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Manual Prepa M Parenterales
Manual Prepa M Parenterales
V
VANCOMICINA ..................................................................................................... 193
VASOPRESINA ..................................................................................................... 195
VERAPAMILO ....................................................................................................... 196
VINBLASTINA ....................................................................................................... 197
VINCRISTINA ........................................................................................................ 198
Z
ZOLENDRONATO ................................................................................................ 199
MANUAL DE
PREPARACIN DE
MEDICAMENTOS
PARENTERALES
Indice General
221
180
181
182
184
T
TESTOSTERONA ENANTATO ............................................................................ 185
TIOPENTAL SODICO ........................................................................................... 186
TIROFIBAN ........................................................................................................... 188
TRAMADOL .......................................................................................................... 190
TRANSTUZUMAB ................................................................................................. 191
220
127
129
130
131
132
133
135
136
137
138
139
140
MANUAL DE
PREPARACIN DE
MEDICAMENTOS
PARENTERALES
N
NALOXONA ........................................................................................................... 141
NEOSTIGMINE ..................................................................................................... 143
NITROGLICERINA ................................................................................................ 145
NITROPRUSIATO ................................................................................................. 146
O
OCTREOTIDE ....................................................................................................... 148
OMEPRAZOL ........................................................................................................ 149
ONDANSETRON .................................................................................................. 150
OXACILINA ........................................................................................................... 151
2006
Indice General
219
ESTREPTOMICINA ..............................................................................................
79
ESTREPTOQUINASA ...........................................................................................
80
ETOPOSIDE .........................................................................................................
81
F
FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS GRANULOCITICAS ..........................
Primera Edicin:
Impresin:
300 Ejemplares
Milenium Graphics
Ramrez Dvalos E4-21 y Amazonas
Telfonos: (593-2)2230 530 / 097 755 374
Quito Ecuador
ISBN:
9978-92-426
Diseo y Diagramacin:
82
FENITOINA ...........................................................................................................
83
FENOBARBITAL ...................................................................................................
85
FENTANILO ..........................................................................................................
FITOMENADIONA ................................................................................................
86
88
FLUCONAZOL ......................................................................................................
89
FLUDARABINA .....................................................................................................
90
FLUMAZENILO .....................................................................................................
91
FLUOROURACILO ...............................................................................................
92
93
FUROSEMIDA ......................................................................................................
94
G
GENCITABINA ......................................................................................................
GENTAMICINA .....................................................................................................
GLOBULINA ANTITIMOCITICA ............................................................................
GONADOTROGINA CORIONICA ........................................................................
GONADOTROFINA MENOPAUSICA ...................................................................
95
96
97
98
99
H
HALOPERIDOL ..................................................................................................... 100
HALOPERIDOL DECANOATO ............................................................................. 101
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR ......................................................... 102
HEPARINA NO FRACCIONADA .......................................................................... 103
HIDRALAZINA ....................................................................................................... 104
218
CEFAPIRINA .........................................................................................................
CEFAZOLINA ........................................................................................................
CEFEPIME ............................................................................................................
CEFTAZIDIMA ......................................................................................................
CEFTRIAZONA .....................................................................................................
38
39
41
43
45
CICLOFOSFAMIDA ..............................................................................................
CICLOSPORINA ...................................................................................................
47
48
CIPROFLOXACINO ..............................................................................................
CISPLATINO .........................................................................................................
49
50
CITARABINA .........................................................................................................
CLINDAMICINA .....................................................................................................
51
52
CLORANFENICOL ................................................................................................
53
CLOROQUINA ......................................................................................................
CLORPROMAZINA ...............................................................................................
54
55
COMPLEJO B .......................................................................................................
56
D
DACARBAZINA .....................................................................................................
DACTINOMICINA ..................................................................................................
57
58
DAUNORRUBICINA ..............................................................................................
59
DESRAZOXANE ...................................................................................................
60
DEXAMETASONA ................................................................................................
DEXTROPROPOXIFENO .....................................................................................
DIAZEPAM ............................................................................................................
61
62
63
DICLOFENACO ....................................................................................................
DIFENHIDRAMINA ...............................................................................................
DIGOXINA .............................................................................................................
DILTIAZEM ............................................................................................................
DOBUTAMINA ......................................................................................................
DOPAMINA ...........................................................................................................
DOCETAXEL .........................................................................................................
64
65
66
67
68
70
72
DOXORRUBICINA ................................................................................................
73
E
EFEDRINA ............................................................................................................
74
EPINEFRINA .........................................................................................................
75
EPIRRUBICINA .....................................................................................................
77
ERITROPOYETINA ...............................................................................................
78
Indice General
217
NDICE GENERAL
INTRODUCCIN ..................................................................................................
NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIN DE PARENTERALES ............
CONSIDERACIONES ESPECIALES DE LA VA ENDOVENOSA .......................
NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIN DE ANTIBITICOS.................
Pg
1
3
7
11
13
14
16
17
18
AMIFOSTINA ........................................................................................................
AMIKACINA ...........................................................................................................
19
20
AMINOFILINA .......................................................................................................
AMIODARONA ......................................................................................................
21
22
23
24
AMPICILINA+IBL ..................................................................................................
ANFOTERICINA B ................................................................................................
ATROPINA ............................................................................................................
AZATIOPRINA ......................................................................................................
25
26
27
28
B
BENCILPENICILINA .............................................................................................
BENCILPENICILINA CLEMIZOL ..........................................................................
BENCILPENICILINA BENZATINICA ....................................................................
BIPERIDENO ........................................................................................................
BLEOMICINA ........................................................................................................
BUTILESCOPOLAMINA .......................................................................................
29
30
31
32
33
34
C
CALCIO GLUCONATO .........................................................................................
35
CARBOPLATINO ..................................................................................................
CARMUSTINA .......................................................................................................
36
37
Bibliografa
215
Vol. I.
17
214
AGRADECIMIENTO
QUINTANA G, MERINO J. Gua de Actualizacin en Terapia Oncolgica. 1
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Enfermera. Hospital General de Murcia- Espaa. Noviembre 2002.
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RODRIGUEZ
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Interacciones
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THOMSOM PLM.
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Vademecum de Medicamentos.
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Quito-
Bibliografa
213
Single-User.
Versin
212
Segunda Edicin.
PRESENTACIN
DE VITA V, HELLMAN S, ROSENBERG S, Avances en Oncologa. Primera
Edicin. Barcelona- Espaa. 1994.
DRUG EVALUATION MONOGRAPHS. Gua de Actualizacin en Terapia
Oncolgica. Compatibilidad de Desrazoxane. Edicin en Espaol. USA.
1998.
GALLEGOS
F,
Esquemas
de
Tratamientos
Medicamentososo
estandarizados (dosis media) para Atencin Primaria. Parte I. Atencin
Ambulatoria. Organizacin Panamericanade la Salud. Proyecto de Desarrollo
y Fortalecimiento de los programas Sociales de medicamentos. Primera
Edicin. Quito-Ecuador. 1994.
Estamos seguras que ser de mucha utilidad para los profesionales de la salud,
particularmente para el personal de enfermera de Hospitales, tanto del sector
pblico como del privado, toda vez que incluye informacin sobre los antdotos
que con mayor frecuencia se emplean en el tratamiento de intoxicaciones.
Confiamos en que este documento tenga entre los profesionales a los que va
dirigido una gran acogida ya que constituye un aporte para alcanzar la
unificacin de criterios de actuacin en la preparacin de medicamentos
parenterales y para mejorar la calidad tcnica de esta funcin.
Bogot
Las Autoras
Bibliografa
211
BIBLIOGRAFA
ABRAMOWICKZ M, Compendio de Medicamentos de Eleccin. The Medical
Setter on Drugs and Therapeutics. Barcelona-Espaa. 1996.
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dilucin
de
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CALVOPIA
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BARROSO C, MORAGA F, Gua de Antiinfecciosos en Pediatra. Cuarta
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Gua de Regimenes de
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Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos. V Revisin. Quito-Ecuador.
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CONSEJO NACIONAL DE SALUD, Comisin de Medicamentos e Insumos.
Registro Terapeutico del Cuadro Bsico de Medicamentos. IV Revisin.
Ministerio de Salud Pblica. Quito-Ecuador. 2002.
210
U.I
Unidades Internacionales
VIH
Abreviaturas
ABREVIATURAS
AINES Antiinflamatorios no esteroidales
amp
Ampollas
ARN
cido ribonucleico
ASA
ClNa
Sodio Cloruro
dl
Decilitro
Gramos
Hora
I.M
Intramuscular
IMAO
I.V
Intravenosa
Kg
Kilogramo
Litro
lb
Libras
mcg
Microgramos
mEq
Miliequivalentes
mg
Miligramos
min
Minutos
ml
Mililitros
PVC
Cloruro de Polivinilo
SC
Subcutnea
seg
Segundos
SG
SNC
T.A
Tensin Arterial
UCI
209
Introduccin
INTRODUCCIN
Intradrmica
Subcutnea
Intramuscular
Intravenosa
INTRADRMICA (ID):
El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de la
epidermis. La cantidad a administrar no debe ser mayor de 0.1 ml y la
absorcin es lenta. Tras la inyeccin debe aparecer una pequea ampolla o
roncha en el sitio de aplicacin.
Cuando se utiliza esta va para pruebas de hipersensibilidad, el paciente puede
sufrir un shock anafilctico severo. Esto requerir la inmediata administracin
de adrenalina y otras tcnicas de reanimacin.
SUBCUTNEA (SC):
El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel
con aguja en un ngulo de 90 en cantidades que oscilan de 0,5 a 2 ml. Su
utilizacin requiere la rotacin de las zonas de puncin para evitar abscesos o
atrofia de la grasa subcutnea.
INTRAMUSCULAR (IM):
El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyeccin
varan de acuerdo con la cantidad mxima de administracin; una inyeccin de
3 ml se considera segura en la mayora de los casos.
207
PRALIDOXIMA
Intoxicacin por INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS.
ENDOVENOSA (EV)
El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguneo. Por esta va
los efectos del medicamento se originan ms rpido, pero tambin puede
acarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y velocidad de la perfusin
estn determinados por los requerimientos fisiolgicos del paciente. Puede ser:
1. INTRAVENOSA DIRECTA
Caracterizada por la administracin directa de los medicamentos a la
vena, o a travs de un punto de inyeccin del catter o equipo de
infusin. Dependiendo del tiempo de duracin de la administracin, se
denomina bolo si dura menos de un minuto e intravenosa lenta si dura
de dos a cinco minutos.
PROTAMINA SULFATO
Sobredosificacin de HEPARINA.
Dosis: 1 mg de protamina debe administrarse por cada 100 UI de heparina que
permanecen en el paciente, o bien 0,5-0,75 mg de protamina por cada mg de
heparina.
206
NITRITO DE AMILO
Intoxicacin por CIANUROS.
NITRITO SODICO
PENICILAMINA
PERMANGANATO POTASICO
Intoxicacin aguda por FOSFORO BLANCO.
PIRIDOXINA
Intoxicacin por ISONIAZIDA.
Dosis: IV lenta 1 g por cada gramo de isoniazida ingerida.
Si se desconoce este dato, administrar 5 g IV en 500 ml de SG 5% en 30 min.
Sujetar la ampolla con la mano no dominante y con los dedos pulgar e ndice
de la otra mano, romper el cuello de la ampolla en direccin opuesta al
operador.
205
GLUCAGN
En HIPOGLUCEMIA INSULINICA.
Dosis: SC, IM, IV 0,5-1 mg en solucin hipotnica adecuada, en situaciones en
que no se pueda administrar glucosa.
Mover levemente hacia fuera el mbolo para asegurar que el lquido que
puede haber quedado en la aguja, caiga al cuerpo de la jeringuilla.
HIDROXICOBALAMINA
Intoxicacin por CIANURO, en vctimas de incendios.
Dosis: IV 70 mg/kg.
MAGNESIO SULFATO
Intoxicacin por SALES DE BARIO.
Dosis: Administracin oral de 60 g en agua (lavado).
Va IV: 1 g en 15 minutos en caso de hipomagnesemia.
NEOSTIGMINA
Antagonismo de CURARIZANTES acetilcolina competitivos.
No se
recomienda purgar la jeringuilla con esta ltima pues hay soluciones que al
contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.
NALOXONA
Sobredosificacin de NARCOTICOS: Codeina,
morfina, oxicodona, pentazocina y propoxifeno.
petidina,
metadona,
204
FITOMENADIONA
En casos de hemorragia grave causada por tratamiento con
ANTICOAGULANTES CUMARINICOS. No es efectivo en sobredosificacin
por heparina.
Dosis: Subcutnea o intramuscular, de 5 a 10 mg, hasta una dosis tope de 20
mg. En caso necesario repetir la dosis despus de 8-12 horas. La va IV se
utilizar solo en casos muy graves a una velocidad inferior a 1 mg/min. Las
dosis se basarn en el tiempo de protrombina.
Insertar la aguja por el centro del tapn de caucho e inyectar el aire en el vial
sin dejar que el mbolo se retraiga. En este paso es necesario que el bisel
de la aguja quede por encima del medicamento, evitando de esta manera la
formacin de burbujas y facilitando la extraccin posterior del lquido.
FLUMAZENILO
Antagonista de las BENZODIAZEPINAS.
Dosis adultos: 0,3 mg IV muy lento en ms de 15 seg. Si es necesario repetir
la dosis cada minuto hasta alcanzar el grado de conciencia deseado. Dosis
mxima 2 mg. Si el paciente vuelve de nuevo al estado de inconsciencia se
administran 0,1 mg-0,4 mg/h en infusin IV, ajustando la dosis segn la
respuesta.
Dosis nios: 0,01 mg/Kg IV lento o infusin IV 0,1-0,4mg/h en SG 5% o ClNa
0,9%.
FOLINATO CALCICO
Intoxicaciones por antagonistas del ACIDO FOLICO
a) Intoxicacin por METOTREXATO:
La dosis vara dependiendo de los niveles alcanzados y del tiempo
transcurrido desde la administracin de metotrexato.
b) Intoxicacin por TRIMETOPRIM:
Dosis: 3-6 mg IV, seguidos de 15 mg/da va oral durante 5-7 das.
c) Intoxicacin por PIRIMETAMINA:
Dosis: 6-15 mg IV.
