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Daniel Manrique Castao es estudiante de Psicologa de la Pontificia Universidad Javeriana Cali, interesado en el
rea clnica y las neurociencias. Correo electrnico: dmanrique@javerianacali.edu.co
Pamela Londoo Salazar es Psicloga con orientacin psicoanaltica egresada de la Pontificia Universidad
Javeriana de Cali. Psicloga actual del colegio Santa Isabel de Hungra de la ciudad de Cali. Correo electrnico:
plondono@javerianacali.edu.co
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Introduccin
En la corriente psicoanaltica Lacaniana, se emplea el concepto de estructura clnica
para designar el funcionamiento psquico del sujeto. Adems, se hace
fundamental para indicar la posicin que el analista debe tomar en la trasferencia y
en la forma como interviene con el sujeto.
La estructura clnica es un modo de economa psquica y puede ser entendida
como la forma en que la persona ve y se relaciona con el mundo, cuestin que
puede ser discriminada a partir de elementos inductores en la relacin analtica
(Fink, 2007; Green, 2010). De esta forma, se puede realizar la caracterizacin de una
estructura con base en la posicin del sujeto frente a sus sntomas y no frente a los
sntomas mismos, sin dejarlos de tener en cuenta. As es diferente un neurtico que
delira, que el delirio de un psictico, o un sujeto perverso al neurtico que posee
un rasgo perverso marcado en su sexualidad. Con ello se debe entender que la
estructura da forma a los sntomas y no son los sntomas los que configuran la
estructura clnica, como ocurre en otros criterios diagnsticos como el DSM-IV.
Las estructuras clnicas establecidas por Lacan se basan en el anlisis de la obra
freudiana; a partir de all, postul tres estructuras fundamentales que se
configuran desde la experiencia de castracin: la neurosis, la psicosis y la
perversin. Estas estructuras son irreversibles, lo que indica que no se puede pasar
de una estructura a otra en el trascurso de la vida, el psictico no puede ser
neurtico ni perverso, y el perverso lo ser toda la vida. Cabe anotar que es
concebible que existan otras clasificaciones que lleven a ms estructuras pero sobre
la base de la teora y la investigacin actual estas tres parecen cubrir todo el campo
de fenmenos psicolgicos (Fink, 2007).
En este punto es preciso tener en cuenta que el proyecto de Lacan es un esfuerzo
por continuar y precisar las diferencias estructurales de las entidades clnicas
estudiadas por Freud, motivo que lleva al presente texto a centrarse en los tres
mecanismos freudianos de las categoras estructurales para observar la gnesis del
planteamiento lacaniano.
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los mecanismos propuestos por Freud que subyacen a cada una de las estructuras
clnicas mencionadas y que dejaran ver la gnesis y composicin de la estructura
en el aparato psquico.
Represin (verdrngung), Rechazo (verwerfung) y Renegacin (verleunung)
El primer mecanismo psquico que postul Sigmund Freud fue la represin
(verdrngung), mecanismo propio de las neurosis (Freud, 1895/1981). El trmino
represin aparece desde sus trabajos sobre la histeria y su autor lo considera como
la pieza ms antigua de la terminologa psicoanaltica (Freud, 1927/1981), como
afirma Le Guen (1993) la represin inaugura el descubrimiento de lo inconsciente
para la teora analtica.
En un principio, Freud utilizaba sin distincin los trminos represin y defensa,
hasta la publicacin de su texto La Represin (1915a), donde la define
propiamente. En este texto, postula que La esencia de la represin consiste
exclusivamente en rechazar y mantener alejados de lo consciente a determinados elementos
(Freud, 1915/1981a, p.2054) y agrega que ser condicin indispensable de la represin
el que la fuerza motivacional de displacer adquiera un poder superior al del placer
producido por la satisfaccin (Freud, 1915/1981a, p.2054).
Por otra parte, en el apartado IV de Lo Inconsciente (1915b) refiere: Hemos
llegado a la conclusin de que la represin es un proceso que recae sobre ideas
(representaciones) y se desarrolla en la frontera entre los sistemas inconsciente y
(preconsciente) consciente (Freud, 1915/1981b, p.2067).
Por su parte, en su seminario III, Las psicosis (1956), Lacan refiere que la
represin ocurre cuando algo no encaja en la cadena simblica:
Entonces reprimimos: nuestros actos, nuestro discurso, nuestro comportamiento.
Pero la cadena, de todos modos, sigue circulando por lo bajo, expresando sus
exigencias, haciendo valer su crdito, y lo hace por intermedio del sntoma
neurtico. En esto es que la represin es el mecanismo de la neurosis (Lacan, 19551956, p. 122).
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Con este mecanismo, el yo se procura un nuevo mundo exterior e interior del que
surge un mundo construido por las tendencias del ello, con motivo de una
privacin por una realidad considerada intolerable. Comparndola con la
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Por tal motivo, el neurtico mantiene la relacin con los objetos por la mediacin
de fantasmas, mientras que el psictico, retira su libido de las personas y de las
cosas del mundo exterior y no las sustituye por fantasmas. En palabras de Freud
sabemos que culminan en un embotamiento afectivo; esto es, en la prdida de todo inters
hacia el mundo exterior (Freud, 1923/1981). Por este motivo, la energa de la libido
se estanca en el yo (Nasio, 1996).
De este modo, el psictico recrea ese mundo imaginativo (Lacan, 1954/1990). El
mismo Freud expuso la diferencia bsica entre neurosis y psicosis. Para l ambas se
basan en un conflicto entre el impulso instintivo y el temor de un posible dolor
vinculado a este. Con ello, el neurtico reprime el instinto y obedece a la amenaza
del mundo externo; el psictico niega el mundo externo y obedece su instinto (De
Waelhens, 1995). En palabras de Freud (1927/1891): la diferencia esencial entre
neurosis y psicosis radica en que en la primera el yo, al servicio de la realidad, somete una
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parte del ello, mientras que en la psicosis se deja arrastrar por el ello a desprenderse de una
parte de la realidad (p.2995).
