.05 a 0.2 mg/kg dosis.

Oxicodona

Hidromorfona

Efectos Adversos

Medicamentos para otros sntomas

comunes en los cuidados paliativos

BIBLIOGRAFIA
Stein Christoph et al, ANALGESIA, vol 177, Ed Springer, Berlin
Heidelberg 2007, pag 41-54.

Lawrence Toll, et al, OPIOID RECEPTORS, INTRODUCTION. Last

modified on 13/10/2009. IUPHAR/BPS Guide to pharmacology.

Jassal, Satbir Singh, BASIC SYMPTOM CONTROL IN PAEDIATRIC

PALLIATIVE CARE , 9o Ed, 2013.

Wilder-Smith, POSTOPERATIVE HYPERALGESIA, Anesthesiology

2006, 104:601-607.

GACIAS
ATENCIN

POR

SU

Dr. Liber Abdel Arenas Garca

Anestesiologa Medicina Paliativa y
Dolor
abdlib33@gmail.com