La presin positiva del aire introducido llenar poco a poco la jeringa con el
medicamento (la presin impulsa el lquido hacia la jeringuilla y desplaza el
mbolo). De ser necesario utilizar el mbolo para lograr una extraccin total.
Retirar la aguja del tapn del vial. Al realizar esta maniobra la presin
existente puede dejar escapar lquido. Para evitarlo, se debe tener la
precaucin de volver a colocar el vial en su posicin original.
203
2) Mercurio:
La dosis inicial debe ser de 5 mg/Kg, continuando con una o dos dosis de
2,5 mg/Kg/da durante 10 das.
nuevamente en la jeringuilla
para
EDETATO DICOBALTO
Intoxicacin por CIANUROS.
Dosis: 300 mg IV seguidos de la administracin de 50 ml de solucin glucosada
al 50%. Si no hay respuesta en un minuto, administrar 300 mg IV ms. Una
dosis posterior de 300 mg puede admnistrarse a los 5 minutos.
ETANOL
Intoxicacin por METANOL o GLICOLES.
Dosis: 1g/Kg va oral, diluido convenientemente para que se pueda administrar
la cantidad de etanol necesaria en un volumen de 1,5 ml/Kg en 15-30 minutos.
Luego de las dosis orales administrar en perfusin IV lenta, alcohol diluido con
un rango de 66 mg/Kg/hora (expresado en etanol absoluto) para individuos no
bebedores y de 154 mg/Kg/hora en bebedores crnicos. Se deben monitorizar
los niveles sanguneos de etanol los mismos que nodeben superar una
concentracin de 1-2 g/l.
Las ampollas de 10 ml contienen 7,9 g de etanol.
FERROCIANURO POTASICO
Intoxicacin por sales de COBRE.
Dosis: lavado gstrico con solucin al 0,1%.
202
AZUL DE METILENO
En casos de METAHEMOGLOBINEMIA, por medicamentos u otros productos.
Dosis: Perfusin IV en solucin al 1% en dosis de 1 a 4 mg/Kg, disuelto en 100
ml de SG 5%, en 5 minutos. Se puede repetir la dosis al cabo de 1 hora.
CALCIO GLUCONATO
En casos de tetania hipocalcmica por ACIDO OXALICO y sales.
Dosis: Perfusin IV lenta de 10-20 ml de una solucin al 10%.
La inyeccin puede repetirse frecuentemente.
DEFEROXAMINA
CONSIDERACIONES ESPECIALES DE LA VA
ENDOVENOSA
La va endovenosa, es la ms utilizada en el ambiente hospitalario ya que en
pacientes crticos es la nica forma que nos permite una administracin rpida y
asegura una biodisponibilidad completa del medicamento.
Sin embargo adems de presentar beneficios, sino que puede generar graves
complicaciones (Reacciones adversas, infecciones, problemas de estabilidad,
incompatibilidades, interacciones, etc.) si no se utiliza correctamente o si la
preparacin o administracin no son adecuadas.
Es por eso que resulta importante reconocer cules son los problemas,
complicaciones y errores ms habituales en la administracin de frmacos por
dicha va.
Mantener el orden y la
limpieza.
1) Arsnico y oro:
* Casos leves:
Primer y segundo da: I.M 2,5 mg/Kg/6 horas.
Tercer da: I.M 2.5 mg/Kg/12 horas.
Das siguientes: I.M 2,5 mg/Kg/24 horas hasta recuperacin.
* Casos graves:
Primero y segundo da: I.M 3 mg/Kg/4 horas.
Tercer da: IM 3 mg/Kg/6 horas.
Das siguientes: I.M 3 mg/Kg/12 horas hasta recuperacin.
201
o
o
o
o
Recomendaciones:
Evitar administrar soluciones muy concentradas y administrar lentamente.
N-ACETILCISTEINA
Para la intoxicacin por PARACETAMOL.
No es efectivo si han pasado ms de 15 horas despus de la sobredosis.
Dosis oral: Inicial de 140 mg/Kg en solucin al 5% seguido por 70 mg/Kg c/4h,
hasta completar 17 dosis.
Dosis intravenosa: Inicial de 150 mg/Kg en 200 ml de SG 5% durante 15
minutos, seguido de 50 mg/Kg en 500 ml de SG 5% en 4 horas y luego 100
mg/Kg en 1000 ml de SG 5% las 16 horas siguientes.
El volumen intravenoso debe ser modificado para nios.
ALUMINIO HIDROXIDO
Intoxicacin por ACIDOS MINERALES CORROSIVOS.
Dosis adultos: 15-60 ml va oral.
Dosis nios: 5-30 ml va oral.
ATROPINA SULFATO
Intoxicacin por INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS.
Dosis adultos: 2 mg va IM o IV.
Dosis nios: 0,05 mg/Kg.
Puede repetirse la dosis de 2 mg en intervalos de 15 a 60 minutos hasta que el
paciente muestre signos de atropinizacin.
Recomendaciones:
199
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
198
Cdigo: L01CA02
Grupo Teraputico: Agentes Antineoplsicos Alcaloides de plantas.
Presentacin: Ampolla 1mg/ml
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de leucemias. Linfomas Hodgkin y no Hodgkin. Tumor de Wilms,
neuroblastoma, rabdomiosarcoma.
Reconstitucin:
Reconstituir con el disolvente especfico.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
11
Administracin
Administrar lentamente
a travs de una lnea
del tubo lateral de una
infusin
Diluir en no ms de 100
Sodio Cloruro 0,9% ml y administrar en un
o Dextrosa al 5%
tiempo no mayor a 30
minutos
Interacciones:
Con medicamentos depresores de la mdula sea, puede aumentar los efectos
depresores de los mismos. Con asparaginasa puede ocurrir neurotoxicidad
aditiva. Con bleomicina detiene las clulas en mitosis.
Observaciones:
No se debe administrar por va intratecal porque se producira la muerte del
paciente.
12
197
ANTIBITICOS INCOMPATIBLES
CON CALCIO (CLORURO Y
GLUCONATO)
Ampicilina
Anfotericina
Cefotaxima
Cefoxitina
Cefuroxima
Ciprofloxacina
Ganciclovir
Imipenem
Penicilina G
Pentamidina.
Ampicilina
Cefuroxima
Anfotericina B
Cefalotina
Clindamicina
Fluconazol
Imipenem
Ceftazidima
Metronidazol
Ceftriaxona
Posibilidad
NO
I.V Directa
SI
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar lentamente
a travs de una lnea
del tubo lateral de una
infusin
Diluir en no ms de 100
Sodio Cloruro 0,9% ml y administrar en un
o Dextrosa al 5%
tiempo no mayor a 30
minutos
196
Presentacin: Ampolla 5 mg
Indicacin Teraputica:
Angina de pecho crnica estable.
Angina de Prinzmetal.
supraventriculares. Hipertensin arterial. Crisis hipertensiva.
Administracin:
I.V Directa
Reconstitucin:
No requiere
Intramuscular
13
Posibilidad
SI
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla.
Administracin:
Intramuscular
Posibilidad
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Va profunda
Administrar
lentamente
Diluir la dosis en 100
250 ml del fluido y
administrar
lentamente
La
Interacciones:
Con betabloqueantes puede inducir hipotensin y asistolia. Con bloqueadores
neuromusculares prolonga el bloqueo neuromuscular. Con neostigmina falla el
bloqueo neuromuscular. Con bupivacaina hipotensin severa y bradicardia.
Observaciones:
Cuando el paciente recibe betabloqueadores se debe reducir la dosis de
verapamilo.
Interacciones:
Inhibe el efecto uricosrico del probenecid. Bloquea el efecto de los Inhibidores
de la IECA. Su utilizacin con heparina, warfarina, aumenta el riesgo de
sangrado.
Observaciones:
No se debe exceder de 4 gramos diarios, puede ocasionar intoxicacin saliclica
aguda, y erupciones cutneas.
14
195
Presentacin: Ampolla
Indicaciones Teraputicas:
Profilaxis y tratamiento de herpes simple tipo I y II, herpes genital inicial y
recurrente.
Indicacin Teraputica:
La actividad de la vasopresina se mide en unidades presoras, siendo la
concentracin estndar de 20 U/ml. Indicado en la prevencin y el tratamiento
de la distensin abdominal postoperativa, en la diabetes inspida y en la
prevencin de la formacin de sombras gaseosas en las radiografas
abdominales.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con 10 ml de agua para inyeccin
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin
intermitente
Perfusin Continua
Posibilidad
NO
NO
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Adicionar
al
vial
reconstituido 100 ml
del fluido.
Agitar
Sodio Cloruro 0,9% o
para asegurar la
Dextrosa al 5%
mezcla y administrar
lentamente en un
perodo de una hora
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
NO
NO
NO
Perfusin Continua
SI
Administracin
Administrar una dosis
de 5 a 10 unidades
Diluir
en
concentraciones de 0,1
1
Unidad/ml.
Sodio Cloruro 0,9% Administrar
a
la
o Dextrosa al 5%
velocidad inicial de 0,20,4 Unidades/minuto y
aumentar hasta 0,9
unidades/minuto.
194
Observaciones:
La administracin demasiado rpida puede dar lugar al sndrome del "hombre
rojo", con cada de la tensin arterial y eritema en cara, cuello, pecho, y
extremidades superiores. En estos casos se debe disminuir la velocidad de
infusin. Evitar la extravasacin durante su administracin.
15
16
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Hemorragias asociadas a hiperfibrinlisis. Antdoto para intoxicaciones por
estreptoquinasa. Prevencin y tratamiento del sangrado de hemoflicos.
Reconstitucin:
No requiere
I.V Directa
Posibilidad
NO
NO
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Fluido de Infusin
Indicacin Teraputica:
Colitis pseudomembranosa, enterocolitits estafiloccica. Infecciones seas.
Septicemia bacteriana. Endocarditis bacteriana causada por estafilococos.
Absceso cerebral. Meningitis estafiloccica y estreptoccica.
Administracin
Administracin:
Solo en casos de
emergencia.
Administrar
diluido
lentamente
para
evitar hipotensin y
bradicardia
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% o
100 ml del fluido.
Dextrosa al 5%
Infundir en 1 hora
Diluir la dosis en
500-1000 ml del
Sodio Cloruro 0.9% o
fluido
a
una
Dextrosa al 5%
velocidad de 1g/
hora.
Interacciones:
Administrado con anticonceptivos
hipercoagulabilidad.
orales
aumenta
la
probabilidad
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Estabilidad:
Es estable durante 12 horas a temperatura ambiente.
Observaciones:
Evitar la congelacin.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con 10 ml de agua para inyeccin.
Administracin:
Intramuscular
193
de
Estabilidad:
Luego de reconstituido es estable 4 das en refrigeracin. Desde el punto de
vista microbiolgico no se recomienda guardar ms de 24 horas
Interacciones:
Con otros frmacos nefrotxicos como aminoglucsidos, anfotericina B,
cisplatino, ciclosporina puede ocasionar una nefrotoxicidad aditiva.
Con
miorelajantes no despolarizantes, puede dar lugar a un aumento del bloqueo
neuromuscular que puede resultar en parlisis respiratoria.
192
Interacciones:
No se han realizado estudios sobre las interacciones medicamentosas de
transtuzumab en humanos.
Observaciones:
No debe administrarse como bolo intravenoso.
17
Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Es la va de eleccin
como
suplemento
vitamnico
Administrar
lentamente
Diluir la dosis en 50100
ml
del
fluido.Infundir en 30 a
60 minutos
Diluir la dosis en 5001000 ml del fluido
18
191
Presentacin: Ampolla 6 y 12 mg
Indicacin Teraputica:
Antiarrtmico. Conversin rpida en ritmo sinusal de taquicardias paroxsticas
supraventriculares, incluidas aquellas que se asocian a una va accesoria.
Auxiliar en el diagnstico de taquicardias supraventriculares de complejos
anchos o finos. Vasodilatador coronario.
Indicacin Teraputica:
Tratamiento del cncer de mama metastsico con hiperexpresin de la protena
HER2: ya sea en monoterapia, para el tratamiento de los pacientes que han
recibido una o ms pautas quimioterpicas previas para su enfermedad
metastsica o en politerapia con paclitaxel para el tratamiento de los pacientes
sin quimioterapia previa para su enfermedad metastsica.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Usar exclusivamente el
disolvente especial.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin
intermitente
Perfusin Continua
SI
Administracin
Administrar
en
2
segundos, directamente
en vena o en catter I.V.
Si
se
usa
catter
administrar
lo
ms
proximal posible y lavar
con Sodio Cloruro 0.9%.
NO
NO
Reconstitucin:
Reconstituir con 20 ml del disolvente (agua para inyeccin y alcohol benclico)
para alcanzar una concentracin de 21 mg/ml a un pH aproximado de 6. No
debe agitarse, ya que la formacin excesiva de espuma durante la
reconstitucin puede dar lugar a problemas con la cantidad de transtuzumab
que pueden extraerse del vial.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
190
Indicacin Teraputica:
Dolor de intensidad moderada.
dolorosas.
Reconstitucin:
No requiere.
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin Continua
Indicacin Teraputica:
Quimioprotector que acta como agente nuclefilo que protege a las cadenas
de ADN de la alquilacin, mediante la captacin de radicales libres y donacin
de hidrgeno.
Reconstitucin:
Reconstituir con 9,7 ml de Sodio cloruro al 0.9%
Administracin:
Perfusin intermitente
19
SI
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar
profundamente.
Administrar lentamente
en 2-3 minutos.
Diluir la dosis prescrita
Sodio Cloruro 0,9% o en 50 - 100 ml del fluido.
Dextrosa al 5%
Administrar en 30-60
min.
Diluir la dosis en 500 ml
del fluido. El ritmo de
Sodio Cloruro 0,9% o infusin adecuado es de
Dextrosa al 5%
10-20 gotas/min 30-60
ml/h que equivalen a 1244 mg/h.
