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H. U.

Reina Sofa
Crdoba

Direccin de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS ESTNDAR: EMBOLISMO PULMONAR


ESTANCIA MEDIA: 12 das
DIAGNSTICOS NANDA

NOC (resultados)

00085 DETERIORO DE LA
MOVILIDAD FSICA

r/c:
Prescripcin de restriccin de
movimiento.
Sedentarismo
m/p:
Dificultad para realizar las
actividades de autocuidado

NIC (intervenciones)

1811 Conocimiento:

actividad prescrita
0208 Nivel de movilidad

5612 Enseanza:
actividad / ejercicio
prescrito
0226 Terapia de
ejercicios: control
muscular
0221 Terapia de
ejercicios:
deambulacin
1803 Ayuda con los
autocuidados:
alimentacin
1804 Ayuda con los
autocuidados: aseo
(eliminacin)
1802 Ayuda con los
autocuidados: vestir /
arreglo personal
1801 Ayuda en los
autocuidados: bao /
higiene

00146 ANSIEDAD
r/c:
Cambio en el estado de salud
Cambio en el entorno
m/p:
Nerviosismo, incertidumbre y
dificultad para conciliar el
sueo
Miedo de consecuencias
inespecficas

1402 Control de la
ansiedad

00004 RIESGO DE INFECCIN


r/c:
Procedimientos invasivos
(catter venoso perifrico)

0703 Estado infeccioso


1902 Control del riesgo

00047 RIESGO DE DETERIORO


DE LA INTEGRIDAD CUTANEA

1902 Control del riesgo


1101 Integridad tisular:
piel y membranas
mucosas

r/c:
Inmovilizacin fsica
00126 CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES
(Sobre el rgimen teraputico)

Conocimiento: rgimen
teraputico
Conocimiento:
medicacin

Plan de Cuidados Estandarizado: Embolismo Pulmonar

7310 Cuidados de
enfermera al ingreso
5820 Disminucin de la
ansiedad
1850 Fomentar el
sueo

2440 Mantenimiento de
dispositivos de acceso
venoso

3540 Prevencin de las


lceras por presin

5602 Enseanza:
proceso de enfermedad
5616 Enseanza:
medicamentos
prescritos
7370 Planificacin del
alta

H. U. Reina Sofa
Crdoba

00015 RIESGO DE
ESTREIMIENTO

Direccin de Enfermera

0501 Eliminacin
intestinal

0450 Manejo del


estreimiento
/impactacin

0004 Sueo

1850 Fomentar el
sueo

r/c:
Actividad fsica insuficiente,
cambios ambientales, y falta de
intimidad
00095 DETERIORO DEL PATRN
DEL SUEO
r/c:
Inactividad diurna
m/p:
Sueo discontinuo
COMPLICACIONES POSIBLES

NIC (intervenciones)

Recidiva de Tromboembolismo.
Hipotensin.

Edema agudo de pulmn

Retencin urinaria

Infarto pulmonar
Dolor torcico
Hemorragia

REQUERIMIENTOS
TERAPUTICOS

6650 Vigilancia
4106 Cuidados del embolismo pulmonar
1400 Manejo del dolor

NIC (intervenciones)

3320 Oxigenoterapia
4200 Terapia intravenosa (IV)
2304 Administracin de medicacin: oral
4238 Flebotoma: muestra de sangre venosa
4232 Flebotoma: muestra de sangre arterial

Plan de Cuidados Estandarizado: Embolismo Pulmonar