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EDUARDO TAMASHIRO
TAMASHIRO
2011
EXPLORACION ECOGRAFICA
PLANOS DE CORTE
PORTA
AORTA
VENA
SUPRAHEPATICA
IZQUIERDA
VENA RENAL
IZQUIERDA
VENA
PORTA
VENA
PORTA
VENA PORTA
DERECHA
VENA
ESPLENICA
CONFLUENCIA
ESPLENO-PORTAL
VENA
MESENTERICA
SUPERIOR
VENA
MESENTERICA
INFERIOR
ARTERIA
AORTA
TRONCO
CELIACO
ARTERIA
ESPLENICA
ARTERIA
HEPATICA
COMUN
ARTERIA MESENTERICA
SUPERIOR
ARTERIA
RENAL
DERECHA
ARTERIA
RENAL
IZQUIERDA
CAVA
PORTA
AORTA
TRONCO
CELIACO
VENAS
HEPATICA
ARTERIA
ESPLENICA
ARTERIA
HEPATICA
COMUN
VENA
RENAL
DER
VENA
RENAL
IZQ
ARTERIA
RENAL
DER
ARTERIA
MESENT
SUPERIOR
ARTERIA
RENAL
IZQ
I.-ESTUDIO DE VASOS
AORTA
1.- ECOANATOMIA:
TRONCO
CELIACO
RELACIONES VASCULARES
DEL ABDOMEN
A. HEPATICA
COMUN
A. ESPL.
CONDUCTO
HEPATICO
V. ESPL.
A. RENAL
DERECHA
V. RENAL
IZQUIERDA
CONFLUENCIA
ESPLENO PORTAL
ARTERIA
MESENTERICA
SUPERIOR
VENA
MESENTERICA
SUPERIOR
CAVA
VENA
TRONCO
CELIACO ESPLENICA
(5-10 mm) (5-10 mm)
5-45 mm
VSHM
VENA PORTA
ART. RENAL
DERECHA
CAVA - AORTA
CORTE TRANSVERSAL
4 mm
VC
V. PORTA
(11-13 mm)
AO
ESPLENICA
<5 mm
AORTA TRONCO
23 mm
CELIACO
(5-10 mm)
vertebra
SAP
TRANSDUCTOR EN REGION
DE EPIGASTRIO
TRANSVERSAL ALTO
SIGNO DE LA GAVIOTA
CAVA - AORTA
CORTE TRANSVERSAL
SIGNO DE LA COBRA
CEP
CONFLUENCIA
ESPLENO-PORTAL
VC
V Esplnica AMS
AO
Vertebra
ARD
ARTERIA
RENAL
DERECHA
VENA
ESPLENICA
AMS
VRI
AORTA
SAP
vertebra
VENA
RENAL
IZQUIERDA
SAP
TRANSDUCTOR EN REGION
DE EPIGASTRIO
TRANSVERSAL BAJO
SIGNO DE LA COBRA
1.- ECOANATOMIA
2.- PLANOS DE CORTE
CUELLO
CUERPO
A/P: 4- 25 mm A/P: 7 - 30 mm
COLA
A/P: 7 - 30 mm
PROCESO
UNCINADO
CABEZA
A/P: 11- 30 mm
Ecogenicidad: 4 grados
Grado I: igual que el hgado
Grado II: ligeramente mayor que el hgado
Grado III: claramente mayor que el hgado
Grado IV: tan ecogernica como la grasa retroperit.
II.-ESTUDIO DE PANCREAS
A. AORTA
A. RENAL
DERECHA
CONFLUENCIA
ESPLENO PORTAL
VENA
MESENTERICA
SUPERIOR
V. CAVA
CORTES
TRONCO
CELIACO
A. HEPATICA
COMUN
A. ESPL.
V. ESPL.
V. RENAL
IZQUIERDA
PROCESO
UNCINADO
ARTERIA
MESENTERICA
SUPERIOR
EXPLORACION
ABDOMEN
ECOGRAFIAECOGRAFICA
ABDOMINALDEL
- CORTES
II.-ESTUDIO DE PANCREAS
2.- PLANOS DE CORTE: CUELLO
CUERPO
COLA
CABEZA
II.-ESTUDIO DE PANCREAS
Pncreas
(Cabeza)