Interacciones:
Con depresores del S.N.C puede aumentar efecto sedante. Con warfarina
aumenta el riesgo de hemorragia. Con trifluoperazina y venlafaxina aumenta el
riesgo de convulsiones.
Observaciones:
La dosificacin mxima diaria en adultos por cualquier va es de 400 mg/da.
No administrar en bolo.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
NO
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Subcutnea
SI
Fluido de Infusin
Administracin
20
189
mixtas,
causadas
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
NO
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar
directamente
sin
diluir
Diluir la dosis en 50
Sodio Cloruro 0.9% - 100 del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
188
21
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de enfermos coronarios agudos (angina inestable o infarto de
miocardio sin onda Q) incluyendo los pacientes a tratar por angioplasta
percutnea o arterectoma, en combinacin con aspirina y heparina.
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de crisis agudas de asma bronquial y estados broncoespsticos
asociados a bronquitis crnica o enfisema.
Reconstitucin:
No requiere reconstitucin, sin embargo es necesario prepararlo retirando 50ml
de una bolsa de 250 ml de sodio cloruro 0,9% o dextrosa 5% y reemplazarlos
con el vial de 50 ml de tirofiban, obteniendo una concentracin de 50 mcg/ml.
Mezclar bien antes de su administracin.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
SI
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
SI
Administracin
En combinacin con
heparina, a un rango
de infusin inicial de
0.4 mcg/kg/min. por 30
Sodio Cloruro 0,9%
minutos. Continuar la
o Dextrosa al 5%
administracin a una
dosificacin
de
mantenimiento de 0.1
microgramos/kg/min,
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar lentamente
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
Infundir en 30 a 60
o Dextrosa al 5%
minutos.
Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis en 500o Dextrosa al 5%
1000 ml del fluido.
carbamazepina
rifampicina
Observaciones:
Debido a su estrecho margen teraputico se recomienda individualizar la dosis y
monitorizar los niveles plasmticos.
22
187
Interacciones:
El uso simultneo con antihipertensivos, puede incrementar el efecto hipotensor.
Con sulfato de magnesio puede aumentar los efectos de depresin sobre el
SNC.
Posibilidad
NO
Fluido de Infusin
I.V Directa
SI
Dextrosa al 5%
Perfusin
intermitente
SI
Dextrosa al 5%
Perfusin
Continua
SI
Dextrosa al 5%
Administracin
Diluir en 10-20 ml del
fluido y administrar en
1-2 minutos
Diluir la dosis en 50250 ml del fluido.
Administrar
en
un
periodo de 20 minutos
a 2 horas.
Diluir la dosis en 500
ml del fluido en 24
horas
Observaciones:
La administracin del tiopental siempre debe realizarse asociada a la inhalacin
de oxgeno. Es recomendable que la inyeccin IV vaya precedida de dosis
adecuadas de un vagoltico para suprimir la posible excitacin vagal propia de
los barbitricos.
186
23
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Indicacin Teraputica:
Penicilina de amplio espectro para procesos infecciosos graves ocasionados por
bacterias productoras de betalactamasa como: Bronquitis, faringitis, otitis media
aguda, sinusitis, neumona.
SI
SI
SI
Administracin
Antes de administrar
debe diluirse con sodio
cloruro 0,9% o dextrosa
5%, hasta lograr una
concentracin
comprendida entre el
2% al 5%.
Diluir la dosis en el
fluido
hasta
una
Sodio Cloruro 0,9% concentracin final de
o Dextrosa al 5%
0,2 - 0,4 % (500 mg en
125
y
250
mg
respectivamente).
Diluir la dosis en el
fluido
hasta
una
Sodio Cloruro 0,9% concentracin final de
o Dextrosa al 5
0,2-0,4 % (1g en 250500
mg
respectivamente).
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin
Continua
NO
Administracin
24
185
Indicacin Teraputica:
Penicilina de amplio espectro para tratamiento de infecciones del tracto
genitourinario, meningitis meningoccica, otitis media aguda, neumona,
sinusitis, infecciones de piel y tejidos blandos, producidos por estreptococos,
neumococos, estafilococos.
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de sustitucin andrognica. Hipogonadismo. Eunocoidismo.
Trastornos por deficiencia andrognica. Carcinoma avanzado de mama.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla (Agua para Inyeccin)
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Administracin:
Intramuscular
Posibilidad
NO
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Diluir el vial reconstituido
en 20 ml de agua y
administrar lentamente
en un tiempo no menor a
5 minutos.
Diluir la dosis en 50-100
ml del fluido. Infundir en
30 minutos.
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
Administracin
De 50 a 400 mg a
intervalos de 2 a 4
semanas.
184
25
Indicacin Teraputica:
Penicilina de amplio espectro para el tratamiento de infecciones bacterianas
productoras de betalactamasa como bronquitis, faringitis, otitis media aguda,
sinusitis, infecciones cutneas y tejidos blandos.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con los 10 ml de agua para inyeccin, la concentracin final
es de 50 mg/ml.
Reconstitucin:
Con 3,2 ml de agua para inyeccin
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin
intermitente
- Continua
SI
Administracin
Diluir la
dosis
a
una
concentracin de 1-2 mg/ml
Sodio Cloruro 0,9%
con el fluido (1 ampolla en 500
o
o 250 ml). Infundir a una
Dextrosa al 5%
velocidad de 2,5
4
mg/minuto.
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
26
183
(coccidiodomicosis,
criptocosis,
Reconstitucin:
Adicionar 10 ml de agua para inyeccin y homogenizar hasta disolucin
completa.
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
I.V Directa
Fluido de
Infusin
Administracin
NO
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Dextrosa al 5%
182
27
Reconstitucin:
Reconstituir con 1 ml de agua para inyeccin.
Reconstitucin:
Puede utilizarse directamente o previa dilucin con 10 ml de agua.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
NO
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Se usa en casos de
emergencia, en paro
cardiaco con una
dosis inicial de 1
mEq por kg de peso.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0,9% 100 ml del fluido y
o Dextrosa al 5%
administrar en 30 a
minutos
Diluir
la
dosis
prescrita en 500
Sodio Cloruro 0,9%
1000 ml de fluido y
o Dextrosa al 5%
administrar la dosis
en 6 a 8 horas.
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Fluido de Infusin
Sin dilucin
Administracin
Va utilizada en
premedicacin
anestsica
Diluir y administrar
lentamente
28
181
Indicacin Teraputica:
Antimetabolito inmunosupresor, til para controlar el rechazo en transplante de
rganos y en algunos casos de enfermedades autoinmunes, artritis reumatoidea
grave.
Indicacin Teraputica:
Aditivo parenteral, prevencin o tratamiento del dficit de iones sodio y cloruro.
Deshidratacin hidroelectroltica. Hipovolemia. Disolvente de medicamentos.
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
Reconstituir con 5 ml de agua para inyeccin.
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar
lentamente
y
a
continuacin
inyectar 50 ml de
sodio cloruro 0,9%
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% o 100 ml del fluido.
Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
Intramuscular
I.V Directa
NO
Perfusin
intermitenteContinua
SI
Administracin
Cloruro sdico al 20% es una
concentracin de elevada
osmolaridad,
no
debe
administrarse directamente.
Diluir 2 ampollas de Sodio
Cloruro Sdico 20% en 500 ml
del fluido para obtener una
solucin de aproximadamente
1,8%, que aporta 154 mEq de
Na+ y tiene una osmolaridad
de 620 miliosmoles.
180
29
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Estimulador beta adrenrgico.
Broncoespasmo. EPOC.
Reconstitucin:
No requiere.
Indicacin Teraputica:
Infecciones del tracto respiratorio, seo, piel y tejidos blandos, bacteremia,
endocarditis, meningitis, gonorrea, gangrena gaseosa, ttanos, difteria y ntrax.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con agua para inyeccin.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar hasta una
dosis mxima de 2 mg
al da.
Diluir con 9 ml de Sodio
cloruro
0,9%
y
administrar
muy
lentamente.
Diluir la dosis en 100Sodio
Cloruro
500 ml del fluido y
0,9% o
administrar en 15 a 30
Dextrosa al 5%
minutos.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin
intermitente
Perfusin Continua
(penicilinas
Estabilidad:
Proteger de la luz y evitar la congelacin. Conservar a temperatura ambiente.
Las soluciones diluidas son estables 24 horas a temperatura ambiente, sin
embargo se recomienda su utilizacin inmediata y los sobrantes deben ser
descartados.
Estabilidad:
Una vez reconstituido es estable 24 horas a temperatura ambiente y 7 das en
refrigeracin. Las soluciones diluidas mantienen su potencia durante 24 horas a
temperatura ambiente.
Interacciones:
Con bloqueadores beta adrenrgicos disminuye el efecto broncodilatador. Con
bloqueantes neuromusculares prolonga el efecto de estos bloqueantes.
Incrementa la toxicidad de digoxina. Con halotano se producen arritmias y con
teofilina hipocalemia.
Interacciones:
Con alopurinol hay potenciacin de la toxicidad.
Los frmacos beta
bloqueadores pueden potenciar las reacciones anafilcticas de Penicilinas. Con
suplementos de potasio, se favorece la acumulacin de potasio srico con una
posible hiperpotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
Observaciones:
Tambin se puede administrar va subcutnea.
Observaciones:
Cada milln de U.I de Penicilina contiene 1,7 mEq de sodio. Por va I.V directa
no se debe administrar en concentraciones mayores a 3 millones de U.I.
30
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
179
Administracin
Administracin
muy
profunda y lentamente.
Observaciones:
Las dosis deben individualizarse para cada paciente.
178
31
Presentacin: Ampolla
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Coadyuvante de la anestesia general para facilitar la intubacin traqueal tanto
en rutina y en la induccin de secuencia rpida, as como conseguir la relajacin
de la musculatura esqueltica en ciruga. Coadyuvante en la unidad de
cuidados intensivos (UCI) para facilitar la intubacin traqueal y la ventilacin
mecnica.
Indicacin Teraputica:
Indicado en el tratamiento de infecciones producidas por estreptococos,
estafilococos, neumococos. Profilaxis primaria de la fiebre reumtica y profilaxis
secundaria. Sfilis
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
Reconstituir con agua para inyeccin sealada por el fabricante y mezclar
suavemente hasta completa dilucin.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
-Continua
SI
Administracin
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin
intermitente
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar por inyeccin
profunda y lentamente.
NO
NO
32
177
Interacciones:
Disminuye la dosis de anestsicos inhalatorios, endovenosos y benzodiazepinas
requeridas para la anestesia. Los efectos cardiovasculares de remifentanilo,
pueden exacerbarse cuando se administra con frmacos cardiodeprimentes.
Observaciones:
Est contraindicado para uso epidural e intratecal por contener glicina en su
formulacin. Para su administracin se requiere bomba de infusin.
Presentacin: Ampolla 5 mg
Indicacin Teraputica:
Antagonista de los receptores nicotnicos. Signos y sntomas extrapiramidales.
Espasmos musculares y calambres.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Administracin
En reacciones agudas
distnicas administrar 2
mg de Biperideno cada
30 minutos.
Administrar lentamente,
2 mg en un tiempo no
menor a 2 minutos
176
Presentacin:
Vial 2 mg
Vial 5 mg
Indicacin Teraputica:
Agente analgsico para usar durante la induccin y/o mantencin de la
anestesia general y tambin para la continuacin de la analgesia en el perodo
postoperatorio inmediato bajo supervisin estrecha, mientras se pasa a una
analgesia de mayor duracin.
Reconstitucin:
Reconstituir el frasco de 2mg y 5 mg con 5 ml y 10 ml de agua para inyeccin
respectivamente.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
NO
I.V Directa
NO
Perfusin intermitente
NO
Perfusin Continua
SI
Indicacin Teraputica:
Carcinoma de clulas escamosas, melanoma, sarcoma, carcinoma testicular,
linfoma de Hodgking, linfoma no Hodgkin.
Reconstitucin:
Reconstituir con 10 ml agua para inyeccin o sodio cloruro 0,9% y mover
suavemente hasta disolucin completa.
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
NO
Perfusin Continua
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Administrado a una
velocidad de infusin
de 0,5 a 1 mcg/kg/min
Sodio Cloruro 0,9% durante 4 horas, con o
sin una infusin inicial
o Dextrosa al 5%
en bolo de 1 mcg/kg en
no menos de 30
segundos.
33
Administracin
Reconstituir con 5 ml del
fluido.
Esta va no
presenta ventajas sobre la
va I.V
Diluir en 10 ml de Sodio
Cloruro 0,9% y administrar
lentamente en un tiempo
no menor a 10 minutos.
Diluir la dosis en 500-1000
ml del fluido y administrar
34
Observaciones:
Este medicamento es irritante por lo que no es necesario tomar medidas
especiales en caso de extravasacin.
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar
profundo
Administrar
lentamente
tricclicos
Observaciones:
Puede ser administrado por va subcutnea.
175
incrementan
los
efectos
174
Presentacin:
Presentacin: Ampollas 10 ml
Ampolla 100 mg
Ampolla 500 mg
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de pacientes con linfoma folicular estadio III IV que son
quimioresistentes o estn en su segunda o subsiguiente recada tras la
quimioterapia. Tratamiento de linfoma no Hodgkin difuso de clulas B grandes.
Reconstitucin:
No requiere.
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de estados deficitarios de calcio, intoxicacin aguda por calcioantagonistas, hiperpotasemia.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
35
SI
Administracin
NO
Estabilidad:
Si se presenta precipitacin, no utilizar. Si se presentan cristales, redisolverlos
calentando.
Estabilidad:
Proteger de la luz. Los frascos deben ser conservados en refrigeracin. Las
soluciones diluidas son estables 12 horas. Se recomienda su utilizacin
inmediatamente despus de preparadas.
Interacciones:
Administrado con digitlicos aumenta el riesgo de toxicidad.
efecto coagulante de la warfarina.
