Enfermedades Respiratorias

y adulto mayor
Dr Ricardo Seplveda M
Profesor Titular d Medicina
Dpto de Enfermedades No Trasmisibles
DIPRECE
MINSAL

Proporcin de fallecidos =>65 a

Infecciones respiratorias Chile

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

=>65/tot
Lineal (=>65/tot)

1990

93

96

99

2002

Prevalencia de Enfermedades
Crnicas
%

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Hipertensin
Presbicia, astigmatismo, miopa

Col litiasis

Enf. Respiratorias crnicas

Hipercolesterolemia
Depresin
Sobrepeso/Obesidad
Diabetes
Colon Irritable
Arritmias y cardiopatas
Ulcera pptica

Problemas Ginecolgicos
Artritis
Artrosis
Otras

Qu sucede con la respiracin

a medida que pasan los aos?
Cambios fisiolgicos
Mecanismos de defensa
inmunosenescencia
barreras cutaneo-mucosas
reflejos protectivos
Debilidad muscular
Rigidez caja torxica
Efecto de enfermedades

Qu sucede con la respiracin

a medida que pasan los aos?
Cambios fisiolgicos
Estilos de vida
Sedentarismo
Malnutricin ( Obesidad)
Vida urbana

Qu sucede con la respiracin

a medida que pasan los aos?
Cambios fisiolgicos
Estilos de vida
Contaminacin atmosfrica

CONTAMINACION
ATMOSFERICA
SE ASOCIA CON AUMENTO DE
MORTALIDAD GENERAL
EXACERVACION DE CARDIOPATAS Y
ENFERMOS RESPIRATORIOS
SINTOMAS RESPIRATORIOS QUE
OBLIGAN A CONSULTAR
DETERIORO DE CALIDAD DE VIDA

Contaminacin intradomiciliaria
Fuentes de energa
Cocinas, estufas
Sustancias qumicas
Deshodorantes, limpiadores
Alergenos
Polvo domstico, mascotas,..
Humo de cigarrillo

Qu sucede con la respiracin

a medida que pasan los aos?
Cambios fisiolgicos
Estilos de vida
Contaminacin atmosfrica
Comorbilidades
TABAQUISMO

OBSTRUCCION BRONQUIAL EN EL
ADULTO MAYOR

ASMA
EBOC
BRONQUITIS AGUDA NO BACTERIANA
TUMORES ENDOBRONQUIALES
INSUF. CARDIACA CONGESTIVA
RGE Y ASPIRACION CRONICA

ASMA EN EL ANCIANO

INCIDENCIA 7-9%.
PERDIDA DE REVERSIBILIDAD A BD.
< RESPUESTA BETA ADRENERGICA
SEVERIDAD ASOCIADA AL TIEMPO
TARDANZA EN LA CONSULTA.
< ADHERENCIA A TRATAMIENTO

ASMA EN EL ANCIANO
Factores desencadenantes.

INFECCIONES VIRALES
IRRITANTES
METABISULFITOS
REFLUJO G.ESOFAGICO
AINES
BETA BLOQUEADORES

DEGLUCION EN 3 EDAD

COMPLEJO CIRCUITO NEURONAL

INTERACCION CORTICAL
FRECUENTE ALTERACION EN 3 EDAD
NO SE INCLUYE EN EVALUACION DE
RIESGO HABITUAL
PESQUIZABLE ANAMNESTICA O
DIRECTAMENTE.

Letalidad Hospitalaria - UTI %

Influenza-Neumonia CHILE
Edad

1 - 19

2001
2002
2003
2204
2005
2006
2007
2008
2009
2010

44,1
31,9
20,7
21,8
16,5
15,2
14,0
14,5
15,5
11,4

20 - 64

65 +

73,6
77,0
75,3
70,9
75,0
69,8
68,1
56,5
58,9
60,1

67,1
71,2
77,6
67,7
67,3
78,5
71,1
71,1
66,3
55,0

Muchas gracias por su atencin