Vena Porta
Corazn
L. Caud.
Corte 1
VSHM
Rin
Hgado
Corazn
FLV
L. Caud.
Vena Cava
Pncreas
(Cabeza)
Vena
Porta
Rin
Derecho
Pncreas
(Cuello)
Hgado
Corte 2
Vena
Porta
Vena Cava
Pncreas
(Cuello)
Vena
Porta
Vena Cava
POSTERIOR
I
Z
Q
U
I
E
D
A
SIGNO DE LA COBRA
Cuello
(4-25 mm)
Pancreas
V. Esplenica
Cabeza
Cola
(11-30 mm)
Confluencia
Espleno Portal
(7-30 mm)
A.M.S
Corte 3
Vena Cava
Arteria Aorta
Vrtebra
SIGNO DE LA COBRA
Vena Esplenica
Pncreas
Corte 3
A.M.S.
Confluencia
Espleno Portal
Aorta
Cava
Vrtebra
Cabeza
Cuerpo
Cola
ANTERIOR
I
Z
Q
D
E
R
Arteria pncreas
Heptica comn
POSTERIOR
Corte 4
Arteria
Esplnica
Tronco
Celiaco
Arteria Aorta
Vena Cava
Vrtebra
SIGNO DE LA GAVIOTA
SIGNO DE LA GAVIOTA
Arteria
Esplnica
Art. Heptica
Comn
Tronco Celiaco
A. Aorta
V. Cava
Vrtebra
Pncreas
(Cuerpo)
AMS
Tronco Celiaco
Hgado
Corte 5
Hgado
Corte 5
Aorta
Corazn
Tronco
Celiaco
Diafragma
SUPERIOR
(CRANEAL)
(DORSAL)
INFERIOR
(CAUDAL)
(VENTRAL)
Lnea Vesico biliar - Cava
Sereg - Cantli
REIFFERSCHEID
HJORSTJ
II
ZONA
LATERO SUPERIOR
SEGM. DORSO
LATERAL
III
ZONA
LATERO INFERIOR
SEGM. CAUDO
LATERAL IZQUIERDO
SEGM. VENTRO
LATERAL
IV - A
ZONA
MEDIA SUPERIOR
SEGM. CRANEO
PARAMED. IZQUIERDO
SEGM. CENTRAL
IV - B
ZONA
MEDIA INFERIOR
SEGM. CRANEO
PARAMED. IZQUIERDO
(LOBULO CUADRADO)
SEGM. DORSO
VENTRAL
SUPERIOR
(CRANEAL)
(DORSAL)
INFERIOR
(CAUDAL)
(VENTRAL)
IV A
IV B
II
III
LOBULO
HEPATICO
IZQUIERDO
HEALEY Y SCHROY
REIFFERSCHEID
HJORSTJ
VIII
ZONA
ANTERO SUPERIOR
SEGM. VENTRO
CRANEAL
ZONA
ANTERO INFERIOR
SEGM. CAUDO
PARAMED. DERECHO
SEGM. VENTRO
CAUDAL
VII
ZONA
POSTERO SUPERIOR
SEGM. CRANEO
LATERAL DERECHO
VI
ZONA
POSTERO INFERIOR
SEGM. CAUDO
LATERAL DERECHO
SUPERIOR
(CRANEAL) VII
(DORSAL)
INFERIOR
(CAUDAL) VI
(VENTRAL)
VIII
IV A
IV B
V
III
DORSOCRANEAL +
SEG INTERMEDIO
CRANEAL
DORSOCRANEAL +
SEG. INTERMEDIO
CAUDAL
LOBULO
HEPATICO
DERECHO
VII
VIII
(CAUDAL)
(VENTRAL)
HJORSTJ
LOBULO
CAUDADO
SEGM.
DORSAL
LOBULO
HEPATICO
IZQUIERDO
II
IV A
III
SUPERIOR
(CRANEAL)
(DORSAL)
INFERIOR VI
REIFFERSCHEID
IV B
V
Lnea Vesico biliar - Cava
Sereg - Cantli
Corte 4
Corte 1
Corte 3
Corte 2
Corte 1.- transverso oblicuado con inclinacin craneal en ngulo subcostal
encima del xifoides, estudio de segmentos izquierdos ( II, III, IVA, IVB ).