Interacciones:
No se dispone de datos sobre interacciones. Los pacientes con ttulos de
anticuerpos anti-murinos o anti-quimricos humanos pueden presentar
reacciones alrgicas al ser tratados con otros anticuerpos monoclonales
teraputicos. La tolerancia de combinaciones simultneas con agentes capaces
Disminuye el
Observaciones:
No administrar por va subcutnea. La administracin por va directa muy
rpida puede producir bradicardia y arritmia sinusal.
36
Presentacin: Ampolla 50 mg
Indicacin Teraputica:
Carcinoma de ovario, carcinoma pulmonar de clulas pequeas, cncer
esofgico, testicular y vesical. Mesotelioma, tumores cerebrales, sarcoma
neuroblastoma.
Reconstitucin:
Disolver en 15 o 45 ml de agua para inyeccin los viales de 150 y 450
respectivamente
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Dextrosa al 5%
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de lcera pptica, duodenal y de stress, gastritis aguda y crnica,
condiciones de hipersecrecin gstrica, sndrome de Zollinger-Ellison.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin
Continua
SI
Administracin
173
Fluido de Infusin
Administracin
Se inyecta directamente
sin diluir.
Se diluye el contenido de
la ampolla en 20 ml de
sodio cloruro 0,9% y se
administra en 5 minutos.
Diluir la dosis en 50-100 ml
Sodio Cloruro 0,9%
del fluido y administrar en
o Dextrosa al 5%
20 a 60 minutos
Sodio Cloruro 0,9% Diluir la dosis prescrita en
o Dextrosa al 5%
500 1000 ml de fluido.
172
37
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de formas severas de malaria causadas por cepas del Plasmodium
falciparum, resistente a la cloroquina y otros. Especialmente usada en la
encefalitis malrica.
Indicacin Teraputica:
Tumores cerebrales primarios, mieloma mltiple, Linfoma Hodgkin y no
Hodgkin, melanoma, cncer de pulmn, cncer de colon.
Reconstitucin:
Disolver en 3 ml de etanol y 27 ml de agua para inyeccin.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
NO
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Dextrosa al 5%
Administracin
Administrar
en
forma profunda
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Diluir la dosis en
100-250 ml del
fluido
Perfusin Continua
Administracin
38
171
Indicacin Teraputica:
Profilaxis perioperatoria. Endocarditis Bacteriana. Erisipela. Infecciones seas
por estafilococo aureus, estreptococo, klebsiella y proteus.
Neumona,
Septicemia por Escherichia Coli, Klebsiella, estafilococo, estreptococo.
Indicacin Teraputica:
Neutraliza la accin de la heparina a travs de la formacin de un complejo
estable desprovisto de accin anticoagulante.
Reconstitucin:
Aadir 2 ml de agua para inyeccin
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Utilizar preferentemente
lidocana.
Diluir el vial reconstituido
con 10 o 20 ml de agua
para
inyeccin
y
administrar en 3 a 5
minutos.
Diluir la dosis en 50-100
Sodio Cloruro 0.9%
ml del fluido. Infundir en
o Dextrosa al 5%
30 a 60 minutos
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar la dosis
prescrita en forma de
inyeccin IV lenta, la
velocidad es de 10 mg
en 1-3 minutos.
No
exceder de 50mg en
cada perodo de 10
minutos
Diluir la dosis en 100 ml
del fluido y administrar
en 15 minutos.
170
Interacciones:
Con hidralazina aumenta la biodisponibilidad de propranolol. Con anestsicos
orgnicos aumenta el riesgo de depresin miocrdica. Con AINES disminuye el
efecto antihipertensivo. Con clonidina, bromocriptina, captopril, enalapril,
potenciacin de efecto antihipertensivo. Riesgo de bradicardia.
Observaciones:
Monitorizar la presin venosa y electrocardiograma durante su administracin.
Si se presenta respuesta vagal excesiva, puede corregirse con 1 2 mg de
atropina va I.V.
39
Indicacin Teraputica:
Infecciones del aparato respiratorio causadas por S. Pneumoniae, Klebsiella, H.
influenzae, S. aureus (penicilinosusceptibles y penicilinoresistente) y
estreptococos beta-hemolticos.
Infecciones del aparato genitourinario.
Profilaxis perioperatoria
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Utilizar
preferentemente el vial
que contiene lidocana
como disolvente.
Diluir
el
vial
reconstituido con 10 o
20 ml de agua para
inyeccin y administrar
en 3 a 5 minutos.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
40
Observaciones:
No administrar por va intramuscular en pacientes con sensibilidad a la
lidocana.
169
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Para el tratamiento
emergente de arritmias
cardiacas
y
crisis
tirotxicas.
Administrar
a
una
velocidad
de
1
mg/minuto. Repetir la
dosis a los 2 minutos si
es necesario. La dosis
mxima recomendada
es de 10 mg (10 ml) en
pacientes conscientes y
los 5 mg (5 ml) en
pacientes anestesiados.
Diluir la dosis en 50-100
Sodio Cloruro 0,9% del fluido y administrar a
o Dextrosa al 5%
la velocidad de 1 mg en
10-15 minutos.
168
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Espasmos gastrointestinales, cardioespasmo, disquinesia de las vas biliares,
dispepsia con dolor espstico, lcera pptica del duodeno, colon irritable,
diverticulitis del colon, estreimiento espstico. Clicos renales y de las vas
urinarias. Dismenorrea.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Administracin
Administrar
profundamente.
Administrar lentamente
en 2-3 minutos.
Indicacin Teraputica:
Est indicado para el tratamiento de las infecciones de vas respiratorias bajas,
como neumona y bronquitis. Infecciones de las vas urinarias, pielonefritis.
Infecciones de la piel y anexos. Infecciones intraabdominales, como peritonitis
e infecciones de las vas biliares. Infecciones ginecolgicas. Septicemia.
Profilaxis en ciruga abdominal.
Reconstitucin:
Para va intravenosa reconstituir el vial de 500 mg y 1 gramo con 5 y 10 ml de
agua para inyeccin, respectivamente. Para va intramuscular, reconstituir el
vial de 1 g con 3 ml de agua para inyeccin o lidocana al 0,5% o 1%.
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Estabilidad:
Conservar a temperatura ambiente.
Perfusin intermitente
SI
Interacciones:
Potencia los efectos anticolinrgicos de antihistamnicos, antidepresivos
tricclicos y quinidina.
Perfusin Continua
NO
Observaciones:
Se utiliza tambin la va subcutnea.
41
Fluido de Infusin
Administracin
Diluir preferiblemente
con lidocana.
Administrar
lentamente en 3 a 5
minutos
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
42
Observaciones:
En infusin continua no se obtienen las concentraciones mximas por lo que no
se recomienda su uso.
167
Interacciones:
Potencia la accin de los bloqueadores neuromusculares. Incrementa los
efectos de los barbitricos. Incrementa la toxicidad de morfina, teofilina,
succinilcolina y fenotiazidas.
Observaciones:
En intoxicaciones graves se asocia la administracin de Atropina 2 mg va I.V o
subcutnea.
166
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Tratamiento en el envenenamiento por plaguicidas o derivados rganofosforados, insecticidas y antdoto en sobredosis de inhibidores de la
acetilcolinesterasa. (neostigmina y piridostigmina)
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con 2 - 4 ml de Sodio Cloruro 0,9%
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
I.V Directa
SI
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar
inmediatamente
despus de reconstituir
En caso de urgencia,
administrar
a
una
velocidad
de
1
ml/minuto.
Para crisis colinrgicas
por
sobredosis
de
inhibidores
de
colinesterasa,
administrar
1-2
g
inicialmente,
en
al
menos 5 minutos.
Diluir la dosis en 250 ml
Sodio Cloruro 0,9%
del fluido y administrar
o Dextrosa 5%
en 30 a 60 minutos.
43
Indicacin Teraputica:
Infecciones intraabdominales, piel, tejidos blandos, infecciones urinarias
complicadas, pseudomona, proteus, klebsiella, meningitis, peritonitis,
infecciones causadas por estafilococos y estreptococos.
Reconstitucin:
Para va intravenosa, el vial de 500 mg con 5 ml de agua para inyeccin y el de
1g con 10 ml. Para administracin intramuscular 1,5 ml de agua para inyeccin
o lidocana al 1%
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar en forma
profunda.
Diluir
preferiblemente con
lidocana.
Administrar
lentamente en 3 a 5
minutos.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% o 100 ml del fluido.
Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
44
Interacciones:
El uso de altas dosis con otros frmacos nefrotxicos puede afectar
adversamente la funcin renal. Estudios in vitro demuestran que cloranfenicol
es antagonista de ceftazidima y otras cefalosporinas. La relevancia clnica de
este hallazgo se desconoce, pero si se propone la administracin concomitante
de este frmaco con cloranfenicol debe considerarse la posibilidad de
antagonismo.
Observaciones:
Se debe tener cuidado en la reconstitucin ya que se libera CO2. Procurar su
eliminacin antes de la administracin.
165
Observaciones:
Antes de comenzar la administracin de cloruro de potasio en un tratamiento de
sustitucin, se debe determinar las concentraciones sricas de potasio y
determinar la funcin renal para asegurar un volumen urinario adecuado. No
inyectar nunca directamente en vena sin previamente haber diluido el contenido
de los viales o ampollas. Agitar la mezcla antes de infundir para asegurar la
uniformidad de la solucin.
164
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Profilaxis y tratamiento de la Hipopotasemia
45
Indicacin Teraputica:
Indicado para el tratamiento de grmenes gram-negativos. Es til en el
tratamiento de la meningitis, infecciones nosocomiales moderadas y severas del
sistema nervioso, abdominales, renales, tracto urinario. Es efectivo tambin
frente a cepas de estreptococos y S. aureus
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
SI
SI
Administracin
Reconstitucin:
Reconstituir con 5 ml el vial de 500 mg y 10 ml el de 1g con agua para
inyeccin.
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar en forma
profunda.
Diluir de
preferencia
con
lidocana.
Administrar
lentamente en 3 a 5
minutos.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos.
46
163
Interacciones:
No debe ser administrado con diurticos tiazdicos y vancomicina por aumento
del riesgo de toxicidad.
Observaciones:
No administrar por va intramuscular a pacientes sensibles a la lidocana.
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Se
administra
directamente; la dosis y
velocidad de infusin
se
determina
en
Sodio Cloruro 0,9% funcin de la situacin
o Dextrosa al 5%
clnica del paciente.
Habitualmente
la
velocidad de perfusin
no debe exceder de
500 ml en 1 hora.
162
Indicacin Teraputica:
Deficiencia alimentaria de Vitamina B6. Anemia refractaria.
toxicidad provocada por cicloserina e isoniazida.
Antdoto en la
Reconstitucin:
No requiere.
Indicacin Teraputica:
Linfoma Hodgkin y no Hodgkin, linfoma de Burkitt, leucemia linfoctica y
granuloctica, micosis fungoide, cncer de mama, mieloma mltiple,
Neuroblastoma. Profilaxis de rechazo transplante de rin, sndrome nefrtico,
lupus eritromatosos diseminado, nefritis lpica.
Reconstitucin:
Disolver en 25 ml de agua para inyeccin. Mezclar hasta disolucin completa.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
47
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Administracin
Esta
va
de
administracin
se
emplea eventualmente.
La dosis usual es de 12 ampollas de 300 mg
al da.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Administrar lentamente
en 3 a 5 minutos.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 10 a 30
minutos
Diluir la dosis en 500Sodio Cloruro 0.9%
1000 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en una hora.
48
161
Indicacin Teraputica:
Prevencin del rechazo en transplante de rganos slidos y mdula sea.
Uvetis intermedia o posterior activa.
Uvetis de Behcet con episodios
inflamatorios repetidos que afectan a la retina. Sndrome nefrtico esteroideodependiente y esteroideo-resistente en adultos y nios debido a enfermedades
glomerulares. Artritis reumatoide grave. Psoriasis. Dermatitis atpica.
Indicacin Teraputica:
Neurolptico de accin prolongada. Esquizofrenia de cualquier tipo. Conducta
autstica, inhibicin vasomotora, retraimiento emocional, prdida de contacto
con la realidad. Delirios crnicos, psicosis alucinatorias crnicas.
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
Administracin
Debe administrarse la
dosis prescrita va IM
profunda.
160
49
Observaciones:
La va intravenosa directa puede causar irritacin en la vena, por lo que no es
recomendable.
Indicacin Teraputica:
Infeccin de vas urinarias, prostatitis, blenorragia. Septicemia, peritonitis
(Proteus, pseudomana, E.Coli, Klebsiella). Infecciones osteoarticulares, piel y
tejidos blandos (enterobacter). ntrax, neumona, otitis media (Neumococo,
Moraxella). Infecciones gastrointestinales, tifoidea. Quemaduras infectadas.
Infecciones por Clamidias.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Diluir la dosis en
ml
del
Sodio Cloruro 0.9% 50-100
o Dextrosa al 5%
fluido. Infundir en
20 a 60 minutos
50
Presentacin:
Ampolla 10 mg
Ampolla 50 mg
Indicacin Teraputica:
Tumores germinales. Tumores epiteliales y germinales de ovario. Cncer
avanzado de vejiga. Carcinoma de clulas escamosas de cabeza y cuello.
Carcinoma de pulmn, clulas pequeas y no pequeas. Carcinoma de clulas
pequeas
Reconstitucin:
Reconstituir con 10 a 50 ml de agua para inyeccin.
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Indicacin Teraputica:
Infecciones polimicrobianas severas en que se sospecha presencia de
microorganismos aerobios y anaerobios (intraabdominal, piel y estructura
cutnea, tracto respiratorio superior e inferior, ginecolgicas). En razn de su
amplio espectro de actividad contra los microorganismos Grampositivos y
Gramnegativos, aerobios y anaerobios, es particularmente til en el tratamiento
de infecciones mixtas Acta sinrgicamente con aminoglucsidos contra ciertas
cepas de Pseudomonas aeruginosa.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial 20 ml de agua para inyeccin o Sodio Cloruro 0,9%
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
159
Posibilidad
NO
NO
SI
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Administracin:
Diluir la dosis en 50-100
Sodio Cloruro 0.9%
ml del fluido. Infundir en
con manitol
10 a 15 minutos
Diluir la dosis en 500Sodio Cloruro 0.9%
1000 ml del fluido
con manitol
durante 6 horas.