En otras palabras, el neurtico recurre a la fantasa para albergar esta barrera de la
realidad, lo que remite al registro imaginario del sujeto, considerando el
imaginario como las identificaciones formadoras del sujeto y la relacin del sujeto
con lo real que se constituye como una relacin ilusoria. Sin embrago, lo que
distingue al psictico del neurtico es que el sujeto psictico no encuentra ninguna
sustitucin imaginaria y pierde la realizacin de lo real (Lacan, 1954/1990).
En cuanto al delirio, Freud considera que ste surge en los puntos en los que se
trata de solucionar la relacin del yo con el mundo exterior (Freud, 1923/1981).
Lacan retoma esto para afirmar que el delirio del psictico es una forma de entrar
de nuevo en contacto con la realidad (Lacan, 1956/2004).
En sus Tres ensayos para una teora sexual (1905), Freud comienza su teora de
la perversin, primero identificando la perversin como la persistencia de un
impulso sexual infantil (Gmez, 1983, p.57) y posteriormente como una formacin
defensiva en el complejo de Edipo en donde postula la renegacin (verleunung)
que, como mecanismo de la estructura perversa, acta al igual que la represin
sobre las representaciones. Freud emplea el trmino renegacin para referir las
reacciones de los nios al darse cuenta de la diferencia anatmica del hombre y la
mujer.
En sus estudios, describi que los nios conservaban por tiempo sus teoras
infantiles, referido a que el pene de las nias algn da iba a crecer, pero con la
sorpresa de la carencia de ste en su madre, las teoras del infante perdan validez
y aceptaban la castracin como un hecho en la mujer (Freud, 1905/1981). A partir
de este hecho, Freud usa la renegacin como mecanismo para explicar otra postura
frente a la sorpresa de la diferencia anatmica de los sexos: los sujetos se rehsan a
darse por enterados del hecho que han percibido, la falta de pene de la mujer
(Freud, 1927/1981). En palabras de Dor (1996) oscuramente atormentado por la
ausencia del pene en la madre y, ms all, en las mujeres-, el perverso se vuelve
decididamente el artfice de su propio tormento haciendo una cruzada contra el horror de la
castracin (p.110).
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la
representacin
inconciliable,
lo
que
inaugura
una
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Aqu, se puede hablar de una escisin del yo, puesto que se trata de dos actitudes
psquicas opuestas, que persisten a lo largo de la vida sin influenciarse
mutuamente, con respecto a la realidad exterior (Dor, 1995). En palabras del mismo
Freud (1927/1981, p.2996):
Existen todava abundantes y slidas pruebas de la doble actitud del fetichista
frente a la cuestin de la castracin femenina. En los casos muy estilizados, el
fetiche mismo aleja en su estructura la repudiacin tanto como la afirmacin de la
castracin.
As, a diferencia de los nios que crean teoras sobre la no tenencia del pene en la
mujer, teoras que se caen por su propio peso al ver la madre castrada (Nasio,
1993), el fetiche recurre a un artificio para emplazar la representacin en otro
objeto. De este modo, el perverso intenta modificar la realidad a partir de la
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As, la represin y el retorno de lo reprimido son la misma cosa (Le Guen, 1993).
Por ello, en La prdida de la realidad en la neurosis y la psicosis (1924) Freud
afirma que la neurosis es la muestra de que no se logra sofocar el monto pulsional,
y
la
representacin
sigue
construyendo
cadenas
asociativas
con
otras
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De este modo, el perverso alivia la angustia por medio del fetiche y la dirige hacia
el cumplimiento del goce mximo. As por ejemplo, volviendo con el voyeur, est
quiere captar el goce absoluto en la pareja sorprendida haciendo el amor o en
observar una mujer por debajo de su falda. Con ello, mientras que el neurtico slo
suea con gozar, suponindolo imposible, el perverso pone en acto el goce
creyndolo realizable. El perverso es diferente, no imagina el goce sino que lo busca, lo
acorrala y cree posible capturarlo (Nasio, 1993, p.165).
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Conclusin
Se puede observar que la experiencia de castracin configura la estructura clnica
que dejar ver la forma en como el sujeto se relaciona con el mundo. En la clnica
psicoanaltica lacaniana, tener esto en cuenta se hace importante porque permite al
psicoanalista tener una base para iniciar su relacin teraputica y comprender la
forma en que la persona sufre a travs de su sntoma. De igual forma, tener
conocimiento de los mecanismos estructurales que subyacen a las entidades
clnicas, permite analizar, e incluso repensar, la funcin del aparato psquico en
diversas instancias. Un ejemplo de esto se observa en la reformulacin que realiz
Jaques Lacan del concepto de rechazo freudiano, que se retom en este artculo,
para forjar el concepto de forclusin del nombre del padre, que es en este
momento, el mecanismo que mejor da cuenta del fenmeno psictico en la clnica
analtica.
Cuanto ms familiarizado est el analista con las estructuras clnicas, ms sencillo
le resultar discernir. No obstante hay que considerar que en la clnica se pueden
observar rasgos psicticos en otra estructura, lo que da cuenta de la importancia
experiencia y pericia clnica ms all de la comprensin terica de estas
estructuras. La represin no es algo que el terapeuta pueda ver, sino que debe ser
inferido a partir del material clnico con el que se cuente. Algunos de estos rasgos
clnicos pueden manifestarse inmediatamente, mientras que en otros requiere que
el analista interrogue detenidamente al paciente.
Referencias
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