Corte 2.- transverso oblicuado subcostal derecho, con inclinacin craneal
angulado hacia hombro derecho, estudio de seg. sup. ( II, IVA, VIII, VII ).
Corte 3.-posicin corte 2, movimiento en vaivn elevando discretamente el mango
del transductor enfocando la regin sup/post del hgado (Estudio del seg I)
Corte 4.- Posicin de corte 3, movimiento de Vaivn elevando totalmente el
mango del transductor hacia borde Inferior del hgado ( seg. IVB, V ).
Corte 5
ESTUDIO DE
SEGMENTOS
DERECHO
(LATERALES Y
POSTERIORES)
ESTUDIO DE
LOBULO CAUDADO
EN CORTE
LONGITUDINAL
Corte 6
IVA
II
III
Seg Sup
Seg Inf
IVB
Corte 1
EXPLORACION
ECOGRAFICA
DEL ABDOMEN
III.-Estudio de Hgado:
Segmentos Izquierdo
Corte Transversal
Imagen de H horizontal
Imagen de la Bailarina
seg III
seg II
Porta Izquierda
Seg IV A
SEGMENTOS
SUPERIOR
IVA
Seg Sup
II
III
Seg III
Seg Inf
IVB
Porta
Izquierda
Seg II
Corte 1
Seg IV A
IMAGEN DE LA BAILARINA
Hombro
derecho
VII
VIII
IV A
II
EXPLORACION
ECOGRAFICA
DEL ABDOMEN
Imagen de la Garra
VSHI
SEGM
VSHM
SEGM
II
IVA
SEGM
VIII
VSHD
SEGM
VII
VENA CAVA
VIII
Seg
Seg
IV A
VSHI
VII
Hombro
derecho
VIII IV A
II
Seg
II
VSHD
VII
Vena Cava
Imagen de la
Garra
Seg
VIII
Seg
II
Imagen de la
Garra
Seg
VII
Hombro
derecho
Seg I
Inspiracin
EXPLORACION
ECOGRAFICA DE
ABDOMEN
III.-ESTUDIO DE
HIGADO:
Lbulo Caudado
Corte Transversal
Fisura Ligamento
Venoso
Lbulo
Caudado
Vena cava
Lbulo
Caudado
Vena cava
Hombro
derecho
Corte 4
EXPLORACION
ECOGRAFICA DE
ABDOMEN
III.- Estudio de Hgado
Segmentos Inferior
Corte Transversal
Vescula
Corte 4.- posicin de corte 2 VESICULA
(Imagen de la garra)
Movimiento en vaivn elevando
el mango del transductor hacia
la Vescula Biliar prolongando
la VSHM
Vescula Biliar Divide el
Lbulo Heptico
Derecho del Izquierdo
BILIAR
Biliar
SEGMENTO
IV B
VSHM
SEGMENTO
V
VSHM
Seg
IV B
Hombro
derecho
Seg
V
EXPLORACION
ECOGRAFICA
DE ABDOMEN
III.- Estudio de Hgado:
Segmentos Derecho
Corte Longitudinal
Corte 5.- Sagital derecho entre lnea axilar media y lnea axilar
posterior en los ltimos espacios intercostales estudio
de segmentos VI y VII (laterales y posteriores).
Segmento VII se
relaciona con el
Polo Superior del
Rin Derecho
Bolsa de
Morrison
Hgado
Seg. VI
Seg.