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Interacciones:
La administracin simultnea de cisplatino con alopurinol y colchicina, puede
provocar el incremento de la concentracin de cido rico. Administrado con
bleomicina se incrementa la nefrotoxicidad.
Estabilidad:
Una vez reconstituido la estabilidad es de 24 horas a temperatura ambiente y 48
horas en refrigeracin. La solucin diluida es estable 24 horas a temperatura
ambiente y 7 das en refrigeracin. Desde el punto de vista microbiolgico se
recomienda no guardar ms de 24 horas.
Observaciones:
Durante la preparacin o administracin las agujas que contengan aluminio no
deben entrar en contacto con este frmaco, ya que el aluminio forma
precipitados y disminuye su potencia.
Interacciones:
Con probenecid produce vida media ms larga y eliminacin renal ms baja
tanto para piperacilina como para tazobactam. Con altas dosis de heparina,
158
Observaciones:
Se usa tambin por va subcutnea, sin embargo su administracin repetida
produce irritacin y endurecimiento tisular a nivel local.
51
Ampolla 100 mg
Ampolla 500 mg
Ampolla 1000 mg
Indicacin Teraputica:
Leucemia granuloctica aguda y monoctica aguda. Episodios blsticos de
Leucemias Mieloides crnicas. Leucemia linfoctica aguda. Linfomas difusos
histiocticos (no Hodgkin)
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con 5 - 10 ml de agua para inyeccin.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Administrar en 2 a 3
minutos.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis en 500o Dextrosa al 5%
1000 ml del fluido
52
157
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Antibitico de accin predominantemente bacteriosttica. Infecciones graves
causadas por bacterias anaerobias sensibles. Infecciones graves causadas por
cepas sensibles de estreptococos, pneumococos y estafilococos.
Indicacin Teraputica:
Analgsico opiceo potente. Sus indicaciones son similares a los de morfina.
Ampolla 50 mg
Ampolla 100 mg
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
SI
I.V Directa
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar
profundamente en zona
muscular amplia.
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Administrar lentamente
en 1-2 minutos. Va
para dosis repetitivas
Diluir en 10 ml de sodio
cloruro
0,9%
o
Dextrosa 5%.
Diluir la dosis en el 50 Sodio Cloruro 0,9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Administrar
segn
pauta mdica.
Diluir la dosis en el 500
Sodio Cloruro 0,9% ml
del
fluido.
o Dextrosa al 5%
Administrar
segn
pauta mdica
heparina,
fenitona,
sodio
Estabilidad:
Proteger de la luz. Evitar la congelacin. La solucin diluida debe ser utilizada
lo antes posible.
Interacciones:
Con aciclovir una posible toxicidad de petidina. Con fentanilo efectos aditivos
de depresin del SNC, respiratoria e hipotensin. Con anticoagulantes aumenta
el efecto anticoagulante. Con antihipertensivos los efectos hipotensores se
pueden potenciar. Con antimuscarnicos puede aumentar riesgo de
estreimiento severo e leo paraltico.
156
53
Ampolla 4 mg
Ampolla 10 mg
Indicacin Teraputica:
Relajante muscular no despolarizante. Adyuvante de la anestesia general
durante la ciruga o la ventilacin mecnica. Generalmente se usa cuando se
requiere una accin intermedia o larga.
Reconstitucin:
No requiere.
I.V Directa
Perfusin intermitentecontinua
Reconstitucin:
Con 10 ml de agua para inyeccin.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Administracin:
Intramuscular
Indicacin Teraputica:
Absceso cerebral (B.Fragilis), Meningitis (H.Influenzae, neumococo,
meningococo), fiebre tifoidea y para tifoidea, fiebre Q (Coxiella B), tifus.
SI
SI
Administracin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Se emplea como va
alternativa.
Administrar lentamente
en 3 5 minutos.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
54
155
Cdigo: P01BA01
Observaciones:
En la preparacin, conservacin y administracin debe evitarse la utilizacin de
equipos que contengan PVC.
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar la dosis
prescrita y repetir a
las seis horas si es
necesario.
154
55
Indicacin Teraputica:
Tratamiento inicial de carcinoma de ovario avanzado, metastsico. Tratamiento
adyuvante de ndulos positivos de cncer de mama. Tratamiento de cncer de
mama metastsico. Tratamiento de cncer de pulmn de clulas no pequeas.
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de estados psicticos como esquizofrenia, y en la fase manaca de
la enfermedad manaco-depresiva.
Reconstitucin:
No requiere
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Posibilidad
NO
NO
NO
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Diluir la dosis en
hasta alcanzar una
concentracin de 0,3
Sodio Cloruro 0,9% a 1.2 mg/ml y
o Dextrosa al 5%
administrar
en
bomba de infusin
con
membrana
microporosa filtrante.
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
SI
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Via de eleccin.
56
153
Indicacin Teraputica:
Profilaxis y tratamiento de sndromes carenciales de vitamina B.
Indicacin Teraputica:
Induccin o conduccin de la labor del parto. Control del sangrado uterino postparto despus de la expulsin de la placenta. Tratamiento del aborto
incompleto, inevitable o diferido en casos seleccionados.
Reconstitucin:
No requiere
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Fluido de Infusin
SI
Administracin
Se
administra
directamente sin
diluir.
NO
NO
NO
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin
intermitenteContinua
Posibilidad
NO
NO
SI
Fluido de Infusin
Administracin
No se recomienda
Disolver 1 ampolla de 10
U.I. en 1.000 ml del fluido.
La dosis inicial no debe
Sodio Cloruro 0,9%
superar las 2 a 4 gotas/min,
o Dextrosa al 5%
se aumentar gradualmente
con incrementos de 2 a 4
gotas/min cada 15 a 30 min.
152
Presentacin:
Ampolla 50 mg
Ampolla 100 mg
57
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de primera lnea del cncer colorrectal metastsico en asociacin
con 5-fluorouracilo y acido folnico.
Indicacin Teraputica:
Se utiliza para el tratamiento de melanona maligno metastsico, la enfermedad
de Hodgkin y ocasionalmente sarcomas. Destruye las clulas cancerosas
interfiriendo con la sntesis del material gentico, impidiendo su reproduccin.
Reconstitucin:
Aadir 10 ml o 20 ml de agua para inyeccin o dextrosa 5% para reconstituir los
viales de 50 mg y 100 mg respectivamente.
Reconstitucin:
Adicionar 10 ml de agua para inyeccin
Administracin:
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
NO
I.V Directa
NO
Perfusin intermitente
NO
Perfusin Continua
SI
Dextrosa al 5%
Administracin
Intramuscular
Posibilidad
NO
I.V Directa
SI
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar
lentamente en 1
minutos
Diluir la dosis
Sodio Cloruro 0.9% o 100-250
ml
Dextrosa al 5%
fluido. Infundir
15 a 30 minutos
2
en
del
en
58
151
Penicilinas resistentes a la
Indicacin Teraputica:
Infecciones por estafilococos. Osteomielitis. Neumona. Septicemia. Sinusitis.
Infecciones de piel y tejidos blandos.
Reconstitucin:
Para uso I.M reconstituir con 5,7 ml de agua para inyeccin
Para uso I.V reconstituir con 10 ml de sodio cloruro 0,9% o agua para inyeccin
Reconstitucin:
Aadir 1.1 ml de agua para inyeccin
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
Administracin
Administrar a travs de
una va por la que fluya
sodio
cloruro
o
dextrosa 5% en 1-3 min
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 10 a 15
minutos
NO
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Administracin
La dosis usual es de 12 g c/4h.
Administrar lentamente
en 10 min.
150
Presentacin: Ampolla 8 mg
Indicacin Teraputica:
Antihemtico para tratamientos de quimioterapia y radioterapia. Profilaxis de
nusea y vmito en ciruga.
Indicacin Teraputica:
Leucemia linfoctica y granuloctica aguda. Linfomas no Hodgkin. Tumores
slidos como neuroblastoma
Reconstitucin:
Reconstituir con 10 ml de agua para inyeccin agitando suavemente hasta
completa disolucin.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Intramuscular
59
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Administrar la dosis
prescrita en forma de
inyeccin IV lenta.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0,9%
100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 15 minutos
Sodio Cloruro 0,9% Diluir la dosis en 500
o Dextrosa al 5%
del fluido. Infundir
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar lentamente
en 3 a 5 minutos, en el
Diluir en 15 o 20 ml lateral de la lnea de
de Sodio Cloruro.
infusin
rpida
de
dextrosa
o
sodio
cloruro.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
Infundir en 15 a 45
o Dextrosa al 5%
minutos.
60
149
Presentacin: Ampolla 50 mg
Presentacin: Ampolla 40 mg
Indicacin Teraputica:
Prevencin de la cardiotoxicidad inducida por antraciclinas en pacientes bajo
terapia antineoplsica.
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de los sntomas y en esofagitis erosiva diagnosticada por
endoscopa. Promueve cicatrizacin de las lceras. Hipersecrecin gstrica.
Sndrome de Zollinger- Ellison. Mastocitosis sistmica. Adenoma endcrino
mltiple. Ulcera pptica. Ulceras por AINES. Tratamientos combinados contra
Helicobacter Pylori.
Reconstitucin:
Reconstituir con 25 ml de agua para inyeccin y agitar levemente
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
NO
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con los 10 ml de sodio cloruro 0,9%.
Administracin:
Diluir la dosis en
Sodio Cloruro 0,9% 400- 500 ml del
fluido. Infundir en
o dextrosa 5%.
15 a 30 minutos
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
148
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Control de los sntomas en pacientes con tumores carcinoides metastsicos y
en tumores productores de pptido intestinal vasoactivo. Tumores pancreticos.
Diarreas profusas lquidas en pacientes con SIDA. Acromegalia. Sangrados
por vrices esofgicos.
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de insuficiencia renal, tiroiditis, hipercalcemia asociada con cncer,
artritis, asma, sndrome nefrtico, colitis ulcerosa y edema cerebral.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
NO
NO
Perfusin Continua
61
SI
Administracin
I.M
profunda
en
glteos, alternando la
zona de aplicacin.
Observaciones:
Se puede utilizar la va subcutnea.
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar lentamente
en 2-3 minutos
Administrar lentamente
en un minuto como
mnimo.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
metotrexate,
amikacina,
Estabilidad:
Proteger de la luz y calor. No congelar las soluciones.
Estabilidad:
Conservar en refrigeracin. Puede permanecer unas horas a temperatura
ambiente sin que se altere el producto. Proteger de la luz.
Interacciones:
Reduce la absorcin intestinal de la ciclosporina.
disminucin de las necesidades de insulina en un 50%.
Intramuscular
Interacciones:
Con paracetamol puede aumentar la formacin de un metabolito que incrementa
el riesgo de hepatoxicidad. Con anfotericina B puede causar una hipocalcemia
severa. Con andrgenos puede producir edema. Disminuye los efectos de los
diurticos.
Observaciones:
La supresin del medicamento tras un tratamiento prolongado debe ser gradual.
Puede utilizarse para infiltraciones locales, intraarticulares e intrasinoviales.
62
147
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
Administracin
Administrar
profundamente.
CONCENTRACION FINAL
200 mcg/ml
100 mcg/ml
50 mcg/ml
Observaciones:
Debe administrarse mediante sistemas de infusin controlada y lneas de
infusin opacas. Evitar extravasacin. Monitorizar tanto la administracin del
medicamento como la respuesta clnica del paciente, regulando adecuadamente
la velocidad de administracin.
146
Presentacin: Ampolla 10 mg
Indicacin Teraputica:
Crisis hipertensivas. Hipertensin maligna. Feocromocitoma.
disecante. Intoxicacin por alcaloides del cornezuelo del centeno.
Aneurisma
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con 2 ml de dextrosa 5%.
Perfusin
Continua
intermitente-
Indicacin Teraputica:
Ansiedad y sus manifestaciones psicosomticas. Hipntico. En sntomas
agudos y psiconeurticos y estado epilptico. Relajante muscular.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
63
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
NO
NO
SI
Dextrosa al 5%
Posibilidad
Administracin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar
profundamente.
Administrar directamente
sin
diluir
y
muy
lentamente.
No
sobrepasar
una
velocidad de 5 mg/min.
Diluir la dosis en 50-100
Sodio Cloruro 0.9% o
ml del fluido. Infundir en
Dextrosa al 5%
15 a 30 minutos
NO
64
145
Presentacin: Ampolla 75 mg
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de enfermedades reumticas crnicas inflamatorias tales como
artritis reumatoide, espondiloartritis anquilopoytica, artrosis. Reumatismo
extraarticular. Tratamiento sintomtico del ataque agudo de gota. Tratamiento
sintomtico de la dismenorrea primaria. Tratamiento de inflamaciones y
tumefacciones postraumticas
Indicacin Teraputica:
Tratamiento del infarto de miocardio en fase aguda. Insuficiencia ventricular
izquierda congnita y edema de pulmn. Ciruga cardiaca
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin
intermitente
Perfusin
Continua
NO
NO
Fluido
Infusin
de Administracin
Reconstitucin:
No requiere
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin Intermitente
Posibilidad
NO
NO
NO
Administrar
profundamente
NO
Perfusin Continua
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Diluir en 250-500 ml
del fluido a una
concentracin
en
Sodio Cloruro 0,9% o funcin
de
la
dosificacin individual
Dextrosa al 5%
y
de
los
requerimientos
de
cada paciente.
144
Observaciones:
Tambin se puede administrar por va subcutnea. A pesar de que la va I.V no
se recomienda, para prevenir una respuesta vagal excesiva cuando se emplea
la misma, puede administrarse sulfato de atropina va intravenosa, cinco
minutos antes de la Neostigmina.
65
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Fluido de Infusin
Administracin
En
forma
de
inyeccin profunda.
Administrar
lentamente.
66
143
Indicacin Teraputica:
Insuficienca cardaca congestiva.
paroxstica auricular.
Taquicardia
Reconstitucin:
No requiere
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Indicacin Teraputica:
Diagnstico y tratamiento de miastenia grave. Retencin urinaria preoperatoria.
Tratamiento y profilaxis de leo gastrointestinal. Tratamiento del bloqueo
neuromuscular no despolarizante.
Posibilidad
NO
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Intramuscular
Administrar
lentamente
como
mnimo en 5 minutos
o diluir con 10 ml de
Agua para inyeccin.
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
NO
Administracin
Administrar lentamente
en no menos de 30
segundos. Esta va se
emplea para revertir los
efectos
de
los
bloqueantes
neuromusculares
no
despolarizantes.
Estabilidad:
Luego de la dilucin debe ser administrado en forma inmediata. Si presenta
cambio de color o precipitado no utilizar.
Interacciones:
Administrado con amiodarona, antagonistas del calcio, macrlidos,
benzodiazepinas, pueden provocar el aumento de los niveles del digitlico y
favorecer su toxicidad. Con sales de calcio y pancuronio, puede aumentar el
riesgo de arritmias cardiacas.
Estabilidad:
Proteger de la luz y evitar la congelacin. Las ampollas deben ser almacenadas
a temperatura ambiente.
Observaciones:
La administracin intramuscular no es recomendable porque puede producir
irritacin severa.
Interacciones:
Con atropina, se disminuyen los efectos antimuscarnicos de neostigmina, y
reducen la motilidad intestinal. La accin bloqueante neuromuscular de los
anestsicos orgnicos como halotano y locales como lidocana, antagonizan el
efecto sobre el msculo esqueltico.
Incrementa los efectos de
aminoglucsidos.
142
Interacciones:
Con analgsicos narcticos y fentanilo, revierte los efectos analgsicos y
secundarios de los analgsicos opiacos agonistas/antagonistas.
Observaciones:
Tambin se puede administrar va subcutnea.
pacientes con insuficiencia cardiaca.
67
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Administrar lentamente
en 2-3 minutos.
Diluir la dosis en 100 ml
Sodio Cloruro 0.9% del fluido y administrar
o Dextrosa al 5%
a una velocidad de 10 a
15 mg/hora.
Diluir la dosis en 250500 ml del fluido y
Sodio Cloruro 0.9%
administrar
a
una
o Dextrosa al 5%
velocidad de 10 a 15
mg/hora.
68
141
Indicacin Teraputica:
Antdoto en sobredosificacin de opiceos. Diagnstico de dependencia fsica o
adiccin de opioides y agente teraputico en usuarios compulsivos de opioides.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
SI
Administracin
Administrar en infusin
regulando la velocidad
del flujo segn la
respuesta
clnica
obtenida.
La
Dextrosa al 5% o concentracin utilizada
Sodio
Cloruro se elige en funcin de
0.9%
la
dosificacin
individual
y
los
requerimientos de cada
paciente, pero nunca
puede ser mayor a
5000 mcg/ml
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Si no es posible
emplear la va IV o si
es necesaria una dosis
adicional en el postoperatorio.
En intoxicacin de
opiceos
se
administran de 0,4 mg
a 2 mg, si no se
obtiene resultado se
pude repetir la dosis a
intervalos
de
2-3
minutos.
Diluciones recomendadas:
Dosis Inicial
necesaria
250 mg
500 mg
1000 mg
No Viales de 250
mg
1 vial (20ml)
2 viales (40ml)
4 viales (80ml)
Cantidad
Dextrosa 5%
500 ml
500 ml
500 ml
Concentracin
final
500 mcg/ml
1000 mcg/ml
2000 mcg/ml
140
69
Estabilidad:
Estable 12 horas a temperatura ambiente o 24 horas en refrigeracin. Puede
presentarse una ligera coloracin rosa por oxidacin, sin que exista prdida
significativa de la potencia.
Indicacin Teraputica:
Alivio del dolor severo o intensidad elevada. Coadyuvante de la anestesia
general o local. Coadyuvante del tratamiento de edema pulmonar agudo.
Interacciones:
La asociacin con anestsicos hidrocarbonados puede aumentar el potencial
para que se produzcan arritmias ventriculares.
Con bloqueantes beta
adrenrgicos se puede producir antagonismo de los efectos beta adrenrgicos
de dobutamina. Con nitroprusiato sdico se puede incrementar el gasto
cardaco.
Reconstitucin:
No requiere.
Observaciones:
Se recomienda usar bombas de infusin.
Presentacin: Ampolla
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Se utiliza cuando se
requiere
dosis
repetidas.
Diluir en 4 5 ml de
agua para inyeccin y
administrar
muy
lentamente
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0,9% 100 ml del fluido y
o Dextrosa 5%
administrar
en
30
minutos.
Sodio Cloruro 0,9% Diluir la dosis en 500o Dextrosa 5%
1000 ml del fluido
70
139
Indicacin Teraputica:
Simpaticomimtico. Correccin de los desequilibrios hemodinmicos presentes
en los estados de shock. Insuficiencia cardaca congestiva.
Indicacin Teraputica:
Leucemias agudas, linfoblsticas y mieloides. Leucemia mieloide crnica,
incluidas crisis blsticas, linfomas de Hodgkin, linfomas no Hodgkin; cncer de
mama, incluido el tratamiento de las metstasis; cncer de ovario. Estudios
recientes han demostrado actividad en carcinoma primario de hgado.
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
SI
Administracin
Administracin:
Administrar en infusin
regulando la velocidad
del flujo segn la
respuesta
clnica
obtenida.
La
Dextrosa al 5% o
concentracin utilizada
Sodio Cloruro 0.9%
se elige en funcin de
la
dosificacin
individual
y
los
requerimientos de cada
paciente.
Diluciones recomendadas:
Dosis Inicial
No Viales de 250
necesaria
mg
200 mg
1 ampolla (10ml)
400 mg
2 ampollas (20ml)
800 mg
4 ampollas (40ml)
1000 mg
5 ampolla (50ml)
Cantidad
Dextrosa 5%
500 ml
500 ml
500 ml
500 ml
Concentracin
final
400 mcg/ml
800 mcg/ml
1600 mcg/ml
2000 mcg/ml
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Interacciones:
La asociacin de mitoxantrona con frmacos potencialmente cardiotxicos
aumenta el riesgo de aparicin de toxicidad cardiaca.
Estabilidad:
Una vez diluido es estable durante 24 horas a temperatura ambiente. No utilizar
si se observan cambios de color en la solucin.
Observaciones:
Tomar medidas de proteccin en el manejo.
138
Interacciones:
Con bloqueantes alfa adrenrgicos puede antagonizar la vasoconstriccin
perifrica producida por las altas dosis de dopamina. Con anestsicos
hidrocarbonados aumenta el riesgo de arritmias ventriculares.
Los
antidepresivos tricclicos pueden potenciar los efectos cardiovasculares de la
dopamina.
Ampolla 5 mg
Ampolla 15 mg
Ampolla 50 mg
Indicacin Teraputica:
Sedacin preoperatoria para procedimientos de diagnstico. Sedacin en
cuidados intensivos. Induccin y mantenimiento de anestesia general.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
NO
Perfusin Continua
SI
71
Administracin
Administrar en forma
de
inyeccin
IM
profunda.
Inyeccin lenta. Se
utiliza para sedacin
anterior al inicio de la
intervencin
quirrgica
o
diagnstica.
Diluir
la
dosis
Sodio Cloruro 0,9%
prescrita en 500o Dextrosa al 5%
1000 ml de fluido.
Observaciones:
La infusin de dopamina, debe reducirse gradualmente, ya que el cese
repentino de la terapia puede dar lugar a hipotensin severa.
72
Presentacin:
Ampolla 20 mg
Ampolla 80 mg
137
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de cncer de mama avanzado, localizado o metastsico. Cncer
pulmonar de clulas no pequeas localmente avanzado o metastsico.
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de la amebiasis extra e intestinal. Endocarditis bacteriana.
Infecciones plvicas e intraabdominales. Profilaxis preoperatoria de colon y
recto. Septicemias bacterianas. Tricomoniasis, gastritis y lcera duodenal por
Helicobacter Pylori. Giardiasis y absceso heptico amebiano.
Reconstitucin:
Reconstituir con disolvente especfico, (20 mg con 1,5ml de ETOH y de 80mg
en 6 ml de ETOH), mezclar durante 15 segundos y dejar reposar 5 minutos. La
formacin de espuma es normal incluso pasados los 5 minutos.
Reconstitucin:
No requiere dilucin. Solucin lista para el uso.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
SI
Administracin
NO
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Se puede administrar el
vial directamente.
Diluir la dosis en 100 ml
del fluido.
Infundir la
Sodio Cloruro 0,9% dosis prescrita a una
o Dextrosa al 5%
velocidad
de
5
ml/minuto, 500 mg en 20
minutos.
Interacciones:
Inhibe el metabolismo del ketoconazol, eritromicina, terfenadina y ciclosporina.
Interacciones:
Con aminoglucsidos, carbamazepina, cloranfenicol, piridoxina, metotrexate,
vincristina y penicilinas aumenta el potencial de neurotoxicidad.
Con
fenobarbital disminuye el efecto del metronidazol.
Observaciones:
La congelacin no afecta la estabilidad.
Observaciones:
Mantener los envases fotoprotectores.
136
Presentacin:
Presentacin:
Ampolla 50 mg
Ampolla 500 mg
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de coriocarcinoma, leucemia. Neoplasma trofoblstico. Psoriasis,
micosis fungoide. Artritis reumatoidea, incluyendo la artritis poliarticular juvenil,
cncer de pulmn, cabeza, cuello y mama. Osteosarcomas, sarcomas,
carcinoma gstrico, de esfago, testculos y linfomas.
73
Frasco Ampolla 10 mg
Frasco Ampolla 50 mg
Indicacin Teraputica:
Citosttico. Leucemia linfoblstica aguda. Carcinoma de mama, ovario, vejiga,
prosttico y broncognico, tumor de Wilms, sarcoma de Ewingg,
rabdomiosarcoma, linfomas.
Reconstitucin:
No requiere
Reconstitucin:
Reconstituir el vial de 10 mg con 5 ml y el de 50 mg con 25 ml de o agua para
inyeccin respectivamente y mezclar hasta disolucin completa.
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
Posibilidad
NO
I.V Directa
SI
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin
Continua
NO
Fluido de Infusin
Dextrosa al 5%
Administracin
Administrar lentamente en
2-3 minutos.
Diluir la dosis en 100 ml
del fluido y administrar en
15 a 20 minutos.
74
135
Presentacin: Ampolla 60 mg
Indicacin Teraputica:
Hipotensin arterial. Sndrome de Adams Stokes con bloqueo cardiaco
completo. Broncoespasmo. Agente presor durante la anestesia espinal
Indicacin Teraputica:
Para facilitar la intubacin del intestino delgado y como ayuda en exmenes
radiolgicos. Retardo en el vaciamiento gstrico. Nuseas y vmitos.
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
No necesita
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Administracin
SI
Administrar lentamente
Administrar la dosis
lentamente
a
una
SI
velocidad
de
10
mg/minuto.
NO
NO
Intramuscular
Posibilidad
SI
I.V Directa
SI
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin
Continua
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar profundamente.
Administrar en forma de
inyeccin IV lenta, en 1-2
minutos.
Diluir la dosis en 50-100 ml
Sodio Cloruro 0,9%
del fluido. Infundir en 15
o Dextrosa 5%.
minutos
Sodio Cloruro 0,9% Diluir la dosis prescrita en
o Dextrosa 5%.
500- 1000 ml.
134
Interacciones:
Aumenta la hipopotasemia con diurticos tiazdicos como furosemida y con
anfotericina.
Con rifampicina, fenitona y fenobarbital se incrementa el
metabolismo heptico; con estrgenos disminuye.
75
Observaciones:
Tambin se administra por va intraarticular, intrapleural e intraperitoneal.
Presentacin: Ampolla 1 mg
Indicacin Teraputica:
Agente vasopresor para las siguientes indicaciones: Colapso circulatorio agudo,
Broncoespasmo, reacciones anafilcticas, shock, hipotensin, hemorragias
abundantes. Resucitacin cardiaca.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Subcutnea
SI
Administracin
En pacientes con shock
anafilctico puede ser
repetida a intervalos de
10 a 15 minutos. Evitar
repetir el mismo punto
de inyeccin.
Diluir la dosis en 10 ml
de suero compatible.
En parada cardiaca
repetir la dosis cada 5
minutos.
Diluir la dosis en el
Sodio Cloruro 0.9%
fluido y administrar
o Dextrosa al 5%
lentamente.
Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis en 500 ml
o Dextrosa al 5%
del fluido.
76
Interacciones:
Su accin puede ser antagonizada por acetilcolina, insulina y beta
bloqueadores.
Observaciones:
No utilizar las soluciones de color rosceo o parduzco.
133
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Choque e inflamacin severa. Asma bronquial. Trauma medular.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente.
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
Fluido de
Infusin
Administracin
NO
I.V Directa
NO
Perfusin intermitente
SI
Sodio
Cloruro
0,9% o Dextrosa
al 5%
Perfusin Continua
NO
Sodio
Cloruro
0,9% o Dextrosa
al 5%
En casos urgentes
puede administrarse
la dosis prescrita en
no menos 1 minuto,
preferiblemente en 5
minutos.
No
sobrepasar la dosis
de 500 mg
Diluir
la
dosis
prescrita en 50-100 ml
del fluido y administrar
en 10-20 minutos.
Las dosis altas (30
mg/Kg)
deben
administrarse en no
menos de 30 minutos.
Diluir
la
dosis
prescrita en 500-1000
ml de fluido.
132
Presentacin:
Presentacin:
Frasco-Ampolla 40 mg.
Frasco-Ampolla 80 mg
77
Ampolla 10 mg
Ampolla 50 mg
Indicacin Teraputica:
Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria.
Hiperplasia adrenal
congnita. Desrdenes reumticos. Enfermedades del colgeno. Asma
bronquial. Reacciones de urticaria por transfusin.
Indicacin Teraputica:
Leucemias agudas, linfomas, mieloma mltiple, carcinomas de ovario, mama y
tracto gastrointestinal, vejiga, sarcoma de partes blandas osteosarcomas;
cncer de pulmn.