VII
Rin
Derecho
Hgado
Seg VI
Seg
VII
Rin
Derecho
SEGMENTO I
Hgado
FLV
L. Caud.
Vena Cava
FLV
Lbulo Caudado
Vena Cava
SEGMENTO I
Corte 6.- Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio
(Longitudinal sobre la Vena Cava)
Lnea media
clavicular
CORTE 2
CORTE 1
CORTE 3:
Paciente
en DecbitoEN REGION SUBCOSTAL DERECHA,
LONGITUDINAL
Lateral
LINEAIzquierdo
MEDIA CLAVICULAR O PARAMEDIANA
CORTE 4
Lnea media
clavicular
Corte 1
Vescula
Biliar
Fisura Mayor
Interlobar
Conducto
Heptico Comn
Porta Derecha
Vescula Biliar
Corte 1
Comn
Vescula
Biliar
Corte 2
Conducto
Heptico
Comn
Porta Derecha
Vescula
Biliar
Corte 2
Conducto
Heptico Comn
Porta derecha
CORTE 2.- LONGITUDINAL INTERCOSTAL LINEA
MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO
DERECHO (SOBRE LA PARRILLA COSTAL)
Vescula
Biliar
Corte 3
Bacinete
Fisura Mayor
Interlobar
Conducto Heptico
Comn
Vena Porta Derecha
Corte
3.-Longitudinal
Paciente
en Decbito en regin subcostal lnea
media
clavicular Paramediana derecha
Lateral
Izquierdo
Vescula
Biliar
Conducto
Heptico
Comn
Bacinete
Vena Porta
Derecha
Paciente en Decbito
Lateral Izquierdo
EXPLORACION
ECOGRAFICA
DE ABDOMEN
Hombro
derecho
Corte 4
IV.- ESTUDIO DE
VESICULA BILIAR
CORTE TRANSVERSAL
OBLICUADO SUBCOSTAL
Ves. Biliar
VESICULA
Vescula
BILIAR
Biliar
VSHM
VSHM
Vescula
Biliar
Hombro
derecho
ESTUDIO DE VESICULA
BILIAR EN CORTE
TRANSVERSAL
Dimetro
Antero
Posterior
Bazo
Dimetro
RIN Longitudinal
IZQUIERDO
Dimetro
Antero +
Posterior
BAZO
+
Dimetro
Longitudinal
RION
IZQUIERDO
+
Bazo
RIN
IZQUIERDO
1.-Corte
transversal
oblicuado
entre lnea axilar media
Paciente
en decbito
lateral
der.
elevando
el brazoltimos
izquierdoespacios intercostales izquierdo
y posterior,
Dimetro
Transverso
Bazo
RIN
IZQUIERDO
decbito lateral derecho
elevando el brazo
izquierdo
EXPLORACION ECOGRAFICA
RENAL
PLANOS DE CORTE
1.- PACIENTE EN
DECUBITO DORSAL
2.- PACIENTE EN
DECUBITO VENTRAL
EXPLORACION
ECOGRAFICA RENAL
Paciente decbito Dorsal
1.-Estudio de Vejiga
1.-Pantalla dual: Activar R C L
B B/B
B/B
Corte Longitudinal
Dimetro
Transversal
Corte Transversal
(Vol. Adecuado 250 CC)
Retencin Urinaria:
Volumen Post Miccional > de 10% del Vol. Pre-micc.
1.-Estudio de Vejiga
Dimetro
Longitudinal
Dimetro
Ant/Post
Corte Longitudinal
Dimetro
Transversal
Corte Transversal
EXPLORACION
ECOGRAFICA RENAL
Paciente en decbito
Ventral
2.-Estudio de Riones
Corte longitudinal
Dimetro
Longitudinal
Corteza
Renal
Seno
Renal
Parnquima
Renal
Pirmide
Columna
de Bertin
Dimetro
Longitudinal
Corteza
Renal
Seno
Renal
Corte Longitudinal
EXPLORACION
ECOGRAFICA RENAL
Paciente en decbito
Ventral
2.-Estudio de Riones
CORTE TRANSVERSAL
Rin Izquierdo
Rin Derecho
Polo
Superior
Hilio
Renal
Polo
Inferior
EXPLORACION
ECOGRAFICA RENAL
2.-ESTUDIO DE RIONES
CORTE TRANSVERSAL
Paciente en decbito
Ventral
Rin Derecho
Polo
HilioSuperior
Inferior
Renal
Polo
Dimetro
Ant / Post
Dimetro
Transverso
+Dimetro
Longitudinal
CORTE LONGITUDINAL
CORTE TRANSVERSAL
C L
B/B
Dimetro
Ant/Post
Dimetro
Longitudinal
Corte Longitudinal
Transductor longitudinal con inclinacin
caudal en lnea media regin suprapbica
Transductor transversal con inclinacin
caudal en lnea media regin suprapbica
Dimetro
Transverso
Corte Transversal
+
+
+
Dimetro
xDimetro
Transverso
Longitudinal
CORTE LONGITUDINAL
CORTE TRANSVERSAL
GRACIAS