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial de 10 mg con 5 ml y el de 50 mg con 25 ml de o agua para
inyeccin respectivamente y mezclar suavemente hasta disolucin completa.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
Administracin
La dosificacin I.M.
variar con la condicin
a tratar.
Observaciones:
Puede ser utilizado por va intraarticular.
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Administracin
Administrar a travs de
una va por la que fluya
sodio
cloruro
o
dextrosa 5% en 3-5
minutos.
Estabilidad:
Mantener a temperatura ambiente. No congelar.
Interacciones:
Barbitricos, fenitona, rifampicina reducen el efecto corticosteriode.
indometacina aumentan el riesgo de sangrado gstrico.
Administracin:
ASA e
Se recomienda no
Estabilidad:
Las soluciones reconstituidas son estables por 24 horas si se conservan a
temperatura ambiente. Mantenidas en refrigeracin son estables por 48 horas.
Protegeger de la luz.
Interacciones:
Con cimetidina aumenta la toxicidad de la epirrubicina.
Observaciones:
La dosis mxima acumulativa es de 900 1000 mg/m2
78
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de la anemia debida a transtornos de la mdula sea. Anemias
secundarias en pacientes seleccionados. Anemia provocada por tratamiento
con Zidovudina. En insuficiencia renal crnico (mejora el hematocrito y la
hemoglobina)
Reconstitucin:
No requiere
Indicacin Teraputica:
Sangrado puerperal por subinvolucin uterina (atona uterina). En casos
seleccionados despus de la extraccin del nio en cesreas. En casos de
seleccin al realizar legrado uterino.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Posibilidad
Administracin:
Intramuscular
131
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Administracin
Administrar lentamente
en dos minutos. En
pacientes
en
hemodilisis
se
administra a travs de
la fstula arteriovenosa.
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar
en
inyeccin profunda.
Diluir la dosis en 5 ml
de sodio cloruro 0,9%.
Administrar
lentamente.
130
79
Presentacin: Frasco 40 mg
Indicacin Teraputica:
Prevencin de la toxicidad en vas urinarias ocasionadas por oxazafosforinas
del tipo de ifosfamida, ciclofosfamida y trofosfamida
Indicacin Teraputica:
Fiebre por mordedura de rata.
Granuloma inguinal.
Infecciones por
microbacterias atpicas.
Enfermedad tuberculosa.
Micobacterium avium
complex. Peste. Tuberculosis.
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con 3 ml de agua para inyeccin
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Posibilidad
NO
SI
NO
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Administracin:
Posibilidad
Administrar 2 ml.
Diluir en 500 100
Sodio Cloruro 0,9% ml del fluido y
o Dextrosa 5%
administrar en 24
horas
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar
alternando
los
puntos de inyeccin.
80
Indicacin Teraputica:
Trombosis venosa. Embolia. Infarto del miocardio.
Indicacin Teraputica:
Para el tratamiento de las infestaciones por Leishmanias.
mucocutnea, Kala-azar, botn de oriente.
Reconstitucin:
Preparar el vial con 5 ml de sodio cloruro, inyectando lentamente sobre las
paredes sin sacudir. Mezclar suavemente hasta su disolucin, evitando
formacin de espuma.
129
Leishmaniasis
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Para
infarto
del
miocardio, diluir dos
Sodio Cloruro 0.9%
viales en 100 ml del
o Dextrosa al 5%
fluido. Infundir en 60
minutos
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
Administracin
Administrar en forma
de
inyeccin
I.M
profunda
128
Observaciones:
Descartar los sobrantes. En hipermagnesemia, el calcio gluconato puede ser
utilizado como antagonista.
81
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
82
127
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Neutropenia, quimioterapia y procesos relacionados para reducir la incidencia
de infeccin. Injertos mieloides posteriores a transplante de mdula sea.
Neutropenia asociada al tratamiento de SIDA. Tratamiento de la neutropenia
inducida por drogas.
Indicacin Teraputica:
Hipomagnesemia. Pre-eclampsia. Eclampsia. Bloqueador mioneural.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con 1 ml de agua para inyeccin. Mezclar suavemente.
Administracin:
Intramuscular
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Reconstitucin:
No requiere
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
Subcutnea
NO
SI
Dextrosa al 5%
Posibilidad
NO
Administracin
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Es la va de eleccin
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar en forma
de inyeccin IV lenta
sin exceder de 150
mg/minuto.
Diluir
la
dosis
prescrita en 50-100
Sodio Cloruro 0,9%
ml y administrar en
o Dextrosa 5%
30 minutos.
Diluir
la
dosis
Sodio Cloruro 0,9%
prescrita en 500o Dextrosa 5 %
1000 ml.
Estabilidad:
Una vez reconstituido es estable 24 horas en refrigeracin. Sin embargo se
recomienda su utilizacin inmediatamente despus de preparado.
Interacciones:
Los factores inducen la proliferacin de las clulas progenitoras de los
neutrfilos, por lo que no se debe administrar concomitantemente con frmacos
antineoplsicos que actan inhibiendo las clulas de crecimiento rpido. Se
deber administrar al menos 24 horas antes o 24 horas despus de la
medicacin quimioterapetica
Observaciones:
La concentracin final no debe ser menor de 7 mcg/ml para evitar la adsorcin a
los materiales plsticos de la lnea.
126
83
Presentacin: Ampolla 25 mg
Indicacin Teraputica:
Esquizofrenia. Fase maniaca del trastorno bipolar: Sndrome de Tourette,
Corea de Huntington, retardo mental. Trastornos no psicticos: Control de
vmito, Hipo.
Indicacin Teraputica:
Anticonvulsivante y antiarrtmico empleado en estatus epilptico. Prevencin y
tratamiento de convulsiones durante operaciones neurolgicas. Arritmias
inducidas por intoxicacin digitlica, especialmente arritmias ventriculares.
Reconstitucin:
No requiere
Reconstitucin:
Reconstituir con el disolvente especial.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Administracin
SI
Administrar lentamente.
NO
NO
NO
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar lentamente
a una velocidad no
mayor a 50 mg/minuto
Diluir la dosis en 50 ml
del fluido y administrar
en 60 minutos.
Sodio Cloruro 0.9% La
concentracin
deber
estar
comprendida entre 1 a
10 mg/ml
84
Observaciones:
Evitar extravasacin por ser muy irritante. Despus de pasar el medicamento
se recomienda lavar la va con 10 a 30 ml de solucin salina. No diluir en
dextrosa.
125
SI
I.V Directa
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar no ms de
2 ml en el mismo lugar.
124
85
Indicacin Teraputica:
Tratamiento del dolor post-operatorio agudo moderado a grave.
Indicacin Teraputica:
Antiepilptico. Epilepsia psicomotora y crisis focales. Profilaxis y tratamiento de
crisis convulsivas en neurociruga. Sedacin preoperatoria. Profilaxis de las
convulsiones febriles en nios.
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Es
la
va
de
administracin
de
eleccin
Administrar lentamente
en 1 -2 minutos
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
Diluir la dosis en 5001000 ml del fluido y
Sodio Cloruro 0.9%
administrar
a
una
o Dextrosa al 5%
velocidad de 1,5 a 3
mg/ hora
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar
profundamente.
Aunque
no
es
recomendable puede
utilizarse esta va
diluyendo en 20 ml
de solucin salina.
86
Indicacin Teraputica:
Analgesia de corta duracin durante premedicacin. Induccin y mantenimiento
de la anestesia. Coadyuvante analgsico en anestesia regional. Analgsico
general o regional.
Indicacin Teraputica:
Tratamiento del cncer colorectal avanzado.
Reconstitucin:
No requiere
123
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
Como
medicacin
preanestsica de 30 a
60 minutos antes de la
ciruga.
Administrar lentamente
Diluir la dosis en 250
Sodio Cloruro 0,9% fluido y administrar a
o Dextrosa al 5%
velocidad rpida segn
indicacin.
Diluir la dosis en 5001000 ml del fluido.
Sodio Cloruro 0,9%
Administrar a 0.5 2
o Dextrosa al 5%
mcg/Kg/h, segn peso
del paciente
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
NO
Perfusin
intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Diluir la dosis en
Dextrosa al 5%
250-500 ml del
preferiblemente o
fluido. Infundir en
Sodio Cloruro 0,9%
30 a 90 minutos
Con
Observaciones:
El aumento de la velocidad de infusin puede provocar sntomas colinrgicos.
122
Observaciones:
Administrar el frmaco bajo estricta supervisin del personal experimentado. La
dosis es muy variable y debe individualizarse. La Naloxona puede ser usada
como antagonista.
Fluido de Infusin
Administracin
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
87
Dextrosa al 5% o
88
121
Presentacin: Ampollas 10 mg
Indicacin Teraputica:
Profilaxis y tratamiento de hemorragias por hipoprotrombinemia: terapia con
anticoagulante y antibiticos orales. Enfermedades hemorrgicas del recin
nacido.
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de paciente adultos con Hepatitis C crnica histolgicamente
probada con ARN srico del virus y con niveles elevados de transaminasas,
incudos aquellos con cirrosis compensada.
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
No necesita.
Administracin:
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Administracin
Va para el tratamiento
de hemorragias leves.
Administrar lentamente
al
menos
en
30
segundos. Esta va se
usa para hemorragias
graves.
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Subcutnea
Posibilidad
NO
NO
NO
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar en el
abdomen o muslo.
SI
en
disfuncin
heptica
grave
cirrosis
120
Interacciones:
La Vinblastina aumenta la toxicidad del interfern. Disminuye el efecto de los
corticoides y eritropoyetina.
Con alupurinol aumenta el riesgo de
mielosupresin y anemia.
89
Observaciones:
Evitar su administracin en pacientes inmunodeprimidos.
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Criptococosis y candidiasis sistmica, profilaxis de candidiasis en pacientes con
SIDA y los que van a ser sometidos a transplante de mdula sea. Pacientes
sometidos a quimioterapia y radioterapia. Candidiasis vulvovaginal.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
90
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Tratamiento de pacientes con leucemia linfoctica crnica de clulas B, de
suficiente reserva medular y que no hayan respondido o hayan empeorado al
tratamiento estndar de un agente alquilante.
Reconstitucin:
Reconstituir con 2 ml de agua para inyeccin.
Posibilidad
NO
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
Indicacin Teraputica:
Hepatitis crnica tipo C. Condiloma acuminado. Leucemia de Cis. Melanoma
maligno. Tumor de kaposi relacionado con SIDA. Linfoma folicular no Hodgkin.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla.
Administracin:
Intramuscular
119
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Administracin:
Diluir en 10 ml de sodio
cloruro y administrar
lentamente
Diluir la dosis en 100 Sodio Cloruro 0.9% o 125
ml
del
fluido.
Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
Diluir la dosis en 500Sodio Cloruro 0.9% o 1000 ml del fluido y
Dextrosa al 5%
administrar durante 48
horas.
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Subcutnea
SI
Administracin
118
91
Concentraciones
Tipos de
Insulina
origen
unidades/ml
Efectos despus
Efectos despus
de la inyeccin
de la inyeccin
subcutnea
I.V
Inicio Mximo
Duracin
Inicio
Mximo
Duracin
40 U.I mixta.
Insulina
regular
o Insulina Zinc
Cristalina
30
120
300
10
15
30
bovina, porcina
porcina purificada
60
240
420
30
30
60
humana
min
min
min
min
min
min
Indicacin Teraputica:
Neutraliza el efecto depresor central de las benzodiazepinas. En anestesia para
terminar la anestesia general inducida y mantenida con benzodiazepinas.
Tratamiento de intoxicacin por benzodiazepinas.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
40 U.I mixta.
Insulina
isofana
(Insulina
N.P.H)
18
bovina, porcina
porcina purificada
4h
12 h
28 h
Intramuscular
Posibilidad
NO
No para
uso I.V
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
humana
100 U.I porcina
Insulina
purificada
isofana en
suspensin
4
30
min
humana
24 h
No para
uso I.V
8h
40 U.I mixta.
100 U.I mixta,
18
Insulina Zinc
bovina, porcina
No para
en suspensin
porcina purificada
3h
12 h
28 h
uso I.V
humana
Los nmeros representan solo promedios, las respuestas
individuales de los pacientes varan.
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar en 15
segundos. Repetir 1
ml al cabo de un
minuto, repitindose
la dosis a intervalos
de un minuto.
Diluir la dosis en 50100 ml del fluido.
Sodio Cloruro 0.9%
Administrar segn la
o Dextrosa al 5%
respuesta
del
paciente.
Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis en 500o Dextrosa al 5%
1000 ml del fluido.
92
117
Interacciones:
Con
esteroides
anabolizantes,
andrgenos,
inhibidores
de
la
monoaminooxidasa, procarbazina y salicilatos, pueden potenciar el efecto
hipoglucemiante de la Insulina.
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
Administracin
No se requiere diluir.
Administrar en 1 3
minutos.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9% 100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 30 a 60
minutos
Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis en 500o Dextrosa al 5%
1000 ml.
Observaciones:
Antes de administrar por va subcutnea, mantener 30 minutos a temperatura
ambiente para evitar dolor en el punto de inyeccin.
Cuando se administra por va intravenosa, la insulina se adsorbe al vidrio y al
plstico en proporciones del orden del 20-30 %, situacin que deber tomarse
en cuenta para determinar la dosis.
116
93
Presentacin:
Presentacin:
Frasco ampolla 50 mg
Frasco ampolla 100 mg
Indicacin Teraputica:
Diabetes mellitus dependiente de insulina. Diabetes mellitus no dependientes
estables que desarrollan acidosis metablica, coma diabtico, cetoacidosis,
Indicacin Teraputica:
Contrarresta los efectos txicos (por sobredosificacin) de las substancias
inhibidoras del acido flico, como metotrexate.
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
Reconstituir el vial de 50 mg con 5 ml de agua para inyeccin.
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Sodio
0.9%
Perfusin Continua
SI
Sodio
0.9%
Subcutnea
SI
Administracin
Slo en caso de
urgencia
en
el
tratamiento
de
cetoacidosis diabtica y
en
el
coma
hiperosmolar
hiperglicmico.
Diluir en 50-100 del
Cloruro fluido. Pasar a la va
subcutnea tan pronto
como sea posible.
Cloruro Diluir en 500 ml del
fluido y administrar.
Es la va ms usual.
En general, la inyeccin
de
insulina
debe
realizarse 30 minutos
antes de las comidas.
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
94
115
Presentacin: Ampollas 20 mg
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Edema refractario a otras terapias, asociado con insuficiencia cardiaca
congestiva, cirrosis heptica con ascitis y enfermedad renal, incluyendo el
sndrome nefrtico. Hipertensin leve o moderada solo o junto a otros agentes
antihipertensivos.
Indicacin Teraputica:
Diabetes mellitus dependiente de insulina (tipo I). Diabetes mellitus no
dependientes estables que desarrollan acidosis metablica, coma diabtico,
cetoacidosis, ciruga mayor o trauma severo.
Reconstitucin:
No requiere
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Posibilidad
SI
SI
SI
SI
Fluido de Infusin
Administracin
Administrar lentamente.
Diluir la dosis en 50-100
- 250 ml del fluido.
Sodio Cloruro 0.9% o
Infundir
a
velocidad
Dextrosa al 5%
mxima de 4 mg/min en
30 a 60 minutos
Diluir la dosis en 500Sodio Cloruro 0.9% o
1000 ml del fluido (Dosis
Dextrosa al 5%
altas)
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
Subcutnea
SI
Administracin
Administrar 30 minutos
antes de las comidas.
Tomar pliegues entre los
dedos e inyectar bajo la
piel.
Estabilidad:
Debe conservarse a temperatura ambiente, evitando la exposicin a la luz y
bajas temperaturas (refrigeracin) ya que puede producir precipitacin.
Estabilidad:
Mantener en refrigeracin. Evitar la congelacin. No utilizar si est turbia, con
color diferente al habitual o viscosa.
Interacciones:
Puede potenciar la nefrotoxicidad y ototoxicidad de antibiticos
aminoglucsidos. Debilitan la accin de antidiabticos y aumentan el efecto de
salicilatos, teofilina, litio y miorelajantes. Con bicarbonato de sodio puede
aumentar la posibilidad de aparicin de alcalosis hipoclormica.
Interacciones:
Con
esteroides
anabolizantes,
andrgenos,
inhibidores
de
la
monoaminooxidasa, procarbazina y salicilatos, pueden potenciar el efecto
hipoglucemiante de la insulina.
Observaciones:
La administracin muy rpida favorece la ototoxicidad.
Observaciones:
Antes de administrar mantener 30 minutos a temperatura ambiente, para evitar
se presente dolor en el punto de inyeccin.
114
Observaciones:
No administrar a pacientes con alergia a betalactmicos. Algunos pacientes
pueden presentar nuseas durante la administracin, evitables reduciendo la
velocidad de infusin.
95
Ampolla 200 mg
Ampolla 1000 mg
Indicacin Teraputica:
Carcinoma de pulmn no microctico, localmente avanzado o metasttico;
tratamiento de primera lnea de adenoma de pncreas localmente avanzado o
metastsico; pacientes con cncer pancretico refractario, tratamiento de
cncer de vejiga avanzado o metastsico.
Reconstitucin:
Reconstituir con 5 ml de sodio cloruro 0,9% el vial de 200 mg y con 25 ml el de
1000 g
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
96
113
Presentacin:
Ampolla 20 mg
Ampolla 80 mg
Indicacin Teraputica:
Indicado en tratamiento de infecciones causadas por estafilococos y bacterias
gram-negativas como: infeccin de vas urinarias, vas biliares, piel, tejidos
blandos, intraabdominales, septicemia, infecciones por quemaduras, seas,
articulares, neumona, infecciones gastrointestinales e infecciones graves
causadas por Pseudomonas aeruginosa spp.
Reconstitucin:
No requiere.
Reconstitucin:
Disolver el contenido del vial con 100 ml de sodio cloruro 0,9% o dextrosa 5%.
Mezclar durante dos minutos hasta obtener una solucin clara.
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
SI
I.V Directa
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Utilizar el preparado
especial
para
administracin IM.
Si la dosis prescrita se
encuentra entre 250Sodio Cloruro 0.9% 500 mg administrar
o Dextrosa al 5%
durante 20-30 minutos.
Si es de 1g infundir en
40-60 minutos
Interacciones:
Administrado
con
anfotericina,
clindamicina,
vancomicina,
agentes
inmunosupresores y agentes citotxicos puede incrementarse la nefrotoxicidad.
El efecto bloqueante neuromuscular de las sales de magnesio puede verse
incrementado en pacientes tratados con gentamicina.
Estabilidad:
La estabilidad del vial reconstituido con sodio cloruro es de 4 horas a
temperatura ambiente y 24 horas en refrigeracin, aunque desde el punto de
vista microbiolgico no se recomienda guardar ms de 24 horas. No congelar.
Observaciones:
La va I.M no debe emplearse en pacientes con ditesis hemorrgica en shock o
deshidratacin severa.
Interacciones:
El uso simultneo con probenecid produce un aumento mnimo en las
concentraciones sricas y la vida media de Imipenen. Con aciclovir se pueden
producir convulsiones.
112
Indicacin Teraputica:
Antineoplsico para el
hematolgicas.
tratamiento
de
tumores
slidos
neoplasias
Indicacin Teraputica:
Profilaxis del rechazo de transplante renal. Tratamiento de la aplasia medular
en pacientes no aptos para transplante de mdula sea. Tratamiento de
reacciones agudas corticoresistentes de la enfermedad injerto contra husped.
Reconstitucin:
Reconstituir con 2 ampollas de 25 ml de agua para inyeccin y disolver con
ligero movimiento.
Reconstitucin:
El vial debe ser reconstituido con 10 ml de agua para inyeccin.
Administracin:
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Posibilidad
NO
NO
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Intramuscular
I.V Directa
Diluir la dosis en
Sodio Cloruro 0.9% o 500-1000 ml del
Dextrosa al 5%
fluido. Infundir en
30 a 120 minutos
97
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Diluir la dosis en
250 ml del fluido y
Sodio Cloruro 0.9%
administrar en 4 a 6
horas.
98
Interacciones:
Cualquier terapia previa con una antraciclina es un factor de riesgo para el
desarrollo de cardiotoxicidad.
Intramuscular
SI
I.V Directa
NO
Perfusin intermitente
NO
Perfusin Continua
NO
Fluido de Infusin
111
Administracin
La dosis debe
ajustarse
segn
las
necesidades
individuales
de
cada paciente.
Observaciones:
Debe evitarse el contacto con soluciones de pH alcalino, ya que puede dar lugar
a la degradacin del frmaco.
110
Presentacin:
Val 5 mg
Val 10 mg
Indicacin Teraputica:
Leucemias no linfocticas agudas, para induccin de la remisin como terapia de
primera lnea o para induccin de remisin en pacientes recidivantes o
refractarios. Leucemia linfoctica aguda como tratamiento de segunda lnea en
adultos y nios.
Reconstitucin:
Reconstituir con 5 ml y 10 ml de agua para inyeccin para los viales de 5 mg y
10 mg respectivamente.
Indicacin Teraputica:
Trastornos de la fertilidad debidos a estimulacin endgena inadecuada de las
gnadas. En la mujer, infertilidad por anovulacin. Maduracin defectuosa del
folculo e insuficiencia del cuerpo lteo. En el hombre en algunos casos de
espermatognesis deficiente.
Reconstitucin:
Reconstituir para su administracin con 2 ml de sodio cloruro 0.9%
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar
lentamente a travs
de un tubo de
infusin por el que
ha pasado sodio
cloruro al 0,9%, en
10 a 15 minutos.
Diluir la dosis en 50Sodio Cloruro 0.9%,
100 ml del fluido.
o Dextrosa al 5%
Infundir en 4 horas
99
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
Administracin
La dosis debe ajustarse
segn las necesidades
individuales de cada
paciente.
100
Indicacin Teraputica:
Psicosis agudas. Esquizofrenia crnica.
episodios graves de ansiedad.
Coadyuvante en el tratamiento de
Reconstitucin:
No requiere
109
Indicacin Teraputica:
Anemias macrocticas megaloblsticas. Anemia perniciosa. Profilaxis de
avitaminosis en el vegetariano estricto o en pacientes con inadecuada absorcin
instestinal.
Reconstitucin:
No requiere.
Administracin:
Posibilidad Fluido de Infusin
Intramuscular
I.V Directa
SI
SI
Perfusin intermitente
SI
Dextrosa al 5%
Perfusin Continua
SI
Dextrosa al 5%
Administracin
Se
recomienda
no
administrar ms de 3
ml por inyeccin.
Administrar la dosis
lentamente,
en
no
menos de 1 minuto por
cada dosis de 5 mg.
Se puede administrar
sin diluir o diluido en
10-50 ml de sodio
cloruro o dextrosa 5%.
Diluir la dosis en 50100 ml del fluido.
Infundir en 30 minutos.
Diluir la dosis en 5001000 ml del fluido.
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
Fluido de Infusin
Administracin
En anemias severas
se debe administrar
la dosis prescrita de
5 a diez das
108
Observaciones:
No congelar.
101
SI
I.V Directa
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
NO
Administracin
Administrar
profundamente en la
zona del glteo.
102
107
Paciente
Indicacin Teraputica:
Profilaxis del tromboembolismo pulmonar. Profilaxis de trombosis venosa
profunda. Profilaxis de trombosis arterial coronaria aguda.
lb
Kg
3 g/dl
4 g/dl
5 g/dl
6 g/dl
7 g/dl
8 g/dl
9 g/dl 10 g/dl
11
22
10
Reconstitucin:
No requiere.
33
15
44
20
15
14
13
12
11
10
10
Administracin:
55
25
19
18
17
15
14
13
12
11
Administracin
66
30
23
21
20
19
17
16
14
13
Prevencin
de
la
coagulacin
en
el
circuito de la circulacin
extracorprea
de
hemodilisis.
77
35
27
25
23
22
20
18
17
15
88
40
30
29
27
25
23
21
19
17
99
45
34
32
30
28
26
24
21
19
110
50
38
36
33
31
29
26
24
21
121
55
42
39
37
34
31
29
26
24
132
60
46
43
40
37
34
31
29
26
143
65
50
46
43
40
37
34
31
28
154
70
53
50
47
43
40
40
37
33
165
75
56
53
49
45
42
42
38
35
176
80
59
55
51
48
44
40
36
32
Intramuscular
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
NO
NO
Subcutnea
SI
Las
jeringas
precargadas
estn
listas para su empleo.
Frmula:
Dosis = 0,0476xPesox (Hb Normal - Hb Observada)+ 1ml/5Kg de peso corporal
hasta un mximo de 14 ml para los depsitos de Hierro (1ml= 50 mg de Hierro
elemental)
Frmacos incompatibles con la mezcla:
No se debe mezclar con otros medicamentos
Estabilidad:
Conservar a temperatura ambiente. Una vez diluido proteger de la luz y usar
inmediatamente.
Interacciones:
El uso simultneo con vitamina E puede daar la respuesta hematolgica en
pacientes con anemia por deficiencia de hierro. Puede disminuir los efectos
teraputicos de la Penicilamina.
106
103
Cdigo: B01AB01
Indicacin Teraputica:
Anemia ferropnica en la cual la ingestin de hierro se ve dificultada por mala
absorcin intestinal, intolerancia, rechazo a la ingesta de hierro o prdida de
sangre. Esta presentacin se recomienda en pacientes en los que se ha
determinado la deficiencia de hierro y la administracin oral no es satisfactoria o
es imposible.
Indicacin Teraputica:
Anticoagulante de efecto inmediato. Trombosis venosa profunda. Infarto del
miocardio. Embolia pulmonar. Ciruga del corazn abierto. Tromboflebitis.
Reconstitucin:
No requiere
Administracin:
Reconstitucin:
No requiere.
Intramuscular
Administracin:
Posibilidad
Intramuscular
SI
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
Perfusin Continua
SI
NO
Fluido de Infusin
Administracin
Inyeccin
profunda
(tcnica Z)
Administrar
como
mximo
100
mg
lentamente en no menos
de 2 minutos.
Se
aconseja la realizacin
de un test previo con el
objeto
de
evitar
reacciones anafilcticas
graves.
Diluir la ampolla en 2501000 ml del fluido y
administrar en 2 a 6
horas. Se aconseja la
realizacin de un test
previo con el objeto de
evitar
reacciones
anafilcticas
graves.
Administrar el volumen
de suero equivalente a
25 mg de hierro e
infundirlo
en
5-10
minutos.
Observar al
paciente al menos 1 hora
antes de reiniciar la
infusin.
I.V Directa
SI
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Administracin
104
Presentacin:
Indicacin Teraputica:
Hipertensin crnica. Insuficiencia cardiaca congestiva refractaria al tratamiento
convencional.
Reconstitucin:
No requiere
I.V Directa
Indicacin Teraputica:
Insuficiencia adrenocortical primaria, secundaria o aguda.
Tiroiditis,
hipercalcemia asociada al cncer, artritis, afecciones de tejidos blandos. Shock
sptico o anafilctico.
Reconstitucin:
Reconstituir con 1,1 ml de agua para inyeccin.
Administracin:
Intramuscular
105
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
NO
Administracin
Administrar la dosis en
forma de inyeccin
lenta.
Diluir la dosis en 100
ml
del
fluido
y
Sodio Cloruro 0.9%
administrar
a
una
o Dextrosa al 5%
velocidad no mayor a 5
mg/minuto.
Administracin:
Intramuscular
I.V Directa
Perfusin intermitente
SI
Perfusin Continua
SI
Sodio
Cloruro
0.9%, Dextrosa al
5%, Dextrosa 5%
en S.S
Sodio Cloruro 0.9%
o Dextrosa al 5%
Administracin
Administrar la dosis
prescrita lentamente.
Diluir la dosis en el
fluido hasta lograr una
concentracin
no
mayor de 1 mg/ml.
Diluir la dosis en 5001000 ml del fluido.